Είναι δυνατόν να αντιστραφεί η διαβητική νευροπάθεια;
Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.
Ο διαβήτης οδηγεί σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Χωρίς προσεκτική διαχείριση, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε όλο το σώμα. Η διαβητική νευροπάθεια είναι νευρική βλάβη που οφείλεται στον διαβήτη.
Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές σωματικές λειτουργίες. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικών Νοσημάτων (NIDDK), πάνω από το 30% των ατόμων με διαβήτη αντιμετωπίζουν προβλήματα με το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο ελέγχει τις αυτόματες λειτουργίες όπως η πέψη.
Έως και το 50% των ατόμων με διαβήτη έχουν περιφερική νευροπάθεια. Αυτό επηρεάζει το περιφερικό νευρικό σύστημα και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια.
Ένας άλλος τύπος είναι η εστιακή νευροπάθεια, η οποία περιλαμβάνει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτή η νευρική συμπίεση στον καρπό επηρεάζει περίπου το 25% των ατόμων με διαβήτη.
Περίπου τα μισά από όλα τα άτομα με διαβήτη αναπτύσσουν νευροπάθεια εντός 25 ετών από τη διάγνωση του διαβήτη, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2011.
Αυτοί οι τύποι νευρικής βλάβης δεν είναι αναστρέψιμοι. Ωστόσο, σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τρόπους για να επιβραδύνουμε την εξέλιξη της διαβητικής νευροπάθειας, να διευκολύνουμε τα συμπτώματα και να μειώσουμε τον κίνδυνο περαιτέρω βλάβης.
Διαχείριση γλυκόζης
Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια οικογένεια προοδευτικών νευρικών διαταραχών που μπορεί να αναπτυχθεί όταν ένα άτομο έχει διαβήτη τύπου 1 ή 2.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η νευροπάθεια αναπτύσσεται όταν υψηλά επίπεδα σακχάρου και λιπών, όπως τα τριγλυκερίδια, στο αίμα βλάπτουν τα νευρικά κύτταρα και τις ίνες. Όταν συμβεί αυτό, η σηματοδότηση του νευρικού συστήματος δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί σωστά.
Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν επίσης να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των μικρών αγγείων που μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα νεύρα. Αυτό, επίσης, εμποδίζει την πλήρη λειτουργία των νεύρων, σύμφωνα με το NIDDK.
Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, όπως πόνο, απώλεια αίσθησης, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μυϊκή αδυναμία.
Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα πέψης, όπως η γαστροπάρεση, στα οποία το στομάχι δεν είναι σε θέση να μεταφέρει αποτελεσματικά την τροφή στο λεπτό έντερο.
Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα από τα πρώτα στάδια του διαβήτη είναι ένας τρόπος για την πρόληψη της διαβητικής νευροπάθειας. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο βλάβης των νεύρων κατά περισσότερο από 50%, σύμφωνα με το Κέντρο Διαβήτη Joslin.
Ποια είναι τα υγιή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα; Ερευνούμε.
Μείωση των παραγόντων κινδύνου
Τα άτομα είναι πιο πιθανό να έχουν τόσο διαβήτη τύπου 2 όσο και διαβητική νευροπάθεια εάν:
- έχουν δυσκολία στη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα τους
- έχουν κακή διατροφή και καθιστικό τρόπο ζωής
- καπνός
- είναι άνω των 45 ετών
- έχετε υψηλό δείκτη μάζας σώματος ή παχυσαρκία
- έχουν υψηλή χοληστερόλη
- έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση
- είχατε διάγνωση διαβήτη για τουλάχιστον 25 χρόνια
Ένα άτομο μπορεί συχνά να μειώσει τον αντίκτυπο αυτών των παραγόντων κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Λήψη πρώιμης θεραπείας
Η παρακολούθηση ρουτίνας για διαβήτη τύπου 2 μετά την ηλικία των 45 - ή πριν, εάν ένα άτομο έχει παχυσαρκία ή άλλους παράγοντες κινδύνου - μπορεί να πει σε ένα άτομο εάν έχει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Τα επίπεδα γλυκόζης 126 χιλιοστογραμμάρια ανά δεκαλίτρο (mg / dl) ή υψηλότερα υποδηλώνουν διαβήτη.
Εάν τα επίπεδα είναι ελαφρώς υψηλά, αλλά δεν είναι αρκετά υψηλά για τη διάγνωση του διαβήτη, ένα άτομο μπορεί να έχει προδιάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι τα επίπεδα γλυκόζης είναι 100–125 mg / dl.
Συχνά είναι δυνατόν να αντιστραφεί το prediabetes μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, που περιλαμβάνουν τη διατροφή και την άσκηση, για παράδειγμα. Η πραγματοποίηση αυτών των αλλαγών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η διαβητική νευροπάθεια.
Τα ακόλουθα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν διαβητική νευροπάθεια. Εάν ένα άτομο παρατηρήσει κάποιο από αυτά, θα πρέπει να δει έναν γιατρό:
- πόνος, δυσκαμψία ή πόνος
- μειωμένη ευαισθητοποίηση για χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
- ναυτία και έμετος
- μειωμένη αίσθηση πείνας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερκατανάλωση τροφής
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- μειωμένη σεξουαλική λειτουργία
- βλάβη στις αρθρώσεις, ειδικά στα πόδια και τα πόδια
- έλεγχος της ουροδόχου κύστης ή προβλήματα ούρων
- εφίδρωση πάρα πολύ ή πολύ λίγο
- σπατάλη μυών
- χαμηλή πίεση αίματος
- συχνές δερματικές λοιμώξεις που χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν, ειδικά στα πόδια
Σε ένα άτομο με διαβήτη, αυτά μπορεί να σηματοδοτήσουν την έναρξη της διαβητικής νευροπάθειας. Σε ένα άτομο που δεν έχει διάγνωση διαβήτη, αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους είναι υψηλά και ότι έχουν την κατάσταση.
Και στις δύο περιπτώσεις, ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης.
Φυσικές θεραπείες και τρόπους ζωής
Όταν ένα άτομο έχει διαβήτη, ο γιατρός θα συνεργαστεί μαζί του για να αναπτύξει ένα πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές φαρμάκων και τρόπου ζωής.
Οι μη ιατρικοί τρόποι για τη μείωση του κινδύνου διαβήτη και των επιπλοκών του περιλαμβάνουν:
Κάνοντας τις σωστές διατροφικές επιλογές
Μια διατροφή πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά θα παρέχει φυτικές ίνες, βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά. Αυτά μπορούν να ενισχύσουν τη συνολική ευημερία και να διατηρήσουν το σάκχαρο στο αίμα χαμηλό.
Επιλογή υγιεινών λιπών: Ξηροί καρποί, αβοκάντο, λιπαρά ψάρια, φυτικά έλαια, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άπαχα κρέατα και προϊόντα πουλερικών περιέχουν λίπη που μπορούν να ωφελήσουν τα κύτταρα του σώματος.
Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων, ένας τύπος λίπους, στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο βλάβης των νεύρων, σύμφωνα με το NIDDK. Τα παρασκευασμένα ή προστιθέμενα λίπη, ιδίως τα trans λιπαρά, μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλής χοληστερόλης και παχυσαρκίας.
Αποφυγή υπερβολικών σακχάρων: Υψηλά ραφιναρισμένοι υδατάνθρακες και σάκχαρα, συμπεριλαμβανομένων γλυκαντικών φρουκτόζης, μπορεί να προκαλέσουν αιχμηρές, ξαφνικές αιχμές και πτώσεις της γλυκόζης στο αίμα. Η αποφυγή αυτών των υψηλών επιπέδων είναι το κλειδί για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης των νεύρων.
Διατήρηση ενός υγιούς βάρους
Φαίνεται να υπάρχει σχέση μεταξύ υπερβολικού βάρους και μειωμένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και, με την πάροδο του χρόνου, βλάβης των νεύρων.
Άσκηση
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν να κάνετε τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης ή 75 λεπτά έντονης αερόβιας άσκησης κάθε εβδομάδα.
Αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος
Ο διαβήτης είναι πιο συχνός σε άτομα που καπνίζουν, αν και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί.
Το κάπνισμα καταστρέφει τα τοιχώματα των αρτηριών, προκαλώντας συσσώρευση λίπους, στένωση των αιμοφόρων αγγείων και παρεμπόδιση της κυκλοφορίας. Η κακή κυκλοφορία συμβάλλει στη νευροπάθεια.
Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Επιπλέον, μπορεί να επιδεινώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Να κοιμάσαι αρκετά
Μια κριτική που δημοσιεύθηκε το 2015 καταλήγει στο συμπέρασμα ότι «Ο ύπνος είναι καθοριστικός για τη μεταβολική ρύθμιση και τη διαχείριση των ασθενειών». Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η έλλειψη ύπνου ή ύπνου κακής ποιότητας μπορεί να κάνει τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης πιο δύσκολο για άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Διαχείριση άγχους
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Ενδοκρινολογία το 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το άγχος είναι ένας τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για διαβήτη τύπου 2, καθώς μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις που σχετίζονται με την πάθηση, συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος.
Η άσκηση, ο διαλογισμός και το να περνάτε χρόνο με την οικογένεια και τους φίλους σας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους. Γνωρίζοντας όσο το δυνατόν περισσότερο για τον διαβήτη και πώς να το διαχειριστεί μπορεί να δώσει σε ένα άτομο μεγαλύτερη αίσθηση ελέγχου της κατάστασής του. Αυτό, επίσης, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων άγχους.
Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αιχμές και πτώσεις στο σάκχαρο του αίματος και συχνά αλληλεπιδρά με φάρμακα.
Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν επίσης να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, συμβάλλοντας στην αύξηση του βάρους.
Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες
Μια σειρά από αυτές τις θεραπείες μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου της νευροπάθειας, στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη μείωση των πιθανοτήτων απώλειας μυών.
Μερικά περιλαμβάνουν:
- μασάζ
- φυσικοθεραπεία
- βελονισμός
- χειροπρακτική θεραπεία
Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι απίθανο να παρέχουν μακροπρόθεσμες λύσεις.
Μια άλλη επιλογή είναι η διαδερμική διέγερση των ηλεκτρικών νεύρων ή τα ΔΕΔ. Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (AAN) το ενέκρινε ως θεραπεία για επώδυνη διαβητική νευροπάθεια.
Ορισμένα στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση μαγνητικών, λέιζερ, reiki και ελαφριών θεραπειών για τη μείωση ή τον έλεγχο του νευρικού πόνου, αλλά ο AAN δεν τις προτείνει επί του παρόντος.
Υπάρχουν φυσικές θεραπείες για τον διαβήτη; Μάθετε εδώ.
Ιατρικές επιλογές
Το φάρμακο εξάλειψης του πόνου χωρίς συνταγή βοηθά συχνά στην ανακούφιση της νευροπάθειας, αλλά εάν δεν είναι αποτελεσματικό, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα.
Οι επιλογές ανακούφισης του πόνου περιλαμβάνουν:
- τοπικές θεραπείες, όπως κρέμες καψαϊκίνης, σπρέι δινιτρικού ισοσορβιδίου και επιθέματα λιδοκαΐνης
- αντικαταθλιπτικά, όπως βενλαφαξίνη, αμιτριπτυλίνη και υδροχλωρική ντουλοξετίνη
- αντισπασμωδικά, όπως πρεγκαμπαλίνη και βαλπροϊκό νάτριο
Όταν ο πόνος είναι σοβαρός, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οπιοειδή, όπως θειική μορφίνη, οξυκωδόνη ή δεξτρομεθορφάνη. Ωστόσο, είναι καλύτερο να τα αποφύγετε εάν είναι δυνατόν, λόγω του κινδύνου εθισμού.
Τα περισσότερα από τα φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη διαβητική νευροπάθεια έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν τον νευροπαθητικό πόνο. Ορισμένα μπορεί να έχουν δυσάρεστες παρενέργειες και να ενέχουν κίνδυνο εξάρτησης. Δεν θα αντιστρέψουν την κατάσταση.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για τη διαβητική νευροπάθεια.
Αποφυγή επιπλοκών
Αν και δεν είναι δυνατόν να αντιστραφεί η διαβητική νευροπάθεια, οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο σοβαρών συμπτωμάτων και περαιτέρω επιπλοκών.
Οι τρόποι για να γίνει αυτό εξαρτώνται από τον τύπο της νευροπάθειας.
Περιφερική νευροπάθεια
Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή διαβητικής νευροπάθειας. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια.
Η απώλεια αίσθησης μπορεί να κάνει τις πληγές να χάνονται εύκολα. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ελέγχουν τα πόδια τους κάθε μέρα για τραυματισμούς, λοιμώξεις ή αλλαγές στο δέρμα και να διατηρούν τα πόδια τους όσο το δυνατόν πιο καθαρά. Θα πρέπει επίσης να διατηρούν τα νύχια τους κομμένα για να αποφύγουν τον ερεθισμό ή το κόψιμο του δέρματος στα πόδια.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, αποφύγετε την έκθεση των ποδιών σε βλάβες, ερεθιστικά ή μικρόβια. Ένα άτομο μπορεί να θέλει να σταματήσει να περπατά χωρίς παπούτσια ή να μοιράζεται εργαλεία υγιεινής, για παράδειγμα. Όποιος βιώνει ασυνήθιστα, επίμονα ή ανησυχητικά συμπτώματα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό.
Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και πιθανώς ανάγκη ακρωτηριασμού.
Εγγύς νευροπάθεια
Η βλάβη των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στους γοφούς, τους μηρούς, τη λεκάνη και τους γλουτούς, καθώς και μυϊκή αδυναμία και πόνο στα πόδια.
Εστιακή νευροπάθεια
Αυτό συνεπάγεται βλάβη σε ένα συγκεκριμένο νεύρο ή ομάδα νεύρων οπουδήποτε στο σώμα. Η εστιακή νευροπάθεια προκαλεί συχνά έντονη, ξαφνική μυϊκή αδυναμία, πόνο και απώλεια αισθήματος. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, που εμφανίζεται στον καρπό, είναι ο πιο κοινός τύπος.
Αυτόνομη νευροπάθεια
Αυτό συνεπάγεται βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τις ακούσιες σωματικές λειτουργίες, όπως καρδιακούς και αναπνευστικούς ρυθμούς, γαστρεντερική δραστηριότητα, σεξουαλική απόκριση και αρτηριακή πίεση.
Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να κάνει πιο δύσκολο για ένα άτομο με διαβήτη να παρατηρήσει όταν το σάκχαρο στο αίμα του έχει μειωθεί επικίνδυνα.
Προόδους στη θεραπεία
Οι ερευνητές συνεχίζουν να ερευνούν γιατί και πώς εμφανίζεται η διαβητική νευροπάθεια. Ψάχνουν επίσης για πιο ακριβείς επιλογές θεραπείας, για παράδειγμα, φάρμακα που μπλοκάρουν ή αλλάζουν συγκεκριμένα σήματα πόνου.
Τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης που δημοσιεύθηκε το 2013 δείχνουν ότι τα φάρμακα που στοχεύουν τα κανάλια ασβεστίου τύπου Τ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με τη διαβητική νευροπάθεια, χωρίς κίνδυνο εθισμού ή εξάρτησης.
Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι όταν οι επιστήμονες μπλοκάρουν ορισμένες πρωτεΐνες μεμβράνης σε αρουραίους, οι αρουραίοι αντιλήφθηκαν λιγότερο πόνο στην περιοχή του εγκεφάλου που συμμετέχουν συχνότερα στην επεξεργασία σημάτων πόνου.
Οι επιστήμονες εξετάζουν επίσης θεραπείες διέγερσης του νωτιαίου μυελού (SCS). Μια μελέτη του 2016 σε αρουραίους διαπίστωσε ότι η πρώιμη, επαναλαμβανόμενη SCS θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση και την αντιστροφή του νευροπαθητικού πόνου διεγείροντας το ενδοκανναβινοειδές σύστημα και ενεργοποιώντας ορισμένους υποδοχείς.
Φάρμακα που στοχεύουν μόρια που ονομάζονται γαγγλιοσίδες, τα οποία συνδέονται με την επιφάνεια των νευρικών κυττάρων, μπορεί να προσφέρουν θεραπεία για νευροεκφυλιστικές διαταραχές, προτείνουν ορισμένοι ερευνητές. Τα γαγγλιοσίδια φαίνεται να επηρεάζουν την ικανότητα του εγκεφάλου να σχηματίζει νέες νευρικές συνδέσεις.
Συγγραφείς μιας μελέτης από το 2016 διαπίστωσαν ότι η εξάντληση μιας συγκεκριμένης γαγγλιοσίδης βελτίωσε την επούλωση των πληγών και τον πλήρως αναστρέψιμο νευροπαθητικό πόνο σε ποντίκια.
Αποψη
Προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να αντιστραφεί η διαβητική νευροπάθεια, αν και οι επιστήμονες εργάζονται σε μελλοντικές θεραπείες.
Προς το παρόν, η καλύτερη προσέγγιση είναι να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μέσω φαρμάκων και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Η διατήρηση της γλυκόζης στα επίπεδα-στόχους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης νευροπάθειας και των επιπλοκών της.
Κιτ παρακολούθησης γλυκόζης αίματος για οικιακή χρήση είναι διαθέσιμα για αγορά στο διαδίκτυο.
