Είναι ασφαλές να αναμιγνύετε ακεταμινοφαίνη και αλκοόλ;
Η ανάμιξη ακεταμινοφαίνης και αλκοόλ δεν είναι πάντα ασφαλής. Αλλά ποιοι είναι οι κίνδυνοι και πότε είναι επικίνδυνο;
Το Acetaminophen, επίσης γνωστό ως παρακεταμόλη ή Tylenol, είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για τη θεραπεία του ήπιου έως μέτριου πόνου και του πυρετού.
Σε συνδυασμό με το αλκοόλ, η ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες ή να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν τα άτομα που πίνουν αλκοόλ παίρνουν τακτικά πολύ μεγάλο μέρος αυτού του φαρμάκου.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τις παρενέργειες και τους κινδύνους από τη λήψη ακεταμινοφαίνης και αλκοόλ μαζί και δίνουμε συμβουλές για το πώς να παραμείνετε ασφαλείς.
Είναι ασφαλές να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε ακεταμινοφαίνη;
Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση της ακεταμινοφαίνης και του αλκοόλ και μελέτες έχουν συνδέσει και τις δύο αυτές ουσίες με ηπατική βλάβη. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη ακεταμινοφαίνης είναι επικίνδυνη.
Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) στο Ηνωμένο Βασίλειο, είναι συνήθως ασφαλές να πίνετε μικρή ποσότητα αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το ανακουφιστικό.
Ωστόσο, όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν ακεταμινοφαίνη σε υψηλές δόσεις ή μαζί με αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που κυμαίνονται από μικρές έως σοβαρές, με πιθανότητα θανατηφόρου ηπατικής βλάβης. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος για άτομα με διαταραχή χρήσης αλκοόλ (AUD), η οποία ήταν προηγουμένως γνωστή ως αλκοολισμός.
Πιθανές παρενέργειες από τη λήψη ακεταμινοφαίνης και αλκοόλ μαζί περιλαμβάνουν:
- στομαχική διαταραχή
- αιμορραγία και έλκη
- βλάβη στο ήπαρ
- ένα γρήγορο καρδιακό παλμό
Σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, η λήψη ακεταμινοφαίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη για άτομα που πίνουν τακτικά αλκοόλ. Οι κατασκευαστές προτείνουν επί του παρόντος ότι τα άτομα που έχουν περισσότερα από 3 αλκοολούχα ποτά την ημέρα θα πρέπει να ρωτούν το γιατρό τους πριν λάβουν ακεταμινοφαίνη.
Γιατί είναι επικίνδυνο;
Η ακεταμινοφαίνη από μόνη της μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη στο ήπαρ, το οποίο ονομάζεται ηπατοτοξικότητα που προκαλείται από ακεταμινοφαίνη. Αυτή η τοξικότητα είναι η πιο κοινή αιτία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας στις ΗΠΑ. Περίπου 30.000 ασθενείς νοσηλεύονται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ για να υποβληθούν σε θεραπεία για αυτήν την πάθηση.
Η ηπατική βλάβη προκύπτει από τον τρόπο με τον οποίο το σώμα διασπά την ακεταμινοφαίνη.
Όταν ένα άτομο παίρνει ακεταμινοφαίνη, τα ηπατικά ένζυμα διαλύουν το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου. Στη συνέχεια, το σώμα το εκκρίνει είτε στα ούρα, μέσω των νεφρών είτε στη χολή.
Η διαδικασία πέψης μετατρέπει περίπου το 5-10 τοις εκατό της ακεταμινοφαίνης σε μια τοξίνη που ονομάζεται NAPQI. Το ήπαρ παράγει ένα αντιοξειδωτικό που ονομάζεται γλουταθειόνη, το οποίο διατηρεί σε περιορισμένη παροχή, για την απομάκρυνση αυτής της τοξίνης.
Όταν το σώμα λαμβάνει περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση ακεταμινοφαίνης, το ήπαρ κατακλύζεται από περισσότερη τοξίνη NAPQI από ό, τι μπορεί να διαλυθεί, γι 'αυτό είναι επικίνδυνη η υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης.
Το αλκοόλ περιλαμβάνει επίσης τοξίνες που πρέπει να σπάσει το συκώτι, έτσι οι άνθρωποι που το συνδυάζουν με ακεταμινοφαίνη έχουν αυξημένο κίνδυνο ηπατικής βλάβης.
Υπερδοσολογία AUD και ακεταμινοφαίνης
Μια ανασκόπηση του 2016 επισημαίνει ότι ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης που προκαλείται από ακεταμινοφαίνη είναι υψηλότερος για άτομα που έχουν AUD και επίσης υπερδοσολογία με ακεταμινοφαίνη.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις ότι τα άτομα με AUD που λαμβάνουν τη συνιστώμενη δόση ακεταμινοφαίνης αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης.
Μείωση του κινδύνου ηπατικής βλάβης
Η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να εκτελεί ζωτικές λειτουργίες. Όχι μόνο αυτό το όργανο φιλτράρει τις τοξίνες από το αίμα, αλλά βοηθά στην πήξη του αίματος και παίζει ουσιαστικό ρόλο στην πέψη των τροφίμων.
Περίπου οι μισές από τις υπερβολικές δόσεις ακεταμινοφαίνης είναι ακούσιες. Εμφανίζονται κυρίως όταν οι άνθρωποι παίρνουν ακεταμινοφαίνη μαζί με ορισμένα οπιοειδή φάρμακα σε μια προσπάθεια ανακούφισης του πόνου.
Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης λαμβάνοντας τις ακόλουθες προφυλάξεις:
- λαμβάνοντας όχι περισσότερο από τη μέγιστη ημερήσια δόση 3.000 mg ακεταμινοφαίνης για ενήλικες
- έλεγχος άλλων φαρμάκων για να δείτε εάν περιέχουν ακεταμινοφαίνη
- Λαμβάνοντας μόνο ένα προϊόν που περιέχει ακεταμινοφαίνη κάθε φορά
- λήψη ακεταμινοφαίνης για περισσότερο από 10 συνεχόμενες ημέρες για πόνο ή 3 ημέρες διαδοχικά για πυρετό
- πίνοντας όχι περισσότερο από 3 αλκοολούχα ποτά την ημέρα ενώ παίρνετε ακεταμινοφαίνη
Συμπτώματα ηπατικής βλάβης
Περίπου το 17 τοις εκατό των ατόμων που ακούσια υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης κάθε χρόνο θα υποστούν βλάβη στο ήπαρ.
Τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης περιλαμβάνουν:
- ίκτερος, που προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών
- πόνος στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς ή κάτω από το θώρακα
- πρήξιμο της κοιλιάς
- ναυτία και έμετος
- υπερβολικός ιδρώτας
- απώλεια όρεξης
- κούραση
- σύγχυση
- ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγία του δέρματος
Εναλλακτικές λύσεις για την ακεταμινοφαίνη
Οι δημοφιλείς εναλλακτικές λύσεις για την ακεταμινοφαίνη περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη. Οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν με ασφάλεια ακεταμινοφαίνη και ΜΣΑΦ ταυτόχρονα.
Τα ΜΣΑΦ λειτουργούν ελαφρώς διαφορετικά από την ακεταμινοφαίνη καθώς όχι μόνο ανακουφίζουν τον πόνο αλλά έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση.
Η λήψη ΜΣΑΦ μαζί με το αλκοόλ είναι συνήθως μια χαρά, αν και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ένα στομάχι. Η ασπιρίνη και το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
Μια ανασκόπηση του 2013 διαπίστωσε ότι η σωστή χρήση της ακεταμινοφαίνης ενέχει μικρότερο κίνδυνο ηπατικών και νεφρικών παθήσεων από τα ΜΣΑΦ ibuprofen και naproxen sodium.
Περίληψη
Η κατανάλωση αλκοόλ με μέτρο κατά τη λήψη ακεταμινοφαίνης πρέπει γενικά να είναι ασφαλής όσο ένα άτομο:
- λαμβάνει ακεταμινοφαίνη όπως συνιστάται και δεν υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση
- δεν καταναλώνει υπερβολική ποσότητα αλκοόλ κατά τη λήψη ακεταμινοφαίνης
- δεν έχει ιστορικό AUD, αν και ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει διαφορετικά σε ορισμένες περιπτώσεις
- δεν έχει ιατρική κατάσταση, όπως επίμονη ηπατική βλάβη, που σημαίνει ότι πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη ακεταμινοφαίνης
Όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν ακεταμινοφαίνη με υπευθυνότητα, μπορεί να είναι ασφαλέστερο από ορισμένες εναλλακτικές ουσίες NSAID.
Ε:
Τι πρέπει να κάνω εάν έχω πάρει μαζί ακεταμινοφαίνη και αλκοόλ;
ΕΝΑ:
Εάν έχετε πάρει ακεταμινοφαίνη και αλκοόλ ταυτόχρονα, μην πίνετε άλλο αλκοόλ και λάβετε μόνο τη συνιστώμενη δόση και τη συχνότητα της ακεταμινοφαίνης στην ετικέτα της φιάλης, ακόμα κι αν είναι περισσότερα απαραίτητα για τη διαχείριση του πόνου ή του πυρετού σας. Για να είστε ασφαλείς, συνεχίστε να απέχετε από το αλκοόλ ενώ παίρνετε τακτικά οποιοδήποτε φάρμακο που περιέχει ακεταμινοφαίνη.
Alan Carter, PharmD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.