Υπάρχει θεραπεία για την ηπατίτιδα C;
Η ηπατίτιδα C είναι μια θεραπεύσιμη ηπατική λοίμωξη που οφείλεται στον ιό της ηπατίτιδας C. Χωρίς σωστή θεραπεία, οι χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα C μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως ηπατική νόσο, ουλές του ήπατος και καρκίνος του ήπατος.
Μέχρι το 85% των ατόμων που προσβάλλονται από ηπατίτιδα C αναπτύσσουν χρόνιες λοιμώξεις, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν λοιμώξεις από ηπατίτιδα C με φάρμακα που αποτρέπουν την αναπαραγωγή του ιού.
Οι γιατροί αναλύουν την ποσότητα του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα ενός ατόμου, επίσης γνωστό ως ιικό φορτίο. Το κάνουν αυτό κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία για να προσδιορίσουν πόσο επιτυχής ήταν η παρέμβαση.
Πώς οι γιατροί θεραπεύουν την ηπατίτιδα C
Κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ένας γιατρός θα αναλύσει την ποσότητα του ιού στο αίμα ενός ατόμου.
Η επιτυχής θεραπεία εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει παρατεταμένη ιολογική απόκριση (SVR).
Το SVR είναι όταν ο ιός της ηπατίτιδας C παραμένει μη ανιχνεύσιμος στο αίμα ενός ατόμου 12 εβδομάδες ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Η κατοχή SVR υποδηλώνει ότι ένα άτομο θα παραμείνει απαλλαγμένο από ασθένειες για το υπόλοιπο της ζωής του. Οι λοιμώξεις από ηπατίτιδα C επιστρέφουν σε λιγότερο από 1% των ατόμων μετά από SVR.
Προηγουμένως, η θεραπεία για την ηπατίτιδα C ήταν ένας συνδυασμός ενέσεων ιντερφερόνης και του αντιιικού φαρμάκου ριμπαβιρίνης. Αυτή η προσέγγιση ενίσχυσε το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, ώστε να καταπολεμήσει αποτελεσματικότερα τον ιό.
Τώρα, ωστόσο, οι θεραπείες για την ηπατίτιδα C έχουν εξελιχθεί δραματικά. Σύμφωνα με το CDC, η τρέχουσα θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει πάνω από το 90% των ανθρώπων σε μόλις 8-12 εβδομάδες.
Το επόμενο μέρος αυτού του άρθρου ασχολείται με διάφορες θεραπείες για χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα C. Τα άτομα με ηπατίτιδα C έχουν πρόσβαση σε πολλές επιλογές θεραπείας.
Αντιιικά απευθείας δράσης
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs) ως την τυπική επιλογή θεραπείας για την ηπατίτιδα C.
Σε αντίθεση με τις παλαιότερες θεραπείες που επικεντρώθηκαν στην ενίσχυση της ανοσοποιητικής δραστηριότητας στο σώμα, οι DAA επιτίθενται άμεσα στον ιό της ηπατίτιδας C.
Αυτές οι στοχευμένες θεραπείες σκοτώνουν τον ιό της ηπατίτιδας C χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά άλλα μέρη του σώματος.
Οι παρενέργειες των DAA μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- πονοκέφαλο
- διάρροια
- ναυτία
- εμετος
- αναιμία
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση για τη Μελέτη των Ηπατικών Παθήσεων, οι DAA έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αλληλεπίδρασης με συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα σε σύγκριση με τις θεραπείες που βασίζονται στους γιατρούς με ιντερφερόνη.
Οι DAA χρησιμοποιούν διάφορους μηχανισμούς για την καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας C. Αυτά περιλαμβάνουν:
Αναστολείς πρωτεάσης
Αυτά τα DAA εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού αναστέλλοντας την πρωτεάση του ενζύμου.
Οι αναστολείς πρωτεάσης για ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν:
- glecaprevir
- paritaprevir
- voxilaprevir
- simeprevir
- grazoprevir
Αναστολείς πολυμεράσης
Οι αναστολείς της πολυμεράσης αποτρέπουν άμεσα την ικανότητα αναπαραγωγής του ιού.
Το Sofosbuvir είναι αναστολέας πολυμεράσης που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.
Αναστολείς NS5A
Οι αναστολείς NS5A στοχεύουν άμεσα την πρωτεΐνη NS5A, η οποία έχει καθοριστικό ρόλο στην αντιγραφή της ηπατίτιδας C.
Παραδείγματα αναστολέων NS5A περιλαμβάνουν:
- daclatasvir
- elbasvir
- ombitasvir
- velpatasvir
- pibrentasvir
Ριμπαβιρίνη
Στο παρελθόν, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν ενέσεις ριμπαβιρίνης και ιντερφερόνης για τη θεραπεία λοιμώξεων από ηπατίτιδα C.
Η ριμπαβιρίνη δρα αποτρέποντας την αναπαραγωγή του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα. Ωστόσο, δεν λειτουργεί από μόνη της. Οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν ριμπαβιρίνη μαζί με άλλο φάρμακο, όπως η ιντερφερόνη.
Αυτό το φάρμακο έχει μια «προειδοποίηση μαύρου κουτιού» από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).
Μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού υποδεικνύει πιθανούς επικίνδυνους ή απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους που το FDA συνδέει με συγκεκριμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Οι σοβαρές παρενέργειες της ριμπαβιρίνης περιλαμβάνουν:
- αναιμία ή χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
- νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως καρδιακές προσβολές
- νέες μολύνσεις
- συγγενείς δυσπλασίες
- ηπατική ανεπάρκεια
- η όραση αλλάζει
- δυσκολία αναπνοής
- αλλαγές στη διάθεση
- συμπτώματα κατάθλιψης
- αυτοκτονικές σκέψεις
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Ιντερφερόνες
Οι ιντερφερόνες ήταν μέρος της τυπικής θεραπείας με ηπατίτιδα C για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες θεραπείες τις έχουν αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό.
Οι ιντερφερόνες είναι φυσικές πρωτεΐνες που διεγείρουν την ανοσολογική δραστηριότητα στο σώμα. Η χρήση ιντερφερόνων για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και άλλες παρενέργειες όπως:
- πυρετός
- κρυάδα
- πονοκέφαλο
- Μυϊκοί πόνοι
- απώλεια όρεξης
- αλλαγές στη διάθεση
- αναιμία
- αλλαγές στην όραση
- μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
- κατάθλιψη
- ανησυχία
Επιλέγοντας τη σωστή θεραπεία
Οι θεραπείες για την ηπατίτιδα C εξελίσσονται συνεχώς ως απάντηση σε νέα έρευνα και βελτιώσεις στην ιατρική τεχνολογία. Σήμερα, οι άνθρωποι έχουν πρόσβαση σε πολλά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τη λοίμωξη γρήγορα και με ασφάλεια.
Ο αριθμός των διαθέσιμων θεραπειών μπορεί να φαίνεται συντριπτικός για τους ανθρώπους. Ωστόσο, με τη βοήθεια ενός γιατρού, ένα άτομο μπορεί να περιορίσει τις επιλογές θεραπείας που ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες του.
Ένας γιατρός θα εξετάσει διάφορους παράγοντες πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- το ιικό φορτίο ή την ποσότητα του ιού στο σώμα
- την έκταση της ηπατικής βλάβης, όπως ουλές ή κίρρωση
- απάντηση ενός ατόμου σε προηγούμενες θεραπείες ηπατίτιδας C
- την παρουσία άλλων καταστάσεων υγείας
- ο γονότυπος του ιού της ηπατίτιδας C
Η ηπατίτιδα C έχει έξι διαφορετικούς γονότυπους. Ένας γονότυπος αναφέρεται στο συνδυασμό γονιδίων σε έναν οργανισμό, συμπεριλαμβανομένων ιών. Ο εντοπισμός του γονότυπου του ιού της ηπατίτιδας C είναι ένα κρίσιμο πρώτο βήμα στη διαδικασία θεραπείας.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς ο γονότυπος μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία της ηπατίτιδας C εδώ.
Διαχείριση
Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της ηπατίτιδας C έγκειται στην έγκαιρη διάγνωση. Οι άνθρωποι μπορούν να μιλήσουν με έναν γιατρό εάν υποπτεύονται ότι ενδέχεται να έχουν έρθει σε επαφή με τον ιό ή εάν εμφανίσουν συμπτώματα λοίμωξης από ηπατίτιδα C.
Τα άτομα που έχουν ηπατίτιδα C μπορούν να ακολουθήσουν αυτές τις οδηγίες για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων τους:
- αποφύγετε ουσίες που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ, όπως αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα
- ολοκλήρωση ολόκληρου του κύκλου θεραπείας που ο γιατρός συνταγογραφεί
- αποφύγετε ή να σταματήσετε το κάπνισμα
- διατηρεί ένα υγιές σωματικό βάρος
- διαχείριση οποιωνδήποτε άλλων καταστάσεων υγείας
Πρόληψη
Η ηπατίτιδα C είναι ένας αιμοφόρος ιός, που σημαίνει ότι ο ιός εξαπλώνεται όταν το αίμα κάποιου με τη λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κάποιου χωρίς αυτόν.
Αν και σπάνια, η ηπατίτιδα C μπορεί να περάσει από μια μητέρα στο μωρό τους και μεταξύ άλλων ατόμων μέσω σεξουαλικής επαφής.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από:
- αποφυγή ή διακοπή της χρήσης ενέσιμων φαρμάκων
- αποφεύγοντας την κοινή χρήση ή επαναχρησιμοποίηση βελόνων
- σύμφωνα με τους κανονισμούς ασφαλείας όταν εργάζεστε σε περιβάλλον υψηλού κινδύνου, όπως νοσοκομείο
- χρησιμοποιώντας προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ
- περιορίζοντας τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων τους
Αποψη
Σύμφωνα με το CDC, οι λοιμώξεις από ηπατίτιδα C υποχωρούν αυτόματα στο 15-25% των περιπτώσεων. Ωστόσο, η υπόλοιπη πλειονότητα των ατόμων με λοίμωξη θα αναπτύξει χρόνια ηπατίτιδα C.
Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν ηπατίτιδα C χωρίς να το γνωρίζουν γιατί δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα για πολλά χρόνια έως ότου έχει καταστρέψει το ήπαρ.
Τα συμπτώματα που συσχετίζονται οι γιατροί με ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- κούραση
- απώλεια όρεξης
- ναυτία και έμετος
- σκούρα χρωματισμένα ούρα
- σκαμνιά από πηλό
- πόνος στις αρθρώσεις
- κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
Χωρίς θεραπεία, οι χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα C μπορούν να οδηγήσουν σε ουλές του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, οι τρέχουσες θεραπείες για την ηπατίτιδα C μπορούν να θεραπεύσουν εννέα στα 10 άτομα σε 8-12 εβδομάδες, σύμφωνα με το CDC.
Πάρε μακριά
Υπάρχουν αρκετές ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες για την ηπατίτιδα C. Με τη βοήθεια ενός επαγγελματία υγείας, οι άνθρωποι μπορούν να βρουν τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους.
Ένα άτομο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης από ηπατίτιδα C ακολουθώντας τις οδηγίες πρόληψης που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο.
