Δυσανεξία στη λακτόζη: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η δυσανεξία στη λακτόζη συμβαίνει όταν το σώμα ενός ατόμου δεν μπορεί να διασπάσει σωστά τη λακτόζη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φούσκωμα, μετεωρισμός και διάρροια.

Η λακτόζη είναι μια ζάχαρη που βρίσκεται μόνο στο γάλα. Είναι επίσης παρόν σε γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα από γάλα, συμπεριλαμβανομένου του τυριού και του παγωτού.

Εάν ένα άτομο έχει δυσανεξία στη λακτόζη, το πεπτικό του σύστημα παράγει πολύ λίγο ένζυμο γνωστό ως λακτάση. Η λακτάση είναι απαραίτητη για τη διάσπαση της λακτόζης.

Η δυσανεξία στη λακτόζη διαφέρει από την αλλεργία στο γάλα. Σε μια αλλεργία στο γάλα, το σώμα αντιδρά στις πρωτεΐνες του γάλακτος και όχι στη ζάχαρη του γάλακτος. Μια αλλεργία στο γάλα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας.

Σε όλο τον κόσμο, εκτιμάται ότι το 68% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν προβλήματα με την πέψη της λακτόζης. Ο αριθμός είναι χαμηλότερος στις ΗΠΑ, επηρεάζοντας το 36% των ατόμων.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τις αιτίες και τις θεραπείες για δυσανεξία στη λακτόζη. Συζητά επίσης τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται και εναλλακτικές λύσεις σε σχέση με τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Συμπτώματα

Πιστωτική εικόνα: Valentino Paula J.R. / EyeEm / Getty Images

Άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζουν συμπτώματα μετά το φαγητό ή το πόσιμο γάλα ή τα γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν λακτόζη.

Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια δυσφορία έως σοβαρή αντίδραση. Αυτό εξαρτάται από την ποσότητα λακτάσης που παράγει το σώμα ενός ατόμου και πόση λακτόζη κατανάλωσε.

Τα περισσότερα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να φάνε κάποια ποσότητα λακτόζης χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα. Κάθε άτομο έχει διαφορετικό επίπεδο ανοχής.

Τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φούσκωμα
• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• φούσκωμα
• ναυτία
• διάρροια
• ρέψιμο

Το άτομο μπορεί να έχει ξαφνική ώθηση να χρησιμοποιήσει το μπάνιο 30 λεπτά έως 2 ώρες μετά την κατανάλωση λακτόζης.

Η χρόνια διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, επομένως είναι σημαντικό για ένα άτομο να πίνει άφθονο νερό εάν έχει διάρροια.

Διάγνωση

Εάν ένα άτομο υποψιάζεται ότι είναι δυσανεκτικά στη λακτόζη, μπορεί να κρατήσει ένα ημερολόγιο τροφίμων που να αναφέρει τις τροφές που τρώει και τυχόν συμπτώματα που προκύπτουν. Αυτό μπορεί να βοηθήσει αυτούς και τον ιατρό τους να βρουν ποια τρόφιμα προκαλούν τα συμπτώματα.

Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν στους ανθρώπους να δοκιμάσουν μια δίαιτα χωρίς λακτόζη για μια περίοδο για να δουν εάν τα συμπτώματα βελτιώνονται.

Ορισμένες δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτοί είναι:

• Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου: Το άτομο νηστεύει μια νύχτα και στη συνέχεια παίρνει ένα διάλυμα λακτόζης το επόμενο πρωί. Στη συνέχεια, ένας γιατρός μετρά τα επίπεδα υδρογόνου στον εκπνεόμενο αέρα. Τα υψηλά επίπεδα υδρογόνου υποδεικνύουν δυσανεξία στη λακτόζη.
• Δοκιμή ανοχής στη λακτόζη: Το άτομο καταναλώνει διάλυμα λακτόζης και ένας γιατρός παίρνει δείγματα αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα γλυκόζης. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα παραμένουν τα ίδια, το σώμα δεν έχει διασπάσει σωστά τη λακτόζη.
• Δοκιμή δειγμάτων κοπράνων: Οι δοκιμές ανοχής στη λακτόζη και οι δοκιμές αναπνοής υδρογόνου δεν είναι κατάλληλες για βρέφη, επομένως ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμή κοπράνων. Τα υψηλά επίπεδα οξικού και άλλων λιπαρών οξέων στα κόπρανα μπορεί να αποτελούν ένδειξη δυσανεξίας στη λακτόζη.

Οι γιατροί θα θέλουν επίσης να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και κοιλιοκάκη.

Για περισσότερους πόρους που υποστηρίζονται από την επιστήμη σχετικά με τη διατροφή, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.

Θεραπεία

Για να αποφευχθούν τα συμπτώματα, ένα άτομο με σοβαρή δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να χρειαστεί να αποφύγει το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το παγωτό και άλλα μεταποιημένα τρόφιμα που περιέχουν γάλα σε σκόνη και ορό γάλακτος.

Η αποφυγή λακτόζης μπορεί να απαιτεί κάποια δοκιμή και σφάλμα, αλλά η επισήμανση των τροφίμων μπορεί να βοηθήσει, καθώς ένα προϊόν που περιέχει λακτόζη πρέπει να έχει μια ετικέτα που να δηλώνει ότι περιέχει «γάλα».

Πολλά άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να ανεχθούν έως 10 γραμμάρια λακτόζης ή γύρω από ένα ποτήρι γάλα, χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Η διάδοση της κατανάλωσης όλη την ημέρα και η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν λακτόζη μαζί με τα γεύματα, μπορεί να αυξήσει την ανοχή.

Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν συμπληρώματα ενζύμου λακτάσης, τα οποία περιέχουν λακτάση, για να διασπάσουν τη λακτόζη στο γάλα και στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες συμπτωμάτων δυσανεξίας στη λακτόζη.

Αιτίες

Η λακτάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται στο λεπτό έντερο. Το σώμα χρησιμοποιεί λακτάση για να διασπάσει τη λακτόζη σε συστατικά που ονομάζονται γαλακτόζη και γλυκόζη. Στη συνέχεια, η γλυκόζη απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν τα επίπεδα λακτάσης ενός ατόμου είναι χαμηλά, η λακτόζη δεν διασπάται και δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Αντ 'αυτού, κινείται στο παχύ έντερο ή στο παχύ έντερο. Τα βακτήρια στο παχύ έντερο αντιδρούν σε οποιοδήποτε προϊόν περιέχει λακτόζη δημιουργώντας περισσότερο αέριο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα για το άτομο.

Σε ορισμένες περιοχές, περισσότεροι άνθρωποι φέρουν ένα γονίδιο που τους επιτρέπει να αφομοιώσουν τη λακτόζη. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι λιγότερο συχνή σε άτομα που προέρχονται από την Ευρώπη ή των οποίων οι οικογένειες είναι από την Ευρώπη.

Στις ΗΠΑ, οι ακόλουθες εθνοτικές και φυλετικές ομάδες είναι πιο πιθανό να έχουν πρόβλημα στην πέψη της λακτόζης:

• αφροαμερικάνοι
• Αμερικανοί Ινδοί
• Ασιάτες Αμερικής
• Ισπανόφωνοι
• Λατίνοι

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι δεν είναι φυσικό για τους ανθρώπους να πίνουν γάλα, καθώς οι άνθρωποι είναι τα μόνα θηλαστικά που συνεχίζουν να καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα μετά τον απογαλακτισμό. Η δυσανεξία στη λακτόζη, υποστηρίζουν, δεν είναι ιατρική κατάσταση αλλά φυσική εμφάνιση.

Τύποι δυσανεξίας και ανεπάρκειας

Η δυσανεξία στη λακτόζη συχνά κληρονομείται. Οι τύποι περιλαμβάνουν:

• Πρωταρχική ανεπάρκεια λακτάσης, που είναι ο πιο κοινός τύπος δυσανεξίας στη λακτόζη. Είναι γενετικό και τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά όταν ένα βρέφος απογαλακτίζεται από γάλα σε στερεά. Η παραγωγή λακτάσης πέφτει και εμφανίζονται συμπτώματα δυσανεξίας.
• Συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης, η οποία είναι όταν ένα άτομο γεννιέται με γενετική μετάλλαξη έχει ως αποτέλεσμα να παράγει πολύ λίγη ή καθόλου λακτάση.
• Οικογενειακή ανεπάρκεια λακτάσης, η οποία είναι όταν ένα άτομο παράγει αρκετή λακτάση, αλλά το άτομο δεν διασπά τη λακτόζη για απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος.

Σε ορισμένα άτομα, τα επίπεδα λακτάσης μειώνονται από νεαρή ηλικία, αλλά τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη ενδέχεται να μην εμφανίζονται μέχρι να είναι μεγαλύτερο παιδί ή ενήλικας.

Υπάρχει επίσης μια κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια δευτερογενούς λακτάσης, στην οποία ένα πρόβλημα με το λεπτό έντερο οδηγεί σε πολύ μικρή παραγωγή λακτάσης. Πιθανές αιτίες είναι:

• εντερική χειρουργική επέμβαση
• Η νόσος του Κρον
• ελκώδης κολίτιδα
• χημειοθεραπεία
• κοιλιοκάκη
• γαστρεντερίτιδα
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Εάν η υποκείμενη κατάσταση είναι χρόνια, όπως η νόσος του Crohn, η προκύπτουσα δυσανεξία είναι συχνά μακροπρόθεσμη. Μια δυσανεξία που ξεκινά με μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση, όπως η γαστρεντερίτιδα, συνήθως περνά μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.

Τρόφιμα προς αποφυγή

Τα περισσότερα γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν λακτόζη και πολλά μεταποιημένα τρόφιμα έχουν προσθέσει γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η λακτόζη είναι μια ζάχαρη που βρίσκεται στο γάλα των περισσότερων θηλαστικών σε παρόμοιες ποσότητες, εκτός από ορισμένα θαλάσσια θηλαστικά. Ωστόσο, διαφορετικά γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να περιέχουν διαφορετικές ποσότητες λακτόζης ανάλογα με τον τρόπο επεξεργασίας τους.

Οποιοδήποτε προϊόν με γάλα, λακτόζη, ορό γάλακτος, τυρόπηγμα, υποπροϊόντα γάλακτος, στερεά ξηρού γάλακτος ή σκόνη ξηρού γάλακτος χωρίς λιπαρά που αναφέρεται στα συστατικά του θα περιέχει λακτόζη.

Τα τρόφιμα που συνήθως περιέχουν λακτόζη περιλαμβάνουν:

• κέικ και μπισκότα
• σάλτσα τυριών
• σούπες κρέμας
• κρέμα
• σοκολάτα γάλακτος
• τηγανίτες
• ομελέτα
• κουίζ

Για την αποφυγή συμπτωμάτων, ένα άτομο με δυσανεξία στη λακτόζη πρέπει να ελέγχει προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων, καθώς ορισμένα τρόφιμα μπορεί να περιέχουν κρυφή λακτόζη.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• μπαρ μούσλι
• ψωμια
• Δημητριακά πρωινού
• μαργαρίνη
• μερικές στιγμιαίες σούπες
• βραστές καραμέλες
• καραμέλες από σοκολάτα και μπάρες
• μερικά επεξεργασμένα κρέατα, όπως ζαμπόν σε φέτες
• σαλάτα και μαγιονέζα

Περίπου το 20% των φαρμάκων περιέχουν λακτόζη ως πληρωτικό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και θεραπείες για το οξύ του στομάχου.

Εναλλακτικές λύσεις για τα γαλακτοκομικά προϊόντα

Σε πολλές κοινωνίες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι μια σημαντική πηγή θρεπτικών συστατικών, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου, των πρωτεϊνών και των βιταμινών Α, Β12 και Δ. Κατά την εξάλειψη των γαλακτοκομικών προϊόντων, είναι σημαντικό να λάβετε αυτά τα θρεπτικά συστατικά από αλλού.

Πολλά εναλλακτικά γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως γάλα σόγιας, γάλα αμυγδάλου και εναλλακτικά τυριά, ενισχύονται με βιταμίνες.

Πηγές για αυτές τις βιταμίνες εκτός από τα γαλακτοκομικά περιλαμβάνουν:

• Ασβέστιο: Φύκια, ξηροί καρποί και σπόροι, μελάσα blackstrap, φασόλια, πορτοκάλια, σύκα, quinoa, αμάραντος, πράσινα λάχανα, μπάμιες, rutabaga, μπρόκολο, φύλλα πικραλίδας, λάχανο και εμπλουτισμένα προϊόντα όπως χυμός πορτοκάλι και φυτικά γάλατα. Διαβάστε περισσότερα εδώ.
• Βιταμίνη Α: Καρότα, μπρόκολο, γλυκοπατάτες, λάδι γάδου, συκώτι, σπανάκι, κολοκύθα, πεπόνι πεπονιού, αυγό, βερίκοκο, παπάγια, μάνγκο και μπιζέλια.
• Βιταμίνη D: Τα επίπεδα μπορούν να βελτιωθούν με την έκθεση στο φυσικό φως του ήλιου, την κατανάλωση λιπαρών ψαριών, κρόκου αυγού, ιχθυελαίων και ορισμένων εμπλουτισμένων φυτικών γάλακτος, καθώς και άλλων εμπλουτισμένων προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων πολλών δημητριακών πρωινού.
• Γάλα χωρίς λακτόζη: Ένα άτομο με σοβαρά συμπτώματα θα πρέπει να ελέγξει την ετικέτα για να βεβαιωθεί ότι τα επίπεδα λακτόζης είναι μηδενικά και όχι μόνο μειωμένα. Τα γάλατα με βάση τα λαχανικά περιέχουν επίσης λιγότερη πρωτεΐνη από το αγελαδινό γάλα.

Είναι καλύτερο να μιλήσετε με γιατρό ή διαιτολόγο πριν κάνετε σημαντικές διατροφικές αλλαγές.

Διαβάστε για εναλλακτικές λύσεις για το γάλα, το τυρί, την κρέμα και πολλά άλλα εδώ.

Περίληψη

Η δυσανεξία στη λακτόζη συμβαίνει όταν το σώμα ενός ατόμου δεν μπορεί να διασπάσει πρωτεΐνες στο γάλα. Είναι πολύ συχνό και μπορεί να προκαλέσει ήπια έως σοβαρά συμπτώματα.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για δυσανεξία στη λακτόζη, οι άνθρωποι μπορούν να αποτρέψουν τα συμπτώματα αποφεύγοντας το γάλα και τα προϊόντα που περιέχουν γάλα ή λαμβάνοντας ένζυμα λακτάσης.

Οι εναλλακτικές λύσεις για το γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα γίνονται ολοένα και πιο δημοφιλείς στη Δύση και περισσότερα από αυτά τα προϊόντα γίνονται διαθέσιμα συνεχώς.