Οφθαλμική ημικρανία: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Η οφθαλμική ημικρανία προκαλεί οπτικές διαταραχές ή αύρα, με ή χωρίς τον πονοκέφαλο που τείνει να εμφανιστεί με τυπική ημικρανία.
Η οφθαλμική ημικρανία μπορεί να είναι επώδυνη και αναπηρία, αλλά υπάρχουν τρόποι για την πρόληψη και τη μείωση των συμπτωμάτων.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τους κινδύνους της οφθαλμικής ημικρανίας.
Τι είναι η οφθαλμική ημικρανία;
Η ιατρική κοινότητα ορίζει την οφθαλμική ημικρανία ως ημικρανία που προκαλεί οπτικά συμπτώματα, με ή χωρίς άλλα συμπτώματα ημικρανίας, όπως πονοκέφαλο.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Ημικρανίας, περίπου το 25-30% των ατόμων με ημικρανία βιώνουν αύρα, αλλά λιγότερο από το 20% αυτών των ατόμων το βιώνουν με κάθε επεισόδιο ημικρανίας.
Η οφθαλμική ημικρανία που δεν προκαλεί αύρα ονομάζεται συνήθως κοινή ημικρανία. Οι γιατροί συνήθως αναφέρονται σε επεισόδιο οφθαλμικής ημικρανίας με αύρα, αλλά χωρίς πονοκέφαλο ή πόνο ως ακεφαγική ή σιωπηλή ημικρανία.
Η σιωπηλή ημικρανία είναι αρκετά σπάνια, αλλά τείνει να εμφανίζεται συχνότερα όσο ένα άτομο γερνά.
Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τους όρους «οφθαλμική ημικρανία» και «ημικρανία του αμφιβληστροειδούς» εναλλακτικά, αλλά οι δύο καταστάσεις δεν είναι οι ίδιες και απαιτούν διαφορετική φροντίδα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που προκαλεί η οφθαλμική ημικρανία ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των ατόμων.
Ωστόσο, μπορούν να περιλαμβάνουν:
- βλέποντας προσωρινές λάμψεις αστεριών, γραμμές ζιγκ-ζαγκ ή άλλα μοτίβα
- ένα φωτεινό ή τυφλό σημείο που ξεκινά στο κέντρο της όρασης και απλώνεται για να καλύψει έως και το ήμισυ του οπτικού πεδίου
- ομιλία
- μειωμένη κινητική ικανότητα
- ευαισθησία στο φως και τον ήχο
- ναυτία και έμετος
- μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος
- έντονος πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι παλλόμενος ή παλλόμενος, στη μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού
- πόνος που επιδεινώνει η δραστηριότητα
Η σιωπηλή ημικρανία προκαλεί συνήθως μερικά από τα οπτικά συμπτώματα της ημικρανίας αλλά χωρίς πόνο στο κεφάλι.
Τα οπτικά συμπτώματα που οφείλονται στην οφθαλμική ημικρανία μπορεί να είναι τρομακτικά και απενεργοποιημένα, αλλά τα περισσότερα είναι βραχύβια. Ωστόσο, τα μη οπτικά συμπτώματα, όπως ο έντονος πόνος, μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως μερικές ημέρες.
Η αύρα τείνει να διαρκεί μεταξύ 10 και 30 λεπτών. Συνήθως αναπτύσσεται λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της ημικρανίας και είναι το δεύτερο από τα τέσσερα στάδια της ημικρανίας. Η αύρα γενικά μπαίνει πριν η ημικρανία γίνει επώδυνη.
Η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς προκαλεί πονοκεφάλους καθώς και σοβαρά τυφλά σημεία ή τύφλωση στο ένα μάτι που διαρκεί λιγότερο από 1 ώρα.
Στάδια
Αιτίες
Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνουν πονοκέφαλοι ή επεισόδια ημικρανίας.
Μια θεωρία είναι ότι οφείλονται σε φλεγμονή στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων και να ασκήσει πίεση στα νεύρα, προκαλώντας πόνο.
Η αύρα της ημικρανίας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της ανώμαλης ηλεκτρικής δραστηριότητας στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου ή του φλοιού, η οποία εξαπλώνεται αργά σαν ένα κύμα πάνω από το οπτικό τμήμα του εγκεφάλου.
Η ημικρανία φαίνεται επίσης να έχει σχέση με τα γονίδια ενός ατόμου. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Έρευνας για την Ημικρανία, το 90% των ατόμων με πάθηση έχουν οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας.
Στις γυναίκες, τα επεισόδια ημικρανίας μπορεί επίσης να συσχετιστούν με τις ορμονικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Μερικά άτομα είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επεισόδιο ημικρανίας ή πονοκέφαλο αφού βιώσουν συγκεκριμένους παράγοντες.
Οι κανόνες ενεργοποίησης της ημικρανίας είναι διαφορετικοί, αλλά οι συνηθισμένοι περιλαμβάνουν:
- κοιτάζοντας μια οθόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα
- οδήγηση μεγάλων αποστάσεων
- είναι υπό σκληρό ή κακό φωτισμό
- παραλείποντας τα γεύματα
- αφυδάτωση
- πολύ λίγο ή πολύ ύπνο
- ορμονικές αλλαγές
- καιρικές αλλαγές
- αλκοόλ, ειδικά κόκκινο κρασί
- άγχος και άγχος
- δυνατές μυρωδιές
- δυνατοί θόρυβοι
- πάρα πολύ καφεΐνη
- απόσυρση καφεΐνης
- νιτρικά άλατα, όπως εκείνα στα αλλαντικά και πολλά έτοιμα γεύματα
- ασπαρτάμη
- τυραμίνη, η οποία βρίσκεται σε ηλικιωμένα τυριά, φασόλια, σκληρά λουκάνικα, προϊόντα σόγιας και καπνιστό ψάρι
- γλουταμινικό νάτριο (MSG)
- υπερβολική θερμότητα ή μεγάλο υψόμετρο
Σχετικοί κίνδυνοι
Η οφθαλμική ημικρανία μπορεί να προκαλέσει οδυνηρά συμπτώματα και μπορεί να είναι τρομακτικά για μερικούς ανθρώπους, αλλά τα επεισόδια είναι σχεδόν πάντα σχετικά βραχύβια.
Η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς, ωστόσο, προκαλεί παρόμοια συμπτώματα με την οφθαλμική ημικρανία και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.
Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει επεισόδιο ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς θα πρέπει πάντα να μιλά με έναν γιατρό ή να αναζητά επείγουσα περίθαλψη.
Μερικά σημεία που βοηθούν στη διάκριση της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς από την οφθαλμική ημικρανία περιλαμβάνουν:
- συμπτώματα που επηρεάζουν μόνο ένα μάτι
- σοβαρή απώλεια όρασης
- προσωρινή τύφλωση
- βλέποντας τα ριπή φώτων
Μάθετε περισσότερα για τα σημεία και τα συμπτώματα της ημικρανίας του αμφιβληστροειδούς, καθώς και για τους πιθανούς κινδύνους.
Εάν ένα άτομο δεν λάβει άμεση θεραπεία για ημικρανίες, μπορεί να γίνει πιο ευαίσθητο στα συμπτώματα κάθε φορά που εμφανίζονται. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιους ημερήσιους πονοκεφάλους ή επεισόδια ημικρανίας.
Η υπερβολική χρήση ανακουφιστικών παυσίπονων μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλέον πονοκεφάλους που ονομάζονται ριμπάουντ.
Η ημικρανία με αύρα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες, ειδικά σε εκείνες που λαμβάνουν φάρμακα με βάση οιστρογόνα ή καπνίζουν.
Τα συμπτώματα της οφθαλμικής ημικρανίας μπορούν να κάνουν δύσκολα καθήκοντα όπως οδήγηση, περπάτημα, ανάγνωση, εργασία και φροντίδα για μικρά παιδιά. Τα άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα οφθαλμικής ημικρανίας πρέπει να σταματήσουν αυτό που κάνουν και να ξεκουραστούν μέχρι να περάσουν τα συμπτώματα.
Εάν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα κατά την οδήγηση, θα πρέπει να τραβήξει με ασφάλεια στην άκρη του δρόμου και να περιμένει μέχρι να αισθανθεί καλύτερα να συνεχίσει το ταξίδι του.
Πότε να δείτε γιατρό
Όλοι παίρνουν πονοκεφάλους ξανά και ξανά, αλλά η ημικρανία απαιτεί διαφορετική θεραπεία.
Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό εάν έχουν:
- προβλήματα όρασης με πονοκεφάλους
- αρκετούς πονοκεφάλους κάθε μήνα που διαρκούν πολλές ώρες ή ημέρες
- πονοκεφάλους που παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή
- ναυτία και έμετος με πονοκέφαλο
- αισθητηριακά προβλήματα με πονοκέφαλο
- σοβαρό πονοκέφαλο που προκαλεί άκαμπτο λαιμό
- πονοκεφάλους μετά από χτύπημα στο κεφάλι
- δεν έχει ιστορικό επεισοδίων ημικρανίας, αλλά τώρα έχει συχνά πονοκεφάλους
- απώλεια εγρήγορσης ή σύγχυση με πονοκέφαλο
- σπασμοί με πονοκέφαλο
- πονοκεφάλους που απαιτούν φάρμακα για τον πόνο περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα
Διάγνωση
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ειδική δοκιμή για τον εντοπισμό παθήσεων της ημικρανίας, ένας γιατρός μπορεί:
- να κάνετε φυσική εξέταση
- ελέγξτε το πλήρες ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου
- Κάντε ερωτήσεις σχετικά με συμπτώματα, χρήση φαρμάκων και παράγοντες τρόπου ζωής
Λαμβάνοντας υπόψη όλες αυτές τις πληροφορίες, ένας γιατρός μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει ορισμένες οδηγίες για να διαγνώσει κάποιον με ημικρανία.
Σύμφωνα με τις οδηγίες της Διεθνούς Εταιρείας Πονοκέφαλου, η ημικρανία προκαλεί τουλάχιστον πέντε συμπτωματικά επεισόδια, το καθένα διαρκεί 4-72 ώρες χωρίς θεραπεία και περιλαμβάνει συμπτώματα εκτός από τον πονοκέφαλο.
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει κάποιον με οφθαλμική ημικρανία εάν έχει οπτικά συμπτώματα σύμφωνα με την ημικρανία. Θα αποκλείσουν επίσης τις παθήσεις των ματιών.
Θεραπεία και πρόληψη
Η θεραπεία της οφθαλμικής ημικρανίας επικεντρώνεται συνήθως στην πρόληψη και τη μείωση των συμπτωμάτων.
Το Erenumab (Aimovig) είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει τη δραστηριότητα ενός μορίου που ονομάζεται πεπτίδιο που σχετίζεται με το γονίδιο καλσιτονίνης, το οποίο παίζει ρόλο στα επεισόδια της ημικρανίας.
Άλλα φάρμακα που ανέπτυξαν οι κατασκευαστές για διαφορετικές καταστάσεις μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα για:
- υψηλή πίεση του αίματος
- επιληψία ή σπασμούς
- κατάθλιψη
- ορμονική θεραπεία
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν τοξίνη αλλαντίασης Α για να βοηθήσουν στην πρόληψη της χρόνιας ημικρανίας. Αυτό το φάρμακο απαιτεί σύσταση ειδικού. Οι άλλες χρήσεις του περιλαμβάνουν θεραπεία σπασμών.
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες μπορεί επίσης να μειώσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των πονοκεφάλων ή των επεισοδίων ημικρανίας. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- αποφεύγοντας πολύ χρόνο κοιτάζοντας τις οθόνες
- Αντιμετωπίζοντας το άγχος χρησιμοποιώντας εργαλεία όπως άσκηση, τεχνικές χαλάρωσης, βελονισμός και μηχανισμούς βιοανάδρασης
- παρακολούθηση των συμπτωμάτων για την εύρεση ημικρανιών
- απώλεια βάρους σε περίπτωση υπερβολικού βάρους
- σταματώντας το κάπνισμα
- τρώει τακτικά γεύματα
- παραμένοντας ενυδατωμένοι
- καθιέρωση ενός σταθερού προγράμματος ύπνου
- περιορισμός της κατανάλωσης καφεΐνης και αλκοόλ
- θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης με συμβουλευτική και άλλες επιλογές
Μερικά φάρμακα μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της ημικρανίας μόλις αναπτυχθούν. Γενικά, τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά όσο πιο γρήγορα κάποιος τα πάρει μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
Τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά, όπως η ασπιρίνη, η ακεταμινοφαίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μερικές φορές μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ημικρανίας.
Εάν αυτά τα φάρμακα αποτύχουν, ένα άτομο θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό σχετικά με τα παυσίπονα με συνταγή.
Μάθετε για άλλους τρόπους αντιμετώπισης της ημικρανίας σε αυτό το άρθρο.
Αποψη
Δεν υπάρχει θεραπεία για την οφθαλμική ημικρανία, αλλά ορισμένα φάρμακα, προσαρμογές στον τρόπο ζωής και άλλες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της ημικρανίας.
Η κατάλληλη θεραπεία για την οφθαλμική ημικρανία είναι ζωτικής σημασίας, καθώς οι άνθρωποι μπορούν να γίνουν πιο ευαίσθητοι σε συμπτώματα με κάθε επεισόδιο ημικρανίας και αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε χρόνιες καθημερινές ημικρανίες.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό για σοβαρούς, συχνούς ή ανασταλτικούς πονοκεφάλους, καθώς και για εκείνους που προκαλούν άλλα συμπτώματα, όπως αισθητήρια προβλήματα ή ναυτία. Ένα άτομο πρέπει να ζητήσει επείγουσα φροντίδα για οπτικά συμπτώματα που επηρεάζουν μόνο ένα μάτι.
