Στρέψη των ωοθηκών: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε
Η στρέψη των ωοθηκών είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν μια ωοθήκη στρίβει γύρω από τους συνδέσμους που τη συγκρατούν στη θέση τους. Αυτή η συστροφή μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος προς την ωοθήκη και τη σάλπιγγα.
Η στρέψη των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και άλλα συμπτώματα επειδή η ωοθήκη δεν λαμβάνει αρκετό αίμα. Εάν ο περιορισμός αίματος συνεχίζεται για πολύ καιρό, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστών.
Η στρέψη των ωοθηκών επηρεάζει συνήθως μόνο μία ωοθήκη. Οι γιατροί μπορούν επίσης να ονομάσουν αυτή την κατάσταση ως στρεπτική.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της στρέψης των ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- μια adnexal ή πυελική μάζα
- ναυτία
- σοβαρός πυελικός πόνος
- εμετος
- πυρετός
- μη φυσιολογική αιμορραγία
Ωστόσο, η διάγνωση της στρέψης των ωοθηκών μπορεί να είναι δύσκολη, διότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα των λίθων των νεφρών, της σκωληκοειδίτιδας, μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, της γαστρεντερίτιδας και άλλων καταστάσεων.
Πότε να δείτε γιατρό
Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν ένα άτομο έχει κάποιο από τα συμπτώματα της στρέψης των ωοθηκών.
Για τη διάγνωση της στρέψης των ωοθηκών, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Ένας κολπικός υπέρηχος, ο οποίος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού υπερηχογράφημα στον κόλπο.
- Ένας κοιλιακός υπέρηχος, ο οποίος χρησιμοποιεί έναν υπερηχογράφημα στο εξωτερικό της κοιλιάς.
- Άλλες δοκιμές απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
- Μια πλήρης εξέταση αίματος ή CBC, η οποία μπορεί να μετρήσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα.
Ωστόσο, ένας γιατρός δεν μπορεί να επιβεβαιώσει πλήρως τη στρέψη των ωοθηκών χωρίς να κάνει χειρουργική επέμβαση για να δει την ωοθήκη.
Αιτίες
Τα άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν στρέψη των ωοθηκών.
Ωστόσο, γυναίκες όλων των ηλικιών, από την παιδική ηλικία έως την εμμηνόπαυση, μπορούν να παρουσιάσουν στρέψη των ωοθηκών.
Μερικές φορές, η παρουσία μιας κύστης ή άλλης μάζας ιστού στις ωοθήκες μπορεί να την αντικαταστήσει. Το επιπλέον βάρος ή μάζα στην ωοθήκη μπορεί να την προκαλέσει να αρχίσει να περιστρέφεται και να περιστρέφεται γύρω από τους υποστηρικτικούς συνδέσμους.
Μια άλλη κοινή αιτία είναι ένας σύνδεσμος των ωοθηκών, που συνδέει την ωοθήκη με τη μήτρα, που είναι μεγαλύτερος από το συνηθισμένο. Ένας μακρύτερος σύνδεσμος των ωοθηκών καθιστά πιο πιθανή τη στρέψη των ωοθηκών.
Οι υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνολογίες (ART), όπως η πρόκληση ωορρηξίας, είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο στρέψης των ωοθηκών.
Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να παρουσιάσουν στρέψη των ωοθηκών καθώς και εκείνες που δεν είναι έγκυες. Κατά το πρώτο τρίμηνο, οι γυναίκες μπορεί να έχουν κύστεις ωχρού σώματος που προκαλούν την περιστροφή των ωοθηκών.
Τα υψηλότερα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να χαλαρώσουν τους ιστούς στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων που συγκρατούν τις ωοθήκες στη θέση τους. Εάν οι σύνδεσμοι δεν είναι τεντωμένοι, ενδέχεται να είναι πιο επιρρεπείς σε περιστροφή.
Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να ξεκολλήσετε μια ωοθήκη. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της ναυτίας για άνεση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ένας γιατρός συχνά θα συστήσει χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Εάν η στρέψη των ωοθηκών περιορίζει τη ροή του αίματος για πολύ καιρό, ο ιστός των ωοθηκών μπορεί να πεθάνει και ένας χειρουργός θα πρέπει να αφαιρέσει την ωοθήκη.
Στην ιδανική περίπτωση, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Η λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει την κατασκευή μικρών τομών στην κοιλιά.
Ο γιατρός θα εισαγάγει διάφορα ιατρικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης μιας βιντεοκάμερας, στην κοιλιά και τη λεκάνη και θα προσπαθήσει να ξεβιδώσει την ωοθήκη.
Μερικές φορές, εάν ένας γιατρός δεν μπορεί να δει την ωοθήκη αρκετά καλά, μπορεί να χρειαστεί να κάνει μια ανοιχτή διαδικασία. Αυτό σημαίνει να κάνετε μια μεγάλη τομή κάτω από τον ομφαλό για να εκθέσετε την ωοθήκη και να την ξεβιδώσετε.
Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα μετά από μια διαδικασία στρέψης των ωοθηκών.
Ωστόσο, ένας γιατρός θα συνεχίσει να παρακολουθεί την ωοθήκη για να διασφαλίσει ότι έχει αρκετή ροή αίματος για να «ζήσει» μετά τη στρέψη των ωοθηκών. Εάν εμφανίζει σημάδια θανάτου ιστού, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει την ωοθήκη αργότερα.
Ένας γιατρός μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με τη φροντίδα παρακολούθησης, όπως η αποφυγή βαριάς ανύψωσης ή έντονης σωματικής άσκησης για μερικές εβδομάδες.
Ένα άτομο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της ταλαιπωρίας λαμβάνοντας φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη.
Οι άνθρωποι πρέπει να αναφέρουν σημάδια λοίμωξης ή άλλης επιπλοκής σε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Τα σημάδια μιας λοίμωξης περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- ερυθρότητα και φλεγμονή στα σημεία τομής
- απαίσια μυρωδιά
- μια πληγή που δεν θεραπεύεται
- αύξηση του πυελικού πόνου
Στρέψη των ωοθηκών και υποβοηθούμενη αναπαραγωγή
Τα άτομα που υποβάλλονται σε ART έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης στρέψης των ωοθηκών από εκείνα που δεν το κάνουν.
Ο αυξημένος κίνδυνος οφείλεται συνήθως στις ορμόνες που απαιτούνται για γονιμοποίηση in vitro ή επαγωγή ωορρηξίας.
Αυτές οι ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν μεγέθυνση των ωοθηκών, ανάπτυξη πολλαπλών κύστεων ή και τα δύο. Ενώ οι κύστεις των ωοθηκών είναι συνήθως ακίνδυνες, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο στρέψης των ωοθηκών.
Ενώ η ART μπορεί να είναι μια επιτυχημένη θεραπεία όταν ένα άτομο έχει προβλήματα σύλληψης, οι άνθρωποι πρέπει πάντα να συζητούν τους πιθανούς κινδύνους με έναν γιατρό και να ζητούν ιατρική βοήθεια εάν παρουσιάσουν συμπτώματα στρέψης των ωοθηκών.
Επιπλοκές
Μια πιθανή επιπλοκή της στρέψης των ωοθηκών είναι η νέκρωση. Η νέκρωση των ωοθηκών αναφέρεται στο θάνατο των ωοθηκών λόγω απώλειας αίματος. Ένας γιατρός θα αφαιρέσει χειρουργικά την προσβεβλημένη ωοθήκη εάν συμβεί αυτό.
Η χειρουργική επέμβαση για νέκρωση των ωοθηκών μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, καθώς οι ωοθήκες παράγουν και απελευθερώνουν αυγά για γονιμοποίηση.
Ωστόσο, εάν ένας γιατρός δεν αφαιρέσει την ωοθήκη, ένα άτομο θα διατρέχει κίνδυνο λοιμώξεων των ωοθηκών που μπορεί να προκαλέσουν απόστημα ή περιτονίτιδα.
Είναι σημαντικό για όσους έχουν στρέψεις των ωοθηκών να ακολουθήσουν ραντεβού για να διασφαλίσουν ότι η ωοθήκη επουλώνεται καλά και λαμβάνει αρκετό αίμα.
Αποψη
Σύμφωνα με την Αμερικανική Παιδιατρική Χειρουργική Ένωση, η στρέψη των ωοθηκών είναι η πέμπτη πιο συχνή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που αφορά τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα.
Εάν ένα άτομο ζητήσει επείγουσα ιατρική φροντίδα και υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της στρέψης, είναι απίθανο να υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές.
Ωστόσο, εάν η στρέψη των ωοθηκών έχει περιορίσει τη ροή του αίματος στην ωοθήκη για πολύ καιρό, ή το άτομο έχει κύστη ή όγκο, μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω θεραπεία.
