Η σοβαρή νόσος των ούλων συνδέεται με 49% υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης
Όλο και περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι η νόσος των ούλων αυξάνει τον κίνδυνο άλλων καταστάσεων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης. Μια νέα ανασκόπηση της βιβλιογραφίας υποστηρίζει τώρα ότι όσο πιο σοβαρή είναι η μορφή των ούλων, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος υπέρτασης.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το 47,2% των ατόμων ηλικίας 30 ετών και άνω έχουν κάποια μορφή ασθένειας των ούλων και περίπου το 32% όλων των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) .
Ενώ οι δύο καταστάσεις μπορεί να φαίνεται να είναι εντελώς άσχετες, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει μια ενδιαφέρουσα σχέση μεταξύ της παρουσίας των ούλων και του αυξημένου κινδύνου υπέρτασης.
Τώρα, μια ανασκόπηση της πρόσφατης βιβλιογραφίας σχετικά με το θέμα επιβεβαίωσε ότι, με βάση τα μέχρι τώρα στοιχεία, τα άτομα με περιοδοντίτιδα - μια προχωρημένη μορφή νόσου των ούλων - φαίνεται ότι έχουν πράγματι μεγαλύτερο κίνδυνο υπέρτασης.
Επιπλέον, σύμφωνα με τα ευρήματα της αναθεώρησης - που εμφανίζονται στο περιοδικό Καρδιαγγειακή έρευνα - όσο πιο σοβαρή είναι η περιοδοντίτιδα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος υπέρτασης.
«Η υπέρταση θα μπορούσε να είναι η αιτία καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με περιοδοντίτιδα», προειδοποιεί ο ανώτερος συγγραφέας της κριτικής καθηγητής Francesco D’Aiuto, από το University College London Eastman Dental Institute στο Ηνωμένο Βασίλειο.
«Προηγούμενη έρευνα δείχνει ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ περιοδοντίτιδας και υπέρτασης και ότι η οδοντιατρική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την αρτηριακή πίεση, αλλά μέχρι σήμερα, τα ευρήματα είναι ασαφή», προσθέτει ο καθηγητής D’Aiuto.
Η κριτική βρίσκει μια γραμμική συσχέτιση
Οι ερευνητές εξέτασαν και ανέλυσαν τα στοιχεία που παρουσίασαν 81 μελέτες από 26 χώρες. Η έρευνα έδειξε ότι η μέση αρτηριακή αρτηριακή πίεση τείνει να είναι σημαντικά υψηλότερη σε άτομα με περιοδοντίτιδα.
Πιο συγκεκριμένα, η συστολική αρτηριακή πίεση (πίεση κατά τη διάρκεια των καρδιακών παλμών) και η διαστολική αρτηριακή πίεση (πίεση μεταξύ των καρδιακών παλμών) ήταν 4,5 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg) και 2 mm Hg υψηλότερα, αντίστοιχα, μεταξύ εκείνων με νόσο των ούλων από ό, τι μεταξύ εκείνων χωρίς αυτήν.
«Οι διαφορές δεν είναι αμελητέες. Η μέση αύξηση της αρτηριακής πίεσης 5 mm Hg συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου κατά 25% από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο », τονίζει η επικεφαλής συγγραφέας Eva Munoz Aguilera, Ph.D.
Επιπλέον, οι ερευνητές εντόπισαν μια σχέση μεταξύ μέτριας έως σοβαρής περιοδοντίτιδας και 22% υψηλότερου κινδύνου υπέρτασης, ενώ συνέδεσαν τη σοβαρή περιοδοντίτιδα με 49% υψηλότερο κίνδυνο αυτού του προβλήματος.
«Παρατηρήσαμε μια γραμμική συσχέτιση - όσο πιο σοβαρή είναι η περιοδοντίτιδα, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα υπέρτασης», σημειώνει ο καθηγητής D'Aiuto. «Τα ευρήματα δείχνουν ότι οι ασθενείς με νόσο των ούλων θα πρέπει να ενημερώνονται για τον κίνδυνο τους και να λαμβάνουν συμβουλές για αλλαγές στον τρόπο ζωής για την πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης, όπως η άσκηση και μια υγιεινή διατροφή», προσθέτει.
Οι ερευνητές ήθελαν επίσης να δουν αν υπήρχαν ενδείξεις συσχέτισης μεταξύ θεραπείας περιοδοντίτιδας και μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Τα στοιχεία σχετικά με αυτό το ζήτημα παραμένουν ασαφή, σημειώνει η ομάδα, καθώς μόνο πέντε από τις 12 επεμβατικές μελέτες που περιελάμβανε η ανασκόπηση διαπίστωσαν ότι η θεραπεία της νόσου των ούλων φάνηκε να οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
«Φαίνεται να υπάρχει συνέχεια μεταξύ της στοματικής υγείας και της αρτηριακής πίεσης, η οποία υπάρχει σε υγιείς και νοσούντες καταστάσεις. Τα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η περιοδοντική θεραπεία θα μπορούσε να μειώσει την αρτηριακή πίεση παραμένει ασαφής », λέει ο καθηγητής D'Aiuto.
«Σε όλες σχεδόν τις μελέτες παρέμβασης, η αρτηριακή πίεση δεν ήταν το κύριο αποτέλεσμα. Απαιτούνται τυχαιοποιημένες δοκιμές για να προσδιοριστεί ο αντίκτυπος της περιοδοντικής θεραπείας στην αρτηριακή πίεση », λέει ο ανώτερος ερευνητής.
Η φλεγμονή λείπει ο σύνδεσμος;
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η φλεγμονή μπορεί να βρίσκεται στον πυρήνα της ενδιαφέρουσας σχέσης μεταξύ της στοματικής και της καρδιαγγειακής υγείας. Τα στοματικά βακτήρια που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια των ούλων θα μπορούσαν, υποθέτουν, να προκαλέσουν αυτήν τη φλεγμονή, η οποία, με τη σειρά της, θα μπορούσε να κάνει την υπέρταση πιο πιθανή.
Άλλες πιθανές εξηγήσεις θα μπορούσαν να είναι η παρουσία ορισμένων γενετικών χαρακτηριστικών ή η έκθεση σε παράγοντες κινδύνου που είναι κοινά τόσο στην περιοδοντίτιδα όσο και στην υπέρταση, όπως η συνήθεια καπνίσματος ή η παχυσαρκία.
«Σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, η στοματική υγεία δεν ελέγχεται τακτικά και η ασθένεια των ούλων παραμένει χωρίς θεραπεία για πολλά χρόνια. Η υπόθεση είναι ότι αυτή η κατάσταση της στοματικής και συστηματικής φλεγμονής και της απόκρισης στα βακτήρια συσσωρεύεται πάνω από τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. "
Καθηγητής Francesco D'Aiuto
Επιπλέον, ο καθηγητής D'Aiuto εξηγεί, αν και μέχρι στιγμής η υπόθεση ήταν ότι η περιοδοντίτιδα μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για υπέρταση, η σχέση θα μπορούσε επίσης να υπάρξει το αντίστροφο: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για ασθένεια των ούλων.
«Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να εξεταστεί εάν οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν αυξημένη πιθανότητα νόσου των ούλων. Φαίνεται συνετό να παρέχουμε συμβουλές για τη στοματική υγεία σε άτομα με υπέρταση », σημειώνει ο ανώτερος ερευνητής.
