Η μελέτη συνδέει ορισμένα αντιβιοτικά με αυξημένο κίνδυνο νόσου του Πάρκινσον
Οι επιστήμονες βρήκαν μια σχέση μεταξύ της χρήσης από του στόματος αντιβιοτικών και του κινδύνου της νόσου του Πάρκινσον. Υποστηρίζουν ότι η σύνδεση θα μπορούσε να οφείλεται στον αντίκτυπο των ναρκωτικών στα μικρόβια του εντέρου.
Τα ευρήματα υποδηλώνουν επίσης ότι μπορεί να παρέλθουν έως και 15 χρόνια μεταξύ της έκθεσης σε αντιβιοτικά και της εμφάνισης συμπτωμάτων νόσου του Parkinson.
Οι ισχυρότεροι σύνδεσμοι ήταν για τα μακρολίδια και τα λινκοσαμίδια. Οι γιατροί συνταγογραφούν από του στόματος δοσολογίες αυτών των κοινών αντιβιοτικών για την καταπολέμηση μιας σειράς μικροβιακών λοιμώξεων.
Ένα έγγραφο σχετικά με τη νέα μελέτη, από ερευνητές στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ελσίνκι στη Φινλανδία, εμφανίζεται σε ένα πρόσφατο τεύχος του περιοδικού Διαταραχές κίνησης.
Η ανακάλυψη ακολουθεί προηγούμενη έρευνα που διαπίστωσε ότι τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον συχνά έχουν αλλάξει μικρόβια του εντέρου, για λόγους που ήταν ασαφείς. Επιπλέον, οι αλλαγές προηγήθηκαν της παρουσίασης των συμπτωμάτων του Πάρκινσον.
Αυτές οι προηγούμενες μελέτες διαπίστωσαν ότι αλλαγές στο έντερο που είναι χαρακτηριστικές στη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να συμβούν 2 δεκαετίες πριν από τη διάγνωση.
Άτομα με εντερικές παθήσεις όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσκοιλιότητα και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου έχουν υψηλότερο κίνδυνο νόσου του Πάρκινσον.
«Η σχέση μεταξύ της έκθεσης σε αντιβιοτικά και της νόσου του Πάρκινσον ταιριάζει με την τρέχουσα άποψη ότι σε σημαντικό ποσοστό ασθενών η παθολογία του Πάρκινσον μπορεί να προέρχεται από το έντερο, πιθανώς σχετιζόμενη με μικροβιακές αλλαγές, χρόνια πριν από την εμφάνιση τυπικών κινητικών συμπτωμάτων του Πάρκινσον», λέει η ανώτερη μελέτη. συγγραφέας Δρ. Filip Scheperjans, νευρολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ελσίνκι.
«Η ανακάλυψη μπορεί επίσης να έχει επιπτώσεις στις πρακτικές συνταγογράφησης αντιβιοτικών στο μέλλον», προσθέτει.
Η νόσος του Πάρκινσον και το έντερο
Το Parkinson είναι μια κατάσταση που σκοτώνει τα κύτταρα ντοπαμίνης στο ουσιαστικό nigra. Αυτό είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση. Αυτή η βλάβη προκαλεί συμπτώματα όπως δυσκαμψία, κούνημα και προβλήματα ισορροπίας, τα οποία είναι κοινά στο Πάρκινσον.
Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορεί επίσης να αναπτύξουν άλλα συμπτώματα, όπως κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση, διαταραχή του ύπνου, δερματικά προβλήματα, δυσκοιλιότητα και δυσκολίες στα ούρα.
Τα συμπτώματα του Πάρκινσον συνήθως χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθούν και μπορούν να εξελιχθούν διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Πάρκινσον, περίπου 10 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον παγκοσμίως. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι επαγγελματίες υγείας το διαγιγνώσκουν σε περίπου 60.000 άτομα κάθε χρόνο.
Όλο και περισσότερες μελέτες βρίσκουν συνδέσμους μεταξύ αλλαγών στα μικρόβια του εντέρου και των εγκεφαλικών παθήσεων όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο αυτισμός, η σχιζοφρένεια, η κατάθλιψη και η νόσος του Πάρκινσον.
Ωστόσο, υπάρχει ακόμη πολλή συζήτηση σχετικά με το αν οι αλλαγές του μικροβίου του εντέρου προκαλούν αυτές τις συνθήκες ή απλώς τις συνοδεύουν.
Πρώτη μελέτη των αντιβιοτικών και του Πάρκινσον
Στο έγγραφο μελέτης τους, ο Δρ Scheperjans και οι συνάδελφοί του σημειώνουν ότι οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει τις αλλαγές του μικροβίου του εντέρου στις αρχές και έδειξαν τη νόσο του Parkinson και ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στους πληθυσμούς μικροβίων.
Ωστόσο, μέχρι τη νέα τους μελέτη, κανείς δεν είχε πραγματικά διερευνήσει εάν υπήρχε ή όχι άμεση σχέση μεταξύ της έκθεσης σε αντιβιοτικά και του κινδύνου της νόσου του Πάρκινσον.
Έτσι, για να αντιμετωπίσουν αυτό το κενό, πραγματοποίησαν μια μελέτη ελέγχου περίπτωσης χρησιμοποιώντας ιατρικά δεδομένα σε εθνικό επίπεδο από τη Φινλανδία.
Από τα εθνικά μητρώα, η ομάδα εντόπισε άτομα που είχαν λάβει διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον κατά την περίοδο 1998-2014. Χρησιμοποίησαν επίσης εθνικές βάσεις δεδομένων για την εξατομικευμένη αγορά αντιβιοτικών από το στόμα κατά την περίοδο 1993-2014.
Στη συνέχεια, εφάρμοσαν στατιστικές μεθόδους σε αυτά τα δεδομένα για να αναζητήσουν συνδέσμους μεταξύ προηγούμενης έκθεσης από το στόμα σε αντιβιοτικά και της νόσου του Πάρκινσον.
Η ανάλυση συνέκρινε την έκθεση σε αντιβιοτικά σε 13.976 άτομα που έλαβαν διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον με εκείνη των 40.697 μαρτύρων που δεν το έκαναν. Συγκρίνει μόνο άτομα με Πάρκινσον με στοιχεία ελέγχου του ίδιου φύλου, ηλικίας και κατοικίας.
Η ομάδα ταξινόμησε επίσης την έκθεση σε αντιβιοτικά σύμφωνα με τη δοσολογία, τη χημική σύνθεση, τον μηχανισμό δράσης και το αντιμικροβιακό εύρος.
Περαιτέρω μελέτες πρέπει να επιβεβαιώσουν τα ευρήματα
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η έκθεση σε μακρολίδια και λινκοσαμίδια είχε τους ισχυρότερους δεσμούς με τον κίνδυνο νόσου του Parkinson.
Η ανάλυση αποκάλυψε επίσης συνδέσμους με αυξημένο κίνδυνο νόσου του Parkinson για αντι-αναερόβια και τετρακυκλίνες έως και 15 χρόνια πριν από τη διάγνωση. Υπήρχαν επίσης σύνδεσμοι για σουλφοναμίδια, τριμεθοπρίμη και αντιμυκητιασικά φάρμακα έως και 5 χρόνια πριν από τη διάγνωση.
Οι ερευνητές ζητούν περαιτέρω έρευνες για να επιβεβαιώσουν αυτά τα ευρήματα.
Εάν μελλοντικές μελέτες καταλήξουν στα ίδια συμπεράσματα, η αυξημένη ευαισθησία στη νόσο του Πάρκινσον θα μπορούσε να ενταχθεί στη λίστα πιθανών κινδύνων που θα πρέπει να λάβουν υπόψη οι γιατροί κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.
"Εκτός από το πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά, η αντιμικροβιακή συνταγογράφηση θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τις δυνητικά μακροχρόνιες επιδράσεις τους στο μικροβίο του εντέρου και την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών."
Δρ. Filip Scheperjans
