Η μελέτη συνδέει τα ανθυγιεινά ούλα με τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος
Μια μεγάλη μελέτη των ανθρώπων που ζουν στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι όσοι ανέφεραν ότι είχαν κακή στοματική υγεία, όπως πόνο ή αιμορραγία των ούλων ή χαλαρά δόντια, είχαν 75% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος.
Προηγούμενες μελέτες έχουν ήδη αποδείξει ότι τα ούλα και τα δόντια που είναι σε κακή υγεία αποτελούν παράγοντα κινδύνου για μια σειρά μακροχρόνιων παθήσεων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις, διαβήτης και ορισμένους καρκίνους.
«Ωστόσο,» λέει ο Haydée WT Jordão, από το Κέντρο Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο Queen's Belfast στο Ηνωμένο Βασίλειο, «υπάρχουν ασυνεπείς ενδείξεις σχετικά με τη σχέση μεταξύ κακής στοματικής υγείας και συγκεκριμένων τύπων καρκίνων του γαστρεντερικού συστήματος, κάτι που στοχεύει να εξετάσει η έρευνά μας "
Ο Jordão είναι ο κύριος συγγραφέας ενός πρόσφατου Ενωμένο Ευρωπαϊκό περιοδικό γαστρεντερολογίας έγγραφο για τη μελέτη.
Οι καρκίνοι του πεπτικού ή του γαστρεντερικού συστήματος, είναι ένα σημαντικό παγκόσμιο ζήτημα δημόσιας υγείας.
Οι συγγραφείς αναφέρουν μια παγκόσμια μελέτη που εκτιμά ότι περίπου το 28% των νέων περιπτώσεων καρκίνου και το 37% των θανάτων από καρκίνο οφείλονται στον καρκίνο του γαστρεντερικού το 2018.
Ο αριθμός των ατόμων με πεπτικούς καρκίνους αυξάνεται. Η γήρανση των πληθυσμών και οι αυξήσεις σε «ορισμένους παράγοντες κινδύνου για το περιβάλλον και τη συμπεριφορά» είναι μεταξύ πιθανών λόγων.
Ορισμένες προηγούμενες μελέτες έχουν συνδέσει την κακή στοματική υγεία με καρκίνους του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, ο βαθμός στον οποίο το κάπνισμα, η διατροφή και η χρήση αλκοόλ ενδέχεται να επηρεάσουν τη σχέση παραμένει ασαφής.
Η μελέτη εξέτασε τους καρκίνους του πεπτικού συστήματος
Οι καρκίνοι του πεπτικού συστήματος περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, καρκίνους: οισοφάγου, στομάχου, λεπτού εντέρου, παχέος εντέρου, ορθού, πρωκτού, ήπατος, χολικών αγωγών και παγκρέατος.
Για την έρευνά τους, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν τους καρκίνους του πεπτικού οργάνου που απαριθμούνται στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) στη 10η αναθεώρηση των κωδικών ταξινόμησης C15 – C26 της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD-10) 2016.
Βρήκαν στοιχεία από το έργο του Ηνωμένου Βασιλείου Biobank. Το τελικό σύνολο δεδομένων περιελάμβανε πληροφορίες για περισσότερους από 490.000 ενήλικες από την Αγγλία, τη Σκωτία και την Ουαλία, οι οποίοι ήταν μεταξύ 40 και 69 ετών όταν υπέγραψαν την περίοδο 2006-2010.
Η ομάδα δεν περιελάμβανε άτομα που ανέφεραν ανεπαρκείς λεπτομέρειες σχετικά με την στοματική τους υγεία ή που είχαν ιστορικό καρκίνου όταν εντάχθηκαν στο πρόγραμμα.
Συνολικά, η ανάλυση έλαβε δεδομένα για 469.628 άτομα, μεταξύ των οποίων 4.069 εμφάνισαν καρκίνο του γαστρεντερικού για μια μέση παρακολούθηση 6 ετών.
Από τα άτομα που ανέπτυξαν καρκίνο του πεπτικού συστήματος, το 13% ανέφερε ότι είχε κακή στοματική υγεία στην αρχή της περιόδου μελέτης.
Από τις άλλες πληροφορίες που είχαν δώσει οι συμμετέχοντες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι ανέφεραν κακή στοματική υγεία είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν παχυσαρκία και να είναι γυναίκες, νεότερης ηλικίας και «ζουν σε στερημένες κοινωνικοοικονομικές περιοχές». Επίσης, ήταν λιγότερο πιθανό να μην καπνίζουν και να τρώνε περισσότερες από δύο μερίδες φρούτων και λαχανικών καθημερινά.
Οι ερευνητές όρισαν την κακή στοματική υγεία ως «επώδυνα ούλα, ούλα αιμορραγίας ή / και έχουν χαλαρά δόντια». Παρακολούθησαν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του γαστρεντερικού μέσω μητρώων καρκίνου.
Κίνδυνος καρκίνου του στόματος και καρκίνου του ήπατος
Η ανάλυση δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ της στοματικής υγείας και του συνολικού κινδύνου καρκίνου του γαστρεντερικού.
Ωστόσο, όταν εξέτασαν καρκίνους συγκεκριμένων οργάνων, βρήκαν συνδέσμους μεταξύ κακής στοματικής υγείας και καρκίνων ηπατοκυττάρων, που είναι εκείνοι που εμφανίζονται στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους πόρους.
Ο ισχυρότερος από αυτούς τους δεσμούς ήταν με το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, το πιο κοινό από τους καρκίνους των ενηλίκων που ξεκινούν στο ήπαρ.
Η ανάλυση έδειξε ότι η κακή στοματική υγεία συνδέεται με 75% υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες «έχει υπερδιπλασιαστεί από το 1980».
Το ACS εκτιμά ότι στις ΗΠΑ, οι γιατροί θα διαγνώσουν περίπου 42.030 άτομα με καρκίνο που ξεκινούν στο ήπαρ και περίπου 31.780 άτομα θα πεθάνουν από αυτές τις ασθένειες κατά τη διάρκεια του 2019.
Ο λόγος για τη σύνδεση δεν είναι σαφής
Ο Jordão και οι συνεργάτες του λένε ότι οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι γιατί η κακή στοματική υγεία μπορεί να έχει τόσο ισχυρό δεσμό με τον καρκίνο του ήπατος και όχι με άλλους καρκίνους του πεπτικού συστήματος.
Υποδηλώνουν ότι τα βακτήρια του εντέρου μπορεί να προσφέρουν μια εξήγηση. «Το συκώτι», εξηγεί ο Jordão, «συμβάλλει στην αποβολή των βακτηρίων από το ανθρώπινο σώμα».
Ίσως, όταν ασθένειες όπως η κίρρωση, ο καρκίνος και η ηπατίτιδα πλήττουν το ήπαρ, επηρεάζουν τη λειτουργία του, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε βακτήρια που ζουν περισσότερο και δυνητικά προκαλούν περισσότερη βλάβη.
Υπάρχει ένα βακτήριο που ονομάζεται Fusobacterium nucleatum που κατοικεί στο στόμα, αλλά οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη εάν έχει κάποιο ρόλο στον καρκίνο του ήπατος.
Ως εκ τούτου, δικαιολογούνται περαιτέρω μελέτες για τη διερεύνηση του μικροβίου και του καρκίνου του ήπατος. "
Haydée W. T. Jordão
