Ποια είναι τα στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχουν τέσσερις βασικοί τύποι, οι οποίοι διαφέρουν στα στάδια ή την εξέλιξή τους.
Η εκμάθηση για κάθε τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να κατανοήσει καλύτερα την ασθένεια και τις πιθανές θεραπείες μετά από μια διάγνωση.
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος να προσβάλει κατά λάθος τις νευρικές ίνες και το προστατευτικό περίβλημα μυελίνης γύρω τους.
Η βλάβη αλλάζει τα σήματα που στέλνουν τα νεύρα στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τύπους και τα στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τις επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές για άτομα με αυτήν την πάθηση.
Στάδια MS
Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), το οποίο παίζει καθοριστικό ρόλο σε πολλές σωματικές λειτουργίες.
Καθώς η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει τόσες πολλές διαφορετικές σωματικές λειτουργίες, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει την ασθένεια ελαφρώς διαφορετικά.
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι και στάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα οποία διαφέρουν ως προς τον τρόπο προόδου τους.
Κλινικά απομονωμένο σύνδρομο (CIS)
Το CIS είναι το πρώτο επεισόδιο συμπτωμάτων σκλήρυνσης κατά πλάκας που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι και προκύπτει από φλεγμονή και βλάβη στο περίβλημα μυελίνης. Η National MS Society σημειώνει ότι οι γιατροί θα ορίσουν το επεισόδιο ως CIS μόνο εάν διαρκεί τουλάχιστον μια μέρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει CIS και να μην πάσχει από σκλήρυνση κατά πλάκας. Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για να αναζητήσουν ενεργές βλάβες ή ενδείξεις προηγούμενων βλαβών στον εγκέφαλο ενός ατόμου.
Σε άτομα που συνεχίζουν να λαμβάνουν διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, η έγκαιρη θεραπεία της CIS μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της πλήρους έναρξης της νόσου.
Μάθετε περισσότερα για τα πρώιμα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Υποτροπιάζουσα-διαγραφή MS (RRMS)
Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν υποτροπιάζουσα-αποχώρηση MS (RRMS). Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται συνήθως πριν από την ηλικία των 30 ετών.
Ένα άτομο με RRMS θα αντιμετωπίσει επιθέσεις νέων ή επιδεινωμένων συμπτωμάτων. Μετά από κάθε επίθεση, θα έχουν παρατεταμένη περίοδο κατά την οποία τα συμπτώματά τους θα βελτιωθούν ή θα εξαφανιστούν μέχρι την επόμενη υποτροπή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα γίνονται μόνιμα και γίνονται ελαφρώς καλύτερα κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
Νέες βλάβες εμφανίζονται συχνά στον εγκέφαλο μετά από υποτροπή. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν χωρίς να προκαλούν εμφανή συμπτώματα.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την έκταση και τη θέση της βλάβης των νεύρων. Ο χρόνος ύφεσης μπορεί να κυμαίνεται από περίπου μια εβδομάδα έως πολλά χρόνια.
Κατά τη φάση ύφεσης, η ασθένεια δεν θα εμφανίσει σημάδια προόδου.
Πρωτογενές προοδευτικό MS (PPMS)
Το πρωτογενές προοδευτικό MS (PPMS) είναι λιγότερο συχνό από το RRMS. Το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου δηλώνει ότι αυτός ο τύπος ΣΚΠ εμφανίζεται συχνότερα μετά την ηλικία των 40 ετών.
Τα άτομα με PPMS έχουν συμπτώματα που χειροτερεύουν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να μην έχουν επιθέσεις ή ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων, αλλά τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους χωρίς ανάρρωση ή ύφεση. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει.
Ορισμένες θεραπείες για το RRMS είναι λιγότερο αποτελεσματικές στη θεραπεία των συμπτωμάτων του PPMS.
Δευτερογενές προοδευτικό MS (SPMS)
Αφού ένα άτομο έχει ζήσει με RRMS για πολλά χρόνια, η ασθένεια μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε SPMS.
Όταν συμβεί αυτό, τα συμπτώματα θα γίνουν σταδιακά πιο σοβαρά χωρίς περαιτέρω διάκριση μεταξύ επιθέσεων και ύφεσης.
Κατηγοριοποίηση MS
Οι γιατροί μπορούν επίσης να κατηγοριοποιήσουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας με μερικούς διαφορετικούς τρόπους για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να καταλάβουν πώς δρα η ασθένεια στο σώμα. Αυτές οι ταξινομήσεις περιλαμβάνουν:
- Ενεργός: Ένας χρόνος που περιλαμβάνει επιθέσεις και νέα στοιχεία ότι η ασθένεια εξελίσσεται.
- Μη ενεργό: Μια περίοδος κατά την οποία το άτομο είναι σταθερό και δεν υπάρχουν εμφανείς ενδείξεις ότι η ασθένεια εξελίσσεται.
- Επιδείνωση: Μια επιβεβαιωμένη και αξιοσημείωτη αύξηση της αναπηρίας του ατόμου μετά από υποτροπή.
- Δεν επιδεινώνεται: Το άτομο παρουσίασε υποτροπή, αλλά δεν εμφανίζει νέα ή πιο σοβαρά σημάδια αναπηρίας.
Χρονοδιάγραμμα
Σε γενικές γραμμές, τα κράτη μέλη θα ακολουθήσουν μια τάση να γίνονται πιο σοβαρά ή εξουθενωτικά με την πάροδο του χρόνου.
Τα άτομα με RRMS μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται σταδιακά με κάθε επίθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βελτιωθούν για μήνες ή χρόνια κάθε φορά. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν μετά από μια επίθεση και να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Αφού έχουν RRMS, οι περισσότεροι άνθρωποι θα προχωρήσουν σε SPMS. Τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και ενδέχεται να σταματήσουν να υποτροπιάζουν ή να υποχωρούν.
Σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η κατάσταση εξελίσσεται για να γίνει προχωρημένη ή τελική φάση ΣΚ, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια κινητικότητας και το άτομο μπορεί να αρχίσει να έχει σοβαρά γνωστικά προβλήματα.
Ένα άτομο με σκλήρυνση προχωρημένου ή τελικού σταδίου μπορεί να χάσει τη φυσική του ανεξαρτησία και να απαιτεί συνεχή φροντίδα.
Συμπτώματα MS
Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει κάθε άτομο με διαφορετικό τρόπο, επομένως η εξέλιξη της νόσου και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι απρόβλεπτη, ακόμη και για κάποιον που είχε την ασθένεια για κάποιο χρονικό διάστημα.
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- πόνος
- μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου στο σώμα
- προβλήματα όρασης, όπως θολή όραση ή απώλεια όρασης
- προβλήματα προσοχής και μνήμης
- ζάλη ή ίλιγγος
- δυσκολία στο περπάτημα
- προβλήματα με τη σκέψη ή τη μνήμη
Λιγότερα κοινά συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν, όπως:
- ημικρανίες
- προβλήματα ομιλίας
- τρόμος σώματος
- επιληπτικές κρίσεις
- απώλεια ακοής
- κνησμός χωρίς γνωστή πηγή
Με τον καιρό, μπορεί να αναπτυχθούν δευτερογενή συμπτώματα, όπως:
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο
- δυσκολία αναπνοής
- οστεοπόρωση
- μυϊκή αδυναμία
- δυσκολία στην κατάποση
- ζητήματα σεξουαλικής υγείας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο στην ψυχική και κοινωνική ευεξία ενός ατόμου και στην ικανότητά του να εργάζεται.
Θεραπεία
Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας ακόμα, η θεραπεία βελτιώνεται πάντα.
Η θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας συνήθως περιλαμβάνει θεραπεία τροποποίησης της νόσου (DMT), η οποία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των υποτροπών και να επιβραδύνει την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- βήτα ιντερφερόνες (Avonex, Extavia και άλλα)
- γλατιραμέρη (Κοπαξόνη)
- siponimod (Mayzent)
- φουμαρικό διμεθύλιο (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Καθώς η σκλήρυνση κατά πλάκας και η εξέλιξή της ποικίλλουν μεταξύ των ανθρώπων, ένας γιατρός θα προσαρμόσει τη θεραπεία για να καλύψει τις ανάγκες ενός ατόμου.
Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των παυσίπονων και των μαλακτικών σκαμνιών όταν είναι απαραίτητο, μπορεί να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να παραγγείλουν άλλες συνταγές για σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών ενέσεων για την ανακούφιση της φλεγμονής και των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει θεραπεία για την ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, όπως:
- μυικοί σπασμοί
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο
- κατάθλιψη
- κνησμός
- κούραση
Η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διατηρήσει και να βελτιώσει τη σωματική δύναμη και την ικανότητα να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή. Η εργασιακή θεραπεία μπορεί να διδάξει σε ένα άτομο νέους τρόπους για να κάνει καθημερινές εργασίες που θα ταιριάζουν καλύτερα στις νέες δυνατότητές τους. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν βοηθητικές συσκευές.
Ανταλλαγή πλάσματος
Αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική και εάν εμφανίσει σοβαρές εξάρσεις.
Περιλαμβάνει την αφαίρεση αίματος από το σώμα και την εξαγωγή ουσιών από αυτό που μπορεί να είναι επιβλαβείς. Ένας επαγγελματίας υγείας επιστρέφει στη συνέχεια το «καθαρό» αίμα στο σώμα.
Μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με υποτροπιάζουσες μορφές ΣΚΠ.
Συμπληρωματική θεραπεία
Ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαλογισμός
- γιόγκα
- Tai Chi
- ρεφλεξολογία
- βελονισμός
- αναπνευστικές ασκήσεις
Αν και αυτές οι πρακτικές δεν είναι θεραπείες, μπορεί να υποστηρίξουν ιατρική περίθαλψη και να βοηθήσουν ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.
Η τακτική ελαφριά άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει να διατηρηθεί το σώμα σε κίνηση. Ένας φυσιοθεραπευτής είναι πιθανό να προτείνει τέντωμα μετά από ελαφριά άσκηση κάθε μέρα για να διατηρήσει τους μυς δυνατούς και ευέλικτους.
Όποιος αγωνίζεται με τα συμπτώματά του πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για να βρει πιο αποτελεσματικές θεραπείες και υποστήριξη.
Αποψη
Η κατανόηση του τι να περιμένετε σε κάθε στάδιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να πάρουν μια καλύτερη ιδέα για το πώς εξελίσσεται η ασθένεια, ώστε να μπορούν να αναζητήσουν την καλύτερη θεραπεία.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Η συνεχιζόμενη επιστημονική έρευνα στοχεύει στην εύρεση νέων τρόπων αντιμετώπισης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Επιπλέον, η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής, η μείωση των επιπέδων άγχους και η τακτική άσκηση μπορεί όλα να βοηθήσουν στην υποστήριξη ενός προγράμματος θεραπείας για σκλήρυνση κατά πλάκας.
Είναι απαραίτητο να έχουμε ένα σύστημα υποστήριξης που να κατανοεί πώς είναι να έχεις διάγνωση και να ζεις με σκλήρυνση κατά πλάκας. Το MS Healthline είναι μια δωρεάν εφαρμογή που παρέχει υποστήριξη μέσω συνομιλιών one-on-one και ζωντανών ομαδικών συζητήσεων με άτομα που το λαμβάνουν. Κατεβάστε την εφαρμογή για iPhone ή Android.
Δουλεύοντας απευθείας με έναν γιατρό, πολλοί άνθρωποι μπορούν να βρουν ένα πρόγραμμα θεραπείας που διευκολύνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους και την παρακολούθηση της προόδου της νόσου.
