Τι προκαλεί πυελικό πόνο στις γυναίκες;
Ο πυελικός πόνος επηρεάζει το χαμηλότερο μέρος της κοιλιάς, ανάμεσα στο κοιλιά και τη βουβωνική χώρα. Στις γυναίκες, ο πυελικός πόνος μπορεί να αποτελεί ένδειξη κράμπες της εμμήνου ρύσεως, ωορρηξία ή γαστρεντερικό πρόβλημα, όπως δυσανεξία στα τρόφιμα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ενός πιο σοβαρού προβλήματος.
Μερικές φορές, ο πυελικός πόνος αποτελεί ένδειξη λοίμωξης ή προβλήματος με το αναπαραγωγικό σύστημα ή άλλα όργανα της περιοχής. Όταν συμβαίνει αυτό, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να δει έναν γιατρό.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε 15 πιθανές αιτίες πυελικού πόνου στις γυναίκες.
Αιτίες
1. Έμμηνος πόνος και κράμπες
Ο εμμηνορροϊκός πόνος και οι κράμπες είναι μια κοινή αιτία πυελικού πόνου στις γυναίκες.
Από όλες τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, οι γυναίκες αναφέρουν συχνότερα πόνο, λένε το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG).
Πάνω από τις μισές γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια θα αισθανθούν πόνο για τουλάχιστον 1-2 ημέρες κάθε κύκλο.
Η κράμπες της εμμηνόρροιας θα εμφανιστεί συνήθως αμέσως πριν ξεκινήσει η περίοδος της γυναίκας, καθώς η μήτρα συστέλλεται και ρίχνει την επένδυση. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται παρόμοιος με έναν μυϊκό σπασμό ή έναν πόνους.
Η χρήση ζεστού ταψιού μπορεί να ανακουφίσει την αίσθηση. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve), μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.
Σε περιπτώσεις σοβαρού πόνου από την εμμηνόρροια, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν άλλα φάρμακα.
2. Ωορρηξία
Εάν μια γυναίκα αισθάνεται μια οδυνηρή αίσθηση στη μία πλευρά της λεκάνης της στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου της, μπορεί να βιώνει mittelschmerz. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη γερμανική λέξη για να περιγράψουν επώδυνη ωορρηξία.
Όταν μια γυναίκα έχει ωορρηξία, οι ωοθήκες απελευθερώνουν ένα ωάριο, μαζί με κάποιο άλλο υγρό. Στη συνέχεια, το αυγό θα ταξιδέψει κάτω από τη σάλπιγγα και στη μήτρα. Το υγρό που απελευθερώνεται από την ωοθήκη μπορεί να εξαπλωθεί εντός της πυελικής περιοχής, μερικές φορές, προκαλώντας ερεθισμό στη λεκάνη και οδηγώντας σε πόνο.
Η δυσφορία μπορεί να διαρκέσει για λεπτά ή ώρες και μπορεί να αλλάξει πλευρές του σώματος, ανάλογα με την ωοθήκη που απελευθέρωσε το αυγό. Ο πόνος είναι προσωρινός και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
3. Διάμεση κυστίτιδα
Είναι επίσης δυνατό για μια γυναίκα να βιώσει συνεχιζόμενη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που δεν έχει γνωστή αιτία. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι η διάμεση κυστίτιδα και οι γιατροί προς το παρόν δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει.
Η διάμεση κυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο και συμπτώματα όπως επώδυνη ούρηση, συχνά ανάγκη ούρησης και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ. Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά τη διαχείριση των συμπτωμάτων όσο το δυνατόν καλύτερα.
4. Κυστίτιδα ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Η κυστίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κολπικά, ορθικά ή δερματικά βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα και να φτάσουν στην ουροδόχο κύστη.
Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι αυτή που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σύστημα, ενώ η κυστίτιδα εμφανίζεται μόνο στην ουροδόχο κύστη.
Και οι δύο συνθήκες είναι συχνές στις γυναίκες. Αυτές οι λοιμώξεις μερικές φορές θα εξαφανιστούν μόνοι τους, αλλά μια σύντομη πορεία αντιβιοτικών συνήθως θα θεραπεύσει την κυστίτιδα και άλλα UTI.
5. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
Ο πυελικός πόνος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης (STI) όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Οι ΣΜΝ εμφανίζονται σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά.
Τα χλαμύδια πλήττουν περίπου 2,86 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Το CDC εκτιμά επίσης ότι η γονόρροια προσβάλλει 820.000 άτομα κάθε χρόνο.
Μαζί με τον πυελικό πόνο, άλλα συμπτώματα ΣΜΝ μπορεί να περιλαμβάνουν επώδυνη ούρηση, αιμορραγία μεταξύ περιόδων και αλλαγές στην κολπική απόρριψη.
Όποιος βιώνει αυτές τις αλλαγές πρέπει να δει τον γιατρό του που θα είναι σε θέση να διαγνώσει μια ΣΜΝ και να συνταγογραφήσει θεραπεία, συνήθως συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε τους σεξουαλικούς συντρόφους για τη μόλυνση για να αποτρέψετε την εξάπλωσή του.
6. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) είναι μια λοίμωξη στη μήτρα που μπορεί να βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό. Το PID μπορεί να προκύψει εάν βακτήρια από τον κόλπο ή τον τράχηλο εισέλθουν στη μήτρα και συγκρατηθούν.
Συνήθως είναι μια επιπλοκή μιας ΣΜΝ όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Μαζί με τον πυελικό πόνο, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν άλλα συμπτώματα, όπως μη φυσιολογική κολπική απόρριψη και αιμορραγία.
Το PID αυξάνει τον κίνδυνο στειρότητας μιας γυναίκας. Το CDC σημειώνει ότι 1 στις 8 γυναίκες που είχαν PID έχουν επίσης πρόβλημα να μείνουν έγκυες.
Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως τη λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης. Ωστόσο, δεν μπορούν να θεραπεύσουν τις ουλές, γι 'αυτό η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.
7. Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν το ενδομήτριο ή ιστός που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της μήτρας, μεγαλώνει έξω από τη μήτρα.
Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι πηγή χρόνιου, μακράς διάρκειας πυελικού πόνου σε ορισμένες γυναίκες. Όταν ξεκινά η περίοδος ενός ατόμου, αυτός ο ιστός έξω από τη μήτρα ανταποκρίνεται σε ορμονικές αλλαγές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και φλεγμονή στη λεκάνη.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ήπιο έως σοβαρό πόνο. Η ενδομητρίωση μπορεί να δυσχεράνει ορισμένες γυναίκες να μείνουν έγκυες. Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν διάφορες θεραπείες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
8. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια διαταραχή του εντέρου που προκαλεί πόνο και συμπτώματα, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια και φούσκωμα.
Τα συμπτώματα του IBS τείνουν να φουσκώνουν και να εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά μετά από μια κίνηση του εντέρου. Δεν υπάρχει θεραπεία για το IBS, επομένως η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων μέσω αλλαγών στη διατροφή, τα επίπεδα στρες και τα φάρμακα.
9. Σκωληκοειδίτιδα
Η σκωληκοειδίτιδα είναι φλεγμονή στο παράρτημα, το οποίο είναι ένα μικρό όργανο στην κάτω δεξιά κοιλιά. Μια λοίμωξη προκαλεί αυτήν την κατάσταση και, αν και είναι συχνή, μπορεί να είναι σοβαρή.
Όποιος βιώνει έντονο πόνο στην κάτω δεξιά κοιλιά, μαζί με άλλα συμπτώματα όπως έμετο και πυρετό, θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική περίθαλψη, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας.
10. Πέτρες ούρων
Οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα αποτελούνται από άλατα και μέταλλα, όπως το ασβέστιο, τα οποία ο οργανισμός έχει πρόβλημα να απαλλαγεί από τα ούρα.
Αυτά τα μέταλλα μπορούν να συσσωρευτούν και να σχηματίσουν κρύσταλλους στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά που προκαλούν συχνά πόνο στη λεκάνη ή στην πλάτη. Οι πέτρες μπορεί επίσης να προκαλέσουν την αλλαγή χρώματος στα ούρα, συχνά μετατρέποντάς τα ροζ ή κοκκινωπά με αίμα.
Μερικές πέτρες δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά η διέλευση τους μπορεί να είναι επώδυνη. Σε άλλες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα για να διαλύσει πέτρες ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους.
11. Εκτοπική εγκυμοσύνη
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν ένα έμβρυο εμφυτεύεται οπουδήποτε έξω από τη μήτρα και αρχίζει να μεγαλώνει.
Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πολύ έντονο πόνο και κράμπες στη λεκάνη της, οι οποίες συνήθως επικεντρώνονται στη μία πλευρά. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, κολπική αιμορραγία και ζάλη.
Όποιος υποψιάζεται ότι έχει έκτοπη εγκυμοσύνη θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική περίθαλψη, καθώς αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
12. Πυελικές συμφύσεις
Μια πρόσφυση είναι ουλώδης ιστός που εμφανίζεται μέσα στο σώμα και συνδέει δύο ιστούς που δεν πρέπει να συνδέονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, καθώς το σώμα παλεύει να προσαρμοστεί στην πρόσφυση
Ο ιστός της ουλής μπορεί να σχηματιστεί λόγω παλαιάς λοίμωξης, ενδομητρίωσης ή άλλων προβλημάτων στην περιοχή. Οι πυελικές συμφύσεις μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιο πυελικό πόνο σε ορισμένες γυναίκες και μπορεί να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα, ανάλογα με το πού εμφανίζεται ο ιστός της ουλής.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μερικές ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη μείωση των συμφύσεων και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
13. Κύστεις των ωοθηκών
Οι κύστεις των ωοθηκών εμφανίζονται όταν οι ωοθήκες δεν απελευθερώνουν ένα ωάριο. Το ωοθυλάκιο που κρατά το αυγό μπορεί να μην ανοίγει εντελώς για να απελευθερώσει το αυγό ή μπορεί να φράξει με υγρό.
Όταν συμβαίνει αυτό, μια ανάπτυξη που ονομάζεται κύστη σχηματίζεται στην περιοχή, η οποία μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, πίεση ή πυελικό πόνο στην πλευρά του σώματος με την κύστη.
Όπως εξηγεί το ACOG, οι περισσότερες κύστεις είναι μη καρκινικές. Σε πολλές περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών εξαφανίζονται μόνες τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κύστη μπορεί να αιμορραγεί ή να εκραγεί, η οποία μπορεί να προκαλέσει έντονο, σοβαρό πόνο στη λεκάνη και μπορεί να απαιτεί ιατρική θεραπεία.
Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν κύστεις των ωοθηκών χρησιμοποιώντας υπερήχους και μπορεί να συστήσουν θεραπείες που κυμαίνονται από προσεκτική αναμονή έως χειρουργική επέμβαση.
14. Ινομυώματα της μήτρας
Τα ινομυώματα είναι κομμάτια μυών και ινωδών ιστών μέσα στη μήτρα. Ενώ είναι μη καρκινικά και δεν τείνουν να προκαλούν συμπτώματα, αυτές οι αυξήσεις μπορεί να είναι πηγή πόνου. Μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στη λεκάνη ή στο κάτω μέρος της πλάτης ή πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ.
Τα ινομυώματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπερβολική αιμορραγία ή κράμπες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Ορισμένα ινομυώματα δεν χρειάζονται θεραπεία. Εάν μια γυναίκα δυσκολεύεται να διαχειριστεί τα συμπτώματά της, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μία από τις πολλές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, μη επεμβατικών διαδικασιών ή χειρουργικής επέμβασης.
15. Όγκος
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια κακοήθης ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος ή του γαστρεντερικού συστήματος μπορεί να είναι ο λόγος για πόνο στη λεκάνη. Ο όγκος μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα συμπτώματα, ανάλογα με το πού εμφανίζεται.
Οι γιατροί θα πρέπει να πραγματοποιήσουν διεξοδική αξιολόγηση, συχνά χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και απεικόνισης, για να εντοπίσουν έναν όγκο. Μόλις διαγνώσουν το πρόβλημα, θα προτείνουν πιθανές θεραπείες.
Πότε να δείτε γιατρό
Για πολλές αιτίες του πυελικού πόνου, δεν είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις κατά τις οποίες η γυναίκα πρέπει να δει έναν γιατρό.
Οποιοσδήποτε νέος, σοβαρός πόνος απαιτεί αξιολόγηση. Για παράδειγμα, ένα άτομο που υποψιάζεται ότι μια λοίμωξη προκαλεί τον πυελικό πόνο πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό. Ενώ ορισμένες μολύνσεις καθαρίζονται από μόνες τους, η πιθανότητα επιπλοκών συχνά δεν αξίζει τον κίνδυνο αναμονής.
Όποιος έχει κολπική αιμορραγία δεν περιμένει και σοβαρός πόνος θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.
Εάν ένα άτομο έχει μια γνωστή κατάσταση και εμφανίσει ξαφνικές αλλαγές στον πόνο, όπως αιχμηρές ανατροπές ή ξαφνικό έντονο πόνο, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι ένδειξη σοβαρής αλλαγής της κατάστασης.
Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται παράλληλα με τον πυελικό πόνο, όπως πυρετός, ναυτία και έμετος, είναι επίσης ενδείξεις ότι κάποιος πρέπει να δει έναν γιατρό. Θα κάνουν μια διεξοδική αξιολόγηση και θα βοηθήσουν στην εκπόνηση ενός κατάλληλου σχεδίου θεραπείας.
Περίληψη
Ως επί το πλείστον, ο πυελικός πόνος στις γυναίκες εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός κοινού προβλήματος, όπως κράμπες της εμμήνου ρύσεως ή επώδυνη ωορρηξία. Ωστόσο, εάν ένα άτομο παρατηρήσει σημάδια ότι ένα σοβαρότερο υποκείμενο πρόβλημα προκαλεί τον πόνο, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να δει έναν γιατρό.
Μια διεξοδική διάγνωση είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση, ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να αποφύγουν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές και να βρουν την καλύτερη θεραπεία.
Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.
