Τι είναι η βιοψία του μαστού;
Η βιοψία του μαστού περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού ή κυττάρων του μαστού για να εξεταστούν για καρκίνο.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία εάν ένα άτομο έχει μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μαστογραφίας, ένα κομμάτι στο στήθος ή στον κοντινό λεμφαδένα ή αλλαγές στη θηλή, όπως φούσκωμα, πάχυνση, απολέπιση ή κρούστα του δέρματος.
Τι συμβαίνει και τύπους
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εκτέλεσης βιοψίας μαστού.
Βιοψία αναρρόφησης με βελόνες
Σε μια βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (FNAB), ο χειρουργός, ο παθολόγος ή ο ακτινολόγος χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα και μια σύριγγα για να αποσύρει, ή να αναρροφήσει, μερικά κύτταρα από ένα ψηλό κομμάτι. Εάν ένα κομμάτι είναι ψηλαφητό, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να το αισθανθεί με το χέρι του.
Εναλλακτικά, ο γιατρός μπορεί να πάρει μια μικρή ποσότητα υγρού από μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό, όπως μια κύστη.
Το FNAB είναι μια διαδερμική διαδικασία, που σημαίνει ότι ο γιατρός περνά μια βελόνα μέσω του δέρματος για να φτάσει στην περιοχή για δειγματοληψία.
Η βελόνα που χρησιμοποιείται σε ένα FNAB είναι συνήθως μικρότερη από τον τύπο της βελόνας που χρησιμοποιείται σε εξετάσεις αίματος. Ένα άτομο συνήθως δεν χρειάζεται τοπικό αναισθητικό.
Εάν ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα κομμάτι ή δυνητικά προβληματική περιοχή, ο γιατρός μπορεί να καθοδηγήσει τη βελόνα στο στόχο της με το άγγιγμα.
Εάν ο στόχος είναι πολύ μικρός ή βαθύς για να αισθανθεί, ο γιατρός μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα και να καθοδηγήσει τη βελόνα στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας οπτικά στην οθόνη. Πρόκειται για βιοψία με υπερηχογράφημα.
Σε μια στερεοτακτική βιοψία, οι μαστογραφίες που λαμβάνονται από δύο γωνίες δείχνουν την ακριβή θέση της μάζας. Οι γιατροί το αποκαλούν επίσης μια στερεοτακτική βιοψία μαστού καθοδηγούμενη από εικόνα.
Στη συνέχεια, ένας εργαστηριακός αναλυτής εξετάζει το υγρό ή τα κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.
Εάν το δείγμα αποτελείται από διαυγές υγρό, υπάρχει καλή πιθανότητα να προέρχεται από καλοήθη κύστη, χωρίς καρκινικά κύτταρα. Θολό ή αιματηρό υγρό μπορεί να προέρχεται από καλοήθη ή καρκινική κύστη.
Επειδή οι γιατροί χρησιμοποιούν τέτοιες λεπτές βελόνες, υπάρχει η πιθανότητα να λείπουν τα κοντινά καρκινικά κύτταρα. Εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής, ο γιατρός μπορεί να συστήσει διαφορετικό τύπο βιοψίας.
Βιοψία βασικής βελόνας
Σε μια βιοψία με κεντρική βελόνα (CNB), ο γιατρός αφαιρεί μικρά, στερεά δείγματα ιστού. Η βελόνα είναι κοίλη και ελαφρώς μεγαλύτερη σε διάμετρο από μια βελόνα FNAB.
Ο γιατρός συνήθως χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία για να καθοδηγήσει τη διαδικασία. Εάν ένα κομμάτι είναι ψηλαφητό, μπορεί να καθοδηγήσει τη βελόνα με άγγιγμα.
Η κοίλη βελόνα αποσύρει πυρήνες, ή μικρούς κυλίνδρους, ιστού από τη μάζα. Η βελόνα μπορεί να εισέλθει έως και έξι φορές για την αφαίρεση πολλών πυρήνων ιστού. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή.
Ένα CNB διαρκεί περισσότερο από ένα FNAB, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να χάσει καρκινικά κύτταρα, επομένως το αποτέλεσμα είναι πιο αξιόπιστο.
Μετά από ένα CNB, το άτομο μπορεί να βιώσει μώλωπες, αλλά χωρίς σημαντικές ουλές και δεν θα χρειαστεί ράμματα.
Βιοψία υποβοηθούμενη από κενό
Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή που μετρά λιγότερο από το ένα τέταρτο της ίντσας. Εισάγουν ένα κοίλο καθετήρα μέσω της τομής και τον οδηγούν προς τη μάζα χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία.
Ο ανιχνευτής έχει μια τρύπα στο πλάι του και απορροφά ιστό σε αυτήν την τρύπα, χρησιμοποιώντας ένα κενό. Ο γιατρός μπορεί να περιστρέψει τον ανιχνευτή για να συλλέξει διάφορα δείγματα.
Το άτομο δεν θα χρειαστεί ράμματα και οι ουλές είναι συνήθως ελάχιστες.
Ανοίξτε τη βιοψία
Άλλα ονόματα για αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν μια έκτοπη ή χειρουργική βιοψία. Ένας γιατρός ή χειρουργός κάνει μια τομή διαμέτρου 1-2 ιντσών στο στήθος και αφαιρεί μέρος ή όλο το κομμάτι για εξέταση με μικροσκόπιο.
Ένα άτομο υποβάλλεται συνήθως σε αυτή τη διαδικασία στο τμήμα εξωτερικών ασθενών του νοσοκομείου, είτε με τοπικό είτε γενικό αναισθητικό, έτσι ώστε να μην αισθάνεται πόνο.
Εάν ο χειρουργός δεν μπορεί να βρει το κομμάτι με άγγιγμα, χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για να καθοδηγήσουν μια λεπτή, κοίλη βελόνα στη μάζα. Στη συνέχεια, σπειρώσουν ένα πολύ λεπτό σύρμα με ένα άγκιστρο στο άκρο στο κοίλο της βελόνας και συνδέουν το άγκιστρο στο κομμάτι.
Αφού αφαιρέσετε τη βελόνα, το σύρμα παραμένει στη θέση του και καθοδηγεί τον χειρουργό στην περιοχή στόχου.
Μια χειρουργική βιοψία απαιτεί ράμματα και θα υπάρξει ουλή. Εάν ο χειρουργός αφαιρέσει σημαντική ποσότητα ιστού, μπορεί να υπάρχει διαφορά στο σχήμα του μαστού.
Μετά από βιοψία, είναι σύνηθες για την περιοχή να διογκώνεται και να αιμορραγεί, κάνοντας τη μάζα να φαίνεται μεγαλύτερη. Αυτό είναι φυσιολογικό και οι μώλωπες και η αιμορραγία συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες ή μια εβδομάδα.
Τι είναι οι δείκτες βιοψίας;
Αφού αφαιρέσει τα δείγματα ιστού, ο γιατρός μπορεί να αφήσει ένα μικρό κλιπ ή δείκτη, κατασκευασμένο από υλικό χειρουργικής ποιότητας, για να εντοπίσει τη θέση της βιοψίας. Αυτό θα είναι ορατό σε μια μαστογραφία.
Ο δείκτης επισημαίνει τον ακριβή τόπο της βιοψίας, έτσι ώστε ένας γιατρός να μπορεί να το βρει ξανά εύκολα αν το χρειαστεί.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ένα άτομο έχει χημειοθεραπεία ή άλλη συστηματική θεραπεία που αλλάζει το μέγεθος και το σχήμα της μάζας. Η μάζα μπορεί επίσης να εξαφανιστεί μετά τη θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει το κλιπ και τον περιβάλλοντα ιστό, ακόμη και αν η μάζα δεν είναι πλέον ορατή.
Προετοιμασία για βιοψία
Μην χρησιμοποιείτε αποσμητικό, σκόνη, λοσιόν, κρέμα ή άρωμα στα χέρια ή στο στήθος την ημέρα της βιοψίας.
Πριν από τη διαδικασία, ένα άτομο πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό εάν:
- έχετε οποιεσδήποτε αλλεργίες
- έλαβαν ασπιρίνη την προηγούμενη εβδομάδα
- λαμβάνουν αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος), όπως ηπαρίνη ή βαρφαρίνη
- έχουν ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών
- λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς συνταγή, βότανα ή συμπληρώματα
- έχετε καρδιακό βηματοδότη ή οποιαδήποτε ηλεκτρονική συσκευή, σε περίπτωση που ο γιατρός σκοπεύει να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία
- είναι ή μπορεί να είναι έγκυος
Εάν υπάρχει πρήξιμο μετά τη διαδικασία, ένα κρύο πακέτο μπορεί να ανακουφίσει την ταλαιπωρία. Μπορεί να σας βοηθήσει να τοποθετήσετε το κρύο πακέτο σε ένα σουτιέν.
Εάν η διαδικασία περιλαμβάνει γενική αναισθησία, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να κάνει νηστεία, χωρίς να καταναλώνει τροφή ή ποτό έως και 12 ώρες πριν από τη βιοψία. Ο γιατρός θα παρέχει ακριβείς οδηγίες.
Πριν φύγετε, μάθετε πώς και πότε θα φτάσουν τα αποτελέσματα.
Μετά τη βιοψία
Τα άτομα που είχαν γενική αναισθησία θα πάνε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης για παρατήρηση μετά τη διαδικασία.
Όταν η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή τους είναι σταθερές και είναι ψυχικά άγρυπνοι, θα μπορούν να πάνε σπίτι. Μπορεί ακόμα να είναι λίγο υπνηλία και πρέπει να κανονίσει να οδηγεί κάποιος άλλος.
Ένα άτομο που είχε τοπική αναισθησία μπορεί να φύγει μόλις τελειώσει η περίοδος ανάρρωσης.
Μετά από βιοψία, η περιοχή γύρω από τυχόν ράμματα πρέπει να παραμείνει καθαρή και στεγνή. Εάν δεν υπάρχουν ράμματα, η ιατρική ομάδα θα δώσει οδηγίες σχετικά με την αφαίρεση του επιδέσμου ή του επιδέσμου.
Η περιοχή της βιοψίας πιθανότατα θα είναι επώδυνη και τρυφερή για μερικές ημέρες.
Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν:
- χρησιμοποιώντας φάρμακα ανακούφισης του πόνου, ειδικά μετά από εκτομή βιοψίας
- φορώντας ένα υποστηρικτικό σουτιέν
Αποφύγετε τη λήψη ασπιρίνης, καθώς αραιώνει το αίμα και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αποφυγή επίπονης σωματικής δραστηριότητας για λίγο.
Κίνδυνοι
Η βιοψία συνεπάγεται πολύ λίγους κινδύνους. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει:
- πόνος στο σημείο ή στο χέρι ή στο λαιμό
- Αιμορραγία
- μώλωπες
Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα μόλυνσης με οποιονδήποτε τύπο βιοψίας. Εάν εμφανιστούν σημεία λοίμωξης, επικοινωνήστε με το γιατρό.
Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν την εμφάνιση ή επιδείνωση:
- πυρετός ή ρίγη
- ερυθρότητα
- Αιμορραγία
- πρήξιμο
- πόνος στην περιοχή της βιοψίας
Αποψη
Εάν ένα άτομο λάβει διάγνωση καρκίνου του μαστού ενώ ο όγκος βρίσκεται ακόμη σε μία τοποθεσία, έχει 99% πιθανότητα να ζήσει για τα επόμενα 5 χρόνια τουλάχιστον.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία βελτιώνεται συνεχώς. Το παραπάνω σχήμα θα πρέπει να ενθαρρύνει ένα άτομο να παρακολουθεί τακτικές προβολές.
