Τι είναι μια παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA);

Μια παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA), επίσης γνωστή ως ministroke, συμβαίνει όταν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο σταματά προσωρινά.

Η μειωμένη παροχή αίματος συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, αλλά ένα TIA εξακολουθεί να είναι ιατρικό επείγον. Μπορεί να είναι μια προειδοποίηση για ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πολλοί άνθρωποι δεν ζητούν βοήθεια για ένα TIA επειδή τα συμπτώματα περνούν γρήγορα. Ωστόσο, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) σημειώνουν ότι περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων που δεν λαμβάνουν θεραπεία για ΤΙΑ έχουν ένα σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο μέσα σε ένα χρόνο.

Πρόσθετα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το 20% αυτών που έχουν TIA έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 3 μηνών και τα μισά από αυτά θα συμβούν εντός 2 ημερών από την TIA.

Η γνώση των συμπτωμάτων ενός TIA και η γρήγορη λήψη βοήθειας μπορεί να αποτρέψει ένα πιο σοβαρό και πιθανώς απειλητικό για τη ζωή συμβάν.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι περιλαμβάνει ένα TIA και ποια δράση πρέπει να αναλάβετε εάν συμβεί κάτι τέτοιο.

Τι είναι το TIA;

Εικόνες PM / Getty Images

Ένα TIA προκαλεί παρόμοια συμπτώματα με αυτά ενός εγκεφαλικού, αλλά είναι προσωρινό. Η μειωμένη παροχή αίματος διαρκεί συνήθως μόνο για λίγα δευτερόλεπτα και τα συμπτώματα τείνουν να διαρκούν για λίγα λεπτά. Σπάνια, μπορούν να διαρκέσουν έως και μερικές ώρες.

Τα TIA εμφανίζονται όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος και εμποδίζει το οξυγόνο να φτάσει στα εγκεφαλικά κύτταρα για λίγο. Όταν ο θρόμβος διαλύεται ή κινείται, τα συμπτώματα τείνουν να υποχωρούν. Αυτά τα συμβάντα δεν διαρκούν αρκετά για να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η αμερικανική ένωση εγκεφαλικού επεισοδίου προτρέπει τους ανθρώπους να μην αγνοήσουν ένα TIA, καθώς μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι για ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα TIA επηρεάζουν περίπου το 2% του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός TIA θα εξαρτηθούν από το ποιο μέρος του εγκεφάλου δεν λαμβάνει επαρκή ροή αίματος.

Όπως και με ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο, το αρκτικόλεξο FAST (πρόσωπο, χέρια, ομιλία, χρόνος) μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να θυμούνται τα συμπτώματα που αναζητούν:

• F = πρόσωπο: Το μάτι ή το στόμα μπορεί να γέρνει από τη μία πλευρά και το άτομο μπορεί να μην μπορεί να χαμογελάσει σωστά.
• A = βραχίονες: Η αδυναμία ή το μούδιασμα του βραχίονα μπορεί να δυσκολευτεί να σηκώσει το ένα ή και τα δύο χέρια ή να τα κρατήσει ψηλά.
• S = ομιλία: Η ομιλία του ατόμου μπορεί να είναι ασαφής και αλλοιωμένη.
• T = ώρα: Κάποιος πρέπει να καλέσει τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν ένα άτομο έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα.

Το άτομο μπορεί επίσης να έχει:

• μούδιασμα ή αδυναμία, ειδικά στη μία πλευρά του σώματος
• ξαφνική σύγχυση
• δυσκολία στην κατανόηση του τι μιλούν οι άλλοι
• προβλήματα όρασης
• ζάλη
• προβλήματα συντονισμού
• δυσκολία στο περπάτημα
• ένας πολύ κακός πονοκέφαλος
• απώλεια συνείδησης, σε ορισμένες περιπτώσεις

Τα συμπτώματα TIA είναι προσωρινά. Μπορούν να διαρκέσουν από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες και συνήθως εξαφανίζονται εντελώς μετά από 24 ώρες.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν κάποιος έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ΤΙΑ επειδή μπορεί να ακολουθήσει ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ίδιοι παράγοντες που οδηγούν στην προσωρινή ανεπάρκεια της ροής αίματος σε ένα TIA μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω μακροχρόνιας μείωσης της ροής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν κάποιος έχει εγκεφαλικό επεισόδιο εδώ.

Καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός TIA μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων καταστάσεων, όπως:

• μηνιγγίτιδα
• πολλαπλή σκλήρυνση
• αιμορραγικό εγκεφαλικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• λιποθυμία λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Η ακριβής διάγνωση μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αποκτήσει πρόσβαση στη σωστή θεραπεία για να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και αν τα συμπτώματα της ΤΙΑ έχουν ήδη περάσει.

Αιτίες

Ένα TIA εμφανίζεται όταν υπάρχει διακοπή στην παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• αθηροσκλήρωση, στην οποία τα λιπαρά αποθέματα προκαλούν τις αρτηρίες να γίνουν πιο σκληρές, παχύτερες, στενότερες και λιγότερο εύκαμπτες
• θρόμβοι αίματος λόγω καρδιακών παθήσεων, καρδιαγγειακών παθήσεων ή ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού
• θρόμβοι αίματος λόγω μιας κατάστασης αίματος, όπως η δρεπανοκυτταρική νόσος
• εμβολή ή θρόμβος αίματος που έχει ταξιδέψει από αλλού στο σώμα
• μια φυσαλίδα αέρα στην κυκλοφορία του αίματος

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ένα TIA είναι παρόμοιοι με εκείνους για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικά από αυτά μπορούν να προληφθούν.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης TIA:

• έχοντας οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή TIA
• είναι 55 ετών και άνω
• να έχει αρσενικό κατά τη γέννηση
• να είσαι Μαύρος ή Ισπανικός, σε σύγκριση με το να είσαι μη Ισπανόφωνος λευκός
• με υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχετε καρδιαγγειακή νόσο
• κάπνισμα καπνού
• που πάσχετε από διαβήτη
• χαμηλά επίπεδα άσκησης
• έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• τρώγοντας μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και αλάτι
• με υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης
• έχοντας υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
• έχοντας έναν τύπο καρδιακού παλμού γνωστό ως κολπική μαρμαρυγή

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του TIA. Οι ακόλουθες ενότητες θα εξετάσουν μερικές από τις επιλογές.

Φάρμακα

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει τον κίνδυνο άλλου θρόμβου αίματος και σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι επιλογές θα εξαρτηθούν από την αιτία του TIA, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

• φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων για την πρόληψη της πήξης, όπως η ασπιρίνη, η τικλοπιδίνη (Ticlid) και η κλοπιδογρέλη (Plavix)
• αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) και η ηπαρίνη, τα οποία βοηθούν επίσης στην αποτροπή της πήξης
• φάρμακα για τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της υπέρτασης
• φάρμακα που βοηθούν στη διαχείριση των επιπέδων χοληστερόλης
• φάρμακα για τη διαχείριση των καρδιακών παθήσεων και τη ρύθμιση των ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών

Όλα αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις και μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.

Για αυτόν τον λόγο, οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώνουν έναν γιατρό για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που παίρνουν, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα, των συμπληρωμάτων και των φυτικών φαρμάκων.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση ενός φαρμάκου, θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι διαθέσιμη.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της απόφραξης ή μέρους μιας κατεστραμμένης αρτηρίας.

Μέτρα και πρόληψη τρόπου ζωής

Ορισμένα μέτρα για τον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης TIA ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος
• αποφεύγοντας την έκθεση στον μεταχειρισμένο καπνό
• τρώγοντας μια θρεπτική και ποικίλη διατροφή, με άφθονα φρέσκα φρούτα και λαχανικά
• διαχείριση της πρόσληψης αλατιού και ανθυγιεινών λιπών
• να κάνετε τακτική άσκηση
• αποφεύγοντας τη χρήση ψυχαγωγικών ναρκωτικών
• διαχείριση του σωματικού βάρους, εάν χρειάζεται
• μετά από οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας για καρδιακές παθήσεις, διαβήτη ή άλλες καταστάσεις

Είναι καλύτερα να συζητήσετε μια κατάλληλη στρατηγική με έναν επαγγελματία υγείας πριν κάνετε οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η έναρξη ενός νέου σχήματος άσκησης.

Διάγνωση

Όποιος βιώνει σημεία ή συμπτώματα ενός TIA χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση για να μάθει γιατί συνέβη και πώς να αποτρέψει την επανεμφάνιση ή πιο σοβαρό συμβάν.

Τα συμπτώματα μπορούν να περάσουν γρήγορα και μπορεί να μην είναι πλέον παρόντα όταν το άτομο φτάσει σε γιατρό. Ωστόσο, ένα άτομο που ήταν παρόν τότε μπορεί να βοηθήσει το άτομο να εξηγήσει το συμβάν στον γιατρό.

Ο γιατρός πιθανότατα:

• ρωτήστε τι συνέβη και ρωτήστε για τυχόν συνεχιζόμενα συμπτώματα
• ρωτήστε για πόσο καιρό κράτησαν τα συμπτώματα και πώς επηρέασαν το άτομο
• εξετάστε το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του ατόμου
• διενεργεί νευρολογική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές μνήμης και συντονισμού

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι το άτομο είχε ΤΙΑ, μπορεί να το παραπέμψει σε νευρολόγο για περαιτέρω εξετάσεις.

Πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων χοληστερόλης και της ικανότητας πήξης
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας και των ρυθμών της καρδιάς
• ένα ηχοκαρδιογράφημα για τον έλεγχο της αντλητικής δράσης της καρδιάς
• μια ακτινογραφία θώρακα για να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις
• αξονική τομογραφία για να αποκαλυφθούν τυχόν σημάδια ανευρύσματος, αιμορραγίας ή αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για τον εντοπισμό βλάβης στον εγκέφαλο

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από το άτομο να φορέσει οθόνη Holter για μερικές ημέρες ή εβδομάδες για να μετρήσει τους καρδιακούς ρυθμούς του με την πάροδο του χρόνου.

Περίληψη

Όταν ένα άτομο έχει TIA, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μόνο λίγα λεπτά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια, καθώς το TIA μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι για ένα σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα ενός TIA περιλαμβάνουν αδυναμία και μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος, γέρνοντας στη μία πλευρά του προσώπου και δυσκολία στην ομιλία. Εάν κάποιος εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα, κάποιος πρέπει να καλέσει αμέσως το 911.

Οι επιλογές θεραπείας που ακολουθούν ένα TIA περιλαμβάνουν μέτρα για τον τρόπο ζωής και τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση του κινδύνου μελλοντικών θρόμβων αίματος.