Το εμβόλιο ροταϊού προλαμβάνει τον διαβήτη τύπου 1;
Οι επιστήμονες έχουν επισημάνει μια πιθανή σχέση μεταξύ μόλυνσης με ροταϊό και αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1. Ο εμβολιασμός κατά του παθογόνου μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της πάθησης.
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση πάθηση.
Ο ακριβής λόγος για τον οποίο ένα άτομο αναπτύσσει αυτήν την κατάσταση είναι άγνωστος, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι υπάρχει μια πολύπλοκη σχέση μεταξύ πολλών γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Μια μακροχρόνια θεωρία έχει εμπλέξει ορισμένες μολύνσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία ως έναυσμα για διαβήτη τύπου 1 - ιδιαίτερα σε παιδιά που είναι γενετικά ευπαθή.
Μία τέτοια μόλυνση είναι ο ροταϊός.
Η μόλυνση με ροταϊό προκαλεί γαστρεντερίτιδα, επίσης γνωστή ως γρίπη του στομάχου. Στα βρέφη, ο ροταϊός είναι η πιο κοινή αιτία γαστρεντερίτιδας.
Γράφοντας στο περιοδικό Παθογόνα PLOS, Ο Dr. Leonard C. Harrison - καθηγητής στο Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας των Walter και Eliza Hall στο Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης στην Αυστραλία - και οι συνάδελφοί του παρουσιάζουν δεδομένα που στηρίζουν τη θεωρία τους για τη σχέση μεταξύ του ροταϊού και του διαβήτη τύπου 1.
Αναφέρουν συγκεκριμένα δύο μελέτες που δείχνουν μείωση των νέων περιπτώσεων διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά που έλαβαν το εμβόλιο ροταϊού.
Αύξηση τιμών και "rooming in"
Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι ο αριθμός των ατόμων που ζουν με διαβήτη τύπου 1 αυξάνεται.
Το 2009, μια ομάδα ευρωπαίων επιστημόνων δημοσίευσε τα αποτελέσματα μιας πολυκεντρικής μελέτης που εξέτασε σχεδόν 30.000 πρόσφατα διαγνωσμένα κρούσματα διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά κάτω των 15 ετών.
Με βάση αυτά τα δεδομένα, προέβλεψαν «διπλασιασμό νέων κρουσμάτων διαβήτη τύπου 1 σε ευρωπαϊκά παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών […] μεταξύ 2005 και 2020».
Στην Αυστραλία, γράφει ο Δρ Harrison, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες πιθανότατα έπαιξαν ζωτικό ρόλο σε αυτήν την αύξηση.
«Μια ενδιαφέρουσα παρατήρηση στο πλαίσιο της Αυστραλίας που μπορεί να σχετίζεται με τον [ροταϊό] ως υποψήφιος περιβαλλοντικός παράγοντας σχετίζεται με την πρακτική των μητέρων να« κάνουν δωμάτιο »με τα νεογέννητά τους», σημειώνει. «Αυτό εισήχθη στη δεκαετία του 1970 και συνεπαγόταν τη μητέρα και το μωρό να παραμένουν μαζί αντί να χωρίζουν το μωρό σε κοινόχρηστο νηπιαγωγείο τη νύχτα».
Οι λοιμώξεις με ροταϊό ήταν συχνές σε νεογέννητα βρεφονηπιακούς σταθμούς. Το να μείνουν τα μωρά με τις μητέρες τους καθυστέρησαν την έκθεσή τους στον ιό.
Ο Δρ Harrison αναφέρει έρευνα σε ποντίκια που υποδηλώνουν ότι ο χρόνος έκθεσης σε ροταϊούς μπορεί να είναι κρίσιμος.
Όταν γενετικά ευαίσθητα νεογέννητα ποντίκια μολύνθηκαν με τον ιό, δεν συνέχισαν να αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 1. Ωστόσο, τα ζώα που εκτέθηκαν σε ροταϊό αργότερα.
Το εμβόλιο συνδέεται με μείωση αριθμών
Εάν η μόλυνση με ροταϊό κατά τη διάρκεια της πρώιμης βρεφικής ηλικίας προκαλεί διαβήτη τύπου 1 σε γενετικά ευπαθή άτομα, τι συνέβη όταν οι επαγγελματίες υγείας εισήγαγαν το εμβόλιο ροταϊού ως μέρος του προτεινόμενου προγράμματος ανοσοποίησης;
«Υποθέσαμε ότι εάν η φυσική μόλυνση με [ροταϊό] ήταν αιτιώδης παράγοντας στον [διαβήτη τύπου 1], τότε ο εμβολιασμός [ροταϊός] θα άλλαζε τη συχνότητα εμφάνισης [κατάστασης]», εξηγεί ο Δρ Harrison.
Κοιτάζοντας τα 8 χρόνια πριν από την εισαγωγή του εμβολίου στο Εθνικό Πρόγραμμα Ανοσοποίησης της Αυστραλίας το 2007 και τα επόμενα 8 χρόνια, η ομάδα σημείωσε μείωση του αριθμού των νέων περιπτώσεων διαβήτη τύπου 1.
Σύμφωνα με τα προηγούμενα JAMA Pediatrics χαρτί, τα στοιχεία έδειξαν μείωση κατά 15% στις νέες διαγνώσεις διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά ηλικίας 0–4. Ωστόσο, δεν υπήρχε διαφορά στα ποσοστά μεταξύ των παιδιών ηλικίας 5–14.
Ένα άλλο έγγραφο μελέτης στο περιοδικό Επιστημονικές εκθέσεις ανέφεραν παρόμοια αποτελέσματα. Έχοντας αναλύσει δεδομένα από σχεδόν 1,5 εκατομμύριο παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 2001 και 2017, οι συγγραφείς της μελέτης ανέφεραν μείωση 41% σε νέες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 1 κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε παιδιά που έλαβαν όλες τις δόσεις του εμβολίου ροταϊού.
Αυτό δεν ισχύει για εκείνους που έλαβαν μόνο μερικές από τις βολές ή που δεν υποβλήθηκαν ποτέ σε εμβολιασμό.
Ωστόσο, ο Δρ Harrison επισημαίνει ότι δεν έχουν καταλήξει στο ίδιο συμπέρασμα όλες οι μελέτες.
Για παράδειγμα, μια μελέτη πληθυσμού 495 παιδιών από τη Φινλανδία δεν βρήκε σημαντική αλλαγή στον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 όταν οι επιστήμονες συνέκριναν τα εμβολιασμένα και τα εμβολιασμένα παιδιά.
«Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που προάγουν την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης [διαβήτη τύπου 1] σε συγκεκριμένα γενετικά υπόβαθρα είναι πιθανό να είναι πανταχού παρόντες και πολλαπλοί», καταλήγουν ο Δρ Harrison και οι συνεργάτες του.
«Ότι ο [ροταϊός] μπορεί να είναι ένας τέτοιος παράγοντας υποστηρίζεται από αρκετές ενδείξεις […], στις οποίες μπορούμε πλέον να προσθέσουμε μια συσχέτιση μεταξύ εμβολιασμού [ροταϊού] και μείωσης της συχνότητας εμφάνισης [διαβήτη τύπου 1]».
"Αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σαφές παράδειγμα πρωτογενούς πρόληψης του [διαβήτη τύπου 1]."
Ο Δρ Leonard C. Harrison
