Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χειρουργικής αντικατάστασης γόνατος;
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου είναι μία από τις επιλογές θεραπείας για μια άρθρωση γόνατος που έχει υποστεί βλάβη η οστεοαρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται λόγω της διάσπασης του χόνδρου των αρθρώσεων και του υποκείμενου οστού.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν άλλες θεραπείες, όπως η ιατρική και η φυσική θεραπεία, δεν έχουν ανακουφίσει από τον πόνο και την ακαμψία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τον κατεστραμμένο χόνδρο και το οστό πριν εμφυτεύσει μια τεχνητή άρθρωση που περιλαμβάνει μέταλλο, πλαστικό και άλλα συνθετικά υλικά.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), πάνω από το 90 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ολική αντικατάσταση γόνατος θα έχουν σημαντικά μικρότερο πόνο μετά την επέμβαση και μεγαλύτερη ικανότητα να μετακινούνται και να εκτελούν καθημερινές εργασίες.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου ενέχει κινδύνους. Αυτοί οι κίνδυνοι κυμαίνονται από λοίμωξη και πόνο έως θρόμβους αίματος.
Ωστόσο, το AAOS επισημαίνει ότι περισσότερες από 600.000 διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε χρόνο μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, με λιγότερο από 2 τοις εκατό να οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.
Κίνδυνοι
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου ενέχει πολλούς διαφορετικούς κινδύνους. Ορισμένα προκύπτουν απευθείας από τη χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλα προκύπτουν από την αντίδραση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση.
Συζητάμε τους πιθανούς κινδύνους με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω:
Αναισθησία
Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος χρειάζονται αναισθησία για να τους αποτρέψουν να αισθανθούν πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Εάν ένα άτομο επιλέξει γενική αναισθησία, θα είναι αναίσθητο και δεν θα ξυπνήσει μέχρι να τελειώσει η επέμβαση.
Εναλλακτικά, η τοπική αναισθησία μουδιάζει μόνο το πόδι ή το κάτω μέρος του σώματος και το άτομο παραμένει ξύπνιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να λαμβάνουν ηρεμιστικά για να τους βοηθήσουν να χαλαρώσουν και να κοιμηθούν ελαφριά.
Η γενική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:
- ένας πονοκέφαλος
- ναυτία
- υπνηλία
- πονόλαιμος, λόγω της χρήσης αναπνευστικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- σε σπάνιες περιπτώσεις, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επιπλοκές από γενική αναισθησία εάν έχουν ήδη μια άλλη σοβαρή κατάσταση υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις ή πνευμονικά προβλήματα.
Η τοπική αναισθησία προκαλεί λιγότερες σοβαρές παρενέργειες από τη γενική αναισθησία. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό από τη γενική αναισθησία να κάνει τους ανθρώπους να νιώθουν υπνηλία μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο κίνδυνος απώλειας αίματος, θρόμβων, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού είναι χαμηλότερος.
Οι παρενέργειες από την περιφερειακή αναισθησία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους
- δυσκολία στην ούρηση
- αλλεργικές αντιδράσεις
- σε σπάνιες περιπτώσεις, νευρικός τραυματισμός από τη βελόνα που παραδίδει την αναισθησία στο σώμα
Μόλυνση
Οποιοδήποτε άνοιγμα στο δέρμα μπορεί να επιτρέψει την είσοδο βακτηρίων, κάτι που θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε μόλυνση. Ο χειρουργός θα λάβει προφυλάξεις για να ελαχιστοποιήσει αυτόν τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Μόλις το άτομο επιστρέψει στο σπίτι του, θα πρέπει να παρακολουθεί τα ακόλουθα σημάδια μόλυνσης:
- ερυθρότητα
- πρήξιμο
- ζεστασιά
- απόρριψη από το χειρουργικό σημείο
- πυρετός και ρίγη
Εάν προκύψει λοίμωξη, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία του.
Αιμορραγία
Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι φυσιολογική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χάσει πάρα πολύ αίμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να χρειαστεί μετάγγιση.
Μερικές φορές, μετά από χειρουργική επέμβαση, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί κάτω από το δέρμα και να προκαλέσει πρήξιμο. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί άλλη διαδικασία για την απελευθέρωση του αίματος.
Θρόμβοι αίματος
Οι θρόμβοι αίματος είναι ένας από τους σημαντικότερους κινδύνους χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος. Εάν η χειρουργική επέμβαση βλάψει ένα αιμοφόρο αγγείο ή το άτομο δεν κινηθεί για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία, η ροή του αίματος μπορεί να επιβραδυνθεί και μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος.
Ένας θρόμβος αίματος σε μία από τις βαθιές φλέβες στα πόδια ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT). Εάν ο θρόμβος απελευθερωθεί, μπορεί να ταξιδέψει στους πνεύμονες και να εμποδίσει τη ροή του αίματος. Αυτή η απόφραξη ονομάζεται πνευμονική εμβολή και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Η μετακίνηση των ποδιών και η χρήση συσκευών συμπίεσης μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων.
Πόνος και πρήξιμο
Ο πόνος και το πρήξιμο είναι συχνές μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων θα ποικίλει από άτομο σε άτομο.
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αναλγητικά για να βοηθήσουν στη διαχείριση τυχόν δυσφορίας μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτή η συνταγή ισχύει συνήθως μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά, εάν ο πόνος συνεχίζεται για μερικούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες θεραπείες.
Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο στο γόνατο, τον αστράγαλο και το πόδι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο παγωμένος χώρος και η ελαφριά άσκηση μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο.
Αναπνευστικά προβλήματα
Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να προσπαθήσουν να αναπνέουν βαθιά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν είχαν γενική αναισθησία.
Εάν ο ανεπαρκής αέρας φτάσει στους πνεύμονες, η βλέννα μπορεί να συσσωρευτεί μέσα τους και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα βοηθήσει το άτομο να πάρει βαθιές αναπνοές για να λειτουργήσει ξανά σωστά οι πνεύμονες.
Βλάβη νεύρων και αρτηριών
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να κόψει κατά λάθος ένα νεύρο ή αιμοφόρο αγγείο που τρέχει κοντά στο γόνατο.
Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης. Ένα κομμένο νεύρο μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίσθησης ή κίνησης στην πληγείσα περιοχή και αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι μόνιμο.
Αλλεργική αντίδραση
Περιστασιακά, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση στα μεταλλικά συστατικά στα εμφυτεύματα γονάτου. Σε ορισμένα άτομα με αλλεργίες στα μέταλλα, τα μέρη του εμφυτεύματος προκαλούν μια αντίδραση που προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων, όπως πρήξιμο, εξάνθημα και φουσκάλες.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σε όλο το σώμα, όπως αδυναμία, διάρροια, πονοκεφάλους και απώλεια λειτουργίας στην περιοχή του εμφυτεύματος.
Άτομα που είχαν στο παρελθόν δερματικές αντιδράσεις σε μεταλλικά κοσμήματα θα πρέπει να ελέγξουν με το γιατρό τους εάν απαιτείται εξέταση για αλλεργίες μετάλλων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Αποτυχία εμφυτεύματος
Η τεχνολογία αντικατάστασης κοινού έχει βελτιωθεί πολύ με τα χρόνια, αλλά δεν είναι τέλεια.
Μια νέα άρθρωση μπορεί να χαλαρώσει, να φθαρεί ή να χάσει τη σταθερότητά της.
Εάν η άρθρωση αποτύχει, το άτομο είναι πιθανό να αντιμετωπίσει συνεχή πόνο και δυσκαμψία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν άλλη διαδικασία για να την αντικαταστήσουν.
Μείωση των κινδύνων
Ο καλύτερος τρόπος για να εξασφαλιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού. Το άτομο θα πρέπει επίσης να βεβαιωθεί ότι έχουν κάνει οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχουν σχετικά με τη φροντίδα του νέου γόνατός τους.
Οι ακόλουθες συμβουλές θα βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη μείωση των κοινών επιπλοκών αντικατάστασης γονάτου:
Πάρε το αργά: Οι γιατροί συχνά ενθαρρύνουν τους ανθρώπους να αρχίσουν να χρησιμοποιούν το νέο γόνατο το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας να μην το παρακάνετε. Μπορεί να χρειαστούν 3 έως 6 εβδομάδες για να μπορέσει κάποιος να επιστρέψει σε ορισμένες από τις κανονικές του δραστηριότητες, όπως αναρρίχηση σκαλοπατιών και οδήγηση.
Άσκηση: Είναι σημαντικό να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να μετακινηθείτε. Κάνοντας τις ασκήσεις που συνιστά ο γιατρός θα βοηθήσει ένα άτομο να ανακτήσει την κίνηση στο γόνατό του. Η παραμονή ενεργού θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
Χρήση πάγου: Το τύλιγμα ενός πακέτου σε ένα μαλακό πανί και το κράτημα στο γόνατο μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να μειώσει τον πόνο τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η στήριξη του γόνατος πάνω σε μερικά μαξιλάρια μπορεί επίσης να βοηθήσει στην διόγκωση.
Ανακούφιση από τον πόνο: Ο χειρουργός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Η διαχείριση του πόνου μπορεί να βοηθήσει το άτομο να παραμείνει ενεργό, γεγονός που θα επιταχύνει την ανάρρωση.
Συσκευές συμπίεσης: Ο γιατρός συνήθως θα συστήσει να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή μια συσκευή τύπου μπότας που συνεχώς ασκεί πίεση στο πόδι. Αυτές οι συσκευές αποτρέπουν τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια και σχηματίζουν θρόμβους αίματος.
Καθαρίστε την πληγή: Ο χειρουργός θα δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο φροντίδας της πληγής. Η διατήρηση της περιοχής καθαρή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης.
Αλλες επιλογές
Πριν αποφασίσουν σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, οι άνθρωποι μπορεί να επιθυμούν να εξετάσουν άλλες μη επεμβατικές θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και την δυσκαμψία της οστεοαρθρίτιδας.
Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- συγκεκριμένες συσκευές, όπως ζαχαροκάλαμο ή περιπατητής
- άσκηση και φυσιοθεραπεία
- αναλγητικά, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Motrin), ναπροξένη (Naprosyn) και celecoxib (Celebrex)
- ενέσεις στεροειδών στο γόνατο
- απώλεια βάρους, εάν είναι απαραίτητο
Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσουν στη διακοπή της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας.
Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε
Για να εξασφαλιστεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα από τη χειρουργική επέμβαση και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, οι άνθρωποι πρέπει να ανακαλύψουν όσες περισσότερες πληροφορίες μπορούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε ο γιατρός περιλαμβάνουν:
- Τι είδους αποτέλεσμα μπορώ να περιμένω; Πώς θα με βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;
- Έχω άλλες επιλογές εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας;
- Τι μπορώ να κάνω ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για να βελτιώσω την πιθανότητα επιτυχίας;
- Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής αντικατάστασης γόνατος;
- Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο επιπλοκών;
- Ποια είναι τα σημάδια που έχω επιπλοκή;
- Υπό ποιες συνθήκες πρέπει να σας καλέσω;
Πάρε μακριά
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου είναι μια σχετικά τυπική διαδικασία που βελτιώνει την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής για πολλούς ανθρώπους.
Λιγότερο από 2 στα 100 άτομα θα παρουσιάσουν σοβαρή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος και αυτό συνήθως σχετίζεται με μια υπάρχουσα κατάσταση υγείας. Είναι καλύτερο να συζητήσετε όλες τις επιλογές θεραπείας με έναν γιατρό πριν αποφασίσετε σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση.
