Τι είναι το FPIES και πώς επηρεάζει τα μωρά;
Το σύνδρομο εντεροκολίτιδας που προκαλείται από πρωτεΐνες τροφίμων είναι όταν οι τροφικές αλλεργίες επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό μωρών και μικρών παιδιών. Είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να είναι πιο διαδεδομένο από ότι οι γιατροί είχαν κατανοήσει προηγουμένως.
Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου εντεροκολίτιδας που προκαλείται από πρωτεΐνες τροφίμων ή FPIES, είναι επαναλαμβανόμενα, σοβαρή διάρροια και έμετος. Ένα βρέφος μπορεί να εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα κατά καιρούς ή μπορεί να είναι συνεχές και χρόνια. Υπάρχουν μερικές κοινές τροφές ενεργοποίησης, αλλά οποιαδήποτε τροφή μπορεί να είναι υπεύθυνη.
Οι γιατροί μερικές φορές δυσκολεύονται να διαγνώσουν FPIES επειδή τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Η διαταραχή μπορεί να παρουσιάζεται διαφορετικά σε κάθε παιδί και η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την εξάλειψη των σκανδάλων από τη διατροφή τους.
Συμπτώματα
Η διάγνωση των FPIES μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.
Η σοβαρή διάρροια και ο έμετος είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του FPIES. Ο εμετός συνήθως συμβαίνει περίπου 2 έως 3 ώρες μετά την κατανάλωση τροφής και στη συνέχεια ακολουθεί διάρροια. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- λήθαργος ή αίσθημα κούρασης και αδυναμίας
- μπλε χρώμα δέρματος
- αφυδάτωση
- υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος
- χαμηλή πίεση αίματος
- απώλεια βάρους
- κακή ανάπτυξη
- συμπτώματα τύπου σοκ, όπως λιποθυμία, ρηχή αναπνοή και γρήγορος παλμός
Ένας γιατρός μπορεί να μην διαγνώσει αμέσως FPIES επειδή η πάθηση είναι ασυνήθιστη και μοιράζεται συμπτώματα με άλλες ασθένειες.
Τα βρέφη που έχουν FPIES μπορεί επίσης να εμφανίσουν σημάδια αποτυχίας στην ανάπτυξη, ή FTT, που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη ανάπτυξη σε πολλές περιοχές.
Ένα βρέφος μπορεί να αγωνιστεί να αυξήσει το βάρος ή ακόμη και να παραμείνει το ίδιο βάρος. Μπορούν επίσης να επιτύχουν άλλα ορόσημα ανάπτυξης σε μεταγενέστερη ηλικία και οι σωματικές, κοινωνικές και ψυχικές τους δεξιότητες μπορεί να αναπτυχθούν πιο αργά από άλλα βρέφη.
Αιτίες και σκανδάλη
Τεχνικά, τυχόν πρωτεΐνες τροφίμων μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα FPIES. Ωστόσο, ορισμένα σκανδάλη είναι πιο κοινά από άλλα.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα FPIES, το γάλα αγελάδας και οι πρωτεΐνες σόγιας που βρίσκονται στη βρεφική φόρμουλα είναι οι μεγαλύτεροι ένοχοι τους πρώτους μήνες της ζωής ενός βρέφους. Οι πρωτεΐνες στο μητρικό γάλα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αντίδραση, αν και αυτό είναι σπάνιο.
Μόλις τα βρέφη αρχίσουν να τρώνε στερεά τρόφιμα, τότε η βρώμη και το ρύζι είναι οι πιο πιθανές αιτίες, αν και μερικά άλλα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση περιλαμβάνουν:
- κριθάρι
- αυγά
- φασολάκια
- γάλα
- αρακάς
- πουλερικά, όπως κοτόπουλο ή γαλοπούλα
- σόγια
- σκουός
- γλυκοπατάτες
Τα περισσότερα βρέφη αντιδρούν μόνο σε μία ή δύο πρωτεΐνες τροφίμων, αλλά άλλα ανταποκρίνονται στις πρωτεΐνες σε μια ποικιλία τροφών. Επίσης, ένα παιδί που αντιδρά σε ένα συγκεκριμένο σιτάρι μπορεί επίσης να αναπτύξει αλλεργία σε ένα διαφορετικό σιτάρι.
Είναι ζωτικής σημασίας για όλους εκείνους που φροντίζουν τα βρέφη να θυμούνται ότι οποιαδήποτε πρωτεΐνη τροφής μπορεί να είναι πιθανή αιτία για τα FPIES.
Παράγοντες κινδύνου
Κάθε παιδί μπορεί να αναπτύξει FPIES, αλλά μερικά βρέφη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν FPIES από άλλα.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας, το 20% των παιδιών με FPIES έχουν μέλη της οικογένειας με τροφικές αλλεργίες, ενώ το 40 έως 80 τοις εκατό έχουν μέλη της οικογένειας με αλλεργικές ασθένειες, όπως αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα και έκζεμα.
Πότε να δείτε γιατρό και διάγνωση
Τα συμπτώματα του FPIES είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες και οι γιατροί μερικές φορές εσφαλμένα διαγιγνώσκουν την κατάσταση ως γρίπη του στομάχου ή θεραπεύουν το παιδί για λοίμωξη. Ωστόσο, το FPIES δεν μοιάζει με άλλες τροφικές αλλεργίες και δεν εμφανίζεται σε μια τυπική δοκιμή τροφικής αλλεργίας.
Πριν από τη διάγνωση του FPIES, οι γιατροί πρέπει να εξαλείψουν τις άλλες πιθανές αιτίες. Μπορεί να συνεργαστούν με άλλους ειδικούς για να ελέγξουν το παιδί για άλλες διαταραχές.
Μόλις ο γιατρός εξαλείψει όλες τις άλλες αιτίες, μπορεί να διαγνώσει FPIES. Εάν δεν είναι σαφές ποια τρόφιμα προκαλούν αντίδραση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια εποπτευόμενη από του στόματος διατροφική πρόκληση ή OFC.
Κατά τη διάρκεια ενός OFC, οι γιατροί θα ταΐσουν στο βρέφος μια τροφή που προκαλεί και στη συνέχεια θα τα παρακολουθήσουν σε ένα ασφαλές, κλινικό περιβάλλον. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι πιθανό ότι η τροφή που έφαγε το παιδί ήταν η αιτία.
Εάν η εξάλειψη της σκανδάλης τροφής δεν σταματήσει τα συμπτώματα, οι γιατροί μπορεί να δώσουν στο παιδί άλλα τρόφιμα. Μπορούν επίσης να ζητήσουν από τους γονείς ή άλλους φροντιστές να διατηρήσουν ένα περιοδικό τροφίμων για να βοηθήσουν στον εντοπισμό και την εξάλειψη των πιθανών σκανδαλισμών έως ότου τα συμπτώματα δεν εμφανιστούν πλέον.
Θεραπεία και αντιμετώπιση του FPIES
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των τροφών που προκαλούν από τη διατροφή. Εάν η θεραπεία έχει εντοπίσει με επιτυχία όλα τα τρόφιμα που προκαλούν, τότε η εξασφάλιση ότι ένα παιδί δεν τα τρώει ποτέ μπορεί να είναι το μόνο που είναι απαραίτητο.
Οι γονείς μπορούν να δώσουν στα μωρά με FPIES μια υποαλλεργική φόρμουλα που είναι απαλλαγμένη από σόγια, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά ή άλλα πιθανά αλλεργιογόνα.
Σε μια σπάνια περίπτωση που ένα μωρό που θηλάζει αντιδρά στο μητρικό γάλα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η τροφή ενεργοποίησης βρίσκεται στη διατροφή της γυναίκας. Υπήρξαν επίσης σπάνιες αναφορές για αποκλειστικά θηλάζοντα βρέφη που έχουν συμπτώματα FPIES.
Η προσωρινή εναλλαγή σε μια φόρμουλα ενώ ταυτόχρονα προσδιορίζεται ποια τρόφιμα προκαλούν την αντίδραση και η εξάλειψή τους από τη διατροφή μπορεί να είναι απαραίτητη. Ή ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να αποβάλει μόνιμα το μητρικό γάλα από τη διατροφή του μωρού.
Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μεταφέρετε ένα γράμμα που να περιλαμβάνει πληροφορίες για το παιδί, την κατάστασή του και τυχόν τρόφιμα που προκαλούν αντίδραση. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ταξίδια στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης σε σοβαρές περιπτώσεις όταν το παιδί έχει σημάδια σοκ ή αφυδάτωσης.
Οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν θεραπεία αμέσως εάν ένα παιδί με FPIES εμφανίσει χρόνια και σοβαρά συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, θα πρέπει να μεταφέρουν το βρέφος απευθείας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Στο νοσοκομείο, οι γιατροί μπορούν να κάνουν στάγδην για να κρατήσουν ένα παιδί ενυδατωμένο και να αποφύγουν πιθανές σοβαρές επιπλοκές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί θα δώσουν φάρμακα για να σταματήσουν την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος ή να σταθεροποιήσουν την αρτηριακή πίεση του παιδιού. Στη συνέχεια, η θεραπεία περιλαμβάνει αυστηρή παρακολούθηση της πρόσληψης τροφής του παιδιού και αποφυγή όλων των τροφών που προκαλούν.
Καθώς το FPIES δεν είναι μια τυπική αλλεργική αντίδραση, συνήθως δεν απαιτεί τη χρήση επινεφρίνης ή Epi-pen.
Πάρε μακριά
Εάν κάποιος υποψιάζεται ότι το παιδί του έχει FPIES, θα πρέπει να μιλήσει αμέσως με το γιατρό του. Τα FPIES μπορεί να είναι σοβαρά και να προκαλούν μόνιμα προβλήματα, επομένως είναι απαραίτητος ο εντοπισμός και η εξάλειψη όλων των σκανδάλων. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να τα αναγνωρίσετε όλα.
Τα περισσότερα παιδιά μεγαλώνουν από FPIES έως ότου είναι 3 έως 5 ετών και η συνεργασία μαζί με μια ιατρική ομάδα για την εξάλειψη όλων των τροφών που προκαλούν συνήθως φέρνει ανακούφιση από τα συμπτώματα της FPIES.
Είναι πιθανό για ένα παιδί να έχει FPIES άνω των 5 ετών, και μερικά παιδιά μπορεί να έχουν FPIES καθώς φτάνουν στην εφηβεία. Ωστόσο, ο έλεγχος της διατροφής και η εξάλειψη των σκανδάλων μπορεί να βοηθήσει ένα βρέφος να ζήσει μια υγιή ζωή.
