Τι είναι το σήμα Lhermitte;

Το σημάδι του Lhermitte είναι μια σύντομη, έντονη αίσθηση που μοιάζει με ηλεκτροπληξία που περνά από το λαιμό και τη σπονδυλική στήλη και ακτινοβολεί μέσω του κορμού και των άκρων.

Μπορεί να εμφανιστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα που δεν έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν το σημάδι του Lhermitte ως φαινόμενο της κουρέας, γιατί μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο λυγίζει γρήγορα το κεφάλι του.

Εκείνοι που έχουν βιώσει την αίσθηση το έχουν παρομοιάσει με ηλεκτροπληξία. Είναι αποτέλεσμα της διέγερσης των ερεθισμένων νεύρων ή του νωτιαίου μυελού και προκαλεί παρόμοια αίσθηση στο χτύπημα του αγκώνα ή του «αστείου οστού».

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε γιατί συμβαίνει το σημάδι του Lhermitte και πώς σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Συζητάμε επίσης τις επιλογές θεραπείας και εξηγούμε πότε κάποιος πρέπει να δει έναν γιατρό σχετικά με αυτό το σύμπτωμα.

Αιτίες του σημείου Lhermitte

Cecilie_Arcurs / Getty Images

Το σημάδι Lhermitte εμφανίζεται συχνότερα με MS. Η σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνει όταν το σώμα επιτίθεται κατά λάθος στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Το ΚΝΣ περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας καταστρέφει το περίβλημα μυελίνης, το οποίο είναι το προστατευτικό, μονωτικό υλικό που καλύπτει τις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Αυτή η βλάβη διακόπτει τη ροή σημάτων σε τμήματα του ΚΝΣ, με αποτέλεσμα μια σειρά από αισθητήρια και κινητικά συμπτώματα.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της πινακίδας του Lhermitte. Το πρώτο είναι απομυελίνωση ή βλάβη στη μυελίνη γύρω από τα νεύρα. Ο δεύτερος είναι η υπερεξιδοτικότητα, η οποία είναι η αυξημένη πυροδότηση νευρικών ινών στον εγκέφαλο.

Η εσφαλμένη επικοινωνία μεταξύ των κατεστραμμένων νευρικών ινών μπορεί επίσης να προκαλέσει το σημάδι του Lhermitte.

Το σημάδι του Lhermitte υπάρχει σε άλλες απομυελινωτικές διαταραχές, όπως η οπτική νευρομυελίτιδα, η οποία επηρεάζει το οπτικό νεύρο και τον νωτιαίο μυελό.

Μπορεί επίσης να συμβεί με άλλες ιατρικές παθήσεις και θεραπείες που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό στην περιοχή του λαιμού.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• συμπίεση του νωτιαίου μυελού λόγω, για παράδειγμα, ενός όγκου
• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• ριζοπάθεια
• αυχενική σπονδυλίτιδα
• εγκάρσια μυελίτιδα
• εκφυλισμός του νωτιαίου μυελού
• ορισμένες θεραπείες ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας για καρκίνο
• Η διακοπή της χρήσης ορισμένων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο
• φλεγμονή λόγω τραυματισμού ή βλάβης του νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια)
• Παραμόρφωση του Arnold-Chiari
• Η νόσος του Behçet, μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία
• έρπης
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• λήψη αναισθησίας ή άλλη επέμβαση στη σπονδυλική στήλη
• τοξικότητα νιτρικού οξειδίου
• διαταραχές του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες επηρεάζουν την κορυφή της σπονδυλικής στήλης

Αρκετές περιπτωσιολογικές μελέτες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και του σημείου Lhermitte. Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για την παραγωγή και τη συντήρηση της μυελίνης, της λιπαράς ουσίας που αποτελεί το περίβλημα της μυελίνης και καλύπτει τις νευρικές ίνες.

Τα ευρήματα μιας μελέτης του 2015 δείχνουν ότι το σημάδι του Lhermitte επηρεάζει 1 στα 3 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Περίπου το 16% των συμμετεχόντων ανέφεραν ότι το βίωσαν κατά το πρώτο επεισόδιο της ΣΚΠ.

Ενεργοποιητές

Το σημάδι του Lhermitte μπορεί να εμφανιστεί όταν ένα άτομο λυγίζει το λαιμό του - για παράδειγμα, αν λυγίσει το λαιμό του προς τα εμπρός ξαφνικά, έτσι ώστε το πηγούνι να αγγίζει το στήθος.

Άλλοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• κούραση
• στρες
• έκθεση σε θερμότητα

Το σήμα Lhermitte είναι διαφορετικό από το φαινόμενο Uhthoff. Με το φαινόμενο Uhthoff, τα νευρολογικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας επιδεινώνονται προσωρινά κατά την έκθεση σε θερμότητα. Μπορεί να επιδεινωθούν, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε σάουνα.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό

Άτομα που βιώνουν το σημάδι Lhermitte για πρώτη φορά μπορεί να φοβούνται ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας τους επιδεινώνεται, αλλά αυτό δεν ισχύει απαραίτητα.

Ωστόσο, μπορεί να είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό, καθώς ενδέχεται να είναι σε θέση να προτείνουν θεραπευτικές επιλογές.

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τον πόνο που εμφανίζεται με το σημάδι του Lhermitte και άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Εάν το σημάδι Lhermitte εμφανίζεται σε άτομο χωρίς διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας ή άλλης γνωστής απομυελινωτικής κατάστασης, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να μιλήσει με γιατρό. Το σημάδι του Lhermitte μπορεί μερικές φορές να είναι ένα πρώιμο σημάδι της ΣΚΠ.

Επιλογές θεραπείας

Η εκπαίδευση και η διαβεβαίωση είναι αρκετά συχνά για να βοηθήσουν τους περισσότερους ανθρώπους να διαχειριστούν την ταλαιπωρία της πινακίδας του Lhermitte. Συχνά εξαφανίζεται μετά από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.

Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία εάν συμβεί συχνά και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Διάφορες επιλογές θεραπείας μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου του σημείου Lhermitte και άλλων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Διαχείριση άγχους

Οι τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους. Περιλαμβάνουν:

• προσοχή και διαλογισμό
• βαθιά ανάσα
• ασκήσεις τεντώματος

Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει για μια κατάλληλη ρουτίνα τεντώματος.

Μηχανικές συσκευές

Φορώντας ένα μαλακό στήριγμα λαιμού μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αποφύγει τις κινήσεις του λαιμού που προκαλούν το σημάδι του Lhermitte

Οι ηλεκτρικές συσκευές διέγερσης, όπως οι διαδερμικές ηλεκτρικές μονάδες διέγερσης νεύρων, χρησιμοποιούν ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα για να διευκολύνουν τον πόνο. Αυτοί οι ηλεκτρικοί παλμοί βοηθούν στη μείωση των σημάτων πόνου και στη χαλάρωση των μυών.

Μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην παραγωγή ορμονών που ονομάζονται ενδορφίνες και δρουν ως φυσικά ανακουφιστικά πόνου.

Φάρμακα

Δεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική αγωγή για το σημάδι του Lhermitte, αλλά υπάρχουν κάποιες ανέκδοτες ενδείξεις ότι τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν:

• καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
• οξκαρβαζεπίνη (Trileptal)
• γκαμπαπεντίνη (Neurontin)

Περίληψη

Το σημάδι του Lhermitte είναι μια αίσθηση που μοιάζει με ηλεκτροπληξία που επηρεάζει το λαιμό και τη σπονδυλική στήλη. Συνήθως είναι σποραδικό και δεν διαρκεί πολύ, αλλά μπορεί να επαναληφθεί. Υποχωρεί συχνά χωρίς θεραπεία μετά από αρκετούς μήνες ή έως και ένα χρόνο.

Μπορεί να επηρεάσει τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας όταν κάνουν μια ξαφνική κίνηση με το λαιμό ή το κεφάλι τους. Ωστόσο, δεν συμβαίνει μόνο με MS.

Το σημάδι του Lhermitte μπορεί να είναι ενοχλητικό και άβολο, αλλά δεν είναι απειλητικό για τη ζωή και δεν σημαίνει ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας επιδεινώνεται.

Όποιος πάσχει από σκλήρυνση κατά πλάκας που βιώνει απροσδόκητα μια τέτοια αίσθηση μπορεί να θέλει να ενημερώσει τον γιατρό του. Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει τρόπους μείωσης των επιπτώσεών του.