Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπερλιπιδαιμία
Η υπερλιπιδαιμία, ή η υψηλή χοληστερόλη, αναφέρεται σε αυξημένα επίπεδα λιπών στο αίμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συνήθως συμπτώματα, αλλά η υπερλιπιδαιμία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1 στα 3 άτομα έχουν υπερλιπιδαιμία.
Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε τα συμπτώματα και τις αιτίες της υπερλιπιδαιμίας. Εξετάζουμε επίσης πώς να το αποτρέψουμε και να το αντιμετωπίσουμε.
Τι είναι η υπερλιπιδαιμία;
Η υπερλιπιδαιμία σημαίνει ότι υπάρχει υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα.
Η χοληστερόλη είναι ένα μόριο κηρώδους λίπους που παράγει το συκώτι. Είναι απαραίτητο για υγιείς κυτταρικές μεμβράνες, λειτουργία εγκεφάλου, παραγωγή ορμονών και αποθήκευση βιταμινών.
Υπάρχουν δύο τύποι πρωτεϊνών ή λιποπρωτεϊνών που μεταφέρουν χοληστερόλη στα κύτταρα: λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή κακή χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) ή καλή χοληστερόλη. Το LDL έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία. Η HDL, ωστόσο, εξουδετερώνει τα αποτελέσματα της LDL.
Το HDL είναι καλό για την υγεία καθώς μεταφέρει περίσσεια χοληστερόλης στο ήπαρ για απέκκριση. Το ήπαρ στη συνέχεια αποβάλλει τη χοληστερόλη μέσω της χολής. Το LDL που παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος βλάπτει την υγεία, επειδή επιτρέπει την υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα.
Τα τριγλυκερίδια είναι ένας άλλος τύπος λίπους στο αίμα. Δεν είναι ένας τύπος χοληστερόλης αλλά έχουν ισχυρή σχέση με καρδιακές παθήσεις. Ως εκ τούτου, οι γιατροί μετρούν επίσης τα επίπεδα τριγλυκεριδίων σε άτομα με υπερλιπιδαιμία.
Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει υπερλιπιδαιμία εάν έχει ένα ή συνδυασμό των ακόλουθων:
- υψηλά επίπεδα LDL
- υψηλά επίπεδα HDL
- αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων
Ο παρακάτω πίνακας επισημαίνει τα ιδανικά επίπεδα χοληστερόλης:
Γυναίκες: Πάνω από 50 mg / dl
Άτομα με καρδιακή νόσο ή διαβήτη ή κακώς ελεγχόμενους παράγοντες κινδύνου: Λιγότερο από 70 mg / dl
Συμπτώματα
Συνήθως, τα άτομα με υπερλιπιδαιμία δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ωστόσο, εκείνοι με οικογενειακή ή κληρονομική υπερλιπιδαιμία, μπορεί να αναπτύξουν κίτρινες, λιπαρές αναπτύξεις γύρω από τα μάτια ή τις αρθρώσεις.
Ένας γιατρός ανιχνεύει συνήθως υπερλιπιδαιμία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης αίματος ή μετά από καρδιαγγειακό συμβάν, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η υπερβολική συσσώρευση λίπους με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει αθηροσκλήρωση. Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσονται πλάκες στους τοίχους των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων και περιορίζουν τα ανοίγματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασταθή ροή αίματος μέσω των αγγείων και μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πρόληψη
Ο τρόπος ζωής και οι διατροφικές επιλογές είναι ένας σημαντικός τρόπος για την πρόληψη και τη θεραπεία της υπερλιπιδαιμίας.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν τη διατροφή «υγιεινής καρδιάς», την τακτική άσκηση, το κάπνισμα και τη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.
Διατροφή
Μια υγιεινή διατροφή περιλαμβάνει ελαχιστοποίηση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών, τρανς λιπαρών και διαιτητικής χοληστερόλης και κατανάλωση ποικιλίας ολόκληρων φρούτων και λαχανικών, άφθονων ινών, άφθονο νερό και τροφές ολικής αλέσεως.
Οι άνθρωποι πρέπει να προσπαθήσουν να περιορίσουν ή να εξαλείψουν τα fast food, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και οποιαδήποτε μεταποιημένα τρόφιμα ή τρόφιμα που δεν προσφέρουν καλή θρεπτική αξία.
Τα ψάρια, οι ξηροί καρποί και τα όσπρια περιέχουν «υγιεινά λίπη» έτσι μπορούν να προσφέρουν οφέλη σε άτομα που πρέπει να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης LDL. Όταν χρησιμοποιείτε λάδι, επιλέξτε ελαιόλαδο ή άλλο λάδι πλούσιο σε μονοακόρεστα λίπη.
Βάρος
Τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν παχυσαρκία διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης υπερλιπιδαιμίας και καρδιακών παθήσεων.
Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να μειώσει τα επίπεδα LDL, ολικής χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Μπορεί επίσης να ενισχύσει το HDL, το οποίο βοηθά στην απομάκρυνση του LDL από το αίμα.
Σωματική δραστηριότητα
Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
Η τακτική άσκηση και δραστηριότητα βοηθούν ένα άτομο να μειώσει την LDL, να αυξήσει την HDL και να ενθαρρύνει την απώλεια βάρους.
Η American Heart Association προτείνει στους ανθρώπους να κάνουν 150 λεπτά μέτριας έντασης σωματικής άσκησης κάθε εβδομάδα.
Εδώ, μάθετε περισσότερα για την άσκηση.
Απαγορεύεται το κάπνισμα
Το κάπνισμα προκαλεί πολλά προβλήματα που συμβάλλουν στις καρδιακές παθήσεις.
Προωθεί την αθηροσκλήρωση, αυξάνει τα επίπεδα LDL και ενθαρρύνει τη φλεγμονή και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Η διακοπή του καπνίσματος θα οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα HDL. Αυτός μπορεί να είναι ένας λόγος για τον οποίο ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) μειώνεται αφού ένα άτομο σταματήσει να καπνίζει.
Ένα άτομο με υπερλιπιδαιμία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων αργότερα στη ζωή του, ακολουθώντας αυστηρά το σχέδιο διατροφής και θεραπείας που προτείνουν οι γιατροί τους.
Μάθετε τους καλύτερους τρόπους για να σταματήσετε το κάπνισμα σήμερα.
Θεραπεία
Η αυτοδιαχείριση της υπερλιπιδαιμίας μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής και της τακτικής σωματικής δραστηριότητας μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να μειώσει τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών στο αίμα του.
Ωστόσο, η γενετική καθορίζει επίσης τα επίπεδα χοληστερόλης, οπότε ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να μην είναι πάντα αρκετός για τη μείωση της χοληστερόλης. Μερικά άτομα μπορεί να χρειάζονται φάρμακα.
Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν στατίνες, όπως σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη και ροσουβαστατίνη, για τη μείωση της χοληστερόλης. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα χοληστερόλης που παράγει το συκώτι.
Οι στατίνες μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού πόνου. Ο μυϊκός πόνος είναι συνήθως ακίνδυνος, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, οι στατίνες μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή βλάβη ή βλάβη.
Όποιος δυσκολεύεται να ανεχτεί τον πόνο πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του πριν σταματήσει να παίρνει τα φάρμακα. Είναι απαραίτητο να εξισορροπηθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου έναντι του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών πριν από τη διακοπή της θεραπείας με στατίνες.
Άτομα των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης δεν φτάνουν στον επιθυμητό στόχο μετά τη λήψη στατίνων μπορεί να χρειάζονται υψηλότερες δόσεις φαρμάκων στατίνης ή πρόσθετα φάρμακα. Άλλα μη στατίνα φάρμακα περιλαμβάνουν εζετιμίμπη και, λιγότερο συχνά, φιβράτες ή νιασίνη.
Νέες οδηγίες δείχνουν ότι διατίθενται επίσης αναστολείς PCSK9, όπως το evolocumab (Repatha).
Οι αναστολείς PCSK9 μπορεί να είναι ακριβοί, οπότε ένας γιατρός θα πρέπει να το λάβει υπόψη αυτό πριν τους συνταγογραφήσει. Ωστόσο, οι οδηγίες προτείνουν χαμηλότερη τιμή για αυτά τα φάρμακα για να επιτρέπεται σε συγκεκριμένους πληθυσμούς πρόσβαση στο φάρμακο.
Αυτό περιλαμβάνει άτομα με κληρονομική υπερλιπιδαιμία που διαφορετικά δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο που χρειάζονται ή εκείνους που είχαν καρδιακή προσβολή και δεν μπορούν να επιτύχουν τον στόχο LDL με άλλα φάρμακα.
Διάγνωση
Οι γιατροί εξετάζουν την υπερλιπιδαιμία χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος προφίλ λιπιδίων.
Συνήθως είναι ένα τεστ νηστείας. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο πρέπει να αποφεύγει να τρώει ή να πίνει τίποτα για 9-12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ωστόσο, οι νέες οδηγίες είναι λιγότερο αυστηρές για τη νηστεία, οπότε ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να νηστεύσετε πριν από τη δοκιμή.
Μια πρόσφατη ενημέρωση των οδηγιών ενημέρωσε ότι οι γονείς μπορούν να επιλέξουν για τα παιδιά τους να κάνουν έλεγχο χοληστερόλης από 2 ετών εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης ή καρδιακών παθήσεων.
Τα περισσότερα παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο μεταξύ 9-11 ετών και 17-21 ετών.
Αιτίες
Οι αιτίες της υπερλιπιδαιμίας περιλαμβάνουν:
- Γενετικοί παράγοντες: Οι γιατροί το αναφέρουν ως πρωτοπαθή υπερλιπιδαιμία. Ένα άτομο κληρονομεί αυτόν τον τύπο από τους γονείς του.
- Κακή διατροφή και άλλοι παράγοντες: Οι γιατροί το αναφέρουν ως δευτερογενή υπερλιπιδαιμία.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- ευσαρκία
- λήψη φαρμάκων, όπως ορμόνες ή στεροειδή
- Διαβήτης
- μεταβολικό σύνδρομο
- μακροχρόνια νεφρική νόσος
- πρόωρη εμμηνόπαυση
- έναν ανενεργό θυρεοειδή αδένα ή υποθυρεοειδισμό
- εγκυμοσύνη
- καθιστική ζωή
Η οικογενειακή υπερλιπιδαιμία προέρχεται από μια γενετική διαταραχή.
Ένας γονέας μεταβιβάζει ένα μεταλλαγμένο γονίδιο που οδηγεί σε έναν LDL υποδοχέα που λείπει ή δεν λειτουργεί. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να καθαρίσει την LDL από την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα επίπεδα LDL στο αίμα.
Ορισμένες εθνοτικές ομάδες, όπως οι Γάλλοι Καναδοί, οι Χριστιανοί Λιβανέζοι, και συγκεκριμένοι πληθυσμοί από τη Νότια Αφρική, συμπεριλαμβανομένων των Αφρικάνων, των Εβραίων Ashkenazi και των Ινδών της Ασίας, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο οικογενειακής υπερλιπιδαιμίας.
Τύποι
Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερλιπιδαιμίας που έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στο σώμα. Οι γιατροί τις κατηγοριοποιούν με βάση τους διαφορετικούς τύπους λίπους που εμπλέκουν και πώς κάθε τύπος επηρεάζει το σώμα.
Τύπος Ι: Ο τύπος Ι ή η οικογενειακή ανεπάρκεια λιπάσης πρωτεΐνης υπερλιπιδαιμίας, συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και είναι σοβαρή. Είναι μια κληρονομική κατάσταση που διαταράσσει τη φυσιολογική διάσπαση των λιπών και μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του παγκρέατος και διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.
Τύπος II (a και b): Τύπος IIa ή οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία και τύπος IIb ή οικογενειακή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία, και τα δύο οδηγούν σε υψηλά επίπεδα LDL. Μπορούν να οδηγήσουν σε εναποθέσεις λίπους στο δέρμα και γύρω από τα μάτια και μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων.
Τύπος III: Ο τύπος III ή οικογενειακή δυσβεταλιποπρωτεϊναιμία επηρεάζει τις λιποπρωτεΐνες. Εμφανίζεται όταν τα επίπεδα της LDL στο αίμα είναι πολύ χαμηλά, αλλά τα επίπεδα της HDL παραμένουν φυσιολογικά. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό του τύπου III είναι η εμφάνιση ξανθωμάτων ή επίπεδων, κίτρινων-γκρι πλακών στα βλέφαρα και γύρω από τα μάτια.
Ο τύπος III αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης καρδιαγγειακής και περιφερικής αρτηριακής νόσου.
Τύπος IV: Ο τύπος IV ή η υπερτριγλυκεριδαιμία αυξάνει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων στο αίμα παρά στη χοληστερόλη. Αυτός ο τύπος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παχυσαρκία, υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και υψηλά επίπεδα ινσουλίνης.
Ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει υπερλιπιδαιμία τύπου IV έως την αρχή της ενηλικίωσης.
Μάθετε περισσότερα για την οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία.
Περίληψη
Η υπερλιπιδαιμία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Αναφέρεται σε υπερβολικά επίπεδα χοληστερόλης LDL και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
Οι γιατροί θεωρούν τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) ως κακή χοληστερόλη και την λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) ως καλή χοληστερόλη.
Ο υποθυρεοειδισμός, η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και το υπερβολικό βάρος συμβάλλουν στην υψηλή χοληστερόλη. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι υπερλιπιδαιμίας έχουν γενετικές αιτίες.
Η τακτική σωματική δραστηριότητα και μια διατροφή πλούσια σε υγιεινά λίπη μπορούν να βελτιώσουν την ισορροπία της χοληστερόλης στο αίμα και να βοηθήσουν ένα άτομο να αποτρέψει σχετικά προβλήματα υγείας.
Ε:
Το πάρα πολύ υγιεινό λίπος εξακολουθεί να είναι κακό για εσάς;
ΕΝΑ:
Ναί. Η κατανάλωση πάρα πολύ λίπους, ακόμη και αν είναι «υγιεινό λίπος» μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, αυξημένη λιποθυμία και, ως εκ τούτου, δυσμενή μεταβολικό κίνδυνο.
Δρ. Payal Kohli, MD, FACC Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
