Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν κύτταρα παρόμοια με αυτά που ευθυγραμμίζουν τη μήτρα αναπτύσσονται αλλού στο σώμα. Μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πυελικό πόνο και διάφορα άλλα συμπτώματα. Αλλά ποια είναι η σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και της εγκυμοσύνης;
Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι πιο δύσκολη για τις γυναίκες με ενδομητρίωση. Ωστόσο, πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση κυοφορούν και έχουν υγιή μωρά.
Αυτό το άρθρο ασχολείται με την επίδραση της εγκυμοσύνης στα συμπτώματα ενδομητρίωσης. Επίσης, εξετάζει εάν η ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;
Η εγκυμοσύνη έχει διαφορετικά αποτελέσματα σε κάθε γυναίκα με ενδομητρίωση. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να διαπιστώσουν ότι η εγκυμοσύνη ανακουφίζει τα συμπτώματα ενδομητρίωσης, καθώς δεν θα έχουν πλέον περιόδους.
Τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να βελτιώσουν τα συμπτώματα.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι η προγεστίνη, η οποία είναι μια συνθετική εκδοχή της προγεστερόνης, μειώνει τον πόνο της ενδομητρίωσης για περίπου το 90% των γυναικών. Η προγεστίνη είναι μια τυπική θεραπεία για την ενδομητρίωση.
Η φυσική προγεστερόνη του σώματος μπορεί να έχει παρόμοια αποτελέσματα με την προγεστερόνη για ορισμένες γυναίκες, αλλά δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι με ενδομητρίωση ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Στην πραγματικότητα, η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ενδομητρίωσης ορισμένων γυναικών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αυξανόμενη μήτρα που ασκεί επιπλέον πίεση ή έλξη στις υπάρχουσες περιοχές της ενδομητρίωσης.
Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αύξηση της ορμόνης οιστρογόνου, η οποία μπορεί να ενθαρρύνει την ανάπτυξη περισσότερων βλαβών ενδομητρίωσης.
Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη παρέχει ανακούφιση, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι πιθανό να επιστρέψουν μόλις οι περίοδοι μιας γυναίκας ξεκινήσουν ξανά μετά την εγκυμοσύνη, αν και ο θηλασμός μπορεί να το καθυστερήσει περαιτέρω.
Μια ανασκόπηση του 2018 αναφέρει ότι οι γυναίκες δεν πρέπει να θεωρούν την εγκυμοσύνη ως στρατηγική για τη διαχείριση ή τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Η εγκυμοσύνη δεν θα θεραπεύσει την ενδομητρίωση.
Κίνδυνοι ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα άτομα με ενδομητρίωση μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό, αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Τα περισσότερα άτομα με ενδομητρίωση είναι σε θέση να έχουν μια υγιή, απλή εγκυμοσύνη.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις παρακολούθησης ή θεραπείες για άτομα που είναι έγκυες και έχουν ενδομητρίωση.
Ωστόσο, η ενδομητρίωση μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο των ακόλουθων επιπλοκών:
Προεκλαμψία
Τα αποτελέσματα μιας μελέτης με βάση τον πληθυσμό του 2017 στη Δανία δείχνουν ότι οι έγκυες γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν υψηλότερο κίνδυνο προεκλαμψίας.
Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:
- υψηλή πίεση του αίματος
- πρήξιμο που εξαρτάται από το πρόσωπο ή από τη βαρύτητα
- ένας πονοκέφαλος
- πρόβλημα με την όραση ή αλλαγές στην όραση
- πόνος κάτω από τα πλευρά
Μια γυναίκα με συμπτώματα προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μιλήσει σε γιατρό. Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης για σημάδια αυτής της κατάστασης κατά τη διάρκεια των συνηθισμένων ραντεβού εγκυμοσύνης.
Προδρομικός πλακούντας
Μια μελέτη του 2016 υποδηλώνει ότι η ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πλακούντα.
Το πλακούντα previa είναι όταν ο πλακούντας βρίσκεται πολύ χαμηλά στη μήτρα, καλύπτοντας εν μέρει ή πλήρως τον τράχηλο. Το πλακούντα previa μπορεί να θέσει σε κίνδυνο το μωρό και τη γυναίκα κατά τον τοκετό.
Μια γυναίκα με πλακούντα πλακούντα συνήθως απαιτεί καισαρική τομή.
Το πρωταρχικό σημάδι του previa πλακούντα είναι έντονη κόκκινη κολπική αιμορραγία. Κάθε γυναίκα που βιώνει αυτό πρέπει να μιλήσει με γιατρό.
Πρόωρος τοκετός
Η έρευνα δείχνει ότι η ενδομητρίωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
Επίσης γνωστό ως πρόωρη γέννηση, αυτό συμβαίνει όταν το μωρό γεννιέται μετά από λιγότερο από 37 εβδομάδες κύησης.
Καισαρική τομή
Σύμφωνα με έρευνα, η ενδομητρίωση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να χρειαστεί καισαρική τομή.
Η καισαρική τομή χρησιμοποιεί χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή περιοχή για να αφαιρέσει το μωρό εάν δεν είναι δυνατή η γέννηση του κόλπου.
Οι γιατροί μπορεί να κάνουν καισαρική τομή εάν ένας κολπικός τοκετός δεν είναι ασφαλής για τη γυναίκα ή το μωρό.
Αποτυχία
Η ενδομητρίωση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αποβολής, σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2017.
Πόνος στην πλάτη, κράμπες ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει αποβολή. Οι γυναίκες πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν παρουσιάσουν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
Ασφαλείς θεραπείες ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ορμονικές θεραπείες για τη διαχείριση της ενδομητρίωσης. Αυτά περιλαμβάνουν χάπια μόνο προγεστίνης, συνδυασμένα χάπια που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνη και ενδομήτριες συσκευές (IUD). Αυτές οι επιλογές δεν είναι ασφαλείς για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μερικοί άνθρωποι διαχειρίζονται επίσης την κατάσταση κάνοντας χειρουργικές επεμβάσεις με κλειδαρότρυπες ή λαπαροσκοπίες, για να αφαιρέσουν τις βλάβες της ενδομητρίωσης. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι έγκυες γυναίκες με ενδομητρίωση μπορούν να διαχειριστούν με ασφάλεια τα συμπτώματά τους με:
- λήψη αναλγητικών χωρίς εξωχρηματιστηριακά (OTC) με την έγκριση γιατρού ή μαίας
- κάνοντας απαλή άσκηση, γιόγκα ή τέντωμα για την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη
- χρησιμοποιώντας μαξιλάρια θέρμανσης ή ζεστά μπάνια για να διευκολύνετε τις κράμπες, αλλά να μην τα τοποθετείτε απευθείας στη μήτρα
- τρώγοντας τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για τη μείωση των συμπτωμάτων του εντέρου
Τι είναι η ενδομητρίωση;
Οι ειδικοί εκτιμούν ότι η ενδομητρίωση επηρεάζει έως και το 10% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία.
Όταν ένα άτομο έχει ενδομητρίωση, κύτταρα παρόμοια με αυτά που ευθυγραμμίζουν τη μήτρα αναπτύσσονται αλλού στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων:
- στο εξωτερικό του τοιχώματος της μήτρας
- στους σάλπιγγες
- πίσω ή στις ωοθήκες
- στην ουροδόχο κύστη
- στο έντερο και το ορθό
Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος.
Οι βλάβες της ενδομητρίωσης ανταποκρίνονται στον εμμηνορροϊκό κύκλο, πράγμα που σημαίνει ότι αυτός ο ιστός πυκνώνει και διαλύεται ή αιμορραγεί κάθε μήνα. Ωστόσο, δεν μπορεί να ρέει έξω από τον κόλπο, έτσι το αίμα παραμένει παγιδευμένο στο σώμα και προκαλεί πόνο, φλεγμονή και άλλα συμπτώματα.
Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει συμφύσεις της πυέλου, όπου οι ιστοί της λεκάνης κολλάνε μεταξύ τους.
Πότε να δείτε γιατρό
Πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν ασφαλή εγκυμοσύνη και γέννηση με τη βοήθεια του γιατρού τους.
Παρόλο που ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν μείωση των συμπτωμάτων τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, άλλες διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους παραμένουν τα ίδια ή επιδεινώνονται.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πολλές παραδοσιακές θεραπευτικές επιλογές δεν είναι ασφαλείς αυτή τη στιγμή.
Η ενδομητρίωση σπάνια αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, αλλά ένας γιατρός μπορεί να παρέχει συμβουλές σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της πάθησης. Κάθε γυναίκα που έχει συμπτώματα επιπλοκής πρέπει να μιλήσει με το γιατρό τους.
