Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου στα αρσενικά, αλλά είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμο στα αρχικά στάδια. Ξεκινά στον προστάτη, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ του πέους και της ουροδόχου κύστης.
Ο προστάτης έχει διάφορες λειτουργίες, όπως:
- παράγοντας το υγρό που τρέφει και μεταφέρει το σπέρμα
- εκκρίνει ειδικό προστάτη αντιγόνο (PSA), μια πρωτεΐνη που βοηθά το σπέρμα να διατηρήσει την υγρή του κατάσταση
- βοηθώντας τον έλεγχο των ούρων
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο κοινός καρκίνος που προσβάλλει τους άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Στην πραγματικότητα, το 2019, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) προβλέπει ότι θα υπάρξουν περίπου 174.650 νέες διαγνώσεις καρκίνου του προστάτη και περίπου 31.620 θάνατοι από αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Περίπου 1 στα 9 αρσενικά θα λάβουν διάγνωση καρκίνου του προστάτη κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ωστόσο, μόνο 1 στους 41 από αυτούς θα πεθάνει ως αποτέλεσμα αυτού.
Αυτό συμβαίνει επειδή η θεραπεία είναι αποτελεσματική, ειδικά στα αρχικά στάδια. Ο έλεγχος ρουτίνας επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίζουν πολλές περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη πριν εξαπλωθούν.
Συμπτώματα
Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τα αρχικά στάδια του καρκίνου του προστάτη, αλλά ο έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο.
Ο έλεγχος περιλαμβάνει μια δοκιμή που μετρά τα επίπεδα PSA στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα υποδηλώνουν ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος.
Τα αρσενικά που εμφανίζουν συμπτώματα μπορεί να παρατηρήσουν:
- δυσκολία έναρξης και διατήρησης της ούρησης
- συχνή ώθηση ούρησης, ειδικά τη νύχτα
- αίμα στα ούρα ή σπέρμα
- επώδυνη ούρηση
- σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνος στην εκσπερμάτωση
- δυσκολία να πάρει ή να διατηρήσει μια στύση
- πόνος ή δυσφορία όταν κάθεστε, εάν ο προστάτης διογκωθεί
Είναι ο καρκίνος του προστάτη η μόνη αιτία αίματος στα ούρα; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Προχωρημένα συμπτώματα
Ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κάταγμα οστού ή πόνος στα οστά, ειδικά στους γοφούς, τους μηρούς ή τους ώμους
- οίδημα ή πρήξιμο στα πόδια ή στα πόδια
- απώλεια βάρους
- κούραση
- αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
- πόνος στην πλάτη
Πόσο πιθανό είναι ο πόνος στην πλάτη να δείξει καρκίνο του προστάτη σε μεταγενέστερο στάδιο; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Για περισσότερες πληροφορίες και πόρους που υποστηρίζονται από την έρευνα για την υγεία των ανδρών, επισκεφτείτε το ειδικό κέντρο μας.
Θεραπεία
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου, μεταξύ άλλων παραγόντων.
Στις παρακάτω ενότητες, παραθέτουμε μερικές επιλογές θεραπείας για κάθε στάδιο του καρκίνου του προστάτη, καθώς και μερικές νέες προσεγγίσεις και τι σημαίνει θεραπεία για τη γονιμότητα:
Καρκίνος του προστάτη πρώιμου σταδίου
Εάν ο καρκίνος είναι μικρός και εντοπισμένος, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει:
Προσεκτική αναμονή ή παρακολούθηση
Ο γιατρός μπορεί να ελέγχει τα επίπεδα PSA στο αίμα τακτικά, αλλά δεν λαμβάνει άμεση δράση.
Ο καρκίνος του προστάτη αυξάνεται αργά και ο κίνδυνος παρενεργειών μπορεί να υπερτερεί της ανάγκης για άμεση θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Ένας χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει προστατεκτομή. Μπορούν να αφαιρέσουν τον προστάτη χρησιμοποιώντας είτε λαπαροσκοπική είτε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Ακτινοθεραπεία
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Βραχυθεραπεία: Ένας γιατρός θα εμφυτεύσει ραδιενεργούς σπόρους στον προστάτη για να προσφέρει στοχευμένη θεραπεία με ακτινοβολία.
Θεραπεία συμβατικής ακτινοβολίας: Στοχεύει σε μια συγκεκριμένη περιοχή, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο για υγιή ιστό. Ένας άλλος τύπος, που ονομάζεται ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης, χρησιμοποιεί δέσμες με μεταβλητή ένταση.
Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ένας γιατρός θα συζητήσει την καλύτερη επιλογή για το άτομο.
Προχωρημένος καρκίνος του προστάτη
Καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Εάν εξαπλωθεί ή αν επανέλθει μετά την ύφεση, οι επιλογές θεραπείας θα αλλάξουν.
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Χημειοθεραπεία: Αυτό μπορεί να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις.
Ορμονική θεραπεία: Τα ανδρογόνα είναι ανδρικές ορμόνες. Τα κύρια ανδρογόνα είναι η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη. Ο αποκλεισμός ή η μείωση αυτών των ορμονών φαίνεται να σταματά ή να καθυστερεί την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Μια επιλογή είναι να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όρχεων, οι οποίοι παράγουν τις περισσότερες ορμόνες του σώματος. Διάφορα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Το Lupron είναι ένα είδος ορμονικής θεραπείας που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Τι περιλαμβάνει αυτή η θεραπεία;
Οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση στα μεταγενέστερα στάδια, καθώς δεν θεραπεύει τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί έχουν προτείνει ότι μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες περιπτώσεις.
Νέες θεραπείες
Ορισμένες νεότερες προσεγγίσεις στοχεύουν στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη χωρίς τις παρενέργειες που μπορούν να φέρουν άλλες επιλογές θεραπείας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- κρυοθεραπεία
- υπερηχογράφημα υψηλής έντασης
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός θα συνεχίσει να παρακολουθεί τα επίπεδα PSA. Μάθετε περισσότερα εδώ για το τι να περιμένετε.
Επιδράσεις στη γονιμότητα
Ο προστάτης αδένας παίζει ρόλο στη σεξουαλική αναπαραγωγή. Ο καρκίνος του προστάτη και πολλές από τις θεραπείες του επηρεάζουν τη γονιμότητα με διάφορους τρόπους.
Για παράδειγμα, εάν ένα αρσενικό έχει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση είτε του προστάτη είτε των όρχεων, αυτό θα επηρεάσει την παραγωγή και τη γονιμότητα του σπέρματος.
Επίσης, η ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει τον ιστό του προστάτη, καταστρέφοντας το σπέρμα και μειώνοντας την ποσότητα του σπέρματος για τη μεταφορά του.
Η ορμονική θεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Ωστόσο, ορισμένες επιλογές για τη διατήρηση αυτών των λειτουργιών περιλαμβάνουν:
- τραπεζικό σπέρμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- εξαγωγή σπέρματος απευθείας από τους όρχεις για τεχνητή γονιμοποίηση
Ωστόσο, δεν υπάρχει εγγύηση ότι η γονιμότητα θα παραμείνει ανέπαφη μετά τη θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Όποιος θέλει να αποκτήσει παιδιά μετά τη θεραπεία θα πρέπει να συζητήσει τις επιλογές γονιμότητας με το γιατρό του όταν καταρτίσει το σχέδιο θεραπείας του.
Αιτίες
Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται όταν συμβαίνουν συγκεκριμένες αλλαγές, συνήθως στα αδενικά κύτταρα.
Τα καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα στον προστάτη αδένα ονομάζονται προστατική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (PIN).
Σχεδόν το 50% όλων των ανδρών άνω των 50 ετών έχουν PIN.
Αρχικά, οι αλλαγές θα είναι αργές και τα κύτταρα δεν θα είναι καρκινικά. Ωστόσο, μπορούν να γίνουν καρκινικά με το χρόνο. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να είναι υψηλού ή χαμηλού βαθμού.
Τα κύτταρα υψηλού βαθμού είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν, ενώ τα κύτταρα χαμηλού βαθμού δεν είναι πιθανό να αναπτυχθούν και δεν προκαλούν ανησυχία.
Παράγοντες κινδύνου
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος του προστάτη, αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να το κάνουν πιο πιθανό:
Ηλικία: Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά την ηλικία των 50 ετών, αλλά είναι σπάνιος πριν από την ηλικία των 45 ετών.
Φυλή ή εθνικότητα: Είναι πιο συνηθισμένο στα μαύρα αρσενικά παρά στο λευκό, οι μπίρες. Τα ασιατικά και ισπανικά αρσενικά έχουν χαμηλότερο κίνδυνο από τα μαύρα ή τα λευκά αρσενικά.
Οικογενειακό ιστορικό: Εάν ένας άνδρας έχει στενή συγγενή με ιστορικό καρκίνου του προστάτη, έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτυχθούν οι ίδιοι.
Γενετικοί παράγοντες: Κληρονομικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στο BRCA1 και BRCA2 γονίδια, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Οι μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του μαστού και στις γυναίκες. Οι άνδρες που γεννιούνται με σύνδρομο Lynch έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο προστάτη και άλλων καρκίνων.
Άλλοι πιθανοί παράγοντες
Υπάρχουν κάποια στοιχεία που υποδηλώνουν ότι άλλοι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, αλλά οι επιστήμονες χρειάζονται περισσότερα στοιχεία για να επιβεβαιώσουν τη συμμετοχή τους:
- διατροφή
- ευσαρκία
- κάπνισμα
- έκθεση σε χημικές ουσίες, όπως το ζιζανιοκτόνο Agent Orange
- φλεγμονή του προστάτη
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
- αγγειοεκτομή
Μπορεί το αλκοόλ να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη; Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα.
Τι γίνεται με τους τρανς ανθρώπους;
Άτομα που έχουν ανατεθεί κατά τη γέννηση μπορούν να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη είτε παραμένουν άντρες είτε όχι.
Οι τρανς γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονική θεραπεία όπως τα οιστρογόνα μπορεί να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο, αλλά ο κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει.
Όποιος έχει αναθέσει αρσενικό κατά τη γέννηση θα πρέπει να μιλήσει στον γιατρό του σχετικά με τον έλεγχο καρκίνου του προστάτη.
Στάδια
Η γνώση του σταδίου του καρκίνου του προστάτη μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να καταλάβει τι να περιμένει και θα ενημερώσει τις αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία. Παραθέτουμε τα παρακάτω στάδια:
Στάδιο 0: Υπάρχουν προκαρκινικά κύτταρα, αλλά επηρεάζουν μόνο μια μικρή περιοχή και αναπτύσσονται αργά.
Εντοπισμένη (στάδιο 1): Ο καρκίνος υπάρχει μόνο στον προστάτη. Η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή σε αυτό το στάδιο.
Περιφερειακό (στάδια 2–3): Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.
Μακριά (στάδιο 4): Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή τα οστά.
Διάγνωση
Εάν ένα αρσενικό έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη, ο γιατρός πιθανότατα:
- ρωτήστε για τα συμπτώματα
- ρωτήστε για το προσωπικό και ιατρικό ιστορικό
- διεξαγάγετε μια εξέταση αίματος για να αξιολογήσετε τα επίπεδα PSA
- πραγματοποιήστε μια εξέταση ούρων για να αναζητήσετε άλλους βιοδείκτες
- διενεργεί φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE)
Κατά τη διάρκεια ενός DRE, ο γιατρός θα ελέγχει χειροκίνητα για τυχόν ανωμαλίες του προστάτη με το δάχτυλό του.
Μάθετε περισσότερα για τις εξετάσεις προστάτη εδώ.
Περαιτέρω δοκιμές
Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται καρκίνο, μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις, όπως:
Μια δοκιμή PCA3: Αυτό αναζητά το PCA3 γονίδιο στα ούρα.
Ένας εγκάρσιος υπέρηχος: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα με μια κάμερα στο ορθό.
Μια βιοψία: Ένας γιατρός θα πάρει ένα δείγμα ιστού για εξέταση με μικροσκόπιο.
Μόνο μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία και τον τύπο του καρκίνου.
Ένα άτομο που χρειάζεται παρακολούθηση και όχι θεραπεία μπορεί να χρειαστεί μια συχνή μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
Τι περιλαμβάνει η βιοψία; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Αποψη
Τα αρσενικά με καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο έχουν καλή πιθανότητα αποτελεσματικής θεραπείας και επιβίωσης.
Με βάση τα προηγούμενα στατιστικά στοιχεία, το ACS αναμένει ότι τα ακόλουθα ποσοστά ατόμων, κατά μέσο όρο, θα επιβιώσουν για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση:
Τοπικός ή περιφερειακός καρκίνος: Σχεδόν το 100% θα επιβιώσει τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.
Απόσταση: Περίπου το 30% θα επιβιώσει τουλάχιστον 5 ακόμη χρόνια εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος.
Με τη θεραπεία, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο του προστάτη είναι 98%. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι ζουν περισσότερο από αυτό.
Ο καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση καρκίνου του προστάτη στα αρχικά στάδια είναι να παρακολουθείτε τακτικά έλεγχο. Όποιος δεν έχει παρακολουθήσει ακόμη τον έλεγχο θα πρέπει να ρωτήσει το γιατρό του για τις επιλογές.
Ε:
Πότε πρέπει ένας άντρας να αρχίσει τον έλεγχο για καρκίνο του προστάτη;
ΕΝΑ:
Η Αμερικανική Ένωση Ουρολογίας συνιστά τον έλεγχο σε 40 χρόνια για άνδρες Αφροαμερικάνων και άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνων και σε 55 χρόνια για άλλους.
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
