Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του κόλπου

Ο καρκίνος του κόλπου είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου που σχηματίζεται στον κολπικό ιστό. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι επηρεάζει περίπου 1 στα 1.100 θηλυκά.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) προβλέπει ότι 5.350 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες θα λάβουν διάγνωση καρκίνου του κόλπου κατά τη διάρκεια του 2019.

Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά στους τύπους και τα συμπτώματά τους, καθώς και στον τρόπο με τον οποίο ένας γιατρός θα διαγνώσει και θα θεραπεύσει τον καρκίνο του κόλπου.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του κόλπου προσβάλλει περίπου 1 στα 1.100 γυναίκες.

Ο καρκίνος του κόλπου πρώιμου σταδίου και οι προκαρκινικές βλάβες δεν τείνουν να προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Πολύ συχνά, θα γίνουν εμφανείς μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Οι καρκίνοι του κόλπου σε μεταγενέστερο στάδιο είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αισθητά συμπτώματα.

Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου είναι η ανώμαλη κολπική αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή. Είναι τακτικά ένα από τα πρώτα συμπτώματα που παρατηρούν οι άνθρωποι.

Οι άνθρωποι πρέπει πάντα να αναζητούν ιατρική περίθαλψη εάν παρουσιάζουν κολπική αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.

Άλλα συμπτώματα καρκίνου του κόλπου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανώμαλη κολπική απόρριψη
• μάζα στον κόλπο
• δυσκολία ή πόνος κατά την ούρηση
• δυσκοιλιότητα
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• πυελικός πόνος
• πόνος στο πίσω μέρος των ποδιών
• πρήξιμο στα πόδια

Εάν ένα άτομο παρατηρήσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσει ραντεβού με το γιατρό του.

Τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του κόλπου. Υπάρχουν δύο πιο κοινά, όπως περιγράφεται παρακάτω, και ένας αριθμός σπανιότερων τύπων:

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Το καρκίνωμα των κολπικών πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται στα πλακώδη κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον κόλπο.

Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του κόλπου, αποτελώντας περίπου 9 στις 10 διαγνώσεις. Αυτός ο τύπος καρκινώματος πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 60 ετών και άνω.

Αδενοκαρκίνωμα

Το αδενοκαρκίνωμα ξεκινά στα αδενικά κύτταρα στην κολπική επένδυση που παράγουν ορισμένα υγρά. Το αδενοκαρκίνωμα είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί από τον καρκίνο των πλακωδών κυττάρων.

Σπάνια είδη

Οι εξαιρετικά σπάνιοι καρκίνοι του κόλπου περιλαμβάνουν:

• Μελάνωμα: Αυτός ο τύπος καρκίνου προέρχεται από τα κύτταρα που παράγουν χρωστική ουσία του δέρματος, γενικά στο εξωτερικό τμήμα του κόλπου. Το μελάνωμα αποτελεί λιγότερο από το 3% όλων των διαγνώσεων καρκίνου του κόλπου.
• Σάρκωμα: Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται σε κύτταρα οστών, μυών ή συνδετικού ιστού. Λιγότερο από το 3% των καρκίνων του κόλπου είναι σάρκωμα. Το πιο κοινό κολπικό σάρκωμα είναι το ραβδομυοσάρκωμα, το οποίο συνήθως προσβάλλει τα παιδιά.
• Καρκίνοι που εξαπλώνονται από άλλα όργανα: Καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, του ορθού ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να εξαπλωθεί στον κόλπο.

Αιτίες

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου του κόλπου.

Γενικά, ο καρκίνος αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα δεν πεθαίνουν στο φυσικό σημείο του κύκλου ζωής τους. Αντ 'αυτού, συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται, αποστραγγίζοντας την ενέργεια από την περιοχή γύρω από αυτό.

Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του κόλπου. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Οι γυναίκες άνω των 60 ετών έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του κόλπου.
• Μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV): Η προσβολή του HPV αυξάνει τον κίνδυνο.
• Υστερεκτομή: Οι γυναίκες που είχαν υστερεκτομή είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν καρκίνο του κόλπου.
• Ένα ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: Μια προηγούμενη ή τρέχουσα διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του κόλπου.
• Προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία: Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αυξημένη πιθανότητα καρκίνου του κόλπου.
• Χρήση κολπικού πεσσού: Η χρήση κολπικών πεσσών, όπως κατά τη διάρκεια της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του κόλπου.
• Κολπική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VAIN): Επίσης γνωστά ως προκαρκινικά κύτταρα, αυτά τα κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα αλλά δεν είναι αρκετά διαφορετικά ώστε οι ειδικοί να τα χαρακτηρίσουν ως καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές, ωστόσο, αυτά τα κύτταρα μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Ο HPV έχει δεσμούς με πολλούς τύπους καρκινικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Αυτά αναπτύσσονται πριν από τον καρκίνο και είναι συνήθως ορατά σε τεστ Παπανικολάου.

Η έκθεση στη συνθετική ορμόνη διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) ενώ βρίσκεται στη μήτρα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Πολλές γυναίκες έλαβαν αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη δεκαετία του 1940 έως το 1971. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των διαγνώσεων καρκίνου που αναπτύχθηκαν λόγω της έκθεσης DES στη μήτρα μειώνεται τώρα.

Θεραπεία

Διάφορες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για καρκίνο του κόλπου, όπως:

• χειρουργική επέμβαση
• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία

Καλύπτουμε καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του κόλπου.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή επιλογή θεραπείας για καρκίνο του κόλπου.

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στοχεύουν στην απομάκρυνση του καρκινικού ιστού, ενώ άλλες αφαιρούν επίσης κοντινούς ιστούς και όργανα στα οποία μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος.

Πιθανές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική με λέιζερ: Ένας χειρουργός χρησιμοποιεί ένα έντονο λέιζερ για να αφαιρέσει καρκινικούς ιστούς και βλάβες στην επιφάνεια του κόλπου.
• Ευρεία τοπική εκτομή: Ένας χειρουργός αφαιρεί τον καρκινικό ιστό και μερικούς υγιείς ιστούς γύρω του.
• Κολπίτιδα: Ένας χειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα του κόλπου ή όλο αυτό.
• Υστερεκτομή: Ένας χειρουργός αφαιρεί τον τράχηλο και τη μήτρα.
• Ανατομή λεμφαδένων ή λεμφαδενοτεκτομή: Ένας χειρουργός αφαιρεί τους κοντινούς λεμφαδένες και τους εξετάζει με μικροσκόπιο για να ελέγξει για καρκίνο. Ο καρκίνος στον άνω κόλπο θα οδηγήσει στην απομάκρυνση των λεμφαδένων από τη λεκάνη. Ο κάτω καρκίνος του κόλπου απαιτεί την αφαίρεση των λεμφαδένων από τη βουβωνική χώρα.
• Πυελική αποβολή: Ένας χειρουργός αφαιρεί τον κόλπο, τις ωοθήκες, την ουροδόχο κύστη, το κάτω κόλον και το ορθό. Θα δημιουργήσουν τεχνητά ανοίγματα μέσω των οποίων θα ρέουν ούρα και κόπρανα σε μια σακούλα συλλογής.

Ένα άτομο μπορεί να λάβει ένα μόσχευμα δέρματος για την ανασυγκρότηση του κόλπου. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα κομμάτι δέρματος από μια μη καρκινική περιοχή, όπως οι γλουτοί, για να επισκευάσει τη χειρουργικά προσβεβλημένη περιοχή.

Ακτινοθεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο που έχει φτάσει ο καρκίνος του κόλπου, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ακτινοθεραπείας για να στοχεύσει και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.

Ένας από τους δύο τύπους ακτινοθεραπείας μπορεί να λάβει χώρα:

• Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας: Ένας επαγγελματίας υγείας χρησιμοποιεί μια μηχανή για να κατευθύνει την ακτινοβολία στον καρκίνο από έξω από το σώμα.
• Εσωτερική ακτινοθεραπεία: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χορήγηση ραδιενεργού ουσίας μέσα στον ιστό. Ένας επαγγελματίας υγείας τοποθετεί έναν σπόρο, σύρμα, βελόνα ή καθετήρες κοντά στην περιοχή του καρκίνου.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να χρειαστεί ακτινοθεραπεία για να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα στην περιοχή. Οι γιατροί το αναφέρουν ως επικουρική ακτινοθεραπεία.

Οι κλινικές δοκιμές συνεχίζουν να μελετούν τη χρήση φαρμάκων ραδιοευαισθητοποίησης. Αυτά καθιστούν τα καρκινικά κύτταρα πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης χορηγεί φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη και τη διάδοση του καρκίνου. Το επιτυγχάνουν καταστρέφοντας τα κύτταρα ή διαταράσσοντας την κυτταρική διαίρεση.

Εάν ένα άτομο παίρνει αυτά τα φάρμακα είτε από το στόμα είτε μέσω ένεσης στις φλέβες ή τους μύες, επηρεάζουν τα καρκινικά κύτταρα σε ολόκληρο το σώμα. Η περιφερειακή χημειοθεραπεία, εν τω μεταξύ, περιλαμβάνει την εφαρμογή φαρμάκων χημειοθεραπείας σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος και αντιμετωπίζει μόνο αυτήν την περιοχή.

Τα άτομα με καρκίνο του κόλπου των πλακωδών κυττάρων μπορούν να εφαρμόσουν τοπικές κρέμες χημειοθεραπείας ή λοσιόν ως τοπικό μέτρο χημειοθεραπείας.

Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για το τι να περιμένει, τις πιθανές παρενέργειες και τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας.

Διάγνωση

Σε μια αρχική διαβούλευση με έναν γιατρό, ο γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Θα ρωτήσουν για τυχόν συμπτώματα ή ανησυχίες που μπορεί να έχει το άτομο, όπως:

• οποιαδήποτε φάρμακα παίρνουν αυτήν τη στιγμή
• οποιοδήποτε οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, ειδικά καρκίνου
• τυχόν πρόσφατες σεξουαλικές πρακτικές που θα μπορούσαν να έχουν συνδέσμους με τον HPV, όπως σεξ χωρίς προφυλακτικό

Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει γενικά:

• Πυελική εξέταση: Ο γιατρός εξετάζει οπτικά τον κόλπο και αισθάνεται ανωμαλίες.
• Παπανικολάου: Αυτό είναι ένα τεστ για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, που μπορεί να προκαλεί παρόμοια συμπτώματα.
• Κολοσκόπηση: Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει κολποσκόπηση εάν οι πρώτες έρευνες αποκαλύψουν ασυνήθιστα ή ύποπτα αποτελέσματα. Θα χρησιμοποιήσουν ένα κολποσκόπιο, το οποίο είναι ένα μεγεθυντικό όργανο με συνδεδεμένο ένα φως.

Για να κάνει μια οριστική διάγνωση, ένας γιατρός θα πρέπει να ζητήσει βιοψία.

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης συλλέγει μικρά δείγματα ιστού πριν τα στείλει σε εργαστήριο. Εδώ, ένας παθολόγος θα τους εξετάσει.

Οι βιοψίες πραγματοποιούνται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, συνήθως υπό τοπικό αναισθητικό.

Εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει τη διάγνωση του καρκίνου του κόλπου, θα ζητήσει αρκετές ακόμη εξετάσεις για να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου και να εκπονήσει ένα σχέδιο θεραπείας. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• σαρώσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία
• εξετάσεις σε διαφορετική περιοχή, όπως πρωκτοσκόπηση για το ορθό και τον πρωκτό, κυστεοσκόπηση για την ουροδόχο κύστη ή ουρητηροσκόπηση για τους σωλήνες που οδηγούν από τα νεφρά

Εδώ, μάθετε περισσότερα σχετικά με τα επιχρίσματα Pap και πώς μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου.

Σκαλωσιά

Το στάδιο του καρκίνου του κόλπου καθορίζει πόσο θεραπεύεται ο καρκίνος και ποιες είναι οι προοπτικές για ένα άτομο.

Όταν τα κύτταρα στον ιστό της κολπικής επένδυσης είναι ανώμαλα αλλά δεν έχουν φτάσει ακόμη στο στάδιο του καρκίνου, είναι γνωστό ως VAIN. Αυτά τα κύτταρα μπορεί ακόμα να γίνουν καρκινικά. ορισμένοι γιατροί αποκαλούν VAIN «καρκίνο του κόλπου σταδίου 0».

Άλλα στάδια εξαρτώνται από το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος του κόλπου από το κολπικό τοίχωμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Στάδιο 1: Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί από το κολπικό τοίχωμα.
• Στάδιο 2: Τα καρκινικά κύτταρα είναι επίσης αναγνωρίσιμα στον ιστό που περιβάλλει τον κόλπο αλλά όχι στη λεκάνη.
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει φτάσει στον τοίχο της λεκάνης.
• Στάδιο 4: Δύο υποσταθμοί ορίζουν την πιο σοβαρή μορφή καρκίνου. Στο στάδιο 4Α, ​​ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον κόλπο στις επενδύσεις της ουροδόχου κύστης ή του ορθού, ή πέρα ​​από την περιοχή της ουροδόχου κύστης, του τραχήλου και της λεκάνης. Στο στάδιο 4Β, ο καρκίνος έχει φτάσει σε ένα μακρινό όργανο, όπως ο πνεύμονας ή το οστό.

Αποψη

Μια έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βελτιώσει τις προοπτικές για καρκίνο του κόλπου.

Το ACS υπολογίζει ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για να δείξει πόσο πιθανό είναι ένα άτομο να ζήσει για 5 χρόνια πέρα ​​από τη διάγνωσή του.

Το ποσοστό συγκρίνει την πιθανότητα επιβίωσής τους με εκείνο ενός ατόμου που δεν έχει καρκίνο.

Εάν ένας γιατρός εντοπίσει και θεραπεύσει τον καρκίνο του κόλπου πριν εξαπλωθεί, το ποσοστό επιβίωσης των 5 ετών είναι 66%.

Εάν ο καρκίνος του κόλπου εξαπλωθεί σε όλη την περιοχή, το ποσοστό είναι 51%. Εάν φτάσει σε απομακρυσμένα όργανα, ο ρυθμός μειώνεται στο 19%.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της προοπτικής των γυναικών με καρκίνο του κόλπου.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος με τον οποίο ένα άτομο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του κόλπου είναι να αποτρέψει τη μόλυνση με τον HPV. Αυτή είναι μια εξαιρετικά κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Ο HPV μπορεί να προκαλέσει πολλούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ καρκίνου του κόλπου και HPV.

Οι άνθρωποι πρέπει να λάβουν τα ακόλουθα μέτρα για να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του κόλπου:

• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή άλλες μεθόδους φραγμού κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς αυτά παρέχουν κάποια προστασία έναντι του HPV
• λήψη εμβολίων HPV για προστασία από νέες μολύνσεις από τον ιό (τα εμβόλια δεν μπορούν να θεραπεύσουν άτομα που έχουν ήδη HPV)
• σταματήστε το κάπνισμα ή μην ξεκινήσετε
• υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις Pap για εύρεση και θεραπεία VAIN

Δεν υπάρχει τρόπος να προληφθεί εντελώς ο καρκίνος του κόλπου, αλλά ένα άτομο μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο και να βελτιώσει τις προοπτικές του μέσω έγκαιρης ανίχνευσης.

Ε:

Πόσο πιθανό είναι να εξαπλωθεί ο καρκίνος του κόλπου;

ΕΝΑ:

Η πρόβλεψη αυτής της πιθανότητας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου κατά την ανίχνευση. Η σταδιοποίηση είναι ένας τυπικός τρόπος κατηγοριοποίησης των καρκίνων για τον προσδιορισμό της προοπτικής και του σχεδίου θεραπείας.

Μόλις ένας γιατρός έχει προκαλέσει καρκίνο του κόλπου, το ερώτημα του πόσο πιθανή θα εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς, λεμφαδένες, κοντινά όργανα και μακρινά όργανα όπως οι πνεύμονες εξαρτάται από την ανταπόκριση του ατόμου στη θεραπεία, την τρέχουσα υγεία και άλλους μεμονωμένους παράγοντες.

Δεν υπάρχουν αξιόπιστοι προγνωστικοί παράγοντες για την εξέλιξη του καρκίνου, καθώς αυτό εξαρτάται από ένα συνδυασμό παραγόντων που όταν λαμβάνονται μαζί παρέχουν διαφορετικές πιθανότητες.

Christina Chun, MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.