Πώς επηρεάζει η ψωρίαση την εγκυμοσύνη;
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στο δέρμα και τις αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμπειρία της ψωρίασης ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει.
Έχει γίνει λίγη έρευνα για το πώς η ψωρίαση επηρεάζει την εγκυμοσύνη, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι όταν συμβαίνουν αλλαγές, οι παράγοντες του ορμονικού και του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο.
Οι γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν το θεραπευτικό τους σχέδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.
Αυτό το άρθρο εξετάζει πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει την ψωρίαση και πώς μπορεί να επηρεάσει τις επιλογές θεραπείας.
Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη την ψωρίαση;
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ψωρίαση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα συνολικά στοιχεία δείχνουν ότι δεν συμβαίνει αυτό, αλλά οι αλλαγές στα ορμονικά και το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο η ψωρίαση επηρεάζει κάποιον αυτήν τη στιγμή.
Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι περίπου το 55% των γυναικών με ψωρίαση παρατηρούν βελτίωση στα συμπτώματα της ψωρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ το άλλο 45% δεν εμφανίζει καμία αλλαγή ή επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η αντίδραση θα ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
Φλυκταινώδης ψωρίαση της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος σπάνιας πάθησης που ονομάζεται φλυκταινώδης ψωρίαση της εγκυμοσύνης (ΣΔΙΤ) σε γυναίκες με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης. Ένα άτομο που δεν έχει ιστορικό ψωρίασης μπορεί επίσης να το έχει.
Εάν αναπτυχθεί, τείνει να το κάνει νωρίς στο τρίτο τρίμηνο.
Μια γυναίκα με ΣΑΠ θα έχει περιοχές με φλεγμονή του δέρματος με φλύκταινες στην κορυφή, συνήθως σε πτυχές του δέρματος, όπως κάτω από το στήθος και στη βουβωνική χώρα και στη μασχάλη.
Μετά από περίπου μια μέρα, οι φλύκταινες μπορούν να ενωθούν, δημιουργώντας μεγάλες πλάκες.
Τα συμπτώματα μπορεί να εξαπλωθούν σε διάφορες περιοχές του δέρματος, αλλά συνήθως δεν επηρεάζουν το πρόσωπο, τις παλάμες των χεριών ή τα πέλματα των ποδιών.
Μπορεί επίσης να υπάρχουν:
- κούραση
- πυρετός
- διάρροια
- παραλήρημα
Οι γυναίκες με συμπτώματα ΣΔΙΤ πρέπει να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη, καθώς δεν είναι μόνο δυνητικά απειλητική για τη μητέρα, αλλά μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη.
Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε φλυκταινώδη και άλλα είδη ψωρίασης εδώ.
Επιπλοκές και συννοσηρότητες
Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με άλλες αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις καταστάσεις. Μπορεί να υπάρχουν διαβήτης, παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλες πτυχές του μεταβολικού συνδρόμου.
Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει ψωρίαση. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με ψωρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να έχουν παχυσαρκία, να καπνίζουν κατά το πρώτο τρίμηνο, να έχουν κατάθλιψη και να μην λαμβάνουν συμπληρώματα φυλλικού οξέος ή βιταμινών.
Ωστόσο, τα στοιχεία δεν είναι πειστικά για το εάν η ίδια η ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης δυσμενών αποτελεσμάτων κατά την εγκυμοσύνη.
Ασφάλεια και κίνδυνοι θεραπείας
Ορισμένες τακτικές θεραπευτικές επιλογές για την ψωρίαση μπορεί να μην είναι κατάλληλες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι επιλογές θα εξαρτηθούν από τον τύπο και τη σοβαρότητα της ψωρίασης, τις προσωπικές προτιμήσεις και τις συστάσεις του γιατρού.
Οι γυναίκες πρέπει να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να καθορίσουν ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Φάρμακα και θεραπείες
Μπορεί να μην είναι απαραίτητο να σταματήσετε όλη τη θεραπεία, αλλά ορισμένα φάρμακα ψωρίασης μπορεί να μην είναι κατάλληλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τις πιο κατάλληλες επιλογές.
Τοπικές θεραπείες
Πολλές τοπικές εφαρμογές, όπως κρέμες και αλοιφές, μπορεί να είναι ασφαλείς στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν το άτομο τις χρησιμοποιεί μόνο σε μικρές περιοχές του σώματος. Τα περισσότερα ενυδατικά και μαλακτικά είναι επίσης ασφαλή.
Μία μελέτη από το 2015 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα τοπικά στεροειδή, ειδικά ήπιας έως μέτριας ισχύος, είναι απίθανο να προκαλέσουν δυσμενείς επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη.
Ωστόσο, το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης συνιστά να χρησιμοποιείτε περιορισμένες ποσότητες κρέμας στεροειδών, εάν υπάρχουν.
Οι γυναίκες πρέπει να ζητήσουν τη συμβουλή του γιατρού τους για κατάλληλες τοπικές θεραπείες για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Φωτοθεραπεία
Η ελαφριά θεραπεία ή η φωτοθεραπεία φαίνεται να είναι ασφαλές στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και τα δεδομένα είναι περιορισμένα.
Μια γυναίκα πρέπει να καλύψει το πρόσωπό της ή να χρησιμοποιήσει ένα ισχυρό αντηλιακό για να αποφύγει την επιδείνωση του μελάσματος, η οποία είναι μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το PUVA, ένας άλλος τύπος θεραπείας φωτός - στην οποία ένα άτομο παίρνει φάρμακα για την αύξηση της υπεριώδους απορρόφησης - δεν είναι κατάλληλο για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μάθετε περισσότερα για το φως του ήλιου, τη θεραπεία φωτός και την ψωρίαση εδώ.
Συστηματικά και βιολογικά φάρμακα
Οι γιατροί συνήθως συμβουλεύουν τις γυναίκες να αποφεύγουν τη συστηματική και βιολογική φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, εκτός εάν υπάρχει σαφής ιατρική ανάγκη που υπερτερεί κάθε κινδύνου για το έμβρυο.
Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι τα ακόλουθα συστηματικά φάρμακα δεν είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- από του στόματος ρετινοειδή
- μεθοτρεξάτη
- κυκλοσπορίνη
Οι βιολόγοι είναι μια αναδυόμενη κατηγορία φαρμάκων που στοχεύουν την υποκείμενη αιτία της ψωρίασης επηρεάζοντας συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.
Το 2017, οι ερευνητές σημείωσαν ότι υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι ορισμένα βιολογικά φάρμακα μπορεί να είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί η ασφάλεια πολλών από αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Επί του παρόντος, οι γιατροί τα συνταγογραφούν μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν μια γυναίκα έχει σοβαρά συμπτώματα ψωρίασης.
Ασφαλείς επιλογές
Οι επιλογές ασφαλούς θεραπείας για ψωρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
Μείωση του στρες
Το άγχος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της ψωρίασης. Η μείωση του άγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εκδήλωσης.
Μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε αρκετά, να ασκείτε τακτικά και να συμμετέχετε σε γιόγκα ή διαλογισμό. Είναι σημαντικό για ένα άτομο να συζητήσει ένα πρόγραμμα άσκησης με το γιατρό του πριν το ξεκινήσει.
Λαμβάνοντας αλάτι πλιγούρι βρώμης ή Νεκράς Θάλασσας
Τα λουτρά πλιγούρι βρώμης μπορούν να καταπραΰνουν το δέρμα. Πάντα να χρησιμοποιείτε νερό που είναι ζεστό αλλά όχι ζεστό και αποφεύγετε να τρίβετε το δέρμα κατά το πλύσιμο ή το στέγνωμα.
Μερικοί άνθρωποι λένε επίσης ότι τα λουτρά με αλάτι της Νεκράς Θάλασσας διατηρούν το δέρμα ενυδατωμένο λόγω των ανόργανων συστατικών του αλατιού.
Χρήση ενυδατικών
Ένας φαρμακοποιός μπορεί να συστήσει μια ενυδατική ή μαλακτική ουσία. Ένα άτομο πρέπει να το εφαρμόσει εντός 5 λεπτών από την ολοκλήρωση της μπανιέρας ή του ντους.
Θα έχει το μωρό ψωρίαση;
Οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ψωρίαση και μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες. Ωστόσο, δεν θα αναπτύξουν όλα τα άτομα με γενετικά χαρακτηριστικά ειδικά για την ψωρίαση.
Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική. Ένα άτομο δεν μπορεί να το πιάσει από ένα άλλο και μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να το μεταβιβάσει στο μωρό της, πριν ή μετά τον τοκετό.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ψωρίαση αναπτύσσουν συμπτώματα κατά την ενηλικίωση και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι πρέπει να υπάρχουν ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες για να εμφανιστεί η ψωρίαση.
Ο κύριος κίνδυνος ψωρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού είναι η χρήση ακατάλληλης θεραπείας. Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει πώς να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα.
Τι ρόλο παίζουν οι γενετικοί παράγοντες στην ψωρίαση; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Διανομή
Η παράδοση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης έκρηξης ψωρίασης.
Οι παράγοντες που σχετίζονται με την παράδοση για την ψωρίαση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση, όπως για καισαρική τομή, καθώς το τραύμα του δέρματος είναι βασικός παράγοντας για την ψωρίαση
- ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που συμβαίνουν μετά τον τοκετό
Περίληψη
Η εμπειρία της ψωρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απίθανο να δημιουργήσει κίνδυνο για το έμβρυο, αλλά μπορεί να επηρεάσει κάθε άτομο διαφορετικά, πιθανώς λόγω ορμονικών αλλαγών.
Οι γυναίκες με ψωρίαση που επιθυμούν να μείνουν έγκυες ή που είναι έγκυες πρέπει να μιλήσουν στο γιατρό τους σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.
Μπορούν να συμβουλέψουν για το πώς να αποφύγουν μια φλεγμονή ή πώς να το διαχειριστούν σε περίπτωση που προκύψει.
