Ενδομητρίωση του εντέρου: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ιστός παρόμοιος με τον ιστό που σχηματίζει την επένδυση της μήτρας σας μεγαλώνει σε άλλες περιοχές του σώματος. Αναπτύσσεται συνήθως στα πυελικά όργανα, όπως οι σάλπιγγες αλλά εμφανίζεται επίσης στο έντερο.
Η ενδομητρίωση του εντέρου περιλαμβάνει την ανώμαλη ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού στα έντερα.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης του εντέρου, τον τρόπο διάγνωσής του από τους γιατρούς και τις διαθέσιμες θεραπείες.
Τι είναι η ενδομητρίωση του εντέρου;
Η ενδομητρίωση του εντέρου συμβαίνει όταν ιστοί παρόμοιοι με τους ενδομητρικούς ιστούς αναπτύσσονται στο έντερο ή στο έντερο.
Ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται συνήθως στη μήτρα για να προετοιμάσει το σώμα για ωορρηξία και πιθανώς γονιμοποίηση.
Ο ιστός αποτελείται από κύτταρα αίματος και συνδετικό και αδένα. Πυκνώνει κάθε μήνα έως ότου ρίξει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εάν δεν πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση.
Όταν ο ιστός αναπτύσσεται ανώμαλα έξω από τη μήτρα, όπως στο έντερο, ο ενδομήτριος ιστός εξακολουθεί να πυκνώνει ως απόκριση στις ορμόνες. Ωστόσο, επειδή αυτός ο ενδομήτριος ιστός δεν μπορεί να εγκαταλείψει το σώμα, προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων.
Οι γιατροί συνήθως κατατάσσουν την ενδομητρίωση ως επιφανειακή ή βαθιά. Η επιφανειακή ενδομητρίωση αναπτύσσεται στην επιφάνεια του εντέρου. Εάν ο ιστός διεισδύσει στο τοίχωμα του εντέρου, ονομάζεται ενδομητρίωση βαθιού εντέρου.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2018, μετά τα γεννητικά όργανα, το έντερο είναι η πιο κοινή θέση για την ανάπτυξη ανώμαλου ενδομητρίου ιστού.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης του εντέρου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- βαθύς πυελικός πόνος
- πυελικός πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- δυσκοιλιότητα
- διάρροια
- επώδυνες κινήσεις του εντέρου
- αιμορραγία του ορθού (όχι συχνή)
Ο μη φυσιολογικός ενδομήτριος ιστός μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε τμήμα του εντέρου. Ωστόσο, σύμφωνα με την έρευνα του 2014, περίπου το 90% των περιστατικών ενδομητρίωσης του εντέρου αφορά το ορθό ή το σιγμοειδές κόλον.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης του εντέρου μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων και εξαρτώνται από τον έμμηνο κύκλο ενός ατόμου.
Για παράδειγμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα κατά τις ημέρες που οδηγούν σε εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης του εντέρου μπορεί να μειωθούν όταν ένα άτομο εισέλθει στην εμμηνόπαυση και τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ενδομητρίωση.
Μια θεωρία είναι ότι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το αίμα ρέει πίσω στους σάλπιγγες και στη λεκάνη. Ορισμένα κομμάτια αυτού του ιστού μπορεί να προσκολληθούν στην επένδυση του εντέρου.
Είναι επίσης πιθανό ότι η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη μήτρα μπορεί να επιτρέψει στα ενδομήτρια κύτταρα να προσκολληθούν στην τομή και τελικά να μεταφερθούν στο έντερο.
Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ανισορροπία των οιστρογόνων μπορεί επίσης να συμβάλει στην ενδομητρίωση.
Φαίνεται επίσης ότι υπάρχει ένας γενετικός δεσμός. Τα άτομα που έχουν στενό μέλος της οικογένειας, όπως μητέρα ή αδελφή, με την πάθηση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης.
Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν γιατί ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται έξω από τα αναπαραγωγικά όργανα, όπως στο έντερο.
Διάγνωση
Επειδή τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης του εντέρου μπορούν να μιμηθούν άλλα εντερικά προβλήματα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν καταστάσεις, όπως κολίτιδα, ορθικοί όγκοι και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).
Μετά από μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει μια πυελική εξέταση, μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και το ιατρικό ιστορικό, ένας γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:
- υπερηχογράφημα
- αξονική τομογραφία
- σιγμοειδοσκόπηση για να δείτε το εσωτερικό των εντέρων
- λαπαροσκόπηση, μια χειρουργική επέμβαση για την προβολή του εντέρου και της κοιλιάς
Θεραπεία
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για την ενδομητρίωση, αλλά υπάρχουν πολλές θεραπείες.
Η θεραπεία για την ενδομητρίωση του εντέρου μπορεί να εξαρτάται από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα ενός ατόμου, τη γενική υγεία του και από το εάν θέλει να μείνει έγκυος.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Φάρμακα για τον πόνο
Εάν τα συμπτώματα ενός ατόμου είναι ήπια, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη διαχείρισή του με φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη και ιβουπροφαίνη.
Το φάρμακο δεν θα σταματήσει την ανώμαλη ανάπτυξη ιστών αλλά μπορεί να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία.
Ορμονική θεραπεία
Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα διαδραματίζουν ρόλο στην ενδομητρίωση του εντέρου, η ορμονική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασης.
Η ορμονική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη μπαχαρικών ή χαπιών ελέγχου των γεννήσεων. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν οιστρογόνα, προγεστερόνη ή και τα δύο και αποτρέπουν τη συσσώρευση ενδομητρίου ιστού. Μπορούν επίσης να συρρικνώσουν την ανάπτυξη στο έντερο.
Σε άλλες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμόνη που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη, η οποία αποτρέπει την ωορρηξία και την ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν μόλις ένα άτομο σταματήσει να παίρνει τις ορμόνες.
Χειρουργική επέμβαση
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν η ορμονική θεραπεία δεν διευκολύνει τα συμπτώματα ή εάν ένα άτομο επιθυμεί να μείνει έγκυος.
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το εάν ο γιατρός κατατάσσει την κατάσταση ως επιφανειακή ή βαθιά.
Μία διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του ενδομητρίου ιστού στο έντερο, αλλά αφήνοντας τα έντερα άθικτα.
Εάν η ανάπτυξη του ενδομητρίου είναι βαθιά, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τις βλάβες και θα κλείσει τυχόν τρύπες στο έντερο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του εντέρου που έχει ενδομητριακό ιστό πριν επανασυνδέσει τα υπόλοιπα τμήματα των εντέρων.
Διατροφή
Δεν υπάρχει πειστική ένδειξη ότι μια συγκεκριμένη δίαιτα μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης του εντέρου.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών έχει συνδέσεις με λιγότερα συμπτώματα ενδομητρίωσης.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2018 εξέτασε 70.835 προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι γυναίκες που έτρωγαν μία ή περισσότερες μερίδες εσπεριδοειδών καθημερινά είχαν 22% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης από τις γυναίκες που κατανάλωναν λιγότερα εσπεριδοειδή. Ωστόσο, η μελέτη δεν εξέτασε συγκεκριμένα την ενδομητρίωση του εντέρου.
Μια άλλη μικρή μελέτη εξέτασε τις γυναίκες που είχαν IBS καθώς και την ενδομητρίωση με συμπτώματα του εντέρου που επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Η μελέτη έδειξε ότι η κατανάλωση δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα του εντέρου που πιθανώς σχετίζονται με την ενδομητρίωση.
Το FODMAP είναι το ακρωνύμιο των ζυμώσιμων ολιγο-δι-μονοσακχαριτών πολυολών.
Τα τρόφιμα FODMAP είναι υδατάνθρακες που τείνουν να προκαλούν συμπτώματα, όπως κράμπες στο στομάχι, αέρια και φούσκωμα.
Απαιτείται επιπλέον έρευνα για να εξαχθεί το συμπέρασμα εάν μια ειδική δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης του εντέρου.
Αποψη
Η προοπτική για άτομα με ενδομητρίωση του εντέρου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Αν και η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια πάθηση, υπάρχουν θεραπείες, όπως ορμονική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.
Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης του εντέρου διευκολύνονται όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται μετά την εμμηνόπαυση.
