Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σάρωση HIDA

Η σάρωση HIDA, που ονομάζεται επίσης χολησκόπηση ή σπινθηρογραφία ηπατοβολικών, είναι μια δοκιμαστική απεικόνιση που χρησιμοποιείται για την προβολή του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων πόρων και του λεπτού εντέρου.

Η σάρωση περιλαμβάνει την έγχυση ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη στη φλέβα ενός ατόμου. Ο ιχνηλάτης ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα μέρη του σώματος που αναφέρονται παραπάνω. Μια ειδική κάμερα τραβά φωτογραφίες για να παρακολουθεί την κίνηση του ιχνηλάτη και να μεταδίδει εικόνες σε μια οθόνη υπολογιστή για παρατήρηση και διάγνωση.

Αυτό το άρθρο ασχολείται με τη σάρωση HIDA και περιγράφει τι μπορεί να περιμένει ένα άτομο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.

Γρήγορα γεγονότα σχετικά με τις σαρώσεις HIDA:

• Γίνονται για να πάρουν εικόνες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των χοληφόρων και του λεπτού εντέρου.
• Για να προετοιμαστεί για σάρωση HIDA, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί νηστεία για 4 έως 12 ώρες πριν από τη σάρωση.
• Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.

Γιατί γίνεται;

Μια κάμερα γάμμα θα χρησιμοποιηθεί για σάρωση HIDA.

Μια σάρωση HIDA μπορεί να γίνει για:

• μετρήστε τον ρυθμό με τον οποίο η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει τη χολή, που συνήθως αναφέρεται ως κλάσμα εξώθησης της χοληδόχου κύστης
• ελέγξτε τη λειτουργία απέκκρισης της χολής του ήπατος
• ακολουθήστε την πορεία της χολής από το συκώτι προς το λεπτό έντερο
• αξιολογεί το αποτέλεσμα μεταμόσχευσης ήπατος
• βρείτε την αιτία του πόνου που προέρχεται από τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς
• αποκαλύψτε την αιτία του ίκτερου ή μια κιτρινωπή απόχρωση στο δέρμα

Οι σαρώσεις HIDA μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση των ακόλουθων:

• αθηρία χολής, μια σπάνια συγγενής ή κληρονομική ανωμαλία των χολικών αγωγών
• χολοκυστίτιδα ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
• επιπλοκές χειρουργικών επεμβάσεων, όπως διαρροές χολής ή συρίγγια, οι οποίες είναι ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ δύο οργάνων
• απόφραξη του χοληφόρου πόρου

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ακτίνες Χ και υπερήχους σε συνδυασμό με σαρώσεις HIDA για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Πώς να προετοιμαστείτε για σάρωση HIDA

Αφού ένα άτομο έχει νηστεύσει για 4 έως 12 ώρες, μπορεί να του επιτραπεί να καθαριστούν υγρά, αλλά πάντα να το ελέγχετε με γιατρό. Πριν από τη διαδικασία, όλα τα άτομα θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους για τυχόν φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνουν.

Για παράδειγμα, όσοι έχουν κάνει ακτινογραφία χρησιμοποιώντας υλικό αντίθεσης βαρίου ή που έχουν πάρει ένα φάρμακο που περιέχει βισμούθιο, όπως το Pepto-Bismol, τις ημέρες πριν από τη σάρωση HIDA θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους. Τόσο το βάριο όσο και το βισμούθιο μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα του τεστ.

Οι έγκυες γυναίκες δεν θα λαμβάνουν συνήθως σάρωση HIDA, καθώς μπορεί να υπάρχει πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο. Οι γυναίκες που θηλάζουν θα συμβουλεύονται να αποφεύγουν να ταΐζουν το βρέφος τους για αρκετές ημέρες μετά τη σάρωση για να διασφαλιστεί ότι ο ραδιενεργός ιχνηθέτης έχει φύγει από το σύστημά τους.

Κατά την άφιξη στο νοσοκομείο ή την κλινική, ένα άτομο θα κληθεί να αφαιρέσει τυχόν κοσμήματα και μεταλλικά αξεσουάρ. Μπορεί επίσης να τους ζητηθεί να αλλάξουν φόρεμα νοσοκομείου.

Τι να περιμένεις

Θα εισάγεται μια γραμμή IV στο χέρι ή στο χέρι ενός ατόμου για την έγχυση ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

• Το άτομο θα ξαπλώσει σε ένα τραπέζι και θα του ζητηθεί να παραμείνει ακίνητο καθ 'όλη τη διάρκεια της σάρωσης.
• Ένας ειδικός θα εισάγει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι ή το χέρι του ατόμου και θα εγχύσει έναν ραδιενεργό ιχνηθέτη. Το άτομο μπορεί να αισθανθεί μια ελαφρώς κρύα αίσθηση ή αίσθημα πίεσης ενώ αυτό συμβαίνει.
• Ένας τεχνικός θα τοποθετήσει μια κάμερα γάμμα πάνω από το στομάχι του ατόμου για να τραβήξει εικόνες.
• Ο ιχνηλάτης θα κινηθεί μέσω της γραμμής IV στην κυκλοφορία του αίματος. Από εκεί, θα ταξιδέψει στο συκώτι. Σε αυτό το στάδιο, τα χολικά κύτταρα στο ήπαρ απορροφούν τον ιχνηθέτη και το μεταφέρουν μέσω της χοληδόχου κύστης, του χολικού αγωγού και του λεπτού εντέρου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περίπου 60 έως 90 λεπτά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν έως και 4 ώρες.
• Ένας τεχνικός θα ελέγχει την κάμερα και ένας ακτινολόγος θα δει τις εικόνες σε μια οθόνη.

Εάν κάποιος βιώσει δυσφορία σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό. Η βαθιά αναπνοή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας.

Σε ορισμένα άτομα μπορεί να δοθούν περισσότερα φάρμακα πριν ή κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός παραγγείλει σάρωση HIDA με χολοκυστοκίνη (CCK), η οποία είναι μια ορμόνη που προκαλεί την απελευθέρωση της χολής της χοληδόχου κύστης, θα δοθεί στο άτομο το φάρμακο ινσουλίδης (ένεση) ή Kinevac (από του στόματος). Σε ορισμένα άτομα μπορεί να δοθεί μορφίνη για να βοηθήσει την κίνηση του ιχνηθέτη στη χοληδόχο κύστη.

Εάν οι εικόνες από τη σάρωση δεν είναι καθαρές, ορισμένα άτομα ενδέχεται να χρειαστεί να υποβληθούν σε δεύτερη σάρωση εντός 24 ωρών.

Μετά τη διαδικασία

Μετά από σάρωση HIDA, οι περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούν να κάνουν τη μέρα τους κανονικά.

Ένα άτομο πρέπει να πίνει άφθονο νερό για να επιταχύνει την κίνηση του ραδιενεργού ιχνηθέτη από το σώμα μέσω ούρησης και κινήσεων του εντέρου.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα σάρωσης HIDA μπορούν να ταξινομηθούν ως:

• Κανονικό: Αυτό σημαίνει ότι ο ιχνηλάτης μετακινήθηκε ελεύθερα από το συκώτι στη χοληδόχο κύστη και στο λεπτό έντερο.
• Αργή κίνηση: Εάν ο ιχνηλάτης κινείται αργά μέσω του σώματος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη ή απόφραξη στη χοληδόχο κύστη ή στον αγωγό της χολής ή υποδεικνύει κάτω από τη βέλτιστη λειτουργία του ήπατος.
• Δεν υπάρχει: Εάν δεν υπάρχει σημάδι του ραδιενεργού ιχνηθέτη στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να είναι ένδειξη οξείας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή οξείας χολοκυστίτιδας.
• Χαμηλό κλάσμα εξώθησης της χοληδόχου κύστης: Εάν ένα άτομο παίρνει CCK για να αδειάσει τη χοληδόχο κύστη, ωστόσο η ποσότητα του ραδιενεργού ιχνηθέτη που αφήνει τη χοληδόχο κύστη είναι ασυνήθιστα χαμηλή, μπορεί να υποδηλώνει χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή χρόνια χολοκυστίτιδα.
• Ανιχνεύθηκε ραδιενεργός ιχνηθέτης σε άλλα μέρη του σώματος: Σε περιπτώσεις όπου ο ιχνηλάτης πηγαίνει σε άλλες περιοχές του σώματος, υποδηλώνει διαρροή στο χολικό σύστημα.

Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει αυτά τα αποτελέσματα - καθώς και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, καθώς και τα σημεία και τα συμπτώματα ενός ατόμου - για να ενημερώσει τη διάγνωσή του.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Υπάρχουν σχετικά λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με σάρωση HIDA. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιδράσουν στα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
• Μώλωπες: Μερικοί μώλωπες μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο της ένεσης ή στη γραμμή IV.
• Έκθεση σε ακτινοβολία: Τα άτομα που υποβάλλονται σε σάρωση HIDA εκτίθενται σε ακτινοβολία, παρόλο που οι ποσότητες είναι ελάχιστες.

Πόσο κοστίζει?

Οι σαρώσεις HIDA ποικίλλουν στην τιμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασφάλιση μπορεί να καλύψει το κόστος. Το Healthcare Bluebook αναφέρει 1.120 $ ως την εύλογη τιμή για σάρωση HIDA.

Πάρε μακριά

Η σάρωση HIDA είναι μια χρήσιμη δοκιμή για τη διάγνωση καταστάσεων στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη, στους χοληφόρους πόρους και στο λεπτό έντερο. Περιλαμβάνει την παρακολούθηση της κίνησης ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη καθώς κινείται μέσω του συστήματος χολής του σώματος.

Απαιτείται λίγη προετοιμασία πριν υποβληθεί σε σάρωση HIDA, αν και είναι σημαντικό οι γυναίκες που θηλάζουν ή έγκυες να ενημερώσουν το γιατρό τους πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, με τα οφέλη από τη σάρωση HIDA συνήθως να ξεπερνούν τους πιθανούς κινδύνους.