Γιατί κάνω εμετό πράσινο ή κίτρινο χολή;

Η ρίψη χολής, ένα κίτρινο ή πρασινωπό υγρό, μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Μερικές από τις αιτίες ενός ατόμου που χάνει τη χολή μπορεί να είναι σοβαρές και απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Κάποιος που ρίχνει τη χολή πρέπει να γνωρίζει πότε πρέπει να ζητήσει ιατρική περίθαλψη και πότε ο εμετός μπορεί να ανακουφιστεί με θεραπείες στο σπίτι.

Τι είναι η χολή;

Η ανατροπή της χολής μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρού προβλήματος.

Η χολή είναι το πρασινωπό-κίτρινο υγρό που παράγεται από το συκώτι και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Βοηθά την πέψη των τροφίμων διασπώντας κυρίως λίπη και μετατρέποντάς τα σε λιπαρά οξέα.

Η χολή αποτελείται από τα ακόλουθα:

• χοληστερίνη
• άλατα
• χολικά οξέα
• χολερυθρίνη
• νερό
• ορισμένα μέταλλα

Αιτίες εμετού της χολής

Έμετος χολή μπορεί να συμβεί όποτε ένα άτομο ανατινάξει και το στομάχι του είναι άδειο. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος έχει γρίπη στομάχου ή τροφική δηλητηρίαση και έχει ήδη ρίξει όλα τα τρόφιμα στο στομάχι του. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν ένα άτομο δεν έχει φάει για πολλές ώρες.

Υπάρχει μια σειρά από άλλους λόγους για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να ρίξει χολή, όπως:

• αλκοόλ
• Πρωϊνη αδιαθεσία
• παλινδρόμηση της χολής
• εντερική απόφραξη

Ενώ πολλές περιπτώσεις εμετού της χολής έχουν σαφή αιτία, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ο έμετος λόγω εντερικής απόφραξης ή άλλης πάθησης.

Προσδιορισμός της αιτίας

Μερικές φορές, ο προσδιορισμός της αιτίας της ρίψης χολής είναι απλός. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έπινε έντονα και έπεσε χολή στη συνέχεια, η αιτία είναι πιθανό να είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Ωστόσο, η εξέταση άλλων συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισης χολής σε περιπτώσεις όπου ο λόγος είναι λιγότερο προφανής.

Παλινδρόμηση χολής

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσετε την αιτία της εμετού της χολής.

Η παλινδρόμηση της χολής δεν είναι η ίδια με την παλινδρόμηση οξέος, αν και τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια. Η παλινδρόμηση της χολής συμβαίνει όταν η χολή ανεβαίνει στο στομάχι και τον οισοφάγο ενός ατόμου.

Η παλινδρόμηση της χολής εμφανίζεται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση, όπως γαστρική παράκαμψη ή αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή λόγω πεπτικών ελκών.

Εάν ένα άτομο κάνει εμετό στη χολή λόγω παλινδρόμησης της χολής, ενδέχεται να εμφανιστούν πολλά άλλα συμπτώματα, όπως:

• σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
• ξινή γεύση στο στόμα
• συχνή καούρα
• βήχας ή βραχνάδα στο λαιμό
• ναυτία
• απώλεια βάρους

Ένα άτομο με συμπτώματα παλινδρόμησης της χολής πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό. Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει παλινδρόμηση με βάση μόνο μια περιγραφή των συμπτωμάτων. Αλλά μπορούν επίσης να παραγγείλουν περαιτέρω δοκιμές για να προσδιορίσουν αν είναι παλινδρόμηση χολής ή παλινδρόμηση οξέος.

Η σωστή διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία της παλινδρόμησης της χολής, καθώς οι θεραπείες παλινδρόμησης οξέος δεν λειτουργούν για αυτήν την πάθηση.

Εντερικά μπλοκαρίσματα

Τα εντερικά μπλοκαρίσματα είναι μια κοινή αιτία κάποιου να χτυπήσει τη χολή, αλλά μπορεί να μην είναι προφανές σε αυτούς ότι φταίει ένα εντερικό μπλοκάρισμα.

Η εντερική απόφραξη είναι σοβαρή και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα για την πρόληψη επιπλοκών, όπως σήψη, θάνατο ιστού και υποσιτισμός.

Ένα άτομο που χάνει τη χολή πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό εάν εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κύματα κοιλιακού πόνου και κράμπες
• δυσκοιλιότητα
• απώλεια όρεξης
• πρήξιμο της κοιλιάς
• αδυναμία μεταφοράς αερίου

Τα συμπτώματα των εντερικών αποκλεισμών μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Εντερικά μπλοκαρίσματα μπορεί να προκληθούν από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• καρκίνο του παχέος εντέρου
• άλλους καρκινικούς όγκους
• μια κήλη
• εκκολπωματίτιδα ή λοίμωξη στο πεπτικό σύστημα
• πέτρες στη χολή
• προσβεβλημένο σκαμνί
• συμφύσεις και ουλώδη ιστό από χειρουργική επέμβαση
• volvulus, αλλιώς γνωστό ως στριμμένα έντερα
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• ειλεός, μια κατάσταση που προκαλεί προβλήματα στο έντερο

Για τους ενήλικες, οι δύο πιο συχνές αιτίες της απόφραξης του εντέρου είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου και οι προσκολλήσεις ή οι ουλές των ιστών που σχηματίζονται στα έντερα μετά από κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει εντερική απόφραξη ή απόφραξη με φυσική εξέταση και πρόσθετες εξετάσεις. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιτίας της εμετού της χολής περιλαμβάνουν:

• υπέρηχος
• Η αξονική τομογραφία
• κλύσματα αέρα ή βαρίου
• Ακτινογραφίες

Για παιδιά κάτω των 3 ετών, η πιο κοινή αιτία εντερικού αποκλεισμού είναι μια σοβαρή κατάσταση γνωστή ως εγκοπή.

Η εγκεφαλική σύγχυση συμβαίνει όταν ένα μέρος του εντέρου ολισθαίνει σε ένα παρακείμενο τμήμα, παρόμοια με την ανάκληση ενός τηλεσκοπίου.

Η κατάσταση προκαλεί πόνο που έρχεται και πηγαίνει στην αρχή πριν γίνει σταθερή. Το παιδί μπορεί να φαίνεται πολύ χλωμό, κουρασμένο και αδύνατο και μπορεί να κάνει εμετό.

Πότε να δείτε γιατρό

Η ελάττωση της χολής μπορεί να μην απαιτεί ιατρική φροντίδα εάν έχει σαφή αιτία και υποχωρεί με συντηρητικές μεθόδους, όπως ανάπαυση και ενυδάτωση. Ωστόσο, όποιος αναγκάζει επίμονα τη χολή πρέπει να δει έναν γιατρό.

Όποιος εκτοξεύει τη χολή και έχει ενδείξεις παλινδρόμησης της χολής θα πρέπει να δει τον γιατρό του.

Ομοίως, τα άτομα που χτυπούν τη χολή και έχουν σημάδια αφυδάτωσης πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να δουν έναν γιατρό εάν παρουσιάσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα εκτός από τη ρίψη της χολής:

• πόνος στο στήθος
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• αδυναμία να σταματήσει να ανατινάσσεται
• δυσκολία αναπνοής
• εμετό που μοιάζει με καφέ

Οι φροντιστές ενός παιδιού κάτω των 3 ετών θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια εάν το παιδί έχει κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα και εκτοξεύει τη χολή:

• παραπονιέται ή κλαίει με πόνο στα κύματα
• αίμα ή βλέννα στα κόπρανα
• λήθαργος
• διάρροια
• προεξοχή ή εξογκώματα στην κοιλιά
• πυρετός

Σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη σύγχυσης.

Τα βρέφη μπορούν να αφυδατωθούν πολύ γρήγορα και μπορεί να χρειαστούν ιατρική παρέμβαση για να ενυδατωθούν πολύ νωρίτερα από τους ενήλικες.

Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Η θεραπεία για τον εμετό της χολής θα ποικίλλει, ανάλογα με την αιτία. Σε περιπτώσεις υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ ή τροφικής δηλητηρίασης, τα ενδοφλέβια υγρά στο νοσοκομείο μπορεί να επαρκούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Σε μικρές περιπτώσεις, η ανάπαυση και η ενυδάτωση με νερό και υγρά που περιέχουν ηλεκτρολύτες μπορεί να επαρκούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σε περιπτώσεις παλινδρόμησης της χολής, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της παλινδρόμησης. Δύο κοινοί τύποι περιλαμβάνουν:

• συμπλοκοποιητές χολικού οξέος
• ουρσοδεοξυχολικό οξύ

Εάν τα φάρμακα δεν είναι αρκετά, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργικές επιλογές, όπως χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης. Σε αυτή τη διαδικασία, δημιουργείται ένα νέο άνοιγμα στο λεπτό έντερο που αποτρέπει τη συσσώρευση χολής στο στομάχι.

Παρομοίως, άλλες χειρουργικές επιλογές μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία μπλοκαρίσματος ή συμφύσεων.

Ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του εντέρου ή την πηγή της απόφραξης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να εισάγουν ένα stent για να ανοίξουν ένα μπλοκάρισμα και να αποτρέψουν περαιτέρω μπλοκαρίσματα.

Σε περιπτώσεις καρκίνου, ένας γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί η ασθένεια για να αποφασίσει τη θεραπεία. Οι τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση
• ακτινοβολία
• άλλες στοχευμένες θεραπείες

Πρόληψη

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποτρέψετε ένα άτομο να κάνει εμετό της χολής. Ωστόσο, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να αποφύγουν μερικές από τις πιο κοινές αιτίες, όπως η κατανάλωση αλκοόλ σε υπερβολικές ή κακές επιλογές διατροφής.

Για να αποφευχθεί ο εμετός της χολής, ένα άτομο μπορεί:

• περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ και αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα για να αποφύγετε τον κίνδυνο κήλης
• να πάρετε τακτικές κολονοσκοπίες εάν σας προτείνει ιατρός
• αποφύγετε το κάπνισμα
• τρώτε μια ποικιλία φρούτων και λαχανικών
• τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για να αποτρέψετε την εκκολπωματίτιδα
• αποφύγετε τα άψητα ή δυνητικά μολυσμένα τρόφιμα

Αποψη

Η συνολική προοπτική ενός ατόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο για τον οποίο ρίχνουν τη χολή. Σε οξείες περιπτώσεις, όπως μετά από μια νύχτα ποτού ή μια περίοδο τροφικής δηλητηρίασης, ένα άτομο πιθανότατα θα κάνει πλήρη ανάρρωση με μικρές θεραπείες.

Άτομα με υποκείμενες ιατρικές παθήσεις μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πλήρη ανάρρωση, αλλά η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την πάθηση.

Όποιος βιώνει ανεξήγητο ή επίμονο έμετο θα πρέπει να δει έναν γιατρό για σωστή διάγνωση και να αποφύγει επιπλοκές.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.