Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το MRSA
Ο ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη staphylococcus aureus, κοινώς γνωστός ως MRSA, είναι μια μορφή μεταδοτικής βακτηριακής λοίμωξης. Ορισμένες φορές το αποκαλούν superbug επειδή είναι ανθεκτικό σε πολλά αντιβιοτικά. Αυτή η αντίσταση καθιστά δύσκολη τη θεραπεία.
Το MRSA υπάρχει σε περίπου 5% των ασθενών στις Ηνωμένες Πολιτείες και 1 στα 3 άτομα μεταφέρουν Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (σταφ) βακτήρια στο δέρμα τους ή στη μύτη τους.
Αυτά τα βακτήρια συνήθως δεν προκαλούν πρόβλημα, αλλά εάν εισέλθουν στο σώμα και οδηγούν σε λοίμωξη, μπορεί να γίνει σοβαρό. Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει σήψη ή πνευμονία, για παράδειγμα, που μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Σε υγιείς ανθρώπους, το MRSA συνήθως δεν προκαλεί σοβαρή λοίμωξη, αλλά οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με παθήσεις υγείας και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο.
Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η μόλυνση αποτελεί «σοβαρή» απειλή. Εάν αναπτύξει αντοχή σε άλλα αντιβιοτικά, θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να γίνει «επείγουσα» απειλή.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε τι είναι το MRSA, γιατί συμβαίνει και γιατί προκαλεί ανησυχία.
Τι είναι το superbug; Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα.
Τι είναι το MRSA;
Το MRSA είναι μια κοινή και δυνητικά σοβαρή λοίμωξη που έχει αναπτύξει αντοχή σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών. Αυτά περιλαμβάνουν μεθικιλλίνη και σχετικά αντιβιοτικά, όπως πενικιλλίνη, βανκομυκίνη και οξακιλλίνη. Αυτή η αντίσταση καθιστά το MRSA δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Η μεθικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που σχετίζεται με την πενικιλλίνη. Ήταν κάποτε αποτελεσματικό κατά Σταφυλόκοκκοι (staph), ένας τύπος βακτηρίων.
Με την πάροδο του χρόνου, τα βακτήρια staph έχουν αναπτύξει μια αντίσταση στα αντιβιοτικά που σχετίζονται με την πενικιλίνη, συμπεριλαμβανομένης της μεθικιλλίνης. Αυτά τα ανθεκτικά βακτήρια ονομάζονται ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη staphylococcus aureus ή MRSA.
Αν και οι γιατροί δεν μπορούν πλέον να χρησιμοποιούν μεθικιλλίνη για τη θεραπεία του MRSA, αυτό δεν σημαίνει ότι η λοίμωξη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ορισμένα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του.
Τι είναι η αντοχή στα αντιβιοτικά; Μάθετε εδώ.
Επιπλοκές
Τα βακτήρια Staph προκαλούν λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές που κυμαίνονται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή.
Περιλαμβάνουν:
- σήψη
- λοιμώξεις του αίματος
- πνευμονία
- λοιμώξεις χειρουργικής περιοχής
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το MRSA μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Οι μολύνσεις MRSA μπορεί να σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη ή να σχετίζονται με την κοινότητα. Το 2008, περίπου το 86% όλων των επεμβατικών μολύνσεων MRSA στις ΗΠΑ σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη. Αυτή η ταξινόμηση σημαίνει ότι εμφανίστηκαν ή ξεκίνησαν σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης.
Θεραπεία
Ο τύπος θεραπείας για MRSA θα εξαρτηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:
- τον τύπο και τη θέση της λοίμωξης
- τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων
- τα αντιβιοτικά στα οποία ανταποκρίνεται το στέλεχος του MRSA
Τα βακτήρια που προκαλούν MRSA είναι ανθεκτικά σε ορισμένα αλλά όχι σε όλα τα αντιβιοτικά. Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακο κατάλληλο για τη συγκεκριμένη λοίμωξη που εμφανίζεται.
Ένα άτομο πρέπει να βεβαιωθεί ότι παίρνει ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός. Μερικοί άνθρωποι σταματούν να παίρνουν τα φάρμακα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της λοίμωξης να επιστρέψει και να γίνει ανθεκτικό στη θεραπεία.
Αιτίες
Το MRSA προκύπτει από μόλυνση με βακτηριακά στελέχη που έχουν αποκτήσει αντίσταση σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά.
Το MRSA είναι μεταδοτικό
Το MRSA μπορεί να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο μέσω άμεσης επαφής από δέρμα σε δέρμα ή όταν ένα άτομο με βακτήρια MRSA στα χέρια του αγγίζει ένα αντικείμενο που αγγίζει ένα άλλο άτομο.
Τα βακτήρια MRSA μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επιφάνειες και αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων υφασμάτων και λαβών πορτών.
Το 2000, οι επιστήμονες διερεύνησαν πόσο μακροχρόνιο ανθεκτικό σταφ θα μπορούσε να επιβιώσει σε πέντε κοινά νοσοκομειακά υφάσματα. Ένεσαν τα υφάσματα με μονάδες σχηματισμού αποικίας σταφυλιού και παρατήρησαν τις αντιδράσεις τις επόμενες ημέρες.
Διαπίστωσαν ότι τα βακτήρια θα μπορούσαν να επιβιώσουν για:
- 4–21 ημέρες με 100% λείο βαμβάκι (ρούχα)
- 2–14 ημέρες σε 100% βαμβάκι (πετσέτες και πετσέτες)
- 1-3 ημέρες σε 60% βαμβάκι, 40% μείγμα πολυεστέρα (ρούχα απολέπισης, παλτά εργαστηρίου και ρούχα)
- 1–40 ημέρες σε 100% πολυεστέρα (κουρτίνες απορρήτου, κουρτίνες και ρούχα)
- 40 έως περισσότερο από 51 ημέρες σε 100% πλαστικό πολυπροπυλενίου (ποδιές splash)
Αυτά τα αποτελέσματα καταδεικνύουν την ανάγκη διεξοδικού ελέγχου επαφής και σχολαστικών διαδικασιών απολύμανσης για τον περιορισμό της εξάπλωσης των βακτηρίων.
MRSA που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη
Το MRSA προκαλεί συχνά ασθένεια σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα που περνούν χρόνο στο νοσοκομείο και σε άλλες υπηρεσίες υγείας.
Αυτός ο τύπος ονομάζεται MRSA που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη ή MRSA που αποκτήθηκε από νοσοκομείο.
Το MRSA είναι πιο πιθανό να συμβεί σε νοσοκομείο επειδή:
- Οι μολύνσεις μπορούν εύκολα να εξαπλωθούν όταν υπάρχουν πολλοί άνθρωποι σε περιορισμένο χώρο.
- Τα άτομα στο νοσοκομείο ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τη λοίμωξη.
- Όταν οι άνθρωποι είναι μεγαλύτεροι ή έχουν ορισμένες συνθήκες υγείας, μπορεί να είναι λιγότερο ικανοί να αντισταθούν στη μόλυνση.
Ένα άτομο θα έχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει MRSA που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη στο νοσοκομείο εάν είχε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση ή εάν:
- ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- μια ανοιχτή πληγή
- καθετήρα ή ενδοφλέβια στάγδην
- εγκαύματα ή κοψίματα στην επιφάνεια του δέρματος
- μια σοβαρή δερματική κατάσταση
- συχνά αντιβιοτικά ως μέρος της θεραπείας τους
Ένα άτομο μπορεί να έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα εάν:
- είμαι ασθενής σε νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα
- είχαμε μεταμόσχευση οργάνου
- υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση νεφρού
- λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο ή έχουν ορισμένους τύπους καρκίνου
- χρησιμοποιούν φάρμακα που επηρεάζουν την ανοσολογική λειτουργία
- ενέσεις ψυχαγωγικά φάρμακα
- είχατε χειρουργική επέμβαση εντός ενός έτους από την προηγούμενη νοσηλεία
MRSA που σχετίζεται με την κοινότητα
Το MRSA είναι λιγότερο συχνό εκτός της υγειονομικής περίθαλψης. Εάν συμβεί, είναι πιο πιθανό να είναι δερματική λοίμωξη, αν και μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πνευμονία και άλλες λοιμώξεις.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης MRSA που σχετίζεται με την κοινότητα περιλαμβάνουν:
- ζουν με πολλούς ανθρώπους, όπως σε στρατιωτική βάση, σε φυλακή ή σε πανεπιστημιούπολη
- να έχετε τακτική αλληλεπίδραση δέρματος με δέρμα με άλλα άτομα, για παράδειγμα σε αθλήματα επαφής ή σύγκρουσης, όπως το ποδόσφαιρο
- κάνοντας δουλειά ή χόμπι που αυξάνει τον κίνδυνο κοψίματος ή βοσκής στο δέρμα
- τακτικά ενέσιμη χρήση ναρκωτικών
- χαμηλή προσήλωση στην προσωπική ή περιβαλλοντική υγιεινή
- προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών
Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ασκώντας το κατάλληλο πλύσιμο των χεριών, διατηρώντας τα τραύματα καθαρά, αποφεύγοντας την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων - όπως πετσέτες και ξυράφια και αναζητώντας έγκαιρη θεραπεία εάν εμφανιστούν συμπτώματα λοίμωξης.
Τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν MRSA μέσω ανοικτής πληγής. Μάθετε πώς να το αναγνωρίζετε και τι να κάνετε.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του MRSA θα εξαρτηθούν από την περιοχή του σώματος που έχει μολυνθεί.
Πολλοί άνθρωποι φέρουν βακτήρια MRSA στο βλεννογόνο τους, για παράδειγμα, μέσα στη μύτη, αλλά μπορεί να μην αναπτύξουν ποτέ συμπτώματα που υποδηλώνουν μια ενεργή λοίμωξη.
Οι λοιμώξεις του δέρματος σταφυλιού, συμπεριλαμβανομένου του MRSA, εμφανίζονται ως χτύπημα ή πληγή του δέρματος που μπορεί να μοιάζει με δάγκωμα εντόμου.
Η μολυσμένη περιοχή μπορεί να είναι:
- το κόκκινο
- φλεγμονή
- επώδυνος
- ζεστό στην αφή
- γεμάτο πύον ή άλλο υγρό
- συνοδεύεται από πυρετό
Τα συμπτώματα μιας σοβαρής λοίμωξης MRSA στο αίμα ή στους βαθύς ιστούς μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πυρετό 100,4 ° F ή υψηλότερο
- κρυάδα
- δυσφορία
- ζάλη
- σύγχυση
- μυϊκός πόνος
- πρήξιμο και ευαισθησία στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος
- πόνος στο στήθος
- Ο βήχας
- δύσπνοια
- ένας πονοκέφαλος
- εξάνθημα
- αδυναμία θεραπείας πληγών
Πρόληψη
Οι συμβουλές για την πρόληψη του MRSA εξαρτώνται από το αν σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη ή σχετίζεται με την κοινότητα:
Πρόληψη λοίμωξης MRSA που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη
Οι ακόλουθες οδηγίες μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς, τους εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη και τους επισκέπτες να αποτρέψουν την εξάπλωση λοιμώξεων από MRSA στο νοσοκομείο:
- χρησιμοποιώντας σαπούνι και νερό ή τρίψιμο με βάση το αλκοόλ
- καλύπτοντας τυχόν πληγές με καθαρό ντύσιμο
- ακολουθώντας τις συμβουλές των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τη χρήση ή τη φροντίδα καθετήρων και άλλων συσκευών
- απόρριψη υπεύθυνα επιδέσμων και άλλων υλικών
Μπορεί να είναι απαραίτητο ένας ασθενής με λοίμωξη MRSA να παραμείνει στο δωμάτιό του έως ότου ολοκληρωθεί η θεραπεία.
Πρόληψη λοίμωξης MRSA που σχετίζεται με την κοινότητα
Οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο MRSA που σχετίζεται με την κοινότητα εκτός νοσοκομείων με:
- πλύνετε τα χέρια τακτικά
- κρατώντας τα νύχια κοντά
- αποφεύγοντας την εμφάνιση ή τη διάτρηση κηλίδων ή βλαβών του δέρματος
- πλύσιμο των χεριών μετά την αλλαγή ενός επιδέσμου ή τον καθαρισμό μιας πληγής
- αποφεύγοντας να μοιράζεστε σαπούνια, λοσιόν, κρέμες και καλλυντικά με άλλους
- αποφεύγοντας την κοινή χρήση πετσετών και στολών
- αποφεύγοντας την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων, όπως ξυράφια, αρχεία νυχιών, οδοντόβουρτσες, χτένες και βούρτσες μαλλιών
- χρησιμοποιώντας απολυμαντικά, απορρυπαντικά και άλλα προϊόντα για να διατηρείτε τις επιφάνειες καθαρές
- πλύσιμο αντικειμένων υφάσματος πριν τα μοιραστείτε με άλλο άτομο
Αποψη
Οι ειδικοί ανησυχούν για το MRSA και άλλα βακτήρια που έχουν αναπτύξει αντοχή σε ορισμένα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η αυξανόμενη ευαισθητοποίηση σχετικά με τις διαδικασίες υγιεινής φαίνεται να βοήθησε στη μείωση του αριθμού των περιπτώσεων.
Το 2011, υπήρχαν 80.461 σοβαρές μολύνσεις MRSA στις ΗΠΑ και 11.285 θάνατοι.
Ωστόσο, από το 2005 έως το 2014, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι ο συνολικός αριθμός των επεμβατικών μολύνσεων MRSA μειώθηκε κατά 40% και ο αριθμός των περιπτώσεων που ξεκίνησαν σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης μειώθηκε κατά 65%. Σημειώνουν ότι αυτή η μείωση οφείλεται πιθανώς σε βελτιωμένες οδηγίες σχετικά με την υγιεινή και την επαφή.
Ε:
Εάν είχα κάνει MRSA μία φορά, αυτό σημαίνει ότι μπορώ να το πάρω πιο εύκολα ή πιο σοβαρά την επόμενη φορά;
ΕΝΑ:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προηγουμένως είχατε λοίμωξη MRSA μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο επαναλαμβανόμενης λοίμωξης. Πολλές φορές, τα βακτήρια MRSA που προκαλούν την επαναλαμβανόμενη λοίμωξη είναι του ίδιου τύπου που προκάλεσε την αρχική λοίμωξη.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι έως και το 70% των ατόμων που είχαν μολυνθεί από την κοινότητα με μόλυνση MRSA του δέρματος ή του μαλακού ιστού θα εμφανίσουν επαναλαμβανόμενη μόλυνση εντός 1 έτους.
Αυτές οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο πιο περίπλοκης ή επεμβατικής λοίμωξης.
Στην πραγματικότητα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 43% των ατόμων που ανέφεραν επαναλαμβανόμενη λοίμωξη πήγαν στο νοσοκομείο για θεραπεία. Επιπλέον, μια επαναλαμβανόμενη λοίμωξη απαιτεί πρόσθετη χρήση αντιβιοτικών, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο περαιτέρω αντίστασης.
Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
