Τι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το λίθιο;

Το λίθιο είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφούν επαγγελματίες υγείας για την πρόληψη και τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων σε άτομα με διπολική διαταραχή. Το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση της διάθεσης ενός ατόμου.

Τα εμπορικά σήματα για το λίθιο περιλαμβάνουν τα Eskalith, Eskalith CR και Lithobid.

Το λίθιο μπορεί να αλλάξει τη ζωή για όσους δυσκολεύονται να διαχειριστούν τη διπολική διαταραχή, αλλά η χρήση του έρχεται με παρενέργειες. Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε μερικές από τις πιο συχνές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες της λήψης λιθίου.

Βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα

Το γνωστικό θαμπό είναι μια πιθανή παρενέργεια της λήψης λιθίου.

Σύμφωνα με ένα άρθρο στο Διεθνές περιοδικό διπολικών διαταραχών, 67-90% των ατόμων που λαμβάνουν λίθιο παρουσιάζουν τουλάχιστον μία παρενέργεια του φαρμάκου.

Μερικές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζει ένα άτομο όταν παίρνει για πρώτη φορά λίθιο τείνουν να εξαφανίζονται με τον καιρό. Ένα παράδειγμα είναι η ναυτία, η οποία επηρεάζει περίπου το 10-20% των ανθρώπων στα αρχικά στάδια της θεραπείας με λίθιο.

Άλλες βραχυπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο κατά την πρώτη λήψη λιθίου περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• τρόμος χεριών
• σεξουαλική δυσλειτουργία, όπως μειωμένη λίμπιντο ή στυτική δυσλειτουργία
• αύξηση βάρους

Μια άλλη πιθανή παρενέργεια είναι το γνωστικό θαμπό, το οποίο είναι όταν ένα άτομο δεν αισθάνεται τόσο «αιχμηρό» ή άγρυπνο όσο κάποτε. Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να έχει δυσκολία να πει εάν ένα άτομο είναι καταθλιπτικό ή αντιμετωπίζει γνωστικό θαμπό λόγω της θεραπείας με λίθιο.

Τα άτομα που λαμβάνουν λίθιο απαιτούν τακτικές εξετάσεις αίματος καθώς το λίθιο μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα και να γίνει τοξικό σε υψηλά επίπεδα. Σύμφωνα με το ένθετο συσκευασίας για λίθιο, επίπεδα υψηλότερα από 1,5 χιλιοστοϊσοδύναμα ανά λίτρο (mEq / l) ορού αίματος μπορεί να αρχίσουν να προκαλούν προβλήματα υγείας.

Οι πρώιμες παρενέργειες των υψηλών επιπέδων λιθίου περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• μυϊκή αδυναμία
• κακός συντονισμός
• εμετος

Ένα άτομο του οποίου τα επίπεδα λιθίου είναι υψηλότερα από 2,0 mEq / l μπορεί να παρουσιάσει πρόσθετες παρενέργειες, όπως:

• θολή όραση
• ζάλη
• μεγάλες ποσότητες διαυγών, αραιωμένων ούρων
• κουδούνισμα στα αυτιά, που ονομάζεται εμβοές

Οι ειδικοί θεωρούν ότι τα επίπεδα λιθίου άνω των 3,0 mEq / l είναι εξαιρετικά υψηλά. Αυτά τα επίπεδα μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια οργάνων, ακόμη και θάνατο.

Αν και τα παραπάνω συμπτώματα παρέχουν μια ιδέα για το τι να περιμένουμε, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι οι παρενέργειες μπορούν να συμβούν σε διαφορετικές συγκεντρώσεις στο αίμα. Δηλαδή, για παράδειγμα, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν εμβοές σε επίπεδα κάτω από 2,0 mEq / l.

Δεν υπάρχει επί του παρόντος διαθέσιμο φάρμακο για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας λιθίου. Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά την παρακολούθηση του ατόμου, τη διόρθωση των επιπέδων του ηλεκτρολύτη και τη διύλιση για να φιλτράρει το αίμα του.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Οι πιο ανησυχητικές παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης λιθίου είναι ο υποθυρεοειδισμός και τα νεφρικά προβλήματα.

Σύμφωνα με ένα άρθρο της αναθεώρησης του 2015, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν γυναίκες κάτω των 60 ετών. Είναι επίσης πιο συχνές σε άτομα με υψηλότερες από το μέσο όρο συγκεντρώσεις λιθίου στο αίμα.

Νεφρική δυσλειτουργία

Σύμφωνα με το ένθετο συσκευασίας για λίθιο, η παρατεταμένη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Αυτή η εξασθένηση μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται νεφρογόνος διαβήτης insipidus (NDI). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολική δίψα και συχνή ούρηση.

Το NDI μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση και αύξηση των επιπέδων λιθίου στο αίμα. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι τοξικές τόσο στα νεφρά όσο και στο υπόλοιπο σώμα.

Τα άτομα που λαμβάνουν λίθιο απαιτούν τακτική παρακολούθηση των επιπέδων νατρίου και της λειτουργίας των νεφρών τους. Εάν αυτές οι εξετάσεις δείχνουν ακόμη και ελαφρά προβλήματα με τους νεφρούς, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση λιθίου. Εναλλακτικά, μπορεί να συστήσουν ένα διαφορετικό φάρμακο συνολικά.

Προβλήματα του θυρεοειδούς

Ένα άτομο με υποθυρεοειδισμό μπορεί να εμφανίσει κόπωση, κατάθλιψη και δυσανεξία στο κρύο.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια άλλη ανησυχία για όσους παίρνουν λίθιο. Σε ένα άτομο με υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

• κατάθλιψη
• ξηρό δέρμα
• κούραση
• δυσανεξία στο κρύο
• πρόβλημα να σκέφτεσαι γρήγορα
• αύξηση βάρους

Ένα άτομο που παίρνει λίθιο θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις για να παρακολουθεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Όχι μόνο το λίθιο μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτοί οι αδένες είναι κυρίως υπεύθυνοι για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο σώμα.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να ανιχνεύει ασβέστιο, οδηγώντας σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία στην οποία τα επίπεδα ασβεστίου ενός ατόμου γίνονται πολύ υψηλά.

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές, όπως οστεοπόρωση και καρδιαγγειακά προβλήματα.

Σύμφωνα με ένα άρθρο στο περιοδικό Αναφορές περιπτώσεων στην Ιατρική, ο υπερπαραθυρεοειδισμός που προκαλείται από λίθιο είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Επιδράσεις στην εγκυμοσύνη

Μια γυναίκα που παίρνει λίθιο και σχεδιάζει να μείνει έγκυος πρέπει να μιλήσει με το γιατρό της. Η λήψη λιθίου αυξάνει τον κίνδυνο γεννητικής ανωμαλίας που ονομάζεται ανωμαλία του Ebstein. Αυτή η συγκεκριμένη ανωμαλία στη γέννηση επηρεάζει την τρικυμπίδα της καρδιάς.

Οι γιατροί συνήθως δεν θα προτείνουν διακοπή της θεραπείας με λίθιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντ 'αυτού, τείνουν να επιλέγουν να παρακολουθούν στενά τα επίπεδα λιθίου μιας γυναίκας.

Οι γιατροί θα συστήσουν επίσης ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού μεταξύ 16 και 20 εβδομάδων κατά την εγκυμοσύνη.

Καθώς το λίθιο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα μιας γυναίκας, οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν θηλασμό κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Οι γυναίκες μπορούν να μιλήσουν με το γιατρό ή τη μαία τους για συμβουλές σχετικά με εναλλακτικές επιλογές σίτισης.

Πότε να δείτε γιατρό

Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους εάν παρουσιάσουν ακραίες αυξήσεις στη δίψα.

Για να λειτουργήσει αποτελεσματικότερα το λίθιο, ένα άτομο πρέπει να το παίρνει με συνέπεια κάθε μέρα. Η έλλειψη μιας δόσης μπορεί να επηρεάσει το πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο.

Ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν παρουσιάσει κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα υψηλών επιπέδων λιθίου:

• σύγχυση
• δυσκολία στο περπάτημα
• ακραία αύξηση της δίψας
• σοβαροί τρόμοι χεριών
• σοβαρή ναυτία και έμετο
• η όραση αλλάζει

Περίληψη

Ένα άτομο πρέπει να παίρνει λίθιο σε τακτά χρονικά διαστήματα για να είναι αποτελεσματικό το φάρμακο. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ένας κοινός λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι δεν παίρνουν λίθιο σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού τους.

Τα αυξημένα επίπεδα λιθίου μπορούν να οδηγήσουν σε μια σειρά δυσάρεστων συμπτωμάτων. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία και ακόμη και θάνατο.

Εάν ένα άτομο εμφανίζει ανησυχητικά συμπτώματα ενώ παίρνει λίθιο, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του. Ένας γιατρός μπορεί συχνά να προτείνει τρόπους μείωσης των παρενεργειών της θεραπείας με λίθιο χωρίς να το σταματήσει.