Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Επιδράσεις στο σώμα και τρόπος αντιμετώπισής τους

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη και το κάτω μέρος της πλάτης. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν να επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό, χρόνιο πόνο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει σύντηξη των οστών στη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας σε απώλεια κινητικότητας.

Με την πάροδο του χρόνου, το AS μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει άλλες αρθρώσεις στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των πλευρών, του λαιμού, των γόνατων και των ποδιών. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν επιπλοκές που περιλαμβάνουν την καρδιά ή τους πνεύμονές τους.

Η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη του AS και ορισμένες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους, να ανακουφίσουν τον πόνο και να αποφύγουν επιπλοκές.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς το AS επηρεάζει το σώμα με την πάροδο του χρόνου, πώς να θεραπεύει και να διαχειρίζεται αυτά τα αποτελέσματα και τις προοπτικές για τα άτομα με αυτήν την πάθηση.

Πώς επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη;

Σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής (SAA), στα αρχικά της στάδια, το AS επηρεάζει συχνότερα τη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας συχνό πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης.

Τα συμπτώματα της AS οφείλονται σε φλεγμονή στις αρθρώσεις και δεν σχετίζονται με καμία μηχανική αιτία στα αρχικά στάδια. Τείνουν να εμφανίζονται σταδιακά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα το πρωί και μετά την ανάπαυση, αλλά η ελαφριά άσκηση ή ένα ζεστό ντους μπορεί συχνά να ανακουφίσει τον πόνο και την ακαμψία.

Η σπονδυλίτιδα είναι μια άλλη λέξη για τη «φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης» και η αγκυλοποίηση σημαίνει «σκλήρυνση». Συνολικά, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αναφέρεται στη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης που προκύπτει από τη φλεγμονή και τη σύντηξη των οστών.

Καθώς η φλεγμονή ταξιδεύει στην σπονδυλική στήλη, μπορεί να επηρεάσει τη στάση του ατόμου. Εάν τα οστά της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζονται σπόνδυλοι, αρχίσουν να συντήκονται, το άτομο μπορεί να χάσει την ευελιξία στη σπονδυλική του στήλη, με αποτέλεσμα μειωμένη κινητικότητα και αλλαγές στη στάση του σώματος.

Τα οστά συντήκονται λόγω αποθέσεων ασβεστίου που εμφανίζονται γύρω από τους συνδέσμους και τους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων. Αυτές οι εναποθέσεις συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της επούλωσης των οστών από τη φλεγμονή. Η σπονδυλική σύντηξη αφήνει τους σπονδύλους εύθραυστους και επιρρεπείς σε κατάγματα και μπορεί να οδηγήσει σε κύφωση, μια μπροστινή καμπύλη της σπονδυλικής στήλης.

Ο έγκαιρος έλεγχος της φλεγμονής - λαμβάνοντας τα κατάλληλα φάρμακα και κάνοντας ορισμένες εκτάσεις και ασκήσεις - μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της εξέλιξης του AS και να τον εμποδίσει να εξαπλωθεί περαιτέρω μέχρι τη σπονδυλική στήλη ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επιδράσεις σε άλλα μέρη του σώματος

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα AS συχνά παραμένουν περιορισμένα στη σπονδυλική στήλη και στο κάτω μέρος της πλάτης. Επηρεάζουν πρωτίστως την ιεροσυλλεκτική άρθρωση, στην οποία ενώνουν τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη.

Ωστόσο, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η δυσκαμψία και ο πόνος μπορούν να εξαπλωθούν στη σπονδυλική στήλη και στο λαιμό. Αυτή η εξάπλωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών ή ετών.

Η φλεγμονή που σχετίζεται με το AS μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα, όπως τα μάτια, την καρδιά και τους πνεύμονες.

Κάθε άτομο έχει μια μοναδική εμπειρία με το AS. Τα μέρη του σώματος που επηρεάζει και η εξέλιξη της νόσου είναι διαφορετικά για όλους. Μερικοί άνθρωποι θα βιώσουν μόνο ήπια συμπτώματα χωρίς επιπλοκές, αλλά, σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Οι ακόλουθες ενότητες αποκαλύπτουν πώς το AS μπορεί να επηρεάσει μέρη του σώματος εκτός της σπονδυλικής στήλης.

Αρθρώσεις

Η ιεροσυλία είναι η άρθρωση που επηρεάζει κυρίως το AS, αλλά καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα.

Τα συμπτώματα σε όλες τις προσβεβλημένες αρθρώσεις περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και πρήξιμο.

Το AS προκαλεί φλεγμονή του ιστού στο εσωτερικό των αρθρώσεων, που ονομάζεται αρθρική μεμβράνη. Αυτή η φλεγμονή των αρθρώσεων είναι γνωστή ως αρθρίτιδα.

Ενώ τα συμπτώματα της AS μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε άρθρωση, είναι πιο κοινά στις μεγαλύτερες αρθρώσεις του σώματος.

Τα συμπτώματα της AS μπορεί να προκύψουν στις ακόλουθες αρθρώσεις:

• λαιμός
• ωμοπλάτες
• παϊδάκια
• γοφούς
• γόνατα
• αστραγάλους
• πόδια

Το AS επηρεάζει τις αρθρώσεις του ισχίου και του ώμου σε περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με την πάθηση.

Ένα χαρακτηριστικό της AS είναι η φλεγμονή στο σημείο όπου ο σύνδεσμος προσκολλάται στο οστό. Η φλεγμονή εδώ είναι γνωστή ως ενθεσίτιδα.

Τα αποτελέσματα της ενθεσίτισης είναι ιδιαίτερα σημαντικά στο πόδι και μπορούν να επηρεάσουν την κινητικότητα. Οι δύο κύριες περιοχές που επηρεάζονται είναι ο τένοντας του Αχιλλέα και η βάση της φτέρνας.

Σε περίπου 15% των ατόμων, η φλεγμονή επηρεάζει την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ), προκαλώντας πόνο στη γνάθο και δυσκολία στο μάσημα ή στην κατάποση.

Στήθος

Η φλεγμονή από το AS μπορεί να εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη και να επηρεάσει το στήθος επειδή τα πλευρά είναι προσκολλημένα στους σπονδύλους. Εδώ, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Όταν η φλεγμονή προκαλεί δυσκαμψία στα πλευρά, είναι πιο δύσκολο για το στήθος να επεκταθεί όταν εισπνέει ένα άτομο.

Το αποτέλεσμα είναι μια αίσθηση πείνας στον αέρα ή σφίξιμο στο στήθος. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται σαν οι αναπνοές τους να είναι ανεπαρκείς καθώς οι πνεύμονες αγωνίζονται να επεκταθούν σε ένα σφιχτό θώρακα.

Εάν η διαταραχή προχωρήσει, τα πλευρά μπορεί να συντήκονται στη σπονδυλική στήλη, καθιστώντας αυτά τα συμπτώματα χειρότερα.

Η άσκηση ασκήσεων βαθιάς αναπνοής μετά το ντους ή η χρήση παγοκυττάρων στα πλευρά μπορεί να βοηθήσει. Η εκμάθηση πώς να κάνετε διαφραγματική αναπνοή μπορεί επίσης να είναι ευεργετική.

Μάτια

Η φλεγμονή στο μάτι, γνωστή ως ιρίτιδα ή ραγοειδίτιδα, είναι συχνή με το AS. Η φλεγμονή των ματιών επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με AS τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου τους.

Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα που σχετίζονται με τα μάτια:

• πόνος στα μάτια ή πίεση
• αυξημένη ευαισθησία στο φως, γνωστή ως φωτοφοβία
• υδαρή, αιματηρά μάτια
• βλέποντας σκοτεινά σημεία
• θολή όραση

Εντερο

Πολλά άτομα με AS εμφανίζουν φλεγμονή στο έντερο, η οποία σχετίζεται με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.

Ως αποτέλεσμα της εμπλοκής της σπονδυλικής στήλης και των επακόλουθων νευρολογικών επιπλοκών, το AS μπορεί να μειώσει την ικανότητα ενός ατόμου να ελέγχει την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου, οδηγώντας σε ακράτεια.

Καρδιά και πνεύμονες

Οι επιπλοκές της καρδιάς και των πνευμόνων από το AS είναι πολύ σπάνιες.

Όταν συμβεί, το άτομο μπορεί να εμφανίσει ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή φλεγμονή αορτής, η οποία είναι η κύρια αρτηρία από την καρδιά.

Μερικά άτομα με ΑΣ αναπτύσσουν άπνοια ύπνου, που σημαίνει ότι η αναπνοή τους σταματά επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πνευμονικός ιστός μπορεί να αναπτύξει ουλές, βλάβες ή κύστες.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν λειτουργική πνευμονική ανεπάρκεια, που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επουλωθούν οι αναπνευστικές λοιμώξεις και τα κρυολογήματα.

Θεραπεία

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για AS, διάφορες θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την πρόοδό της. Τα σχέδια θεραπείας περιλαμβάνουν γενικά τακτικά φάρμακα και ασκήσεις.

Η κατανάλωση ποικίλης και θρεπτικής διατροφής, η χρήση ζεστών και κρύων πακέτων για την ανακούφιση του πόνου και η αποφυγή του καπνίσματος μπορεί να ωφελήσει τη συνολική διαχείριση του AS και πρέπει να αποτελεί μέρος όλων των σχεδίων θεραπείας.

Φάρμακα

Οι γιατροί συχνά συστήνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τη διαχείριση της φλεγμονής που σχετίζεται με την AS.

Άλλες επιλογές φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Παυσίπονα
• αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), όπως η σουλφασαλαζίνη και η μεθοτρεξάτη
• τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών
• φάρμακα κατά του όγκου για νέκρωση, όπως το adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab και infliximab
• άλλες βιολογικές θεραπείες, όπως το secukinumab

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι μια επιλογή εάν ο πόνος είναι σοβαρός ή επίμονος ή επηρεάζει σημαντικά την κινητικότητα ή την ποιότητα ζωής του ατόμου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις θεραπείες φαρμάκων για AS εδώ.

Φυσική θεραπεία

Για τον πόνο στην πλάτη που σχετίζεται με AS, η φυσική θεραπεία, όπως ασκήσεις διατάσεων και κινητικότητας, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας. Οι ειδικοί προτείνουν να κάνετε αυτές τις ασκήσεις κάθε μέρα.

Η SAA συνιστά τα προγράμματα άσκησης AS να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα τέσσερα στοιχεία:

• Τέντωμα: Τα τεντώματα εύρους κίνησης βελτιώνουν την ευελιξία και μειώνουν τη μυϊκή δυσκαμψία, πρήξιμο και πόνο.
• Καρδιαγγειακή άσκηση: Η αερόβια δραστηριότητα, όπως το κολύμπι και το περπάτημα, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της κόπωσης, καθώς και στη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων και της καρδιάς.
• Ασκήσεις δύναμης: Οι ισχυροί μύες, ειδικά στον πυρήνα και την πλάτη, μπορούν να βελτιώσουν τη στάση του σώματος και να μειώσουν τον πόνο.
• Εκπαίδευση ισορροπίας: Δουλεύοντας την ισορροπία τους, οι άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν τη σταθερότητά τους και να μειώσουν τον κίνδυνο πτώσης.

Μάθετε για συγκεκριμένες ασκήσεις για AS και τα οφέλη τους.

Αποψη

Η εμπειρία κάθε ατόμου με το AS είναι μοναδική. Η σοβαρότητα και η θέση των συμπτωμάτων και η εξέλιξη της νόσου ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των ατόμων.

Το AS είναι μια προοδευτική ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να εξαπλωθούν και να επιδεινωθούν. Ο χρόνιος πόνος και η απώλεια ευελιξίας είναι προβλήματα για πολλά άτομα με ΑΣ που δεν έχουν υποστεί αγωγή και μπορούν να οδηγήσουν σε σωματική αναπηρία.

Η μακροχρόνια ανεπεξέργαστη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, διαταραχές του εντέρου και ακραία κόπωση.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν μόνο ήπια συμπτώματα, ενώ άλλοι θα έχουν χρόνια συμπτώματα που συνεχίζουν να επιδεινώνονται. Οι επιπλοκές που απειλούν τη ζωή είναι σπάνιες.

Η ύφεση είναι δυνατή, με περίπου 1% των ανθρώπων να φτάνουν σε ένα στάδιο χαμηλότερων επιπέδων δραστηριότητας της νόσου με λιγότερη φλεγμονή και λιγότερους φυσικούς περιορισμούς.

Οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα ενός ατόμου. Για παράδειγμα, η παρακολούθηση ενός προγράμματος άσκησης ειδικά για AS, η διασφάλιση καλής διατροφής και η αποφυγή του καπνίσματος συνδέονται με καλύτερα αποτελέσματα.

Σε συνεργασία με έναν γιατρό ή ρευματολόγο, τα άτομα με ΑΣ μπορούν συνήθως να δημιουργήσουν ένα πρόγραμμα θεραπείας που βοηθά στη διατήρηση της διαταραχής σε έλεγχο. Μόλις το σχέδιο τεθεί σε εφαρμογή, ακολουθώντας το προσεκτικά θα αποτρέψει την πρόοδο της κατάστασης.

Περίληψη

Το AS είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη και το κάτω μέρος της πλάτης. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες αρθρώσεις.

Η φλεγμονή που προκαλεί η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ματιών και του εντέρου, και, σε σπάνιες περιπτώσεις, την καρδιά και τους πνεύμονες.

Τα άτομα με AS μπορούν να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου λαμβάνοντας φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες, κάνοντας μια σειρά ασκήσεων και κάνοντας ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής.