Απρίσο (μεσαλαμίνη)

Τι είναι το Apriso;

Το Apriso είναι ένα επώνυμο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας σε ενήλικες. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) που μπορεί να επηρεάσει το κόλον σας (παχύ έντερο) και το ορθό. Είναι μια χρόνια (μακροπρόθεσμη) κατάσταση.

Το Apriso λαμβάνεται καθημερινά για να διατηρηθεί η ελκώδης κολίτιδα σε ύφεση. Η κατάστασή σας βρίσκεται σε ύφεση όταν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν για λίγο. Εάν τα συμπτώματά σας επανέλθουν, συνήθως θα συνεχίσετε να παίρνετε το Apriso. Ωστόσο, μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε άλλα φάρμακα για να βοηθήσετε στη θεραπεία της φλεγμονής.

Με την ελκώδη κολίτιδα, οι επενδύσεις του παχέος εντέρου και του ορθού γίνονται φλεγμονώδεις (πρησμένες). Αυτό μπορεί να προκαλέσει μικρές πληγές, που ονομάζονται έλκη, να αναπτυχθούν στις επενδύσεις. Τα κύρια συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας περιλαμβάνουν κοιλιακό πόνο, κοιλιακή αιμορραγία και διάρροια που μπορεί να περιέχουν αίμα ή βλέννα.

Το Apriso περιέχει το δραστικό φάρμακο μεσαλαμίνη και ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αμινοσαλικυλικά. Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν με παρόμοιο τρόπο. Η μεσαλαμίνη βοηθά στον έλεγχο της φλεγμονής στο έντερο.

Το Apriso έρχεται ως κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης που παίρνετε μία φορά κάθε πρωί. Μια μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης ενός φαρμάκου σημαίνει ότι απελευθερώνει το φάρμακο αργά για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Οι κάψουλες Apriso έχουν επίσης καθυστερημένη απελευθέρωση, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν μια ειδική επίστρωση που τους επιτρέπει να περάσουν από το στομάχι πριν διαλυθούν.

Τα καψάκια Apriso διατίθενται σε μία περιεκτικότητα: 0,375 g.

Αποτελεσματικότητα

Δύο κλινικές μελέτες διαπίστωσαν ότι το Apriso ήταν πιο αποτελεσματικό από ένα εικονικό φάρμακο (μια θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο) στη διατήρηση της ελκώδους κολίτιδας σε ύφεση.

Για 6 μήνες, οι ερευνητές μελέτησαν άτομα των οποίων η ελκώδης κολίτιδα ήταν σε ύφεση. Οι μισοί άνθρωποι έπαιρναν το Apriso κάθε μέρα και οι άλλοι μισό πήραν ένα εικονικό φάρμακο κάθε μέρα.

Στην πρώτη μελέτη, το 68% των ατόμων που έλαβαν Apriso ήταν ακόμη σε ύφεση μετά από 6 μήνες.Συγκριτικά, το 51% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο ήταν ακόμη σε ύφεση μετά από 6 μήνες.

Στη δεύτερη μελέτη, το 71% των ατόμων που έλαβαν Apriso ήταν ακόμη σε ύφεση μετά από 6 μήνες. Συγκριτικά, το 59% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο ήταν ακόμη σε ύφεση μετά από 6 μήνες.

Απρίσιο γενικό

Τα καψάκια Apriso διατίθενται μόνο ως φάρμακο εμπορικού σήματος. Δεν διατίθενται προς το παρόν σε γενική μορφή.

Τα καψάκια Apriso περιέχουν ένα δραστικό συστατικό φαρμάκου: τη μεσαλαμίνη. Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε γενική μορφή ως δισκία και κάψουλες. Όπως και το Apriso, αυτές οι γενικές μορφές είναι επίσης εκτεταμένη και καθυστερημένη κυκλοφορία (ανατρέξτε στην ενότητα "Τι είναι το Apriso;" παραπάνω).

Οι γενικές μορφές μεσαλαμίνης δεν έχουν την ίδια ισχύ με την Apriso. Επίσης, απελευθερώνουν το φάρμακο με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο καθώς διέρχονται από το πεπτικό σας σύστημα. Εξαιτίας αυτού, δεν θεωρούνται άμεσα ισοδύναμα του Apriso.

Υπάρχουν επίσης διαθέσιμες άλλες εκδοχές της μεσαλαμίνης. Αυτές περιλαμβάνουν Asacol HD, Lialda, Delzicol και Pentasa.

Ανεπιθύμητες ενέργειες Apriso

Το Apriso μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Οι παρακάτω λίστες περιέχουν μερικές από τις βασικές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Apriso. Αυτές οι λίστες δεν περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Apriso, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές.

Σημείωση: Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) παρακολουθεί τις παρενέργειες των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί. Εάν θέλετε να αναφέρετε στο FDA μια ανεπιθύμητη ενέργεια που είχατε με το Apriso, μπορείτε να το κάνετε μέσω του MedWatch.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Apriso μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• διάρροια
• πόνος στο άνω κοιλιακό (κοιλιά)
• ναυτία
• συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών ή δύο εβδομάδων. Εάν είναι πιο σοβαρές ή δεν φύγουν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το Apriso δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα συμπτώματά τους μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Προβλήματα στα νεφρά, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • λιγότερα ούρα από το συνηθισμένο
  • πρησμένοι αστράγαλοι, πόδια ή πόδια
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • αίσθημα ασυνήθιστα κουρασμένου
  • ναυτία
  • σύγχυση
• Ηπατικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής ανεπάρκειας σε άτομα που έχουν ήδη ηπατικά προβλήματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών σας)
  • πόνος στη δεξιά πλευρά της άνω κοιλίας σας
• Σύνδρομο οξείας δυσανεξίας που προκαλείται από μεσαλαμίνη. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με την εμφάνιση ελκώδους κολίτιδας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
  • κοιλιακές κράμπες ή πόνος
  • διάρροια που περιέχει αίμα
  • πυρετός
  • πονοκέφαλο
  • εξάνθημα
• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Τα συμπτώματα συζητούνται λεπτομερέστερα παρακάτω.

Λεπτομέρειες παρενεργειών

Μπορεί να αναρωτιέστε πόσο συχνά εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το φάρμακο ή εάν σχετίζονται με ορισμένες παρενέργειες. Ακολουθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί ή δεν μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο.

Αλλεργική αντίδραση

Όπως με τα περισσότερα φάρμακα, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη του Apriso. Τα συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• κνησμός
• έξαψη (ζεστασιά και ερυθρότητα στο δέρμα σας)

Μια πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι σπάνια αλλά πιθανή. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας
• πρήξιμο της γλώσσας, του στόματος ή του λαιμού σας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Αλλεργικές αντιδράσεις που επηρεάζουν την καρδιά έχουν επίσης αναφερθεί με άλλα φάρμακα που περιέχουν μεσαλαμίνη (το δραστικό φάρμακο στο Apriso). Αυτές περιλαμβάνουν μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός) ή περικαρδίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανώμαλος καρδιακός παλμός
• πόνος στο στήθος
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο Apriso. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Απώλεια μαλλιών

Η τριχόπτωση είναι δυνατή κατά τη λήψη του Apriso. Σε κλινικές μελέτες, αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια αναφέρθηκε σε λιγότερο από 3% των ατόμων που έλαβαν Apriso για έως και 24 μήνες.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για την τριχόπτωση κατά τη λήψη του Apriso.

Κούραση

Το Apriso μπορεί να προκαλέσει κόπωση (έλλειψη ενέργειας). Σε κλινικές μελέτες, αναφέρθηκε κόπωση σε λιγότερο από 3% των ατόμων που έλαβαν Apriso για έως και 24 μήνες. Η κόπωση μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε κόπωση. Μπορεί να κάνουν εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες, όπως η αναιμία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει τρόπους βελτίωσης των ενεργειακών επιπέδων σας.

Σύνδρομο οξείας δυσανεξίας που προκαλείται από μεσαλαμίνη

Η μεσαλαμίνη (το δραστικό συστατικό του Apriso) μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σύνδρομο οξείας δυσανεξίας, όπου το σώμα σας είναι δυσανεκτικό στο φάρμακο. Αυτό έχει συμπτώματα που μοιάζουν πολύ με την εμφάνιση ελκώδους κολίτιδας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• αιματηρή διάρροια
• πυρετός
• πονοκέφαλο
• εξάνθημα

Σε κλινικές μελέτες, αυτή η αντίδραση αναφέρθηκε στο 3% των ατόμων που έλαβαν μεσαλαμίνη ή σουλφασαλαζίνη (ένα φάρμακο που έχει μετατραπεί σε μεσαλαμίνη στο σώμα σας).

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας, όπως αυτά που αναφέρονται παραπάνω, ενώ παίρνετε το Apriso. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε σύνδρομο οξείας δυσανεξίας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Apriso.

Αύξηση βάρους (όχι παρενέργεια)

Η αύξηση βάρους δεν αναφέρθηκε σε κλινικές μελέτες του Apriso. Ωστόσο, η λήψη του Apriso μπορεί να διατηρήσει την ελκώδη κολίτιδα σε ύφεση (αποτρέψτε την επιστροφή των συμπτωμάτων). Μπορεί να διαπιστώσετε ότι αυξάνετε το βάρος καθώς τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας βελτιώνονται και μπορείτε να τρώτε τρόφιμα που δεν θα μπορούσατε πριν.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για αύξηση βάρους κατά τη διαχείριση της ελκώδους κολίτιδας.

Δοσολογία Apriso

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως ή συνιστώνται. Ωστόσο, φροντίστε να πάρετε τη δόση που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δοσολογία που θα ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων

Το Apriso έρχεται ως κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης. Μια μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης ενός φαρμάκου απελευθερώνει αργά το δραστικό συστατικό για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Τα καψάκια Apriso περνούν από το στομάχι σας χωρίς να χωνευτούν και στη συνέχεια απελευθερώνουν αργά το φάρμακο καθώς περνούν από το έντερο σας. Τα καψάκια Apriso διατίθενται μόνο σε μία περιεκτικότητα: 0,375 g.

Δοσολογία για ελκώδη κολίτιδα

Το Apriso έχει εγκριθεί για να διατηρήσει την ύφεση (αποτροπή της επιστροφής συμπτωμάτων) της ελκώδους κολίτιδας. Η συνήθης δόση για αυτό είναι τέσσερις κάψουλες Apriso (συνολική δόση 1,5 g) που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα το πρωί.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε να πάρετε τη δόση του Apriso το πρωί, πάρτε το αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, απλώς παραλείψτε τη δόση που χάσατε. Πάρτε την επόμενη δόση σας στη συνηθισμένη ώρα.

Ποτέ μην πάρετε μαζί δύο δόσεις για να αναπληρώσετε τη χαμένη δόση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Για να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, δοκιμάστε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Ένα χρονόμετρο φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα;

Το Apriso προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως μακροχρόνια θεραπεία. Βοηθά στη διατήρηση της ελκώδους κολίτιδας υπό έλεγχο για να σταματήσει η επιστροφή των συμπτωμάτων σας. Εάν εσείς και ο γιατρός σας διαπιστώσετε ότι το Apriso είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για εσάς, πιθανότατα θα το πάρετε μακροπρόθεσμα.

Εναλλακτικές λύσεις για το Apriso

Διατίθενται άλλα φάρμακα που μπορούν να διατηρήσουν την ελκώδη κολίτιδα σε ύφεση (αποτρέπουν την επιστροφή των συμπτωμάτων). Ορισμένα φάρμακα μπορεί να ταιριάζουν καλύτερα σε σας από άλλα.

Εάν σας ενδιαφέρει να βρείτε μια εναλλακτική λύση για το Apriso, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για άλλα φάρμακα που μπορεί να λειτουργούν καλά για εσάς.

Σημείωση: Μερικά από τα φάρμακα που αναφέρονται εδώ χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για τη θεραπεία αυτών των συγκεκριμένων παθήσεων. Η χρήση εκτός ετικέτας είναι όταν ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μιας πάθησης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας διαφορετικής πάθησης.

Εναλλακτικές λύσεις για την ελκώδη κολίτιδα

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση της ελκώδους κολίτιδας σε ύφεση περιλαμβάνουν:

• άλλα αμινοσαλικυλικά που λαμβάνονται από το στόμα, όπως:
  • βαλσαλαζίδη (Colazal)
  • ολσαλαζίνη (Dipentum)
  • σουλφασαλαζίνη (Azulfidine)
  • άλλες μορφές μεσαλαμίνης (Asacol, Lialda, Delzicol)
• αμινοσαλικυλικά που λαμβάνονται από το ορθό, όπως:
  • μεσαλαμίνη (Rowasa, sfRowasa, Canasa)
• ανοσορυθμιστές, όπως:
  • αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan)
  • 6-μερκαπτοπουρίνη (6-MP)
• βιολογικά, όπως:
  • adalimumab (Humira, Imraldi)
  • infliximab (Inflectra, Remicade, Renflexis)
  • golimumab (Simponi)
  • vedolizumab (Entyvio)

Απρίσο εναντίον Λιάλντα

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς συγκρίνεται το Apriso με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ θα δούμε πώς είναι η Apriso και η Lialda ίδια και διαφορετικά.

Σχετικά με

Το Apriso και το Lialda περιέχουν και τα δύο το δραστικό φάρμακο μεσαλαμίνη. Ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αμινοσαλικυλικά. Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Χρήσεις

Το Apriso έχει εγκριθεί για να διατηρήσει την ύφεση της ελκώδους κολίτιδας (αποτρέψτε την επιστροφή των συμπτωμάτων). Το Lialda είναι επίσης εγκεκριμένο για να διατηρήσει την ύφεση της ελκώδους κολίτιδας.

Επιπλέον, το Lialda έχει εγκριθεί για να προκαλέσει ύφεση ήπιας έως μέτριας ελκώδους κολίτιδας. Η πρόκληση ύφεσης σημαίνει θεραπεία ενεργών συμπτωμάτων έως ότου βελτιωθούν.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Apriso έρχεται ως κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης που περιέχουν 0,375 g μεσαλαμίνης. Μια μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης ενός φαρμάκου σημαίνει ότι απελευθερώνει το φάρμακο αργά για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Οι κάψουλες Apriso έχουν επίσης καθυστερημένη απελευθέρωση, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν μια ειδική επίστρωση που τους επιτρέπει να περάσουν από το στομάχι πριν διαλυθούν.

Η εγκεκριμένη δόση για τη διατήρηση της ύφεσης είναι τέσσερις κάψουλες Apriso (1,5 g) που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα το πρωί. Το Apriso μπορεί να ληφθεί είτε με είτε χωρίς φαγητό.

Το Lialda διατίθεται ως δισκία που περιέχουν 1,2 g μεσαλαμίνης. Όπως και το Apriso, τα δισκία Lialda είναι και τα δύο παρατεταμένης αποδέσμευσης και καθυστερημένης απελευθέρωσης.

Η δόση για πρόκληση ύφεσης είναι δύο έως τέσσερα δισκία Lialda (2,4 g έως 4,8 g) που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Η δόση για τη διατήρηση της ύφεσης είναι δύο δισκία (2,4 g) που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Το Lialda πρέπει να λαμβάνεται με τροφή.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Η Apriso και η Lialda έχουν μερικές παρόμοιες παρενέργειες και άλλες που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Apriso, το Lialda ή και τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με το Apriso:
  • ναυτία
  • συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης
• Μπορεί να συμβεί με τη Lialda:
  • μετεωρισμός (διερχόμενο αέριο)
  • μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες θα μπορούσαν να αποτελούν ένδειξη ηπατικών προβλημάτων
• Μπορεί να συμβεί και με το Apriso και το Lialda:
  • πονοκέφαλο
  • διάρροια
  • κοιλιακό άλγος

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτή η λίστα περιέχει παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν και με το Apriso και το Lialda (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

Μπορεί να συμβεί και με το Apriso και το Lialda:

• προβλήματα στα νεφρά
• προβλήματα στο ήπαρ
• σύνδρομο οξείας δυσανεξίας που προκαλείται από μεσαλαμίνη, που σημαίνει ότι το σώμα σας είναι δυσανεκτικό στο φάρμακο
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις

Αποτελεσματικότητα

Η Apriso και η Lialda έχουν ελαφρώς διαφορετικές εγκεκριμένες από την FDA χρήσεις, αλλά και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας.

Μια ανασκόπηση συνέκρινε την αποτελεσματικότητα διαφόρων μορφών μεσαλαμίνης για τη διατήρηση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας. Διαπίστωσε ότι διάφορες μορφές από του στόματος μεσαλαμίνης φαίνεται να είναι εξίσου αποτελεσματικές και ασφαλείς όταν συγκρίνονται ίσες δόσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Apriso σε υψηλότερη δόση από την εγκεκριμένη. Αυτή θα ήταν μια μη-εγκεκριμένη (μη εγκεκριμένη) χρήση του φαρμάκου. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα.

Δικαστικά έξοδα

Η Apriso και η Lialda είναι αμφότερα επώνυμα φάρμακα. Προς το παρόν δεν υπάρχει γενική μορφή του Apriso. Διατίθενται γενικές μορφές Lialda.

Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα. Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, η Lialda μπορεί να κοστίζει περισσότερο από το Apriso.

Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από:

• το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα
• η τοποθεσία σου
• το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε

Απρίσο εναντίον σουλφασαλαζίνης

Η Apriso και η σουλφασαλαζίνη συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Ακολουθούν λεπτομέρειες για το πώς αυτά τα φάρμακα είναι όμοια και διαφορετικά.

Σχετικά με

Το Apriso είναι ένα εμπορικό σήμα που περιέχει το δραστικό φάρμακο μεσαλαμίνη. Η σουλφασαλαζίνη, από την άλλη πλευρά, είναι ένα γενόσημο φάρμακο. Διατίθεται ως το εμπορικό σήμα Azulfidine.

Η σουλφασαλαζίνη είναι προφάρμακο της μεσαλαμίνης. Ένα προφάρμακο είναι ένα φάρμακο που μετατρέπεται σε ενεργό φάρμακο όταν βρίσκεται μέσα στο σώμα σας.

Η σουλφασαλαζίνη περνά από το πεπτικό σας σύστημα στο παχύ έντερο. Μόλις φτάσουν εκεί, τα βακτήρια που βρίσκονται φυσικά στο παχύ έντερο σας χωρίζουν τη σουλφασαλαζίνη στο ενεργό φάρμακο μεσαλαμίνη και ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται σουλφαπυριδίνη.

Το μεσαλαμίνη παράγει το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο παχύ έντερο. Το τμήμα σουλφοπυριδίνης απορροφάται στο αίμα σας και μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Χρήσεις

Η Apriso και η σουλφασαλαζίνη χρησιμοποιούνται και για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, αλλά έχουν εγκριθεί για χρήση με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους.

Το Apriso έχει εγκριθεί για να διατηρήσει την ύφεση (αποτροπή της επιστροφής συμπτωμάτων) της ελκώδους κολίτιδας σε ενήλικες.

Η σουλφασαλαζίνη έχει εγκριθεί για χρήση σε ενήλικες και σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω. Χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της ύφεσης και για την πρόκληση ύφεσης (θεραπεία ενεργών συμπτωμάτων) της ελκώδους κολίτιδας.

Επιπλέον, οι μορφές σουλφασαλαζίνης καθυστερημένης απελευθέρωσης έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία ορισμένων τύπων ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω. (Μια μορφή καθυστερημένης απελευθέρωσης ενός φαρμάκου έχει μια ειδική επικάλυψη που του επιτρέπει να διέρχεται από το στομάχι πριν διαλυθεί.)

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Apriso έρχεται ως κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης που περιέχουν 0,375 g μεσαλαμίνης. Μια μορφή παρατεταμένης απελευθέρωσης ενός φαρμάκου σημαίνει ότι απελευθερώνει το φάρμακο αργά για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Οι κάψουλες Apriso έχουν επίσης καθυστερημένη απελευθέρωση, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν μια ειδική επίστρωση που τους επιτρέπει να περάσουν από το στομάχι πριν διαλυθούν.

Η εγκεκριμένη δόση για τη διατήρηση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας σε ενήλικες είναι τέσσερις κάψουλες Apriso (1,5 g) που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα το πρωί.

Η σουλφασαλαζίνη έρχεται ως δισκία άμεσης απελευθέρωσης και δισκία καθυστερημένης αποδέσμευσης, και τα δύο περιέχουν 500 mg σουλφασαλαζίνης. Η εγκεκριμένη δοσολογία για τη διατήρηση της ύφεσης του έλκους σε ενήλικες είναι 2 g ημερησίως, συνήθως ως ένα δισκίο που λαμβάνεται τέσσερις φορές την ημέρα. (Αυτό ισοδυναμεί περίπου με 800 mg μεσαλαμίνης την ημέρα).

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Η Apriso και η σουλφασαλαζίνη έχουν μερικές παρόμοιες παρενέργειες και άλλες που διαφέρουν. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Apriso, με σουλφασαλαζίνη ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με το Apriso:
  • διάρροια
  • συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης
• Μπορεί να εμφανιστεί με σουλφασαλαζίνη:
  • πορτοκαλί ή κίτρινο αποχρωματισμό των ούρων ή του δέρματος
  • εμετος
  • απώλεια όρεξης
  • μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων στους άνδρες (αναστρέψιμος όταν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο)
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Apriso όσο και με τη σουλφασαλαζίνη:
  • πονοκέφαλο
  • ναυτία
  • κοιλιακό άλγος

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Apriso, με τη σουλφασαλαζίνη ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με το Apriso:
  • σύνδρομο οξείας δυσανεξίας που προκαλείται από μεσαλαμίνη, που σημαίνει ότι το σώμα σας είναι δυσανεκτικό στο φάρμακο
• Μπορεί να εμφανιστεί με σουλφασαλαζίνη:
  • σοβαρές διαταραχές του αίματος, όπως μειωμένα επίπεδα κυττάρων αίματος
  • σοβαρές δερματικές αντιδράσεις
  • πνευμονικά προβλήματα, όπως πνευμονική φλεγμονή ή πνευμονία
  • νευρικά προβλήματα
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Apriso όσο και με τη σουλφασαλαζίνη:
  • προβλήματα στα νεφρά
  • προβλήματα στο ήπαρ
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις

Αποτελεσματικότητα

Η Apriso και η σουλφασαλαζίνη έχουν διαφορετικές χρήσεις εγκεκριμένες από το FDA, αλλά και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας.

Μια ανασκόπηση 12 κλινικών μελετών διαπίστωσε ότι η μεσαλαμίνη (το δραστικό φάρμακο στο Apriso) ήταν λιγότερο αποτελεσματική από τη σουλφασαλαζίνη στη διατήρηση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας. Συνολικά, το 48% των ατόμων που έλαβαν μεσαλαμίνη σε αυτές τις μελέτες επέστρεψαν τα συμπτώματά τους, σε σύγκριση με το 43% των ατόμων που έλαβαν σουλφασαλαζίνη.

Ωστόσο, οι οδηγίες του American College of Gastroenterology (ACG) και της American Gastroenterology Association (AGA) προτείνουν τη χρήση μεσαλαμίνης για τη διατήρηση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή η σουλφασαλαζίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερες παρενέργειες.

Η AGA σημειώνει ότι τα άτομα που ήδη λαμβάνουν σουλφασαλαζίνη και βρίσκονται σε ύφεση μπορούν να συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακο. Και η σουλφασαλαζίνη μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα με ελκώδη κολίτιδα που έχουν επίσης αρθρίτιδα.

Δικαστικά έξοδα

Το Apriso είναι ένα επώνυμο φάρμακο. Δεν διατίθεται προς το παρόν σε γενική μορφή. Η σουλφαλαλαζίνη είναι ένα γενικό φάρμακο. Διατίθεται επίσης με την επωνυμία φάρμακα Azulfidine και Azulfidine EN-tabs. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο GoodRx.com, το Apriso μπορεί να είναι πολύ πιο ακριβό από τη σουλφασαλαζίνη. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από:

• το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα
• η τοποθεσία σου
• το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε

Apriso για ελκώδη κολίτιδα

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Apriso για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων.

Το Apriso έχει εγκριθεί από το FDA για να διατηρήσει την ύφεση (αποτροπή της επιστροφής των συμπτωμάτων) της ελκώδους κολίτιδας σε ενήλικες.

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) πάθηση που είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Με την ελκώδη κολίτιδα, οι επενδύσεις του παχέος εντέρου (παχέος εντέρου) και του ορθού γίνονται φλεγμονώδεις (πρησμένες). Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μικρές πληγές, που ονομάζονται έλκη, σε αυτά τα μέρη του εντέρου σας.

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• αιμορραγία από το ορθό
• διάρροια που μπορεί να περιέχει αίμα ή βλέννα
• ναυτία
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• πυρετός
• δερματικά προβλήματα
• πόνος στις αρθρώσεις

Η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους και τείνει να αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.

Μπορεί να έχετε περιόδους όπου η φλεγμονή και τα έλκη στο έντερο επιδεινώνονται και τα συμπτώματά σας φουσκώνουν.Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να προκαλέσει ύφεση θεραπεύοντας αυτές τις εξάρσεις έως ότου τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν.

Μόλις μείνετε σε ύφεση, η λήψη φαρμάκων όπως το Apriso μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την ύφεση. Αυτό σημαίνει ότι κρατάτε τον έλεγχο της φλεγμονής στο έντερο σας για να αποτρέψετε περαιτέρω εκρήξεις των συμπτωμάτων σας.

Αποτελεσματικότητα

Σε δύο κλινικές μελέτες, το Apriso βρέθηκε αποτελεσματικό στη διατήρηση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας. Σε αυτές τις μελέτες, τα άτομα των οποίων η ελκώδης κολίτιδα ήταν σε ύφεση έλαβαν Apriso ή εικονικό φάρμακο (μια θεραπεία χωρίς ενεργό φάρμακο) για 6 μήνες.

Στην πρώτη μελέτη, το 68% των ατόμων που έλαβαν Apriso ήταν ακόμη σε ύφεση (χωρίς ενεργά συμπτώματα) μετά από 6 μήνες. Συγκριτικά, το 51% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο ήταν ακόμη σε ύφεση μετά από 6 μήνες.

Στη δεύτερη μελέτη, το 71% των ατόμων που έλαβαν Apriso ήταν ακόμη σε ύφεση μετά από 6 μήνες. Συγκριτικά, το 59% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο ήταν ακόμη σε ύφεση μετά από 6 μήνες.

Apriso εκτός ετικέτας χρήση για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Το Apriso είναι εγκεκριμένο από το FDA για να διατηρήσει την ύφεση της ελκώδους κολίτιδας σε ενήλικες. Άλλες μορφές μεσαλαμίνης (το δραστικό φάρμακο σε Apriso) εγκρίνονται επίσης για να προκαλέσουν ύφεση. Αυτό σημαίνει ότι αντιμετωπίζουν ενεργά συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας. Στην πραγματικότητα, η μεσαλαμίνη είναι η προτιμώμενη θεραπεία για ενεργά συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας, σύμφωνα με κλινικές οδηγίες.

Έρευνες έχουν δείξει ότι η χρήση του Apriso εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ενεργού ελκώδους κολίτιδας μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, η δόση του Apriso που χρησιμοποιήθηκε σε αυτές τις μελέτες (3 g ανά ημέρα) είναι υψηλότερη από τη δόση που χρησιμοποιήθηκε για τη διατήρηση της ύφεσης (1,5 g ανά ημέρα). Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για τον προσδιορισμό του σωστού τρόπου χρήσης του Apriso για την πρόκληση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας.

Εάν ενδιαφέρεστε να χρησιμοποιήσετε το Apriso εκτός ετικέτας για τη θεραπεία ενεργών συμπτωμάτων της ελκώδους κολίτιδας, μιλήστε με το γιατρό σας.

Απρίσο και αλκοόλ

Δεν υπάρχει γνωστή αλληλεπίδραση μεταξύ του Apriso και του αλκοόλ. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της ελκώδους κολίτιδας.

Σε ορισμένα άτομα, το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• διάρροια
• κράμπες
• φούσκωμα

Εάν έχετε πονοκεφάλους ή αισθάνεστε ναυτία από τη λήψη του Apriso, η κατανάλωση αλκοόλ θα μπορούσε να επιδεινώσει αυτές τις παρενέργειες.

Εάν πίνετε αλκοόλ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο ασφαλές μπορείτε να πιείτε.

Αλληλεπιδράσεις Apriso

Το Apriso μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα. Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένες αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο. Άλλες αλληλεπιδράσεις μπορεί να αυξήσουν τις παρενέργειες ή να τις κάνουν πιο σοβαρές.

Apriso και άλλα φάρμακα

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Apriso. Αυτή η λίστα δεν περιέχει όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με το Apriso.

Πριν πάρετε το Apriso, μιλήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Πείτε τους για όλα τα συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Απρίσο και αντιόξινα

Τα αντιόξινα είναι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα οξέων στο στομάχι σας. Τα παίρνετε για να ανακουφίσετε την καούρα ή τη δυσπεψία (πόνος στο στομάχι, δυσφορία ή φούσκωμα). Η λήψη αντιόξινων ταυτόχρονα με το Apriso μπορεί να σταματήσει τη σωστή λειτουργία του Apriso.

Οι κάψουλες Apriso έχουν μια ειδική ανθεκτική στο οξύ επίστρωση που τους επιτρέπει να περάσουν από το στομάχι σας χωρίς να διαλυθούν. Η επικάλυψη διαλύεται στο έντερο σας, όπου υπάρχει λιγότερο οξύ. Αυτό απελευθερώνει το φάρμακο ακριβώς όπου χρειάζεται.

Η λήψη του Apriso με αντιόξινα (τα οποία μειώνουν τα επίπεδα οξέων στο στομάχι σας) θα μπορούσε να επιτρέψει στο Apriso να διαλυθεί στο στομάχι σας. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα φτάσει στο σημείο του εντέρου σας που πρέπει να θεραπεύσει.

Παραδείγματα αντιόξινων που μπορούν να κάνουν το Apriso λιγότερο αποτελεσματικό περιλαμβάνουν:

• όξινο ανθρακικό νάτριο (ένα συστατικό σε ορισμένα προϊόντα Alka-Seltzer)
• Υδροξείδιο του αργιλίου / Υδροξείδιο του μαγνησίου / υγρό σιμεθικόνη (Maalox, Mylanta)
• ανθρακικό ασβέστιο / υδροξείδιο του μαγνησίου (Rolaids)
• ανθρακικό ασβέστιο (Όγκοι)

Apriso και ΜΣΑΦ

Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) είναι φάρμακα ανακούφισης του πόνου που μειώνουν τη φλεγμονή (πρήξιμο). Τα ΜΣΑΦ και το Apriso μπορούν και τα δύο να προκαλέσουν από μόνα τους προβλήματα στα νεφρά. Η λήψη ΜΣΑΦ με το Apriso μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών προβλημάτων.

Παραδείγματα ΜΣΑΦ που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο νεφρικών προβλημάτων εάν ληφθούν με το Apriso περιλαμβάνουν:

• ibuprofen (Ibu-Tab, Motrin, Advil)
• naproxen (Naprosyn, Aleve, Anaprox DS)
• diclofenac (Zorvolex, Zipsor)
• celecoxib (Celebrex)

Εάν παίρνετε φάρμακο ΜΣΑΦ, μιλήστε με το γιατρό σας πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Apriso. Μπορεί να προτείνουν τη χρήση διαφορετικού φαρμάκου για την ανακούφιση του πόνου σας.

Απρίσο και αζαθειοπρίνη

Η αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan) είναι ένα φάρμακο που μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τα κύτταρα του αίματός σας, όπως μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων.

Φάρμακα που περιέχουν μεσαλαμίνη, όπως το Apriso, μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της αζαθειοπρίνης στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να έχετε προβλήματα με τα κύτταρα του αίματος σας. Εάν πάρετε το Apriso με αζαθειοπρίνη, μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τα κύτταρα του αίματος σας κατά καιρούς.

Εάν θέλετε να πάρετε αζαθειοπρίνη με το Apriso, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη.

Απρίσο και 6-μερκαπτοπουρίνη

Το φάρμακο 6-μερκαπτοπουρίνη (6-MP) μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τα κύτταρα του αίματός σας, όπως μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων.

Φάρμακα που περιέχουν μεσαλαμίνη, όπως το Apriso, μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της 6-μερκαπτοπουρίνης στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να έχετε προβλήματα με τα κύτταρα του αίματός σας. Εάν παίρνετε το Apriso με 6-μερκαπτοπουρίνη, μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τα κύτταρα του αίματος σας κατά καιρούς.

Εάν θέλετε να πάρετε 6-μερκαπτοπουρίνη με το Apriso, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη.

Apriso και βότανα και συμπληρώματα

Δεν υπάρχουν βότανα ή συμπληρώματα που έχουν αναφερθεί ειδικά ότι αλληλεπιδρούν με το Apriso. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα προϊόντα ενώ παίρνετε το Apriso.

Apriso και εγκυμοσύνη

Το Apriso δεν έχει μελετηθεί σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, υπήρξαν περιορισμένες κλινικές μελέτες της μεσαλαμίνης (το δραστικό φάρμακο στο Apriso) σε έγκυες γυναίκες και σε ζώα.

Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δεν υποδηλώνουν ότι η μεσαλαμίνη έχει επιβλαβείς επιδράσεις σε έγκυες γυναίκες ή έμβρυα. Ωστόσο, καθώς η ασφάλεια της χρήσης του Apriso κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει αποδειχθεί πλήρως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν είναι σαφώς απαραίτητο.

Παρόλο που το Apriso δεν έχει μελετηθεί σε έγκυες γυναίκες, είναι σημαντικό η ελκώδης κολίτιδα να είναι υπό έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εάν η ελκώδης κολίτιδα είναι ενεργή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, μελέτες δείχνουν ότι αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Θα μπορούσε επίσης να κάνει το μωρό σας να έχει χαμηλό βάρος γέννησης. Η τρέχουσα καθοδήγηση της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας (AGA) υποδηλώνει ότι οι γυναίκες θα πρέπει να αποφύγουν να μείνουν έγκυες έως ότου η νόσος τους παραμείνει σε ύφεση για τουλάχιστον 3 μήνες.

Για το λόγο αυτό, η AGA συνιστά η μεσαλαμίνη (το δραστικό φάρμακο στο Apriso) να μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διατηρήσει την ασθένεια σε ύφεση. Τα σημερινά στοιχεία δείχνουν ότι τα οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου για τη διατήρηση της ελκώδους κολίτιδας σε ύφεση υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη του Apriso κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Apriso και έλεγχος των γεννήσεων

Το Apriso δεν έχει μελετηθεί σε έγκυες γυναίκες. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός και εσείς ή ο σύντροφός σας μπορεί να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανάγκες ελέγχου των γεννήσεών σας ενώ χρησιμοποιείτε το Apriso.

Apriso και θηλασμός

Η μεσαλαμίνη, το δραστικό φάρμακο στο Apriso, περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Έχει αναφερθεί διάρροια σε ορισμένα θηλάζοντα παιδιά των οποίων οι μητέρες λάμβαναν μεσαλαμίνη.

Η τρέχουσα καθοδήγηση της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας συνιστά στις γυναίκες να θηλάζουν ενώ λαμβάνουν μεσαλαμίνη εάν το παιδί παρακολουθείται για διάρροια.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο σίτισης του παιδιού σας ενώ παίρνετε το Apriso. Εάν αποφασίσετε να θηλάσετε ενώ παίρνετε το Apriso, ενημερώστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει διάρροια.

Κόστος Apriso

Όπως με όλα τα φάρμακα, το κόστος του Apriso μπορεί να ποικίλει.

Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από:

• το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα
• η τοποθεσία σου
• το φαρμακείο που χρησιμοποιείτε

Το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα ενδέχεται να απαιτεί από εσάς να λάβετε προηγούμενη εξουσιοδότηση προτού εγκρίνει την κάλυψη για το Apriso. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα πρέπει να στείλει ένα αίτημα στην ασφαλιστική σας εταιρεία ζητώντας του να καλύψει το φάρμακο.

Η ασφαλιστική εταιρεία θα εξετάσει το αίτημα και θα ενημερώσει εσάς και το γιατρό σας εάν το σχέδιό σας θα καλύψει το Apriso.

Εάν δεν είστε σίγουροι αν θα χρειαστεί να λάβετε προηγούμενη εξουσιοδότηση για το Apriso, επικοινωνήστε με το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.

Οικονομική και ασφαλιστική βοήθεια

Εάν χρειάζεστε οικονομική υποστήριξη για να πληρώσετε για το Apriso, ή εάν χρειάζεστε βοήθεια για την κατανόηση της ασφαλιστικής σας κάλυψης, η βοήθεια είναι διαθέσιμη.

Η Salix Pharmaceuticals, ο κατασκευαστής του Apriso, προσφέρει μια κάρτα εξοικονόμησης που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κόστους του Apriso. Για περισσότερες πληροφορίες και για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για υποστήριξη, επισκεφθείτε τον ιστότοπο του προγράμματος.

Πώς να πάρετε το Apriso

Θα πρέπει να πάρετε το Apriso σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Πότε να πάρετε

Πάρτε τη δόση του Apriso μία φορά την ημέρα, το πρωί.

Για να διασφαλίσετε ότι δεν θα χάσετε μια δόση, δοκιμάστε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας. Ένα χρονόμετρο φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.

Μην πάρετε αντιόξινα φάρμακα ταυτόχρονα με το Apriso.

Λήψη του Apriso με φαγητό

Μπορείτε να πάρετε το Apriso με ή χωρίς φαγητό.

Μπορεί το Apriso να συνθλίβεται, να χωρίζεται ή να μασάται;

Όχι, τα καψάκια Apriso πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα.

Οι κάψουλες έχουν μια ειδική επίστρωση που τους επιτρέπει να περάσουν από το στομάχι σας χωρίς να χωνευτούν. Η επικάλυψη διαλύεται στο έντερο σας, επιτρέποντας την απελευθέρωση του φαρμάκου όπου χρειάζεται. Εάν συνθλίψετε, χωρίσετε ή μασάτε τα καψάκια, θα καταστρέψετε την επικάλυψη και θα αποτρέψετε τη σωστή λειτουργία του Apriso.

Πώς λειτουργεί το Apriso

Το Apriso έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας σε ενήλικες.

Τι συμβαίνει στην ελκώδη κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) που προσβάλλει το παχύ έντερο (παχύ έντερο) και το ορθό. Με αυτήν την κατάσταση, οι επενδύσεις αυτών των τμημάτων του εντέρου σας φλεγμονώνονται (πρησμένα). Η φλεγμονή προκαλεί μικρές πληγές, που ονομάζονται έλκη, να αναπτυχθούν στις επενδύσεις.

Ένα φλεγμονώδες και ερεθισμένο έντερο προκαλεί συμπτώματα όπως κοιλιακό (κοιλιά) πόνο, αιμορραγία από το ορθό και διάρροια που μπορεί να περιέχουν αίμα ή βλέννα. Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλα συμπτώματα, όπως:

• ναυτία
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• αναιμία

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) πάθηση. Ενδέχεται να έχετε χρονικές περιόδους όταν τα συμπτώματά σας εξαφανίζονται και φορές που επιστρέφουν.

Όταν η φλεγμονή στο έντερο είναι ενεργή, τα συμπτώματά σας μπορεί να ξεσπάσουν. Σε αυτό το σημείο, θα χρειαστείτε θεραπεία για να μειώσετε τη φλεγμονή στο έντερο. Μόλις η κατάστασή σας είναι σε ύφεση (τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί), θα λάβετε θεραπεία για να διατηρήσετε την κατάσταση σε ύφεση.

Τι κάνει ο Apriso

Το Apriso περιέχει το δραστικό φάρμακο μεσαλαμίνη, επίσης γνωστό ως 5-αμινοσαλικυλικό οξύ ή 5-ASA. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αμινοσαλικυλικά. Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Τα αμινοσαλικυλικά μειώνουν τη φλεγμονή στις επενδύσεις του παχέος εντέρου και του ορθού, γεγονός που μπορεί να επιτρέψει στα έλκη να επουλωθούν. Ελέγχουν τις εκδηλώσεις της νόσου, η οποία κάνει τα συμπτώματα να εξαφανιστούν. Ωστόσο, ο τρόπος λειτουργίας τους δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Μόλις η κατάσταση είναι σε ύφεση, η λήψη αμινοσαλικυλικού όπως το Apriso καθημερινά βοηθά στη διατήρηση της φλεγμονής στο έντερο σας. Αυτό βοηθά στην αποτροπή της εκ νέου εμφάνισης των συμπτωμάτων σας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εργαστεί;

Το Apriso θα αρχίσει να εργάζεται για τον έλεγχο της φλεγμονής στο έντερο αμέσως μετά τη λήψη του. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες προτού παρατηρήσετε τα συμπτώματά σας να βελτιωθούν.

Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Apriso

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Apriso.

Πρέπει να πάρω το Apriso σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας;

Ναι, πρέπει να πάρετε τη δόση του Apriso το πρωί. Μπορείτε να το πάρετε πριν, μετά ή με το πρωινό σας.

Είναι το Apriso ένα στεροειδές;

Όχι, το Apriso δεν είναι στεροειδές.

Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αμινοσαλικυλικά. (Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.) Όπως τα στεροειδή, τα αμινοσαλικυλικά μειώνουν τη φλεγμονή (πρήξιμο) στο έντερο. Ωστόσο, λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο από τα στεροειδή και συνήθως έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Το Apriso θα θεραπεύσει την ελκώδη κολίτιδα μου;

Όχι. Επί του παρόντος δεν είναι δυνατή η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας.

Ωστόσο, μπορείτε να αντιμετωπίσετε την πάθηση έως ότου δεν έχετε πλέον συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται πρόκληση ύφεσης.

Είναι επίσης δυνατό να διατηρήσετε την ασθένεια καλά διαχειριζόμενη και να σταματήσετε να εκδηλώνονται ξανά τα συμπτώματά σας. Αυτό ονομάζεται διατήρηση ύφεσης. Η λήψη του Apriso κάθε μέρα είναι αποτελεσματική για τη διατήρηση της ύφεσης της ελκώδους κολίτιδας σε περίπου 70% των ατόμων.

Είναι το Apriso ασφαλές για χρήση από μεγαλύτερους ενήλικες;

Ναι, οι ηλικιωμένοι μπορούν να πάρουν το Apriso. Ωστόσο, όπως με όλα τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει επιπλέον προφυλάξεις κατά τη συνταγογράφηση. Τα νεφρά, το συκώτι και η καρδιά σας γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά όσο μεγαλώνετε και αυτό μπορεί να κάνει ορισμένες πιθανές παρενέργειες πιο πιθανές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεσαλαμίνη (το δραστικό φάρμακο στο Apriso) μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα του αίματος σας και αυτή η παρενέργεια μπορεί να είναι πιο πιθανή σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν άλλες παθήσεις ή να παίρνουν άλλα φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας του Apriso.

Εάν είστε ηλικίας 65 ετών και άνω, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει επιπλέον εξετάσεις προτού αρχίσετε να παίρνετε το Apriso για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν επιπλέον εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας με το Apriso για να βεβαιωθούν ότι δεν έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Προφυλάξεις Apriso

Πριν πάρετε το Apriso, μιλήστε με το γιατρό σας για το ιστορικό υγείας σας. Το Apriso μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αλλεργία στα σαλικυλικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, μεσαλαμίνη (Apriso), βαλσαλαζίδη (Colazal), ολσαλαζίνη (Dipentum) και σουλφασαλαζίνη (Azulfidine). Το Apriso είναι σαλικυλικό άλας, οπότε μην το πάρετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε ένα σαλικυλικό φάρμακο.
• Προβλήματα στα νεφρά. Το Apriso μπορεί να προκαλέσει νεφρικά προβλήματα και θα μπορούσε να επιδεινώσει τυχόν νεφρικά προβλήματα που έχετε ήδη. Ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με το Apriso. Εάν επιδεινωθούν τυχόν προβλήματα στα νεφρά, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το Apriso.
• Προβλήματα στο ήπαρ. Το Apriso μπορεί να προκαλέσει ηπατικά προβλήματα και να επιδεινώσει τυχόν ηπατικά προβλήματα που έχετε ήδη. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για να ελέγχετε τη λειτουργία του ήπατος σας κατά καιρούς ενώ παίρνετε το Apriso. Εάν επιδεινωθούν προβλήματα στο ήπαρ, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το Apriso.
• Καρδιακά προβλήματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεσαλαμίνη (το δραστικό φάρμακο στο Apriso) μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός) ή περικαρδίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς). Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ καρδιακά προβλήματα, ώστε να μπορούν να προσδιορίσουν εάν το Apriso είναι ασφαλές για εσάς.
• Φαινυλκετονουρία (PKU). Πρόκειται για μια διαταραχή όπου το σώμα σας δεν μπορεί να επεξεργαστεί ένα αμινοξύ που ονομάζεται φαινυλαλανίνη. (Τα αμινοξέα είναι τα δομικά στοιχεία που συνθέτουν τις πρωτεΐνες.) Εάν έχετε PKU, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα φαινυλαλανίνης που καταναλώνετε για να αποφύγετε τη συσσώρευση στο σώμα σας. Πρέπει επίσης να αποφύγετε την κατανάλωση ασπαρτάμης, επειδή το σώμα σας διασπάται σε φαινυλαλανίνη. Τα καψάκια Apriso περιέχουν ασπαρτάμη, ισοδύναμα με 0,56 mg φαινυλαλανίνης. Εάν έχετε PKU, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν το Apriso είναι ασφαλές για εσάς.
• Εγκυμοσύνη. Το Apriso δεν έχει μελετηθεί σε έγκυες γυναίκες. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Απρίσο και εγκυμοσύνη" παραπάνω.
• Θηλασμός. Η μεσαλαμίνη, το δραστικό φάρμακο στο Apriso, περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Apriso και θηλασμός" παραπάνω.

Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιδράσεις του Apriso, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες Apriso" παραπάνω.

Υπερδοσολογία Apriso

Η χρήση περισσότερων από τη συνιστώμενη δόση του Apriso μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Apriso μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κουδούνισμα στα αυτιά ή προβλήματα ακοής
• σύγχυση
• υπνηλία
• επιληπτικές κρίσεις
• γρήγορη αναπνοή
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• εμετό αίμα

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας

Εάν νομίζετε ότι έχετε πάρει πάρα πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 800-222-1222 ή να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό της εργαλείο. Εάν όμως τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Λήξη, αποθήκευση και διάθεση του Apriso

Όταν λάβετε το Apriso από το φαρμακείο, ο φαρμακοποιός θα προσθέσει ημερομηνία λήξης στην ετικέτα της φιάλης. Αυτή η ημερομηνία είναι συνήθως 1 έτος από την ημερομηνία χορήγησης του φαρμάκου.

Η ημερομηνία λήξης συμβάλλει στην εγγύηση ότι το φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η τρέχουσα στάση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που έχουν λήξει. Εάν έχετε αχρησιμοποίητο φάρμακο που έχει παρέλθει μετά την ημερομηνία λήξης, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας σχετικά με το εάν ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Αποθήκευση

Το χρονικό διάστημα που το φάρμακο παραμένει καλό μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου και του τόπου αποθήκευσης του φαρμάκου.

Τα καψάκια Apriso πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου (όχι υψηλότερη από 77 ° F ή 25 ° C) σε ένα σφραγισμένο δοχείο. Αποφύγετε την αποθήκευση αυτού του φαρμάκου σε περιοχές όπου θα μπορούσε να πάρει υγρό ή υγρό, όπως μπάνια.

Διάθεση

Εάν δεν χρειάζεται πλέον να παίρνετε το Apriso και να έχετε υπολειπόμενα φάρμακα, είναι σημαντικό να το απορρίψετε με ασφάλεια. Αυτό βοηθά στην αποτροπή κατά λάθος άλλων ατόμων, συμπεριλαμβανομένων παιδιών και κατοικίδιων, από τη λήψη ναρκωτικών. Βοηθά επίσης στο να μην βλάψει το φάρμακο το περιβάλλον.

Ο ιστότοπος της FDA παρέχει πολλές χρήσιμες συμβουλές για την απόρριψη φαρμάκων. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο απόρριψης του φαρμάκου σας.

Επαγγελματικές πληροφορίες για το Apriso

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Ενδείξεις

Το Apriso έχει εγκριθεί για να διατηρήσει την ύφεση της ελκώδους κολίτιδας σε ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω.

Μηχανισμός δράσης

Το Apriso περιέχει το δραστικό φάρμακο μεσαλαμίνη, επίσης γνωστό ως 5-αμινοσαλικυλικό οξύ ή 5-ASA.

Ο ακριβής μηχανισμός της μεσαλαμίνης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Θεωρείται ότι μειώνει την παραγωγή φλεγμονωδών προσταγλανδινών και λευκοτριενίων στα βλεννογονικά στρώματα του παχέος εντέρου και του ορθού.

Οι κάψουλες Apriso παρατεταμένης αποδέσμευσης έχουν εντερική επικάλυψη που διαλύεται σε pH 6 και άνω. Απελευθερώνουν μεσαλαμίνη στο παχύ έντερο, όπου παράγει ένα τοπικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Περίπου το 32% της δόσης απορροφάται συστηματικά μετά την από του στόματος χορήγηση του Apriso. Μετά από πολλαπλές δόσεις, η σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται σε 6 ημέρες.

Η μεσαλαμίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και στον εντερικό βλεννογόνο, κυρίως σε Ν-ακετυλο-5-αμινοσαλικυλικό οξύ. Ο κύριος μεταβολίτης απεκκρίνεται στα ούρα. Περίπου το 2% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά ως αμετάβλητο φάρμακο.

Μετά από πολλές δόσεις του Apriso, ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι 9 έως 10 ώρες για τη μεσαλαμίνη και 12 έως 14 ώρες για το Ν-ακετυλο-5-αμινοσαλικυλικό οξύ.

Αντενδείξεις

Το Apriso αντενδείκνυται σε άτομα με αλλεργία σε:

• αμινοσαλικυλικά
• σαλικυλικά, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης
• οποιοδήποτε από τα έκδοχα σε κάψουλες Apriso

Αποθήκευση

Τα καψάκια Apriso πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου, όχι μεγαλύτερη από 77 ° F (25 ° C).

Αποποίηση ευθυνών: Το Medical News Today έχει καταβάλει κάθε προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.