Είναι οι δοκιμές RAST ή δέρματος καλύτερες για αλλεργίες;
Μια δοκιμή RAST ή μια δοκιμή ραδιοαλλεργιοπροσροφητικού είναι ένας τρόπος δοκιμής του αίματος ενός ατόμου για να διαπιστωθεί εάν έχει αλλεργίες. Αυτή η δοκιμή ελέγχει το αίμα τους για συγκεκριμένα αντισώματα lgE για να μάθει σε ποιες ουσίες μπορεί να είναι αλλεργικές.
Οι αλλεργίες μπορεί να είναι μια ήπια ενόχληση ή μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Οι δοκιμές αλλεργίας επιτρέπουν σε ένα άτομο να ανακαλύψει σε ποιες ουσίες είναι αλλεργικοί, ώστε να μπορεί να προγραμματίσει μπροστά και να αποφύγει αυτά τα αλλεργιογόνα.
Η δοκιμή RAST είναι μια εναλλακτική λύση στη δοκιμή τσίμπημα δέρματος. Το τεστ τρυπήματος δέρματος καθορίζει πώς αντιδρά το δέρμα ενός ατόμου σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε ποιες αλλεργίες μπορεί να δοκιμάσει ένα τεστ RAST, τη διαδικασία και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Συγκρίνουμε επίσης την αποτελεσματικότητα των δοκιμών RAST με εκείνη των δοκιμών δέρματος.
Τι είναι η δοκιμή RAST;
Ένας ιατρός θα πάρει δείγμα αίματος για τεστ RAST.
Η δοκιμή RAST είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν το αίμα ενός ατόμου περιέχει αντισώματα για μια συγκεκριμένη ουσία, όπως φιστίκια ή γύρη. Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται αντισώματα ανοσοσφαιρίνης Ε ή IgE.
Εάν το αίμα ενός ατόμου περιέχει αντισώματα lgE που είναι ειδικά για μια συγκεκριμένη ουσία, αυτό σημαίνει ότι είναι αλλεργικά σε αυτήν την ουσία. Αυτά τα αντισώματα προκαλούν εξανθήματα, κνησμό, φτέρνισμα και άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο όταν έρχεται σε επαφή με αλλεργιογόνο.
Το όνομα RAST ήταν αρχικά εμπορικό σήμα, αλλά οι ειδικοί λένε ότι χρησιμοποιείται συνήθως και εσφαλμένα για να περιγράψει οποιαδήποτε εργαστηριακή δοκιμή για αλλεργιογόνα.
Σύμφωνα με τις Οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση της τροφικής αλλεργίας στις Ηνωμένες Πολιτείες, η αρχική μέθοδος δοκιμής RAST είναι πλέον ξεπερασμένη. Αντί για δοκιμές RAST, ένας γιατρός είναι πιο πιθανό να παραγγείλει μια διαφορετική εξέταση αίματος που ονομάζεται ELISA, η οποία αντιπροσωπεύει ανοσοπροσροφητική ανάλυση που σχετίζεται με ένζυμο.
Δοκιμή RAST έναντι δοκιμής δέρματος
Διατίθενται διάφορα είδη δοκιμών αλλεργίας, αλλά η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι μια δοκιμή δέρματος ή τσιμπήματος.
Σε μια δοκιμή δέρματος, μικρές ποσότητες διαφορετικών αλλεργιογόνων τοποθετούνται στο δέρμα ενός ατόμου, συνήθως με ένα τσίμπημα. Τα άτομα που είναι αλλεργικά σε αυτές τις ουσίες θα αναπτύξουν φαγούρα σε αυτές τις περιοχές, ενώ άλλα χωρίς αλλεργίες.
Οι διαφορές μεταξύ της δοκιμής δέρματος και των εξετάσεων αίματος RAST ή ELISA είναι οι εξής:
- Ταχύτητα της διαδικασίας. Οι δερματικές εξετάσεις είναι ταχύτερες από τις εξετάσεις αίματος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί δερματική εξέταση στο ιατρείο, αλλά σε τεστ RAST ή ELISA, ο ιατρός πρέπει να στείλει δείγμα αίματος σε εργαστήριο για εξέταση.
- Ταχύτητα αποτελεσμάτων. Οι αντιδράσεις σε μια δοκιμή δέρματος συνήθως αναπτύσσονται εντός 15 λεπτών, ενώ μπορεί να χρειαστούν μεταξύ μερικών ημερών και 2 εβδομάδων για να ληφθούν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής RAST.
- Ακρίβεια. Οι δερματικές εξετάσεις μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες από τις εξετάσεις αίματος, αν και οι δύο μέθοδοι θεωρούνται ακριβείς για τη διάγνωση αλλεργιών. Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ερμηνεύσετε με ακρίβεια τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα και οι δερματικές εξετάσεις μπορεί να επηρεαστούν από φάρμακα ενώ οι εξετάσεις αίματος δεν είναι.
- Ασφάλεια. Αν και είναι σπάνιο, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει μια σοβαρή αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο που χρησιμοποιείται σε μια δοκιμή δέρματος. Δεν υπάρχει κίνδυνος για αυτό με εξέταση αίματος, όπως RAST ή ELISA.
- Κόστος. Μια δοκιμή δέρματος κοστίζει λιγότερο από μια δοκιμή RAST ή ELISA για επεξεργασία, κάτι που μπορεί να είναι σημαντικό για ορισμένα άτομα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός ενός ατόμου μπορεί να συστήσει εξέταση αίματος αντί για εξέταση δέρματος. Αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξετάζει βρέφη ή μικρά παιδιά, καθώς οι εξετάσεις αίματος απαιτούν μόνο ένα τσίμπημα με βελόνες, ενώ οι δερματικές εξετάσεις απαιτούν περισσότερα
- αποφεύγοντας τον κίνδυνο ισχυρής αλλεργικής αντίδρασης σε ένα ισχυρό αλλεργιογόνο
- επιτρέποντας στα άτομα να παραμείνουν σε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη δοκιμή δέρματος
- ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο να επιδεινωθεί μια υπάρχουσα κατάσταση του δέρματος, όπως η ψωρίαση ή το έκζεμα
Για τι μπορεί να δοκιμαστεί το RAST;
Οι εξετάσεις αίματος όπως το RAST και το ELISA μπορούν να ελέγξουν για μια σειρά αλλεργιών, όπως αλλεργίες στα τρόφιμα, αλλεργίες στα φάρμακα, εποχικές αλλεργίες και αλλεργίες στα κατοικίδια.
Μαζί με τη διάγνωση των τρεχουσών αλλεργιών, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της διαδικασίας εξέτασης και θεραπείας που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να ελέγξουν την πρόοδο των αλλεργιών σε μικρά παιδιά.
Η παρουσία και οι αλλαγές των αντισωμάτων lgE στο αίμα βοηθούν έναν γιατρό να προσδιορίσει την εξέλιξη των αλλεργιών, αυτό που οι επαγγελματίες αλλεργίας ονομάζουν «αλλεργική πορεία», που ξεκινά από την παιδική ηλικία και εξελίσσεται μέχρι την παιδική ηλικία.
Ωστόσο, οι γιατροί τείνουν να αποφεύγουν δερματικές εξετάσεις για βρέφη. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η χρήση διαδικασιών εξέτασης αίματος για τη διάγνωση αλλεργιών νωρίς στη ζωή ενός ατόμου μπορεί να προσφέρει τα ακόλουθα οφέλη:
- την ικανότητα να ξεκινήσετε τη θεραπεία παρέμβασης αλλεργίας νωρίτερα
- αποφυγή επικίνδυνων αντιδράσεων στα τροφικά αλλεργιογόνα στα βρέφη
- τη δυνατότητα πρόληψης της ανάπτυξης άσθματος
- μείωση των εστιών εκζέματος
Διαδικασία δοκιμής RAST
Η διαδικασία δοκιμής RAST είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί καμία προετοιμασία.
Αφού ένα άτομο μιλήσει με τον γιατρό του, ένας ιατρός θα πάρει δείγμα αίματος, συνήθως από το χέρι του ατόμου.
Αυτό το αίμα στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου υποβάλλεται σε μια σειρά δοκιμών που αναζητούν αντισώματα που έχουν αναπτυχθεί ως απόκριση σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.
Ακρίβεια αποτελεσμάτων
Σύμφωνα με την Food & Allergy Research & Education (FARE), το 50-60 τοις εκατό των τεστ τσίμπημα αίματος και δέρματος θα αποφέρει ορισμένα «ψευδώς θετικά» για τροφικές αλλεργίες, πράγμα που σημαίνει ότι το τεστ θα δείξει ότι ένα άτομο είναι αλλεργικό σε κάτι όταν δεν είναι.
Εάν μια εξέταση αίματος διαπιστώσει ότι ένα άτομο έχει αντισώματα για ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, είναι πιθανό να έχει αλλεργία στην ουσία, αλλά δεν είναι σαφές. Ίσως χρειαστούν περισσότερες δοκιμές.
Για παράδειγμα, μια δοκιμή RAST μπορεί να δείξει ότι ένα άτομο είναι αλλεργικό σε ένα φαγητό, όπως τα ρεβίθια, μόνο και μόνο επειδή είναι στην ίδια οικογένεια με ένα άλλο φαγητό, για παράδειγμα, φιστίκια, πράγματι προκαλεί αλλεργική αντίδραση.
Επίσης, το επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα δεν συνδέεται απαραίτητα με τον αριθμό των φορών που ένα άτομο έχει εκτεθεί στο αλλεργιογόνο ή πόσο σοβαρές ή ήπιες ήταν αυτές οι αντιδράσεις.
Εάν ένα άτομο εξετάσει θετικά για ένα συγκεκριμένο αντίσωμα, το οποίο ονομάζεται θετικό τεστ ειδικής IgE, αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι πιθανότατα έχουν εκτεθεί στο αλλεργιογόνο. Αλλά δεν λέει με βεβαιότητα ότι το άτομο είναι αλλεργικό στην ουσία.
Η πιθανότητα λανθασμένων θετικών αποτελεσμάτων το καθιστά πολύ πιο σημαντικό για τους γιατρούς να επανεξετάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών RAST υπό το φως του συνολικού ιατρικού ιστορικού ενός ατόμου, ιδιαίτερα πόση έκθεση μπορεί να είχαν στο εν λόγω αλλεργιογόνο.
Πότε πρέπει να κάνετε τεστ αλλεργίας;
Οι αλλεργίες είναι πολύ συχνές, προσβάλλοντας περισσότερα από 50 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλοί άνθρωποι, επομένως, θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τις δοκιμές αλλεργίας για να λάβουν κατάλληλη θεραπεία.
Οι αλλεργίες μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Τα βασικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος
- βρογχικο Ασθμα
- έκζεμα
- κνίδωση
- φαγούρα στα μάτια
- ρινική συμφόρηση
Πάρε μακριά
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κανένα τεστ αλλεργίας δεν μπορεί, από μόνο του, να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει αλλεργίες ή όχι και ποιες είναι αυτές οι αλλεργίες. Ένας γιατρός θα λάβει επίσης υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και άλλους παράγοντες.
Μερικές φορές, διαφορετικά εργαστήρια θα χρησιμοποιούν διαφορετικές εκδόσεις ή «μάρκες» μιας εξέτασης αίματος. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών από διάφορες εκδόσεις του τεστ ενδέχεται να μην χρησιμοποιούν την ίδια κλίμακα ή μονάδες μέτρησης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ζητήσετε από τον γιατρό που εξετάζει τα αποτελέσματα των εξετάσεων να θέσει τις πληροφορίες στο πλαίσιο.
Με 1 στα 4 παιδιά στα ανεπτυγμένα έθνη να υποφέρουν από αλλεργίες, το τεστ RAST μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στη μείωση του πόνου αυτών των παιδιών και στην πρόοδο της αλλεργικής ευαισθησίας τους.
