Ασπιρίνη: Φίλος ή εχθρός μετά τον καρκίνο του μαστού;
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν ασπιρίνη μπορεί να έχουν μικρότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αλλά πώς αυτό το κοινό αντιφλεγμονώδες επηρεάζει τα αποτελέσματα της υγείας των γυναικών που έχουν ήδη λάβει θεραπεία για την ασθένεια;
Η ασπιρίνη είναι ένα συνηθισμένο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) που έχουν πολλά άτομα στα ερμάρια τους.
Συνήθως, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ασπιρίνη για τη θεραπεία πονοκεφάλων, καθώς και ήπια συμπτώματα κρυολογήματος και γρίπης. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι αυτό το ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να έχει και άλλα ευεργετικά αποτελέσματα, όπως η πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος και, συνεπώς, η μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μελέτες που καλύπτονται προηγουμένως στις Ιατρικά νέα σήμερα έχουν επίσης προτείνει ότι η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού έως και 20% και ακόμη και ότι μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ήδη διαγνωσμένων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού.
Ωστόσο, μια νεότερη έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας (UNC) στη Σχολή Παγκόσμιας Δημόσιας Υγείας του Chapel Hill's Gillings τονίζει ότι τα στοιχεία σχετικά με το πώς η ασπιρίνη μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του καρκίνου του μαστού είναι ανάμεικτα.
Στο έγγραφο μελέτης τους - που εμφανίζεται στο περιοδικό Καρκίνος - οι ερευνητές του UNC σημειώνουν ότι «οι βασικοί βιολογικοί μηχανισμοί και τα επιδημιολογικά ευρήματα σχετικά με τη χρήση ασπιρίνης σε σχέση με την πρόγνωση και τη θνησιμότητα μετά τον [καρκίνο του μαστού] είναι περιορισμένα και ασυνεπή.»
Ενώ η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας ορισμένων ατόμων που έχουν βιώσει καρκίνο του μαστού, μπορεί να έχει συσχετίσεις με λιγότερο ευνοϊκά αποτελέσματα σε άλλους. Ποια άτομα είναι πιθανό να βοηθήσει αυτό το ΜΣΑΦ και γιατί; Αυτό όρισε η ομάδα του UNC για διερεύνηση.
Η αλληλεπίδραση με το DNA μπορεί να είναι το κλειδί
«Η χρόνια φλεγμονή είναι βασικός παράγοντας στην ανάπτυξη πολλαπλών τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού», σημειώνει ο πρώτος συγγραφέας της πρόσφατης μελέτης, Tengteng Wang, Ph.D.
«Η ασπιρίνη είναι ένα σημαντικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες», προσθέτει. «Με δεδομένο αυτό», εξηγεί ο Wang, «ουσιαστικά στοιχεία από μελέτες εργαστηρίου και πληθυσμού δείχνουν ότι η λήψη ασπιρίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού».
Αλλά επειδή η κατάσταση δεν είναι τόσο ξεκάθαρη όσον αφορά τη σχέση μεταξύ της χρήσης ασπιρίνης πριν από τη διάγνωση και των αποτελεσμάτων μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, ο Wang και οι συνάδελφοί του αποφάσισαν να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά σε ένα μέρος που είναι πιθανό να έχει τις απαντήσεις - το ανθρώπινο DNA.
Πιο συγκεκριμένα, οι επιστήμονες εξέτασαν εάν η χρήση ασπιρίνης πριν από τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού μπορεί να αλληλεπιδράσει με μεθυλίωση DNA σε 13 γονίδια που συνδέονται με μηχανισμούς καρκίνου του μαστού, επηρεάζοντας το αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου.
Η μεθυλίωση DNA είναι η διαδικασία μέσω της οποίας ενεργοποιούνται και απενεργοποιούνται τα μόρια DNA μέσω χημικών αντιδράσεων που εξαρτώνται από εξωτερικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να τροποποιήσει τη γονιδιακή δραστηριότητα, ενδεχομένως να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
Τα 13 γονίδια στα οποία επικεντρώθηκαν οι ερευνητές σε αυτήν τη μελέτη είναι APC, BRCA1, CDH1, CYCLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, Γεια, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1Α, και TWIST1.
Η Wang και η ομάδα της ανέλυσαν τα δεδομένα 1.266 γυναικών συμμετεχόντων με καρκίνο του μαστού που είχαν εγγραφεί στη Μελέτη Καρκίνου του Μαστού Long Island.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που είχαν λάβει ασπιρίνη τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για 6 εβδομάδες πριν λάβουν τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού και έδειξαν μεθυλίωση σε BRCA1 - ένα γονίδιο, το οποίο, όταν μεταλλάσσεται, μπορεί να προάγει όγκους καρκίνου του μαστού - είδε αύξηση 67% στη θνησιμότητα όλων των αιτιών μετά τη θεραπεία.
Ταυτόχρονα, γυναίκες που είχαν μεθυλίωση BRCA1 και PR γονίδια και που είχαν πάρει ασπιρίνη κατά την περίοδο πριν από τη διάγνωσή τους είδαν μείωση της θνησιμότητας που σχετίζεται με τον καρκίνο κατά 22-40%.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι υπάρχει πράγματι σχέση μεταξύ της κατάστασης μεθυλίωσης συγκεκριμένων γονιδίων και του κατά πόσον η χρήση ασπιρίνης είναι πιθανό να συνδέεται με περισσότερο ή λιγότερο ευνοϊκά αποτελέσματα μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού.
Ωστόσο, η Wang και η ομάδα της προειδοποιούν ότι οι άνθρωποι που γνωρίζουν ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού δεν πρέπει ξαφνικά να αρχίσουν να παίρνουν ασπιρίνη ή να κάνουν αλλαγές στο τρέχον φάρμακο χωρίς να μιλήσουν πρώτα με τους γιατρούς τους.
Όσον αφορά την τρέχουσα έρευνα σχετικά με τους δεσμούς μεταξύ της χρήσης ασπιρίνης και των αποτελεσμάτων του καρκίνου, οι ερευνητές σημειώνουν ότι υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε πραγματικά τις περίπλοκες σχέσεις και τους βασικούς μηχανισμούς.
"Η μελλοντική έρευνα που έχει σχεδιαστεί για να αναπαράγει τα ευρήματά μας θα πρέπει να περιλαμβάνει μεγαλύτερο μέγεθος δείγματος για να επιτρέπει την εξέταση των προτύπων χρήσης ασπιρίνης και μια διευρυμένη ομάδα γονιδίων για να διερευνήσει τον ρόλο της γενετικής προδιάθεσης στην οδήγηση της γενικής γενετικής αστάθειας στην επιβίωση μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού.
Tengteng Wang, Ph.D. και καθηγητής Marilie Gammon
