Σύνδρομο σπασμένης καρδιάς: Πώς οι επιπλοκές επηρεάζουν τον κίνδυνο θανάτου
Νέα έρευνα διαπιστώνει ότι οι άνθρωποι που αναπτύσσουν καρδιογενές σοκ ως επιπλοκή του συνδρόμου σπασμένης καρδιάς έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και αργότερα.
Τα αγχωτικά γεγονότα της ζωής μπορεί μερικές φορές να ασκήσουν πίεση στην καρδιά, κυριολεκτικά.
Μια μελέτη μεγάλης κλίμακας από το 2018, για παράδειγμα, επιβεβαίωσε ότι η ψυχολογική δυσφορία που προκαλείται από άγχος ή κατάθλιψη μπορεί να ενισχύσει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η σχέση μεταξύ κατάθλιψης και καρδιαγγειακών παθήσεων δεν είναι νέα. Πρόσφατα, ωστόσο, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει βιοχημικά μονοπάτια πίσω από την ένωση και το άγχος φαίνεται να παίζει βασικό ρόλο διαμεσολάβησης.
Ένα ανεπιθύμητο καρδιαγγειακό συμβάν που μπορεί να προκύψει από έντονο στρες είναι το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς, μια σπάνια κατάσταση που μιμείται τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής. Τείνει να επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες.
Άτομα με σύνδρομο σπασμένης καρδιάς - που ονομάζεται επίσης καρδιομυοπάθεια takotsubo ή καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από άγχος - αντιμετωπίζουν ξαφνικό, έντονο πόνο στο στήθος, καθώς και δύσπνοια. Αν και αυτό μπορεί να μοιάζει με καρδιακή προσβολή, το σύνδρομο δεν προκαλεί αποκλεισμένες αρτηρίες.
Αντ 'αυτού, ένα μέρος της καρδιάς μεγαλώνει και δεν αντλείται σωστά. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι ορμόνες που προκαλούνται από το στρες, που παράγονται ως απάντηση σε εξαιρετικά αγχωτικά συναισθήματα, όπως έντονη θλίψη, θυμός ή έκπληξη, προκαλούν αυτό το αποτέλεσμα.
Αν και το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως εντός εβδομάδων.
Ωστόσο, 1 στα 10 άτομα αναπτύσσει επιπλοκές όπως καρδιογενές σοκ - το οποίο συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα.
Νέα έρευνα εξέτασε τον κίνδυνο πρόωρης θνησιμότητας μεταξύ ατόμων που εμφάνισαν καρδιογενές σοκ ως αποτέλεσμα του συνδρόμου σπασμένης καρδιάς.
Επικεφαλής της ομάδας ήταν ο Δρ. Christian Templin, Ph.D., επικεφαλής της οξείας καρδιακής περίθαλψης στο University Heart Center της Ζυρίχης στο Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης στην Ελβετία.
Θα παρουσιάσει τα ευρήματα στο Scientific Sessions 2018, που πραγματοποιήθηκε από την American Heart Association (AHA) στο Chicago, IL.
Η νέα μελέτη θα εμφανιστεί επίσης στο Κυκλοφορία, το περιοδικό του AHA.
Υψηλότερος βραχυπρόθεσμος και μακροπρόθεσμος κίνδυνος θανάτου
Ο Δρ Templin και η ομάδα έχουν πρόσβαση σε πληροφορίες από τη μεγαλύτερη βάση δεδομένων που σχετίζονται με το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς: το Διεθνές Μητρώο Takotsubo.
Οι ερευνητές μελέτησαν πληροφορίες για 198 άτομα που εμφάνισαν καρδιογενές σοκ ως αποτέλεσμα του συνδρόμου. Το συνέκριναν με δεδομένα 1.880 ατόμων που είχαν το σύνδρομο αλλά όχι την επιπλοκή.
Η μέση ηλικία της πρώην ομάδας ήταν 63,4 χρόνια, ενώ η ηλικία της τελευταίας ήταν 67,2 χρόνια.
Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι, σε άτομα που εμφάνισαν καρδιογενές σοκ, το σωματικό άγχος ήταν περισσότερο από διπλάσιο πιθανό να είχε προκαλέσει σύνδρομο σπασμένης καρδιάς.
Το αγχωτικό συμβάν μπορεί να ήταν επίθεση άσθματος ή χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα.
Επίσης, οι ασθενείς με καρδιογενές σοκ ήταν πιθανότερο να πεθάνουν στο νοσοκομείο και πιθανότερο να πέθαναν εντός 5 ετών από την ανάπτυξη του συνδρόμου.
Συγκεκριμένα, το 23,5 τοις εκατό του πληθυσμού της μελέτης με καρδιογενές σοκ πέθανε στο νοσοκομείο, σε σύγκριση με μόνο το 2,3 τοις εκατό εκείνων που δεν είχαν αναπτύξει την επιπλοκή.
Μια αρρυθμία, μια ανωμαλία στην αριστερή κοιλία της καρδιάς και ένα ιστορικό διαβήτη ή καπνίσματος ήταν επίσης πιο διαδεδομένα στην ομάδα με καρδιογενές σοκ. Ο διαβήτης και το κάπνισμα είναι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
Τέλος, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασθενείς με καρδιογενές σοκ ήταν πιο πιθανό να επιβιώσουν από το αρχικό επεισόδιο εάν έλαβαν καρδιακή μηχανική υποστήριξη.
Ο κύριος συγγραφέας της μελέτης σχολιάζει τα ευρήματα, λέγοντας: «Το ιστορικό και οι παράμετροι που είναι εύκολα ανιχνεύσιμες κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες για τον εντοπισμό ασθενών με σύνδρομο σπασμένης καρδιάς που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιογενετικού σοκ. Για αυτούς τους ασθενείς, η στενή παρακολούθηση θα μπορούσε να αποκαλύψει αρχικά σημάδια καρδιογόνου σοκ και να επιτρέψει την έγκαιρη αντιμετώπιση. "
«Για πρώτη φορά, αυτή η ανάλυση διαπίστωσε [ότι] οι άνθρωποι που παρουσίασαν σύνδρομο σπασμένης καρδιάς που περιπλέκεται από καρδιογενές σοκ είχαν υψηλό κίνδυνο θανάτου χρόνια αργότερα, υπογραμμίζοντας τη σημασία της προσεκτικής μακροχρόνιας παρακολούθησης, ειδικά σε αυτήν την ομάδα ασθενών.»
Δρ. Christian Templin, Ph.D.
