Τι πρέπει να γνωρίζετε για το κεντροσφαιρικό εμφύσημα
Το κεντροσφαιρικό εμφύσημα είναι μια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Διαφέρει από άλλες μορφές εμφυσήματος λόγω της θέσης του στους πνεύμονες.
Το κεντροσφαιρικό εμφύσημα ονομάζεται επίσης εμφύσημα centriacinar. Είναι πιο συχνό σε άτομα άνω των 50 ετών με ιστορικό καπνίσματος.
Ο όρος κεντροκυτταρικό σημαίνει ότι η ασθένεια εμφανίζεται στο κέντρο των λειτουργικών μονάδων των πνευμόνων, που ονομάζονται δευτερογενείς πνευμονικοί λοβούς. Σε διαφορετικό τύπο εμφυσήματος, που ονομάζεται παλμικό εμφύσημα, η βλάβη ξεκινά ταυτόχρονα στους ιστούς σε όλους τους πνεύμονες.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά στα συμπτώματα και στα στάδια του κεντροσφαιρικού εμφυσήματος, καθώς και στη διάγνωση και τη θεραπεία του.
Συμπτώματα
Το κεντροσφαιρικό εμφύσημα επηρεάζει κυρίως τους άνω λοβούς των πνευμόνων, προκαλώντας βλάβη στις αναπνευστικές οδούς.
Το κεντροσφαιρικό εμφύσημα προκαλεί βλάβη στις αναπνευστικές οδούς και επηρεάζει κυρίως τους άνω λοβούς στα κέντρα των λειτουργικών πνευμονικών μονάδων. Αυτή η ζημιά μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αέρα από τους πνεύμονες και να δυσκολέψει την αναπνοή.
Τα συμπτώματα του κεντροσφαιρικού εμφυσήματος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη συνολική υγεία ενός ατόμου, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στην αναπνοή
- δυσκολία στην εκτέλεση τακτικών εργασιών
- επίμονος βήχας
- παράγοντας πολύ επιπλέον βλέννα ή φλέγμα
- συριγμός
- σφίξιμο στο στήθος
- μπλε στα χείλη και τα νύχια
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο εμφανή εάν υπάρχουν επιπλέον επιπλοκές και μπορεί να επιδεινωθούν καθώς εξελίσσεται η κατάσταση.
Διάγνωση
Για την ακριβή διάγνωση του κεντροσφαιρικού εμφυσήματος, οι γιατροί συχνά ξεκινούν εξετάζοντας την εξέλιξη της νόσου μέχρι σήμερα.
Η σοβαρότητα του εμφυσήματος ποικίλλει από άτομο σε άτομο.
Μερικά άτομα μπορεί να διατηρήσουν καλή πνευμονική λειτουργία και έχουν μόνο πολύ ήπια, σπάνια συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να έχουν μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα και συνοδεύονται από κακή πνευμονική λειτουργία.
Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων για να τους βοηθήσει να κάνουν τη διάγνωσή τους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή σπιρομετρίας. Για να ελέγξει τη λειτουργία των πνευμόνων, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα σπιρόμετρο, το οποίο είναι μια συσκευή που μετρά πόσο αέρα μπορεί να σπρώξει ένα άτομο από τους πνεύμονές του και με ποια ταχύτητα.
- Plethysmography. Αυτός είναι ένας τρόπος μέτρησης της χωρητικότητας των πνευμόνων και περιλαμβάνει ένα άτομο που κάθεται ή στέκεται σε ένα αεροστεγές κουτί και αναπνέει μέσα από ένα επιστόμιο για να μετρήσει την ποσότητα αέρα μέσα στους πνεύμονες.
- Δοκιμή παλμικής οξυμετρίας. Η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα μπορεί να δείξει την αποτελεσματικότητα των πνευμόνων. Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια δοκιμή παλμικής οξυμετρίας, όπου ένα κλιπ είναι προσαρτημένο στο αυτί ή το δάχτυλο για να πάρει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.
- Ένα τεστ απεικόνισης. Μια άλλη επιλογή είναι μια εξέταση απεικόνισης όπως μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία (CT) σάρωση του στήθους για να ελέγξετε για άλλες επιπλοκές χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ), όπως διόγκωση των πνευμόνων, διευρυμένες αρτηρίες ή άλλες φυσικές αλλαγές.
Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας για κάθε άτομο.
Θεραπεία
Προς το παρόν δεν είναι δυνατόν να αντιστραφεί η βλάβη που προκαλεί το κεντροσφαιρικό εμφύσημα στον πνευμονικό ιστό. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων όσο το δυνατόν καλύτερα και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Οι οξείες εκρήξεις μπορούν να προκαλέσουν επιτάχυνση της εξέλιξης του εμφυσήματος με την πάροδο του χρόνου. Αυτές οι εξάρσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν νοσηλεία για θεραπεία. Ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η πρόληψη των οξέων εξάρσεων είναι απαραίτητος στη θεραπεία του εμφυσήματος.
Οι ιατρικές θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν μερικές διαφορετικές επιλογές. Όποιος χρειάζεται θεραπεία πρέπει να συζητήσει αυτές τις επιλογές με έναν γιατρό.
Εισπνεόμενα φάρμακα
Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν κορτικοστεροειδή σε μια συσκευή εισπνοής. Αυτά τα στεροειδή λειτουργούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μειώνοντας τη φλεγμονή στους πνεύμονες. Βοηθούν στην πρόληψη των οξέων εξάρσεων και διευκολύνουν την αναπνοή.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει βρογχοδιασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους βρογχικούς μύες για να διαστέλλουν τους αεραγωγούς και να βελτιώνουν τη ροή του αέρα στους πνεύμονες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αλλά είναι επίσης κατάλληλα για καθημερινή χρήση ως επιλογή μακροπρόθεσμης διαχείρισης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να χρειαστεί να λάβουν εισπνεόμενο φάρμακο που περιέχει τόσο βρογχοδιασταλτικό όσο και κορτικοστεροειδές.
Συμπλήρωμα οξυγόνου
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν μια συσκευή για να συμπληρώσουν την ποσότητα οξυγόνου που εισέρχονται στο σώμα τους. Ένας συμπυκνωτής οξυγόνου είναι μια μηχανή που παίρνει αέρα και συγκεντρώνει το οξυγόνο σε αυτό πριν την παραδώσει στο άτομο μέσω σωληνίσκου ή μάσκας. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε ένα άτομο να χρησιμοποιήσει δεξαμενή οξυγόνου.
Πρόσθετες θεραπείες
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- αντιβιοτικά για την καταπολέμηση τυχόν αναπνευστικών λοιμώξεων
- εμβόλια για την πρόληψη λοιμώξεων
- σωστή διατροφή και διατροφή
- μεταμόσχευση πνευμόνων ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού
Αιτίες
Το κεντροσφαιρικό εμφύσημα παρατηρείται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών, ενώ το πανφλοβικό εμφύσημα παρατηρείται συχνά σε νεότερους ανθρώπους που καπνίζουν τσιγάρα. Το κεντροσφαιρικό εμφύσημα μπορεί να αλληλεπικαλύπτεται με ΧΑΠ, ενώ το πανφλοβικό εμφύσημα υπάρχει σχεδόν αποκλειστικά σε σοβαρή ΧΑΠ.
Οι πνεύμονες ενός ατόμου απορροφούν τις χημικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν φλεγμονή, καταστρέφουν τους μικρούς αερόσακους και αποδυναμώνουν την ικανότητα των πνευμόνων να καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Το παθητικό κάπνισμα μπορεί να έχει παρόμοια αποτελέσματα.
Άλλα τοξικά εισπνευστικά μπορεί επίσης να ενέχουν κίνδυνο και είναι πιθανό να είναι πιο συνηθισμένα σε ορισμένες γραμμές εργασίας. Άτομα που εργάζονται γύρω από άνθρακα ή άνθρακα μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο εάν εισπνέουν συχνά σκόνη άνθρακα ή άλλους τοξικούς καπνούς. Η τακτική έκθεση σε καυσαέρια από οχήματα ή μηχανήματα και αναθυμιάσεις από καύσιμα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
Επιπλοκές
Τα άτομα με κεντροκυτταρικό εμφύσημα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο άλλων ιατρικών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Βρογχίτιδα ή λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
- Δυσκολίες με την καρδιά, καθώς η πίεση στις αρτηρίες μπορεί να συσσωρευτεί και να αναγκάσει την καρδιά να διογκωθεί και να εξασθενίσει.
- Bullae, οι οποίες είναι τρύπες μέσα στους πνεύμονες που προκαλούνται από μη φυσιολογικές τσέπες αέρα. Αυτές οι τρύπες μπορούν να μειώσουν δραστικά τον χώρο που πρέπει να επεκτείνει ένας πνεύμονας και μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε κατάρρευση των πνευμόνων.
- Ένας πτυσσόμενος πνεύμονας, ο οποίος εμφανίζεται όταν ο αέρας εισέρχεται στο διάστημα μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και των πνευμόνων που ονομάζεται υπεζωκοτικός χώρος. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στον πνευμονικό ιστό και μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.
Αποψη
Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αποφευχθεί το κεντροσφαιρικό εμφύσημα μειώνοντας την έκθεση σε τοξίνες όπως ο καπνός του καπνού και οι περιβαλλοντικοί ρύποι, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία για την ασθένεια.
Δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της βλάβης που υπάρχει ήδη, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της πάθησης και να επιτρέψει σε ένα άτομο να χρησιμοποιήσει την υπάρχουσα πνευμονική του ικανότητα πιο αποτελεσματικά.
Η ιατρική περίθαλψη πρέπει πάντα να είναι η προτεραιότητα μετά από διάγνωση κεντροσφαιρικού εμφυσήματος. Η πρόωρη αντιμετώπιση της κατάστασης μπορεί να βελτιώσει την προοπτική ενός ατόμου και να διευκολύνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων του.
