Μπορούν οι επιστήμονες να μάθουν να παρακάμπτουν την ανθεκτικότητα στα superbugs;
Όταν τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά στις αντιβιοτικές θεραπείες, αυτό αποτελεί σημαντική απειλή για την υγεία, καθώς οι λοιμώξεις καθίστανται πολύ δύσκολες - και μερικές φορές αδύνατες - στη θεραπεία. Αλλά θα μπορούσε μια νέα στρατηγική να εντοπίσει με επιτυχία το αδύνατο σημείο των superbugs;
Η αντοχή στα αντιβιοτικά, που ορίζεται από την έλλειψη ευαισθησίας των βακτηρίων σε φάρμακα που διαφορετικά θα ήταν αποτελεσματικά εναντίον τους, έχει σταθερά γίνει ένα σημαντικό πρόβλημα σε παγκόσμιο επίπεδο, με τους επιστήμονες να το αναφέρουν συχνά ως κρίση.
Οι ερευνητές εργάζονται για να βρουν λύσεις για αυτήν την κρίση, προτείνοντας στρατηγικές τόσο διαφορετικές όσο η χρήση ιών που σκοτώνουν βακτήρια ή ενώσεων που προέρχονται από βακκίνια για να επιτεθούν σε βακτήρια ανθεκτικά στα ναρκωτικά ή «superbugs».
Οι περισσότερες έρευνες σχετικά με την αντοχή στα αντιβιοτικά έχουν επικεντρωθεί στην ανάπτυξη νέων φαρμακευτικών ενώσεων ή εντελώς νέων θεραπειών που δεν βασίζονται σε γνωστά αντιβιοτικά.
Ωστόσο, ερευνητές πίσω από μια νέα μελέτη από το Emory Antibiotic Resistance Center της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Emory, στην Ατλάντα, GA, πιστεύουν ότι τα παλιά φάρμακα θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν με νέους τρόπους για να κερδίσουν τον αγώνα ενάντια στα superbugs.
Οι συγγραφείς της μελέτης εξηγούν ότι πολλά βακτήρια έχουν έναν τύπο αντίστασης που ονομάζεται «ετεροανθεκτικότητα», τον οποίο πολλοί ερευνητές αγωνίζονται ακόμη να προσδιορίσουν με ακρίβεια.
Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, η ετεροαντίσταση αναφέρεται σε ένα φαινόμενο στο οποίο, σε έναν μεγαλύτερο πληθυσμό βακτηρίων, ένας υποπληθυσμός αναπτύσσει αντίσταση στο αντιβιοτικό (ή αντιβιοτικά) στο οποίο αποκρίνονται άλλα βακτήρια στον ίδιο πληθυσμό.
Επιπλέον, δεδομένου ότι μόνο μερικά βακτήρια σε έναν πληθυσμό είναι ανθεκτικά στα φάρμακα, στην περίπτωση της ετεροαντίστασης, οι γιατροί μπορεί να δυσκολεύονται να εντοπίσουν αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιώντας τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις.
«Μπορούμε να σκεφτούμε την ετεροαντίσταση ως βακτήρια που είναι« μισά ανθεκτικά »», εξηγεί ο συν-συγγραφέας της μελέτης David Weiss, Ph.D. «Όταν παίρνετε το αντιβιοτικό μακριά, τα ανθεκτικά κύτταρα επιστρέφουν στο να είναι μόνο ένα μικρό μέρος της ομάδας. Γι 'αυτό είναι δύσκολο να δούμε στις δοκιμές που συνήθως χρησιμοποιούν τα νοσοκομεία », συνεχίζει.
Ο Weiss και οι συνεργάτες του πιστεύουν ότι η επιτυχής αναγνώριση της ετεροαντίστασης θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς και τους ερευνητές να προσδιορίσουν ποιοι συνδυασμοί αντιβιοτικών θα μπορούσαν να λειτουργήσουν καλύτερα για να νικήσουν έναν μικτό πληθυσμό ευπαθών και ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων.
Μέχρι στιγμής, εργαστηριακά πειράματα και έρευνα σε μοντέλα ποντικιών - στα οποία παρουσιάζουν οι ερευνητές Φύση Μικροβιολογία - υποδηλώστε ότι αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε πράγματι να βοηθήσει να στρέψετε τους πίνακες ενάντια στα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια ανθεκτικά.
Χρησιμοποιείτε ανθεκτικότητα στα φάρμακα κατά των βακτηρίων;
Στην τρέχουσα μελέτη, η ερευνητική ομάδα ανέλυσε 104 βακτηριακά δείγματα (προϊόντα απομόνωσης) που ελήφθησαν μέσω της πρωτοβουλίας πολλαπλών τοποθεσιών Gram-negative Surveillance Initiative, ενός προγράμματος που διευθύνεται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), με έμφαση στην ανθεκτικότητα στην καρβαπενέμη Εντεροβακτηρίδια.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τα δείγματα για να εντοπίσουν βακτήρια ανθεκτικά στα πολλαπλά φάρμακα. Μεταξύ των δειγμάτων τους, πάνω από το 85% των βακτηρίων παρουσίασαν αντοχή σε τουλάχιστον δύο διαφορετικά αντιβιοτικά.
Ωστόσο, ο Weiss και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι στην ετεροανθεκτικότητα βρισκόταν η λύση: Όταν συνδύασαν τα δύο αντιβιοτικά στα οποία ένας βακτηριακός πληθυσμός ήταν ανθεκτικός, το μείγμα ήταν πιο αποτελεσματικό στη θανάτωση του πληθυσμού.
Γιατί; Επειδή μέσα σε αυτόν τον ανθεκτικό σε πολλαπλά φάρμακα πληθυσμό, διαφορετικοί υποπληθυσμοί ήταν ανθεκτικοί σε διαφορετικά αντιβιοτικά, πράγμα που σήμαινε ότι διαφορετικά φάρμακα ήταν σε θέση να στοχεύσουν με επιτυχία διαφορετικά βακτήρια.
Οι ερευνητές δοκίμασαν επίσης τη μέθοδο τους σε δύο προϊόντα απομόνωσης ανθεκτικά στο παν Klebsiella pneumoniae βακτήρια, ένα από τα οποία είχε συλλεχθεί από έναν ασθενή που πέθανε στο νοσοκομείο το 2016 από μόλυνση με το superbug.
Η υπόθεση προκάλεσε συναγερμό εκείνη τη στιγμή, καθώς αυτό το στέλεχος του Κ. Pneumoniae, αργότερα ονομάστηκε Nevada-2016, παρουσίασε αντίσταση σε 26 αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της εξαιρετικά ισχυρής φαρμακευτικής κολιστίνης.
Σε εργαστηριακά πειράματα, μια καλλιέργεια της Νεβάδας-2016 έδειξε ετεροανθεκτικότητα σε δύο αντιβιοτικά. Ωστόσο, όταν οι ερευνητές επιτέθηκαν στα βακτήρια με συνδυασμό αυτών των αντιβιοτικών, τα βακτήρια υποχώρησαν.
Η ομάδα πραγματοποίησε επίσης μερικές δοκιμές σε ποντίκια που είχαν μολύνει με ένα άλλο ετεροανθεκτικό - και θανατηφόρο - στέλεχος Κ. Pneumoniae, AR0040. Οι ερευνητές εντόπισαν τον συνδυασμό φαρμάκων που ταιριάζει με την ετεροανθεκτικότητα του AR0040 και στη συνέχεια αντιμετώπισαν τα ποντίκια με αυτό, θεραπεύοντάς τα από την επικίνδυνη λοίμωξη.
"Μην πετάτε αυτά τα ναρκωτικά στα σκουπίδια"
Η πιο προσεκτική εξέταση της ετεροαντίστασης θα μπορούσε να φωτίσει περισσότερες πτυχές της αντοχής στα αντιβιοτικά και να βοηθήσει στον εντοπισμό υποσχόμενων τρόπων για την καταπολέμησή της.
Η ιδέα της χρήσης συνδυασμών αντιβιοτικών για την καταπολέμηση των επίμονων βακτηρίων δεν είναι καθόλου νέα, αλλά μελέτες όπως η τρέχουσα ρίχνουν νέο φως στο γιατί και πώς αυτή η στρατηγική μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Έτσι, οι συγγραφείς εξηγούν στην εφημερίδα τους, «Η πολλαπλή ετεροανθεκτικότητα μπορεί να εξηγήσει ένα σημαντικό ποσοστό συνδυασμών αντιβιοτικών που προηγουμένως ταυτοποιήθηκαν ως συνεργιστικά [εργάζονται ταυτόχρονα».
Εάν η ετεροανθεκτικότητα σε περισσότερα από ένα αντιβιοτικά συνδυαστεί σε ένα βακτηριακό στέλεχος, ωστόσο, ο Weiss σημειώνει ότι η προσέγγιση στην παρούσα μελέτη θα ήταν αναποτελεσματική.
Ωστόσο, προς το παρόν, οι ερευνητές σκοπεύουν να προχωρήσουν περαιτέρω τα πειράματά τους και να δουν πόσο επιτυχημένη είναι η προσέγγισή τους στην περίπτωση άλλων βακτηρίων με ετεροαντίσταση.
Λέμε: Μην πετάτε αυτά τα φάρμακα στον κάδο απορριμμάτων, μπορεί να έχουν κάποια χρησιμότητα. Απλώς πρέπει να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλους για να το κάνουν. "
David Weiss, Ph.D.
Ενώ, "Δεν μπορούμε να πούμε εκ των προτέρων ποιος συνδυασμός θα λειτουργήσει [αφού] δεν υπάρχει κανένας μαγικός συνδυασμός", λέει ο Weiss, δοκιμάζοντας βακτηριακά στελέχη για να καταλάβουμε αποτελεσματικά μείγματα φαρμάκων "δεν διαφέρει τόσο πολύ από τη δοκιμή βακτηριακών στελεχών για αντοχή ούτως ή άλλως σε μεμονωμένα αντιβιοτικά », καθιστώντας αυτή τη στρατηγική πρακτική βιώσιμη.
