Μπορεί η ασπιρίνη να βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου;
Όλο και περισσότερες μελέτες δείχνουν τα οφέλη της προσθήκης ασπιρίνης στη συμβατική θεραπεία του καρκίνου. Μια νέα ανασκόπηση εξετάζει αυτήν τη διαθέσιμη έρευνα και θέτει το ερώτημα: είναι «ώρα να μοιραστούμε [τα] στοιχεία και τη λήψη αποφάσεων με τους ασθενείς;»
Ο Peter Elwood, του Ινστιτούτου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και Δημόσιας Υγείας του Cochrane στο Πανεπιστήμιο του Κάρντιφ στο Ηνωμένο Βασίλειο, είναι ο επικεφαλής και αντίστοιχος συγγραφέας της νέας ανάλυσης, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό PLOS Ένα.
Ο Έλγουντ εξηγεί τα κίνητρα για την έρευνα, λέγοντας: «Η χρήση ασπιρίνης χαμηλής δόσης ως προληπτικό στις καρδιακές παθήσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον καρκίνο είναι καθιερωμένη, αλλά τώρα προκύπτουν στοιχεία ότι το φάρμακο μπορεί να έχει πολύτιμο ρόλο ως πρόσθετη θεραπεία και για τον καρκίνο. "
Πράγματι, το 2012, δημοσιεύθηκαν τρεις μελέτες στο περιοδικό Το νυστέρι πρότεινε ότι η καθημερινή πρόσληψη ασπιρίνης μπορεί να αποτρέψει μια σειρά καρκίνων σε μεσήλικες.
Επίσης, πέρυσι, Ιατρικά νέα σήμερα ανέφεραν σε άλλη μελέτη που διαπίστωσε ότι η ασπιρίνη ενισχύει την αποτελεσματικότητα ενός αντικαρκινικού φαρμάκου σε ποντίκια.
Σε αυτό το πλαίσιο, ο Elwood και η ομάδα ξεκίνησαν να εξετάσουν τα οφέλη της πρόσληψης ασπιρίνης στη θεραπεία του καρκίνου.
Η εφημερίδα τους έχει τίτλο «Η συστηματική αναθεώρηση των μελετών παρατήρησης υποστηρίζει περαιτέρω τον ρόλο της ασπιρίνης στη θεραπεία του καρκίνου: χρόνος να μοιραστούν στοιχεία και λήψη αποφάσεων με τους ασθενείς;»
Η ασπιρίνη βελτιώνει τις προοπτικές κατά 20-30 τοις εκατό
Για να διερευνήσει τον ρόλο της ασπιρίνης στη θεραπεία του καρκίνου, ο Elwood και οι συνεργάτες του εξέτασαν 71 μελέτες, οι οποίες συνόψισαν πάνω από 120.000 άτομα που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο και άρχισαν να λαμβάνουν ασπιρίνη εκτός από τη θεραπεία τους.
Δύο ανεξάρτητοι αναθεωρητές αξιολόγησαν την επιλεξιμότητα των μελετών και εξέτασαν τον αριθμό των θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο, τη συχνότητα μεταστάσεων και τη θνησιμότητα από άλλες αιτίες μεταξύ των ατόμων στην ομάδα που λαμβάνει ασπιρίνη.
Στη συνέχεια, οι ερευνητές συνέκριναν αυτά τα δεδομένα με εκείνα περίπου 400.000 ατόμων που δεν έλαβαν το φάρμακο.
Από τις μελέτες που περιλαμβάνονται στην ανάλυση, 29 εξέτασαν περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου. Επιπλέον, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στον καρκίνο του μαστού, ο οποίος εμφανίστηκε σε 14 μελέτες και στον καρκίνο του προστάτη, ο οποίος αποτέλεσε αντικείμενο 16 μελετών.
Συνολικά, η ανάλυση αποκάλυψε ότι οι πιθανότητες επιβίωσης από διάγνωση καρκίνου ήταν 20-30 τοις εκατό μεγαλύτερες μεταξύ των ατόμων που έπαιρναν ασπιρίνη σε σύγκριση με εκείνους που δεν το έκαναν. Αυτό ισχύει σε οποιοδήποτε δεδομένο σημείο μετά τη λήψη της διάγνωσης.
Ο Elwood και οι συνάδελφοί του σημειώνουν επίσης ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι η ασπιρίνη μπορεί να ωφελήσει διαφορετικούς καρκίνους σε διάφορα επίπεδα. Η ασπιρίνη φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου κατά 25%, τον κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού κατά 20% και τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη κατά 15%.
Η μεγέθυνση του καρκίνου του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, μία από τις μελέτες που αναλύθηκαν αποκάλυψε ότι οι προοπτικές ενός κατά τα άλλα υγιούς, 65χρονου άντρα που λαμβάνει διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου και αρχίζει να παίρνει ασπιρίνη είναι παρόμοια με αυτήν ενός 60χρονου - άντρας που βρίσκεται στην ίδια κατάσταση αλλά δεν παίρνει ασπιρίνη.
Οι ασθενείς πρέπει να έχουν πρόσβαση στα αποδεικτικά στοιχεία
Οι συγγραφείς παραδέχονται ορισμένους περιορισμούς στην κριτική τους. Για παράδειγμα, γράφουν ότι οι μελέτες που εξετάστηκαν είναι καθαρά παρατηρητικές και ορισμένες από αυτές δεν βρήκαν οφέλη από τη λήψη ασπιρίνης.
Ωστόσο, ο Elwood και οι συνάδελφοί του καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα «αξίζουν ευρεία συζήτηση σχετικά με το εάν αρκεί ή όχι να δικαιολογηθεί η σύσταση θεραπευτικής ασπιρίνης χαμηλής δόσης» στη θεραπεία του καρκίνου.
«Απαιτούνται επειγόντως στοιχεία από περαιτέρω μελέτες και οι ασθενείς θα πρέπει να ενθαρρύνονται έντονα να συμμετέχουν σε κατάλληλες ερευνητικές μελέτες», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
«Σε ασθενείς με καρκίνο θα πρέπει να δοθούν τα αποδεικτικά στοιχεία που είναι τώρα διαθέσιμα και να βοηθηθούν να πάρουν τη δική τους κρίση για την ισορροπία μεταξύ των κινδύνων και των οφελών της καθημερινής χαμηλής δόσης.»
Πίτερ Έλγουντ
«Όλοι οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν τον [γιατρό] τους πριν ξεκινήσουν νέα φάρμακα», προσθέτει ο ερευνητής.
