Μπορείτε να έχετε RA και PsA ταυτόχρονα;
Η ψωριασική αρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι δύο τύποι αρθρίτιδας που μπορούν εύκολα να συγχέονται. Και οι δύο είναι αυτοάνοσες καταστάσεις στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία. Ωστόσο, είναι ξεχωριστές διαταραχές.
Η αρθρίτιδα είναι μια κοινή αιτία χρόνιου πόνου στις αρθρώσεις και δυσκαμψίας σε πολλούς ανθρώπους. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας, ο καθένας έχει τις δικές του αιτίες, επιπλοκές και συμπτώματα.
Η γνώση των διαφορών μεταξύ της ψωριασικής αρθρίτιδας (PsA) και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA) μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να κατανοήσει τις επιλογές θεραπείας και τι μπορεί να περιμένει από αυτά.
Διαφορές μεταξύ της ρευματοειδούς και της ψωριασικής αρθρίτιδας
Οι δύο συνθήκες μπορούν εύκολα να συγχέονται, αλλά υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους.
Μερικοί άνθρωποι που έχουν ΨΑ θα έχουν επίσης ψωρίαση, μια δερματική κατάσταση που προκαλεί δερματικές βλάβες ή πλάκες στο σώμα τους.
Αυτές οι πλάκες θα έδειχναν ότι η ΡΑ πιθανότατα δεν είναι η αιτία του πόνου.
Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν ΨΑ χωρίς να έχουν την κατάσταση του δέρματος.
Μια άλλη διαφορά είναι ότι το PsA συχνά εξελίσσεται πέρα από τα οστά και τις αρθρώσεις και επηρεάζει τους τένοντες, τα νύχια και τα μάτια.
Η κύρια διαφορά, ωστόσο, είναι ο τρόπος με τον οποίο εμφανίζονται τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η RA είναι συνήθως συμμετρική, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζει τις αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Έτσι, εάν η RA επηρεάζει τους καρπούς, συνήθως επηρεάζει και τους δύο καρπούς.
Το PsA, από την άλλη πλευρά, είναι ασύμμετρο, που σημαίνει ότι μπορεί να προκαλέσει πόνο μόνο στο αριστερό γόνατο ή στον δεξιό καρπό, για παράδειγμα.
Χαρακτηριστικά ψωριασικής αρθρίτιδας
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, η ΨΑ επηρεάζει έως και 30 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ψωρίαση. Όταν ένα άτομο έχει ΨΑ, το ανοσοποιητικό του σύστημα προκαλεί υπερβολική φλεγμονή στο σώμα. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί συχνά συμπτώματα, όπως δυσκαμψία, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις.
Και τα δύο φύλα επηρεάζονται από το PsA, συνήθως οι ενήλικες και μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν την κατάσταση χωρίς να έχουν ποτέ ψωρίαση στο δέρμα.
Τα άτομα με ψωρίαση συχνά αναπτύσσουν λαμπερά, κόκκινα μπαλώματα που ονομάζονται πλάκες στο δέρμα τους. Αυτές οι πλάκες σχηματίζονται λόγω της συσσώρευσης υπερβολικών κυττάρων του δέρματος.
Χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η RA είναι ο πιο κοινός τύπος αυτοάνοσης αρθρίτιδας, που προκαλεί πρήξιμο, δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις. Όταν ένα άτομο έχει ΡΑ, το ανοσοποιητικό του σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στους ιστούς που ευθυγραμμίζουν τις αρθρώσεις, γεγονός που προκαλεί τα συμπτώματα.
Η RA συνήθως εμφανίζεται σε περισσότερες από μία περιοχές του σώματος και τα συμπτώματα συχνά αντανακλούν το ένα το άλλο, πράγμα που σημαίνει ότι θα εμφανιστούν και στις δύο πλευρές του σώματος, όπως και στα δύο γόνατα και στους δύο αγκώνες. Η RA μπορεί να απενεργοποιηθεί εάν είναι σοβαρή ή δεν αντιμετωπιστεί.
Όλοι μπορούν να λάβουν RA, αλλά μπορεί να είναι πιο συχνές σε γυναίκες και ηλικιωμένους ενήλικες. Μπορεί να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό της RA, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Συμπτώματα
Και οι δύο ασθένειες προκαλούν παρόμοια συμπτώματα δυσκαμψίας στις αρθρώσεις, πόνο και πρήξιμο. Και στις δύο διαταραχές, τα συμπτώματα μπορεί να φουσκώσουν και να επιδεινωθούν, καθυστερήσουν για λίγο και στη συνέχεια εξαφανιστούν προσωρινά. Αυτό το μοτίβο επαναλαμβάνεται.
Κάθε πάθηση θα προκαλέσει επίσης άλλα συμπτώματα.
Συμπτώματα ψωριασικής αρθρίτιδας
Τα συμπτώματα του PsA μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο και πόνος στις αρθρώσεις σε τουλάχιστον μία άρθρωση, συχνά περισσότερο
- πόνος στην πλάτη και / ή ιεροσυλλεκτικός πόνος, που μπορεί να είναι σοβαρός
- πρησμένα δάχτυλα και δάχτυλα των ποδιών που συχνά ονομάζονται «ψηφία λουκάνικου»
- φλεγμονή του ματιού (ραγοειδίτιδα ή ιρίτιδα)
- πόνος στα πόδια, συνήθως στη φτέρνα ή στη σόλα
Συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Τα συμπτώματα της RA μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στις αρθρώσεις που συχνά ξεκινά σε μικρότερες αρθρώσεις όπως τα δάχτυλα ή τα χέρια
- πόνος στις αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος
- ελαφρύς ή χαμηλός πυρετός
- ξερό στόμα
- ξηρα μάτια
- γενική κόπωση
- φλεγμονή των ματιών (σκληρίτιδα, ραγοειδίτιδα, ιρίτιδα)
- απώλεια όρεξης
- σκληρότερες αρθρώσεις το πρωί
- φλεγμονή των πνευμόνων και της καρδιάς
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν ακόμη πλήρως τι προκαλεί αυτές τις ασθένειες, αλλά πιστεύουν ότι η γενετική, οι ορμονικές ανισορροπίες ή οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι το PsA μπορεί να συνδέεται με μια γενετική κατάσταση, καθώς μερικές φορές συμβαίνει σε οικογένειες. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου για την ΨΑ. Ωστόσο, η ψωρίαση μπορεί να μην είναι ορατή ή να προκαλέσει προβλήματα έως ότου αναπτυχθεί η ΨΑ.
Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό της RA. Φαίνεται να τρέχει σε οικογένειες, και τα άτομα με στενό συγγενή που έχουν την κατάσταση μπορεί να είναι πιο πιθανό να το βιώσουν οι ίδιοι.
Απαιτείται ακόμη περισσότερη έρευνα για να ανακαλυφθεί τι είναι στη ρίζα τόσο της RA όσο και της ΨΑ.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Τόσο η RA όσο και η ΨΑ έχουν παρόμοιες επιπλοκές μακροπρόθεσμα.
Και οι δύο αυτές καταστάσεις προκαλούν μακροχρόνια φλεγμονή στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουλές ή φλεγμονώδη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
Η φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα οστεοπόρωσης ή αδυναμίας των οστών. Αυτό θα μπορούσε να κάνει κατάγματα και διαστρέμματα πιο πιθανό να εμφανιστούν στο μέλλον.
Διάγνωση
Επειδή η RA και η ΨΑ συχνά συγχέονται, είναι σημαντικό να λάβουμε ακριβή διάγνωση από έναν ειδικό που ονομάζεται ρευματολόγος.
Ένας ρευματολόγος πιθανότατα θα έχει μια βαθύτερη κατανόηση καταστάσεων όπως η RA και η ΨΑ και θα ξέρει τι να ψάξει κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας.
Ο ρευματολόγος θα ρωτά συχνά για το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό. Θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να αναζητήσουν συγκεκριμένα σημάδια μιας πάθησης.
Για παράδειγμα, ένα άτομο που παρουσιάζει ζυγαριά, εύθραυστα νύχια ή τραχιά κηλίδες δέρματος, είναι πιθανό να έχει ΨΑ, καθώς αυτά τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά στη ΡΑ.
Είναι πιθανό να έχετε τόσο RA όσο και PsA, αλλά αυτό είναι σπάνιο.
Δοκιμή ρευματοειδών παραγόντων
Μια δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα (RF) μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν ποια από τις δύο καταστάσεις είναι παρούσα. Οι πρωτεΐνες RF βρίσκονται σε άτομα με RA, ενώ τα άτομα με PsA συνήθως δεν έχουν την πρωτεΐνη. Η απουσία RF, γνωστή ως οροαρνητική RA, αναγνωρίζεται στο 20-30 τοις εκατό των ατόμων με κλασική κλινική RA.
Σαρώσεις απεικόνισης
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τεστ απεικόνισης όπως ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για να δουν αν υπάρχει βλάβη στα οστά, στις αρθρώσεις ή στα εσωτερικά όργανα.
Επιλογές θεραπείας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δύο καταστάσεις αντιμετωπίζονται παρόμοια, επειδή η θεραπεία στοχεύει στη μείωση ή διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας που είναι κοινή και στις δύο καταστάσεις.
Η θεραπεία τόσο για το PsA όσο και για τη RA περιλαμβάνει:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- κορτικοστεροειδή
- φυσικοθεραπεία
- ανοσοκατασταλτικά
- αντι-ρευματικοί παράγοντες τροποποίησης της νόσου (DMARDs)
- βιολόγοι, που στοχεύουν συγκεκριμένα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος
- χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις για την επισκευή, την αντικατάσταση ή τη σταθεροποίηση των κατεστραμμένων αρθρώσεων
Δεν υπάρχει θεραπεία για καμία από αυτές τις καταστάσεις, αλλά πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο και την ταλαιπωρία χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας υπό την καθοδήγηση γιατρού ή ρευματολόγου.
