Αυχενική απόδοση και πώς να το μετρήσετε
Η αυχενική μετατόπιση αναφέρεται στη μείωση και αραίωση του τραχήλου. Είναι μέρος της διαδικασίας που βοηθά τον τράχηλο να προετοιμαστεί για μια κολπική τομή.
Ο τράχηλος συνδέει το κάτω μέρος της μήτρας με τον κόλπο. Κανονικά, ο τράχηλος είναι περίπου 2,5 εκατοστά (cm) και είναι σταθερός και κλειστός.
Κατά την προετοιμασία για τον τοκετό, ο τράχηλος πρέπει να αραιωθεί και να ανοίξει για να επιτρέψει στο έμβρυο να περάσει από τη μήτρα μέσω του κόλπου.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τον τραχήλου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο σχετίζεται με τη διαστολή και τον τρόπο μέτρησής του.
Τι είναι η τραχήλου της μήτρας;
Η τραχήλου της μήτρας είναι η μείωση και η αραίωση του τραχήλου της μήτρας. Αυτό βοηθά τον τράχηλο να προετοιμαστεί για μια κολπική τομή.
Κατά τα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, το κεφάλι του εμβρύου πέφτει στη λεκάνη, ωθώντας το στον τράχηλο. Αυτή η διαδικασία τεντώνει τον τράχηλο, αναγκάζοντάς τον να αραιώσει και να συντομεύσει.
Η μέτρηση της απόδοσης είναι συνήθως σε ποσοστά. Για παράδειγμα, όταν ο τράχηλος έχει 100% όψη, αυτό σημαίνει ότι αραιώνεται εντελώς και μειώνεται.
Μια εναλλακτική λύση είναι να μετρηθεί το μήκος σε cm. Καθώς ο τράχηλος εμφανίζεται, γίνεται μικρότερη.
Πώς σχετίζεται η διαστολή με διαστολή
Εκτός από την ανάγκη να αραιωθεί και να συντομευτεί, ο τράχηλος πρέπει επίσης να ανοίξει ή να διαστέλλεται, για να προετοιμαστεί για την κολπική παράδοση.
Όταν ο τράχηλος ανοίγει κατά 10 cm, οι γιατροί θεωρούν ότι θεωρείται «πλήρως διασταλμένο».
Πλήρης διαστολή και 100% απομάκρυνση πρέπει να συμβούν και τα δύο για να μπορέσει το έμβρυο να περάσει από το κανάλι γέννησης. Η διαδικασία διαστολής και απομάκρυνσης ονομάζεται αυχενική ωρίμανση.
Πιστωτική εικόνα: logika600's / Shutterstock.com.
Συμπτώματα
Ορισμένα σημεία και συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχει ξεκινήσει η μετατόπιση του τραχήλου της μήτρας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Διέλευση του βύσματος βλέννας
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βλεννογόνο σφραγίζει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Αυτό αποτρέπει την είσοδο βακτηρίων στη μήτρα.
Αυχενικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της διαστολής και της απομάκρυνσης, προκαλούν κίνηση ή απώλεια του βλεννογόνου. Ωστόσο, δεν θα το παρατηρήσουν όλες οι έγκυες γυναίκες.
Αιματηρή παράσταση
Καθώς πλησιάζει η απομάκρυνση, μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία κοντά στον τράχηλο μπορεί να σπάσουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια μικρή ποσότητα εντοπισμού γνωστή ως αιματηρή παράσταση.
Αυτό μπορεί να συμβεί με απώλεια του βύσματος βλέννας ή μόνο του.
Πυελικός πόνος
Η αυχενική αποβολή συμβαίνει συχνά αφού το κεφάλι του εμβρύου πέσει κάτω στη λεκάνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, καθώς το κεφάλι ασκεί πίεση στους πυελικούς συνδέσμους της γυναίκας.
Ο πόνος μπορεί να ποικίλει. Για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει θαμπό πόνο ή διακεκομμένο έντονο πόνο. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αισθάνονται καθόλου ενόχληση.
Συστολές
Οι συσπάσεις περιλαμβάνουν το σφίξιμο και τη χαλάρωση της μήτρας για να βοηθήσουν τη διάταση και την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας.
Οι συστολές μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα και συχνότητα. Συνήθως, όσο πιο τακτική, συχνή και ισχυρή είναι, τόσο πιο κοντά είναι η γυναίκα στον τοκετό.
Οι συσπάσεις Braxton – Hicks ενδέχεται να εμφανιστούν κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτά είναι γνωστά ως ψεύτικη εργασία, καθώς δεν οδηγούν σε παράδοση.
Οι συστολές Braxton – Hicks είναι λιγότερο συνηθισμένες από τις πραγματικές συστολές εργασίας και συχνά είναι πιο ήπιες. Σύμφωνα με το March of Dimes, οι συσπάσεις του Braxton – Hicks μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην αυχενική απόδοση.
Πώς να μετρήσετε
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιεί συχνά πυελική εξέταση για τη μέτρηση του τραχήλου της μήτρας. Φορώντας ένα χειρουργικό γάντι, θα εισάγουν δύο δάχτυλα στον κόλπο και θα αισθανθούν διαστολή, μετατόπιση και τη θέση του τραχήλου.
Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να ελέγξουν τον δικό τους τράχηλο, αλλά εάν δεν γνωρίζουν πώς ένιωθαν πριν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν οι αλλαγές. Ωστόσο, ο αυτοέλεγχος του τραχήλου της μήτρας δεν υποκαθιστά την εξέταση τραχήλου της μήτρας από επαγγελματία υγείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα διακολπικό υπερηχογράφημα για τη μέτρηση του πάχους και του μήκους του τραχήλου, καθώς αυτή η μέθοδος είναι πιθανώς πιο ακριβής.
Χρονοδιάγραμμα
Ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη απομάκρυνση του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού ποικίλλει σημαντικά. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να επιτύχουν 100% απόδοση σε λίγες ώρες. Για άλλους, η τραχήλου της μήτρας μπορεί να συμβεί αργά για αρκετές εβδομάδες.
Το ίδιο ισχύει και για διαστολή. Δεν είναι ασυνήθιστο για μια γυναίκα να διασταλεί 1-2 εκατοστά μερικές εβδομάδες πριν αρχίσει να εργάζεται.
Αν και μπορεί να συμβούν σε διαφορετικές ταχύτητες, η τραχηλική απομάκρυνση και η διαστολή μπορεί να συμβαδίζουν. Μια μελέτη στο Αμερικανικό περιοδικό Μαιευτικής & Γυναικολογίας συμμετείχαν 7.407 έγκυες γυναίκες.
Οι ερευνητές ανέλυσαν πόσο γρήγορα έγινε η απόδοση σε σχέση με τη διαστολή. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι με διαστολή 8 εκατοστών, το 95% των γυναικών είχαν πλήρη τραχήλου της μήτρας.
Είναι ένα σημάδι ότι η εργασία είναι κοντά;
Η εκτόνωση του τραχήλου μπορεί να ξεκινήσει λίγες εβδομάδες πριν τον τοκετό. Μόλις ο τράχηλος μιας γυναίκας έχει τελειώσει πλήρως, η παράδοση είναι πιθανό να είναι κοντά.
Το μήκος και το πάχος του τραχήλου της μήτρας σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
Για παράδειγμα, το μήκος του τράχηλου στα μέσα της εγκυμοσύνης μπορεί να δώσει ένδειξη ως προς τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια εγκυμοσύνη μεγαλύτερη των 41 εβδομάδων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο.
Η εκτίμηση των γυναικών που έχουν υψηλό κίνδυνο παρατεταμένης εγκυμοσύνης επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσουν την αναγκαιότητα της επαγωγής εργασίας.
Περίληψη
Η αυχενική μετατόπιση αναφέρεται στο τέντωμα, την αραίωση και τη συντόμευση του τραχήλου της μήτρας για την προετοιμασία του κολπικού τοκετού.
Μαζί με την απομάκρυνση, η αυχενική διαστολή πρέπει επίσης να συμβεί για να επιτρέψει την κολπική παράδοση. Συνήθως, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μετρούν την απόδοση σε ποσοστά ή κατά το μήκος του τραχήλου που παραμένει.
Συμπτώματα όπως η απώλεια του βλεννογόνου και ο πυελικός πόνος μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχει ξεκινήσει η τραχήλου της μήτρας. Ο ρυθμός πλήρους μετατόπισης ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα.
