Sublocade (βουπρενορφίνη)

Τι είναι το Sublocade;

Το Sublocade (βουπρενορφίνη) είναι ένα φάρμακο με συνταγή επωνυμίας. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Ένα οπιοειδές είναι ένας ισχυρός τύπος φαρμάκου που συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία του πόνου.

Το Sublocade βοηθά στην αποτροπή της όρεξης και των συμπτωμάτων στέρησης που μπορεί να εμφανιστούν εάν σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα με οπιοειδή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως μορφίνη, οξυκωδόνη και φεντανύλη και παράνομα φάρμακα όπως η ηρωίνη.

Για να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας το Sublocade, πρέπει πρώτα να χρησιμοποιήσετε μια μορφή βουπρενορφίνης που παίρνετε κάτω από τη γλώσσα σας ή μέσα στο μάγουλό σας. (Κρατάτε τη βουπρενορφίνη στο στόμα σας μέχρι να διαλυθεί.) Θα χρειαστεί να πάρετε μια δόση που ελέγχει τα συμπτώματα στέρησης για τουλάχιστον επτά ημέρες. Τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει στο Sublocade.

Η βουπρενορφίνη στο Sublocade είναι μέρος μιας κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται μερικοί αγωνιστές οπιοειδών. Μια κατηγορία φαρμάκων είναι μια ομάδα φαρμάκων που λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Το Sublocade χορηγείται ως ένεση στην κοιλιά σας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας (υποδόρια). Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει την ένεση μία φορά το μήνα σε μια κλινική. Θα έχετε επίσης συμβουλευτική και άλλη υποστήριξη ως μέρος της θεραπείας σας. Αυτές οι υπηρεσίες προορίζονται να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε συναισθηματικές προκλήσεις ή κοινωνικές καταστάσεις που μπορεί να σας οδηγήσουν να χρησιμοποιήσετε ξανά οπιοειδή.

Αποτελεσματικότητα

Το Sublocade έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη μείωση της χρήσης οπιοειδών.

Μια κλινική μελέτη 24 εβδομάδων εξέτασε άτομα με διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Περίπου το 30% των ατόμων που έλαβαν το Sublocade και είχαν συμβουλευτική δεν χρησιμοποίησαν άλλα οπιοειδή για τουλάχιστον το 80% της μελέτης. Αυτό συγκρίθηκε με το 2% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Είναι το Sublocade ελεγχόμενη ουσία;

Ναι, το Sublocade είναι ελεγχόμενη ουσία του Προγράμματος III. Πρόκειται για έναν τύπο φαρμάκου που έχει μεγάλες πιθανότητες κατάχρησης και υψηλό κίνδυνο να εξαρτηθεί από τη χρήση του. Λόγω αυτών των κινδύνων, η κυβέρνηση των ΗΠΑ έχει ειδικούς κανόνες για τη συνταγογράφηση και τη διανομή φαρμάκων του Προγράμματος III.

Οι γιατροί που συνταγογραφούν το Sublocade για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών πρέπει να έχουν ειδική εκπαίδευση και στη συνέχεια να πιστοποιούνται από τις ΗΠΑ.κυβέρνηση.

Το Sublocade είναι ένα φάρμακο που απαγορεύεται σε ανταγωνιστικά αθλήματα. Ίχνη του φαρμάκου μπορεί να παραμείνουν στο αίμα σας για 12 μήνες ή περισσότερο μετά τη διακοπή της θεραπείας με Sublocade.

Sublocade γενικό

Το Sublocade διατίθεται μόνο ως φαρμακευτική επωνυμία.

Το Sublocade περιέχει ένα δραστικό συστατικό φαρμάκου: τη βουπρενορφίνη. Η μορφή βουπρενορφίνης που βρίσκεται στο Sublocade εγχέεται στην κοιλιά σας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας και δεν είναι διαθέσιμη ως γενική. Ωστόσο, άλλες μορφές βουπρενορφίνης είναι διαθέσιμες ως γενόσημα.

Sublocade εναντίον Suboxone

Ίσως αναρωτιέστε πώς το Sublocade συγκρίνεται με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ θα δούμε πώς το Sublocade και το Suboxone είναι όμοια και διαφορετικά.

Το Sublocade περιέχει μόνο βουπρενορφίνη, ενώ το Suboxone περιέχει βουπρενορφίνη και ναλοξόνη.

Χρήσεις

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το Sublocade για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Για να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας το Sublocade, πρέπει πρώτα να χρησιμοποιήσετε μια μορφή βουπρενορφίνης που παίρνετε κάτω από τη γλώσσα σας ή μέσα στο μάγουλό σας. (Κρατάτε τη βουπρενορφίνη στο στόμα σας μέχρι να διαλυθεί.) Θα χρειαστεί να πάρετε μια δόση που ελέγχει τα συμπτώματα στέρησης για τουλάχιστον επτά ημέρες. Αυτό ονομάζεται επαγωγική θεραπεία.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει στο Sublocade, το οποίο χρησιμοποιείται για θεραπεία συντήρησης. Αυτό συμβαίνει όταν έχετε μακροχρόνια θεραπεία με βουπρενορφίνη για να διατηρήσετε τον έλεγχο της επιθυμίας και των συμπτωμάτων στέρησης υπό έλεγχο.

Το Sublocade χρησιμοποιείται ως μέρος ενός προγράμματος θεραπείας που περιλαμβάνει συμβουλευτική και άλλη υποστήριξη.

Το Suboxone είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή. Αυτό είναι ένα άλλο όνομα για τη διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Το Suboxone χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης όταν μειώνετε ή σταματάτε για πρώτη φορά τη χρήση οπιοειδών. Αυτή είναι η φάση επαγωγής της θεραπείας.

Το Suboxone χρησιμοποιείται επίσης στη φάση συντήρησης της θεραπείας. Αυτό συμβαίνει όταν συνεχίζετε να παίρνετε Suboxone σε μακροπρόθεσμη βάση. Το φάρμακο βοηθά στη διατήρηση των συμπτωμάτων στέρησης και της επιθυμίας σας κατά τη διάρκεια του προγράμματος θεραπείας. Το πρόγραμμα θα περιλαμβάνει επίσης συμβουλευτική και άλλη υποστήριξη. Αυτά προορίζονται να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε συναισθηματικές προκλήσεις ή κοινωνικές καταστάσεις που μπορεί να σας οδηγήσουν να χρησιμοποιήσετε ξανά οπιοειδή.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Sublocade χορηγείται ως ένεση στην κοιλιά σας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας (υποδόρια). Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει την ένεση σε μια κλινική.

Το Sublocade διατίθεται σε δύο περιεκτικότητες: 100 mg / 0,5 mL και 300 mg / 1,5 mL.

Θα λαμβάνετε ενέσεις Sublocade μία φορά το μήνα.

Το Suboxone έρχεται ως στοματική μεμβράνη που διαλύεται κάτω από τη γλώσσα σας (υπογλώσσια) ή ανάμεσα στα ούλα και το μάγουλό σας (στοματικό) Κάθε ταινία περιέχει δύο φάρμακα: βουπρενορφίνη και ναλοξόνη. Η ναλοξόνη έχει μικρή επίδραση όταν παίρνετε την ταινία από το στόμα. Περιλαμβάνεται για να αποθαρρύνει την κακή χρήση του Suboxone.

Εάν επρόκειτο να δοκιμάσετε την ένεση Suboxone, η ναλοξόνη θα μπλοκάρει τις επιδράσεις οποιωνδήποτε οπιοειδών στο σώμα σας. Αυτό θα προκαλούσε συμπτώματα άμεσης απόσυρσης εάν εξαρτιόσασταν από οπιοειδή.

Οι ταινίες Suboxone έχουν τέσσερα πλεονεκτήματα:

• 2 mg βουπρενορφίνης και 0,5 mg ναλοξόνης
• 4 mg βουπρενορφίνης και 1 mg ναλοξόνης
• 8 mg βουπρενορφίνης και 2 mg ναλοξόνης
• 12 mg βουπρενορφίνης και 3 mg ναλοξόνης

Θα παίρνετε το Suboxone μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Sublocade και το Suboxone περιέχουν και τα δύο βουπρενορφίνη. Το Suboxone περιέχει επίσης ναλοξόνη, αν και το σώμα σας θα απορροφήσει πολύ λίγη ναλοξόνη όταν παίρνετε Suboxone από το στόμα. Τόσο το Sublocade όσο και το Suboxone μπορούν να προκαλέσουν πολύ παρόμοιες παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Sublocade, το Suboxone ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται ξεχωριστά).

• Μπορεί να συμβεί με το Sublocade:
  • πόνος, κνησμός ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης
• Μπορεί να συμβεί με Suboxone:
  • συμπτώματα στέρησης οπιοειδών, όπως πόνοι στο σώμα, κράμπες στην κοιλιά και γρήγορος καρδιακός ρυθμός
  • ιδρώνοντας
  • ερυθρότητα στο στόμα σας
  • πρησμένη ή επώδυνη γλώσσα
  • αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
  • θολή όραση
  • πόνος στην πλάτη
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Sublocade όσο και με το Suboxone:
  • δυσκοιλιότητα
  • πονοκέφαλο
  • ναυτία
  • εμετος
  • αίσθημα κόπωσης ή υπνηλίας
  • ζάλη, ειδικά όταν σηκωθείτε από το να καθίσετε ή να ξαπλώσετε

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Sublocade, το Suboxone ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με το Sublocade:
  • λίγες μοναδικές σοβαρές παρενέργειες
• Μπορεί να συμβεί με Suboxone:
  • σοβαρά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών εάν ενέσετε το φάρμακο
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Sublocade όσο και με το Suboxone:
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
  • αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή) και κώμα
  • βλάβη στο ήπαρ
  • προβλήματα επινεφριδίων όπως χαμηλά επίπεδα ορμονών
  • σωματική εξάρτηση * (το σώμα σας συνηθίζει να έχει το φάρμακο) που μπορεί να οδηγήσει σε συμπεριφορά που αναζητά ναρκωτικά και κατάχρηση ναρκωτικών

* Με το Sublocade, η σωματική εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης εβδομάδες έως μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. (Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα «Υπερκατάλογος και απόσυρση» παρακάτω.) Με το Suboxone, η σωματική εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης μέσα σε λίγες μέρες εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε το φάρμακο.

Αποτελεσματικότητα

Η μόνη προϋπόθεση ότι τόσο το Sublocade όσο και το Suboxone χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία είναι η διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Το Sublocade χρησιμοποιείται μόνο για θεραπεία συντήρησης (για να διατηρήσετε τον πόθο και τα συμπτώματα στέρησης υπό μακροχρόνιο έλεγχο). Το Suboxone μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επαγωγική θεραπεία (για τον έλεγχο των συμπτωμάτων στέρησης όταν σταματήσετε να παίρνετε άλλα οπιοειδή) και για θεραπεία συντήρησης.

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συγκριθεί άμεσα για θεραπεία συντήρησης. Ωστόσο, μια κλινική μελέτη των δύο φαρμάκων αναμένεται να ξεκινήσει το 2019. Η Αμερικανική Εταιρεία Ιατρικής Εθισμού συνιστά τη βουπρενορφίνη ως θεραπεία για τη διαταραχή χρήσης οπιοειδών.

Δικαστικά έξοδα

Το Sublocade και το Suboxone είναι αμφότερα επώνυμα φάρμακα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικές μορφές του Sublocade. Υπάρχουν όμως γενικές μορφές Suboxone. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο WellRx.com, το Sublocade κοστίζει γενικά περισσότερο από το Suboxone. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα και την τοποθεσία σας.

Υποκατάστημα και απόσυρση

Το σώμα σας μπορεί να εξαρτηθεί σωματικά από το Sublocade και είναι πιθανό να έχετε ήπια συμπτώματα στέρησης μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Ωστόσο, ενδέχεται να μην έχετε συμπτώματα στέρησης μέχρι μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά την τελευταία σας ένεση. Κάθε ένεση Sublocade παρέχει ένα σταθερό επίπεδο του φαρμάκου για ένα μήνα. Μετά την τελευταία σας ένεση, το επίπεδο του φαρμάκου στο σώμα σας θα αρχίσει να μειώνεται αργά.

Σε κάποιο σημείο, εσείς και ο γιατρός σας ενδέχεται να συμφωνήσετε ότι είναι καιρός να διακόψετε τη θεραπεία με το Sublocade. Όταν συμβεί αυτό, θα πρέπει να παρακολουθείτε τα συμπτώματα στέρησης για μερικές εβδομάδες έως μήνες μετά την τελευταία σας ένεση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κλονισμός
• ανατριχίλες
• Μυϊκοί πόνοι
• ιδρώνοντας
• αίσθημα ζέστης ή κρύου
• καταρροή
• υγρά μάτια
• διάρροια
• εμετος

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε συμπτώματα στέρησης. Μερικές φορές άλλα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση τέτοιων συμπτωμάτων.

Υψηλή δοσολογία

Οι ακόλουθες πληροφορίες περιγράφουν τις δοσολογίες Sublocade που συνήθως χρησιμοποιούνται ή συνιστώνται. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη δόση που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Μορφές και δυνάμεις φαρμάκων

Το Sublocade χορηγείται ως ένεση στην κοιλιά σας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας (υποδόρια). Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει την ένεση σε μια κλινική.

Το Sublocade διατίθεται σε δύο περιεκτικότητες: 100 mg / 0,5 mL και 300 mg / 1,5 mL.

Θα λαμβάνετε ενέσεις Sublocade μία φορά το μήνα.

Δοσολογία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών

Η συνήθης δόση του Sublocade είναι μια ένεση 300 mg μία φορά το μήνα για δύο μήνες. Αυτό θα ακολουθήσει μια ένεση 100 mg μία φορά το μήνα για όσο διάστημα συνιστά ο γιατρός σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση των 100 mg μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Έτσι ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση στα 300 mg μία φορά το μήνα.

Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 26 ημέρες μεταξύ των δόσεων σας.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Εάν χάσετε ένα ραντεβού για να κάνετε την ένεση του Sublocade, καλέστε αμέσως το γιατρό σας για να το επαναπρογραμματίσετε. Θα πρέπει να κάνετε την ένεση το συντομότερο δυνατό. Εάν κάνετε την ένεση εντός δύο εβδομάδων από την απώλεια της δόσης σας, δεν θα πρέπει να υπάρχουν προβλήματα. Ωστόσο, εάν έχετε την ένεση αργότερα από αυτό, θα μπορούσατε να αρχίσετε να έχετε συμπτώματα στέρησης.

Για να σας βοηθήσουμε να θυμηθείτε τα ραντεβού σας, τοποθετήστε τα σε ένα ημερολόγιο. Μπορείτε επίσης να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας.

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα;

Αυτό εξαρτάται από τις προσωπικές σας περιστάσεις. Η θεραπεία για διαταραχή χρήσης οπιοειδών είναι συνήθως μακροχρόνια. Εάν εσείς και ο γιατρός σας διαπιστώσετε ότι το Sublocade είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για εσάς, μπορείτε να συνεχίσετε να το χρησιμοποιείτε μακροπρόθεσμα ως μέρος του προγράμματος θεραπείας σας. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε μαζί πότε θα είστε έτοιμοι να τερματίσετε τη θεραπεία σας με το Sublocade.

Υπερβολικές παρενέργειες

Το Sublocade μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές παρενέργειες. Οι ακόλουθες λίστες περιέχουν μερικές από τις βασικές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη του Sublocade. Αυτές οι λίστες δεν περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές παρενέργειες.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του Sublocade, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Μπορούν να σας δώσουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες που μπορεί να είναι ενοχλητικές.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Sublocade μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκοιλιότητα
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• πόνος, κνησμός ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης
• αίσθημα κόπωσης ή υπνηλίας
• ζάλη, ειδικά όταν σηκωθείτε από το να καθίσετε ή να ξαπλώσετε

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν εντός λίγων ημερών ή δύο εβδομάδων. Εάν είναι πιο σοβαρές ή δεν φύγουν, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Σοβαρές παρενέργειες

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το Sublocade δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να εμφανιστούν. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, που εξηγούνται λεπτομερέστερα παρακάτω στην ενότητα "Λεπτομέρειες παρενεργειών", μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
• αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή) και κώμα
• βλάβη στο ήπαρ
• προβλήματα επινεφριδίων
• σωματική εξάρτηση * (το σώμα σας συνηθίζει να έχει το φάρμακο) που μπορεί να οδηγήσει σε συμπεριφορά που αναζητά ναρκωτικά και κατάχρηση ναρκωτικών

* Η σωματική εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης εβδομάδες έως μήνες μετά τη διακοπή της λήψης του Sublocade. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Υποκατάστημα και απόσυρση" παραπάνω.

Λεπτομέρειες παρενεργειών

Μπορεί να αναρωτιέστε πόσο συχνά εμφανίζονται ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το φάρμακο. Ακολουθούν ορισμένες λεπτομέρειες σχετικά με ορισμένες από τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο.

Αλλεργική αντίδραση

Όπως με τα περισσότερα φάρμακα, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν αλλεργική αντίδραση μετά τη λήψη του Sublocade. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό πόσο συχνά οι άνθρωποι έχουν αλλεργικές αντιδράσεις μετά τη λήψη του Sublocade. Τα συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• κνησμός
• έξαψη (ζεστασιά και ερυθρότητα στο δέρμα σας)

Μια πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση είναι σπάνια αλλά δυνατή μετά την ένεση Sublocade. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κνίδωση
• πρήξιμο του προσώπου σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τη γλώσσα, το στόμα ή το λαιμό σας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας

Ένας τύπος σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης που μπορεί να εμφανιστεί με το Sublocade ονομάζεται αναφυλαξία. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η αναφυλαξία μπορεί να προκαλέσει χαμηλό ρυθμό σφυγμού, εξάνθημα και ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο Sublocade. Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή ή εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Αίσθημα κόπωσης, υπνηλίας ή υπνηλίας

Ενώ λαμβάνετε το Sublocade, μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία, υπνηλία ή κούραση ή να έχετε αργούς χρόνους αντίδρασης. Αυτές είναι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά:

• τις πρώτες ημέρες μετά την πρώτη ένεση του Sublocade
• εάν ο γιατρός σας αυξήσει τη δόση σας
• εάν παίρνετε άλλα φάρμακα που μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία

Σε μια κλινική μελέτη, υπνηλία αναφέρθηκε στο 4,9% των ατόμων που έλαβαν 300 mg Sublocade, ακολουθούμενο από 100 mg Sublocade μία φορά το μήνα. Υπνηλία εμφανίστηκε στο 2% των ατόμων που έλαβαν 300 mg Sublocade καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Αυτό συγκρίθηκε με το 0% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Στην ίδια μελέτη, η κόπωση (έλλειψη ενέργειας) αναφέρθηκε στο 3,9% των ατόμων που έλαβαν 300 mg Sublocade, ακολουθούμενο από 100 mg Sublocade μία φορά το μήνα. Η κόπωση εμφανίστηκε στο 6% των ατόμων που έλαβαν 300 mg Sublocade καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Αυτό συγκρίθηκε με το 3% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Μέχρι να είστε βέβαιοι ότι το Sublocade δεν σας κάνει να κουράζεστε, να μην οδηγείτε, να χειρίζεστε μηχανήματα ή να κάνετε άλλες δραστηριότητες που μπορεί να είναι επικίνδυνες.

Εάν ανησυχείτε για την αίσθηση κούρασης κατά τη λήψη του Sublocade, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προτείνουν θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν.

Δυσκοιλιότητα

Μπορεί να έχετε δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sublocade. Σε κλινικές μελέτες, η δυσκοιλιότητα εμφανίστηκε σε περίπου 9,4% των ατόμων που έλαβαν 300 mg Sublocade, ακολουθούμενο από 100 mg του φαρμάκου μία φορά το μήνα. Η δυσκοιλιότητα εμφανίστηκε στο 8% των ατόμων που έλαβαν 300 mg Sublocade καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Αυτό συγκρίθηκε με το 0% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Εάν ανησυχείτε για τη δυσκοιλιότητα κατά τη λήψη του Sublocade, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προτείνουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης και τρόπους για την αποφυγή δυσκοιλιότητας.

Αναπνευστική κατάθλιψη και κώμα

Εάν πάρετε πάρα πολύ Sublocade ή το πάρετε πολύ συχνά, μπορεί να εμφανίσετε αναπνευστική καταστολή. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η αναπνοή σας γίνεται αργή, ρηχή, αδύναμη και μπορεί ακόμη και να σταματήσει.

Μπορεί επίσης να αναπτύξετε κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), μια κατάσταση στην οποία επιβραδύνεται η δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Η κατάθλιψη του ΚΝΣ μπορεί να οδηγήσει σε παραλήρημα (σοβαρή σύγχυση σχετικά με το τι είναι πραγματικό) και κώμα. Τόσο η αναπνευστική καταστολή όσο και η κατάθλιψη του ΚΝΣ μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Δεν είναι γνωστό πόσο συχνά οι άνθρωποι αναπτύσσουν αναπνευστική ή ΚΝΣ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sublocade.

Συμπτώματα και κίνδυνοι

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής κατάθλιψης ή της κατάθλιψης του ΚΝΣ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αργή, ρηχή αναπνοή
• ακραία υπνηλία
• σύγχυση
• ομιλία
• προβλήματα συντονισμού
• ζάλη ή λιποθυμία

Εάν παίρνετε το Sublocade και έχετε συμπτώματα αναπνευστικής κατάθλιψης ή κατάθλιψης του ΚΝΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή το 911.

Η κατανάλωση αλκοόλ ή η λήψη ορισμένων άλλων ναρκωτικών ενώ λαμβάνετε Sublocade ενέσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αναπνευστική και CNS κατάθλιψη, απώλεια συνείδησης και θάνατο. Μερικά από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• βενζοδιαζεπίνες
• υπνωτικα χαπια
• άλλα ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά
• οπιοειδή
• μυοχαλαρωτικά
• ορισμένα αντικαταθλιπτικά
• αντιισταμινικά που προκαλούν υπνηλία

Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ ή να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ενώ λαμβάνετε Sublocade, εκτός εάν ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε αυτά τα φάρμακα για λίγους μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας με Sublocade. Αυτό συμβαίνει επειδή το φάρμακο μπορεί να παραμείνει στο σώμα σας για μερικούς μήνες μετά την τελευταία σας ένεση. (Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις που μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή ή κώμα, ανατρέξτε στην ενότητα "Αλληλεπιδράσεις υποκαταστημάτων" παρακάτω.)

Ηπατική βλάβη

Ηπατικά προβλήματα, όπως ηπατίτιδα (πρήξιμο του ήπατος) και ίκτερος, έχουν αναφερθεί σε άτομα που έλαβαν Sublocade. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών σας
• σκούρα ούρα
• ωχρά κόπρανα
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• απώλεια όρεξης

Η ηπατική βλάβη μπορεί επίσης να αποκαλυφθεί απελευθερώνοντας ορισμένα ένζυμα του ήπατος στο αίμα σας. Σε μια κλινική μελέτη, έως και 12,4% των ατόμων που έλαβαν Sublocade είχαν υψηλά επίπεδα αυτών των ενζύμων στο αίμα τους. Αυτό συγκρίθηκε με το 1% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία).

Ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά το αίμα σας για αυτά τα ένζυμα με δοκιμή ηπατικής λειτουργίας. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας δείξουν βλάβη στο ήπαρ σας, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το Sublocade.

Εάν ανησυχείτε για ηπατική βλάβη κατά τη λήψη του Sublocade, μιλήστε με το γιατρό σας.

Προβλήματα επινεφριδίων

Η λήψη οπιοειδών φαρμάκων όπως το Sublocade για περισσότερο από ένα μήνα μπορεί να επηρεάσει τα επινεφρίδια σας. Αλλά δεν είναι γνωστό πόσο συχνά οι άνθρωποι αναπτύσσουν προβλήματα με τα επινεφρίδια τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sublocade.

Τα επινεφρίδια δημιουργούν και απελευθερώνουν ορμόνες, και τα οπιοειδή μπορούν να προκαλέσουν σταδιακά τους αδένες να σταματήσουν να παράγουν αρκετή ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη. Αυτό ονομάζεται επινεφριδιακή ανεπάρκεια και τα συμπτώματά του μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• απώλεια όρεξης
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας)
• αδυναμία
• ζάλη
• χαμηλή πίεση αίματος

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να πάρετε ένα στεροειδές φάρμακο για να βοηθήσετε στη θεραπεία προβλημάτων με τα επινεφρίδια σας. Ίσως χρειαστεί επίσης να σταματήσετε να παίρνετε το Sublocade.

Εναλλακτικές λύσεις για το Sublocade

Διατίθενται άλλα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τη διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Μερικά μπορεί να είναι πιο κατάλληλα για εσάς από άλλα. Εάν σας ενδιαφέρει να βρείτε μια εναλλακτική λύση για το Sublocade, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας πουν για άλλα φάρμακα που μπορεί να λειτουργούν καλά για εσάς.

Παραδείγματα άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών περιλαμβάνουν:

• Αγωνιστές οπιοειδών όπως:
  • μεθαδόνη (Dolophine, Methadose)
  • υπογλώσσια δισκία βουπρενορφίνης
  • εμφύτευμα βουπρενορφίνης (Probuphine)
  • υπογλώσσια δισκία / φιλμ βουπρενορφίνης και ναλοξόνης (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Ανταγωνιστές οπιοειδών όπως η ναλτρεξόνη (Vivitrol)

Sublocade εναντίον Vivitrol

Ίσως αναρωτιέστε πώς το Sublocade συγκρίνεται με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παρόμοιες χρήσεις. Εδώ βλέπουμε πώς το Sublocade και το Vivitrol είναι όμοια και διαφορετικά.

Το Sublocade περιέχει βουπρενορφίνη, που είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται μερικός αγωνιστής οπιοειδών. Αποτρέπει τη λαχτάρα και τα συμπτώματα στέρησης που εμφανίζονται όταν σταματήσετε να παίρνετε άλλα οπιοειδή.

Το Vivitrol περιέχει ναλτρεξόνη, το οποίο είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται ανταγωνιστής οπιοειδών. Αποκλείει την επίδραση των οπιοειδών.

Χρήσεις

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το Sublocade για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Για να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας το Sublocade, πρέπει πρώτα να χρησιμοποιήσετε μια μορφή βουπρενορφίνης που παίρνετε κάτω από τη γλώσσα σας ή μέσα στο μάγουλό σας. (Κρατάτε τη βουπρενορφίνη στο στόμα σας μέχρι να διαλυθεί.) Θα χρειαστεί να πάρετε μια δόση που ελέγχει τα συμπτώματα στέρησης για τουλάχιστον επτά ημέρες. Τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει στο Sublocade.

Το Sublocade χρησιμοποιείται ως μέρος ενός προγράμματος θεραπείας που περιλαμβάνει συμβουλευτική και άλλη υποστήριξη. Αυτό είναι για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε συναισθηματικές προκλήσεις ή κοινωνικές καταστάσεις που μπορεί να σας οδηγήσουν να χρησιμοποιήσετε ξανά οπιοειδή.

Το Vivitrol είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή, το οποίο είναι ένα άλλο όνομα για τη διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους να μην χρησιμοποιούν οπιοειδή αφού σταματήσουν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα.

Το Vivitrol είναι επίσης εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ, το οποίο είναι ένα άλλο όνομα για τον αλκοολισμό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ανθρώπους να μην καταναλώνουν αλκοόλ αφού σταματήσουν να πίνουν.

Το Vivitrol χρησιμοποιείται επίσης ως μέρος ενός προγράμματος θεραπείας που περιλαμβάνει συμβουλευτική και άλλη υποστήριξη.

Μορφές και χορήγηση φαρμάκων

Το Sublocade χορηγείται ως ένεση στην κοιλιά σας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας (υποδόρια). Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει την ένεση σε μια κλινική.

Το Sublocade διατίθεται σε δύο περιεκτικότητες: 100 mg / 0,5 mL και 300 mg / 1,5 mL.

Το Vivitrol χορηγείται ως ένεση σε μυ (ενδομυϊκό). Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει την ένεση σε μια κλινική.

Το Vivitrol διατίθεται σε μία περιεκτικότητα: 380 mg / 4 mL.

Οι ενέσεις Sublocade και Vivitrol χορηγούνται μία φορά το μήνα.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Το Sublocade περιέχει βουπρενορφίνη και το Vivitrol περιέχει ναλτρεξόνη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κάποιες διαφορετικές και παρόμοιες παρενέργειες. Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των παρενεργειών.

Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Sublocade, το Vivitrol ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με το Sublocade:
  • δυσκοιλιότητα
  • ναυτία
  • εμετος
  • αίσθημα κόπωσης ή υπνηλίας
  • ζάλη (όπως όταν σηκώνεστε από το να καθίσετε ή να ξαπλώνετε)
• Μπορεί να συμβεί με το Vivitrol *:
  • συμπτώματα κρυολογήματος, όπως βουλωμένη ή καταρροή, πονόλαιμος ή βήχας
  • πονόδοντος
  • αϋπνία (πρόβλημα ύπνου)
  • υψηλή πίεση του αίματος
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Sublocade όσο και με το Vivitrol:
  • πόνος, κνησμός ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης
  • πονοκέφαλο

* Οι παρενέργειες που περιγράφονται για το Vivitrol είναι αυτές που παρατηρούνται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Σοβαρές παρενέργειες

Αυτές οι λίστες περιέχουν παραδείγματα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με το Sublocade, το Vivitrol ή και με τα δύο φάρμακα (όταν λαμβάνονται μεμονωμένα).

• Μπορεί να συμβεί με το Sublocade:
  • αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή) και κώμα
  • προβλήματα επινεφριδίων, όπως χαμηλά επίπεδα ορμονών
  • σωματική εξάρτηση * (το σώμα σας συνηθίζει να έχει το φάρμακο) που μπορεί να οδηγήσει σε συμπεριφορά που αναζητά ναρκωτικά και κατάχρηση ναρκωτικών
• Μπορεί να συμβεί με το Vivitrol:
  • σοβαρές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση
  • ξαφνικά συμπτώματα στέρησης οπιοειδών εάν έχετε χρησιμοποιήσει φάρμακα οπιοειδών τις δύο εβδομάδες πριν από τη λήψη του Vivitrol
  • κατάθλιψη, μερικές φορές οδηγεί σε αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά
  • πνευμονία
• Μπορεί να συμβεί τόσο με το Sublocade όσο και με το Vivitrol:
  • βλάβη στο ήπαρ
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις

* Η σωματική εξάρτηση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης εβδομάδες έως μήνες μετά τη διακοπή της λήψης του Sublocade. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Υποκατάστημα και απόσυρση" παραπάνω.

Αποτελεσματικότητα

Το Sublocade και το Vivitrol χρησιμοποιούνται και τα δύο για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συγκριθεί άμεσα σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο, μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τόσο το Sublocade όσο και το Vivitrol είναι αποτελεσματικά για να βοηθήσουν τα άτομα με διαταραχή χρήσης οπιοειδών να μειώσουν ή να σταματήσουν τη χρήση οπιοειδών.

Δικαστικά έξοδα

Το Sublocade και το Vivitrol είναι και τα δύο επώνυμα φάρμακα. Προς το παρόν δεν υπάρχουν γενικές μορφές των δύο φαρμάκων. Τα επώνυμα φάρμακα συνήθως κοστίζουν περισσότερο από τα γενόσημα φάρμακα.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις στο WellRx.com, το Sublocade κοστίζει γενικά περισσότερο από το Vivitrol. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε για οποιοδήποτε φάρμακο εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα και την τοποθεσία σας.

Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Sublocade

Ακολουθούν απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το Sublocade.

Το Sublocade έχει ναλοξόνη σε αυτό;

Όχι, οι ενέσεις Sublocade περιέχουν μόνο το φάρμακο βουπρενορφίνη.

Η ναλοξόνη είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει τις επιδράσεις των οπιοειδών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερβολικής δόσης οπιοειδών. Η ναλοξόνη περιλαμβάνεται σε ορισμένα φάρμακα βουπρενορφίνης που παίρνετε από το στόμα, όπως το Suboxone, το Bunavail και το Zubsolv. Όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα από το στόμα, το σώμα σας απορροφά πολύ λίγη ναλοξόνη. Η ναλοξόνη περιλαμβάνεται σε αυτά τα φάρμακα μόνο για να αποτρέψει τους ανθρώπους από την κακή χρήση τους.

Το Sublocade δεν περιέχει ναλοξόνη επειδή οι ενέσεις χορηγούνται μόνο από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Έτσι, υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα κάποιος άλλος να αποκτήσει το φάρμακο και να το κάνει κατάχρηση.

Πού θα λάβω θεραπείες Sublocade;

Ο μόνος τρόπος για να λάβετε ενέσεις Sublocade είναι από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε ορισμένες κλινικές. Η κλινική πρέπει να είναι πιστοποιημένη από το πρόγραμμα Sublocade REMS (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Αυτό το πρόγραμμα ασφάλειας ναρκωτικών περιορίζει την πρόσβαση στο Sublocade για να αποτρέψει την κατάχρηση του φαρμάκου. (Ανατρέξτε στην ενότητα "Προειδοποίηση FDA" στην κορυφή αυτού του άρθρου για να μάθετε περισσότερα.)

Εάν έχετε απορίες σχετικά με το πού θα λάβετε τις ενέσεις Sublocade, ρωτήστε το γιατρό σας.

Εάν παίρνω το Sublocade, μπορώ να χρησιμοποιήσω παυσίπονα κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης ή εάν κάνω χειρουργική επέμβαση;

Ενώ λαμβάνετε το Sublocade, είναι καλό να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς οπιοειδή για την ανακούφιση του πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη και αντιφλεγμονώδη όπως η ιβουπροφαίνη.

Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη οπιοειδών για την ανακούφιση του πόνου όποτε είναι δυνατόν. Τα οπιοειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής (αργή αναπνοή), απώλεια συνείδησης και θάνατο. Τα οπιοειδή μπορεί επίσης να είναι λιγότερο αποτελεσματικά από το συνηθισμένο στην ανακούφιση του πόνου εάν παίρνετε το Sublocade.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό ότι παίρνετε το Sublocade. (Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από την οικογένειά σας να δώσει στο προσωπικό αυτές τις πληροφορίες.) Τα αναλγητικά οπιοειδών πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού που γνωρίζει ότι εξαρτάστε από ένα οπιοειδές. Θα πρέπει να παρακολουθούν την αναπνοή σας ενώ το οπιοειδές βρίσκεται στο σώμα σας.

Αυτό ισχύει επίσης για λίγους μήνες μετά τη διακοπή της λήψης του Sublocade. Θα έχετε ακόμα Sublocade στο σώμα σας για μερικούς μήνες μετά την τελευταία σας ένεση.

Το Sublocade χρησιμοποιεί

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εγκρίνει συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Sublocade για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων.

Υποκατάστημα για διαταραχή χρήσης οπιοειδών

Το Sublocade έχει εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής διαταραχής χρήσης οπιοειδών σε ενήλικες. Το Sublocade χρησιμοποιείται αφού ξεκινήσετε τη θεραπεία με δισκία βουπρενορφίνης ή μεμβράνες που διαλύονται κάτω από τη γλώσσα σας ή μέσα στο μάγουλό σας. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη δόση αυτής της από του στόματος βουπρενορφίνης έως ότου ελέγξει τα συμπτώματα στέρησης και την επιθυμία σας για τουλάχιστον επτά ημέρες. Μετά από αυτό, θα μεταβείτε σε ενέσεις του Sublocade.

Θα έχετε επίσης συμβουλευτική και άλλη υποστήριξη ως μέρος της θεραπείας σας. Αυτά προορίζονται να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε συναισθηματικές προκλήσεις ή κοινωνικές καταστάσεις που μπορεί να σας οδηγήσουν να χρησιμοποιήσετε ξανά οπιοειδή. Ο τύπος παροχής συμβουλών και άλλης υποστήριξης εξαρτάται από τις προσωπικές σας περιστάσεις. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• ατομικές ή ομαδικές συμβουλευτικές συνεδρίες
• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία σας βοηθά να προσαρμόσετε τις αρνητικές σκέψεις σας για καλύτερη αντιμετώπιση των προβλημάτων
• οικογενειακή θεραπεία
• πρόσβαση σε ομάδες υποστήριξης
• βοήθεια σε κοινωνικά ζητήματα όπως η απασχόληση ή η στέγαση

Με τη διαταραχή χρήσης οπιοειδών, το σώμα και το μυαλό σας εξαρτώνται και λαχταρούν τα οπιοειδή φάρμακα. Τα οπιοειδή φάρμακα ονομάζονται μερικές φορές οπιούχα ή ναρκωτικά. Περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως μορφίνη, φεντανύλη, οξυκωδόνη και τραμαδόλη και παράνομα ναρκωτικά όπως η ηρωίνη.

Το Sublocade επηρεάζει τα ίδια μέρη του εγκεφάλου σας με τα οπιοειδή, έτσι το Sublocade βοηθά στη μείωση της επιθυμίας σας για οπιοειδή. Το Sublocade βοηθά επίσης στην αποτροπή των φυσικών συμπτωμάτων στέρησης που μπορεί να εμφανιστούν όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οπιοειδή. Αυτό θα σας διευκολύνει να σταματήσετε την κατάχρηση άλλων συνταγών ή παράνομων οπιοειδών.

Αποτελεσματικότητα

Οι ερευνητές έχουν εξετάσει πόσο αποτελεσματικό είναι το Sublocade στη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών.

Αποτελέσματα από μια μελέτη 12 εβδομάδων

Το Sublocade βρέθηκε να μειώνει τις επιβλαβείς επιδράσεις άλλων οπιοειδών σε μια μελέτη 12 εβδομάδων. Οι ερευνητές εξέτασαν 39 άτομα με διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Πρώτον, στους ανθρώπους αυτούς χορηγήθηκαν δύο ενέσεις: ένα από τα οπιοειδή που ονομάζονται υδρομορφόνη και ένα εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία). Ζητήθηκε από τους ανθρώπους να αξιολογήσουν πόσο τους άρεσαν τα αποτελέσματα κάθε ένεσης σε οπτική-αναλογική κλίμακα. Εδώ περιγράφονται τα προσωπικά συναισθήματα δίπλα σε έναν αριθμό.

Στη συνέχεια δόθηκε στους ανθρώπους βουπρενορφίνη κάτω από τη γλώσσα (μεμβράνες Suboxone). Μετά από αυτό, τους χορηγήθηκε μια ένεση Sublocade, ακολουθούμενη από μια άλλη ένεση Sublocade τέσσερις εβδομάδες αργότερα.

Ενώ το Sublocade βρισκόταν στα συστήματα των ανθρώπων, τους δόθηκε μια ένεση υδρομορφών μία φορά την εβδομάδα. Τους χορηγήθηκε επίσης ένεση εικονικού φαρμάκου μία φορά την εβδομάδα. Ζητήθηκε από τους ανθρώπους να αξιολογήσουν πόσο τους άρεσαν τα αποτελέσματα κάθε ένεσης στην ίδια κλίμακα με πριν.

Πριν από τη χορήγηση του Sublocade, η ένεση υδρομορφόνης παρήγαγε πολύ πιο ικανοποιητικά αποτελέσματα από την ένεση εικονικού φαρμάκου. Ενώ οι άνθρωποι είχαν το Sublocade στο σώμα τους, τα επωφελή αποτελέσματα της υδρομορφόνης δεν ήταν σημαντικά διαφορετικά από αυτά του εικονικού φαρμάκου.

Αποτελέσματα από μια μελέτη 24 εβδομάδων

Σε μια κλινική μελέτη 24 εβδομάδων, το Sublocade βρέθηκε αποτελεσματικό στη μείωση της χρήσης οπιοειδών. Οι ερευνητές εξέτασαν 489 άτομα με διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Για 7 έως 14 ημέρες, αυτά τα άτομα υποβλήθηκαν σε θεραπεία για πρώτη φορά με μια μορφή βουπρενορφίνης που τοποθετείτε κάτω από τη γλώσσα σας. Στη συνέχεια χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες:

• Στην ομάδα 1 δόθηκε 300 mg Sublocade μία φορά το μήνα για έξι μήνες.
• Η ομάδα 2 έλαβε 300 mg Sublocade μία φορά το μήνα για δύο μήνες. Αυτό ακολουθήθηκε από 100 mg Sublocade μία φορά το μήνα για τέσσερις μήνες.
• Η ομάδα 3 έλαβε εικονικό φάρμακο (χωρίς θεραπεία) μία φορά το μήνα για έξι μήνες.

Εκτός από τις μηνιαίες ενέσεις τους, τα άτομα και στις τρεις ομάδες είχαν συμβουλευτική τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Κάθε εβδομάδα, οι ερευνητές έλεγαν τα ούρα τους για ένδειξη χρήσης οπιοειδών.

Τα άτομα στις ομάδες 1 και 2 που έλαβαν Suboxone και συμβουλευτική είχαν περισσότερες εβδομάδες κατά τις οποίες δεν χρησιμοποίησαν άλλα οπιοειδή. Αυτό συγκρίθηκε με άτομα στην ομάδα 3, που έλαβαν εικονικό φάρμακο και συμβουλευτική. Περίπου το 30% των ατόμων στις ομάδες 1 και 2 (οι ομάδες Suboxone) δεν χρησιμοποίησαν άλλα οπιοειδή για τουλάχιστον το 80% της μελέτης των 24 εβδομάδων. Αυτό συγκρίθηκε με το 2% των ατόμων στην ομάδα 3 (η ομάδα εικονικού φαρμάκου).

Χρήση subococade με άλλες θεραπείες

Είναι σημαντικό το Sublocade να χρησιμοποιείται ως μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας για διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Μαζί με τις ενέσεις Sublocade, θα σας δοθούν συμβουλές και διάφορες μορφές συναισθηματικής ή συμπεριφορικής θεραπείας ή υποστήριξη με κοινωνικά θέματα. Αυτό στοχεύει να σας βοηθήσει να αποφύγετε ή να αντιμετωπίσετε καταστάσεις που μπορεί να σας οδηγήσουν να χρησιμοποιήσετε ξανά οπιοειδή.

Ο τύπος θεραπείας ή υποστήριξης εξαρτάται από τις προσωπικές σας περιστάσεις. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• ατομικές ή ομαδικές συμβουλευτικές συνεδρίες
• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία σας βοηθά να προσαρμόσετε τις αρνητικές σκέψεις σας για καλύτερη αντιμετώπιση των προβλημάτων
• οικογενειακή θεραπεία
• πρόσβαση σε ομάδες υποστήριξης
• βοήθεια σε κοινωνικά ζητήματα όπως η απασχόληση ή η στέγαση

Εάν παίρνετε το Sublocade και έχετε ερωτήσεις σχετικά με την παροχή συμβουλών ή άλλες μορφές υποστήριξης, μιλήστε με το γιατρό σας.

Υποκατάστημα και αλκοόλ

Θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ ενώ λαμβάνετε το Sublocade. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες όπως:

• αργή αναπνοή
• σοβαρή υπνηλία
• αργός χρόνος αντίδρασης
• απώλεια συνείδησης
• κώμα
• θάνατος

Εάν πίνετε αλκοόλ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και εάν το Sublocade είναι κατάλληλο για εσάς.

Αλληλεπιδράσεις υποκαταστημάτων

Το Sublocade μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα συμπληρώματα.

Διαφορετικές αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ορισμένες αλληλεπιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο. Άλλες αλληλεπιδράσεις μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών ή να τις κάνουν πιο σοβαρές.

Υποκατάστημα και άλλα φάρμακα

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Sublocade. Αυτή η λίστα δεν περιέχει όλα τα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με το Sublocade.

Πριν πάρετε το Sublocade, μιλήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας. Πείτε τους για όλα τα συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα και άλλα φάρμακα που παίρνετε. Επίσης, πείτε τους για τυχόν βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε. Η κοινοποίηση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να σας επηρεάσουν, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Sublocade και βενζοδιαζεπίνες

Η λήψη βενζοδιαζεπινών με το Sublocade μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. (Οι βενζοδιαζεπίνες είναι φάρμακα για άγχος ή αϋπνία.) Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή), σοβαρή υπνηλία, απώλεια συνείδησης, κώμα και θάνατο.

Παραδείγματα βενζοδιαζεπινών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών εάν ληφθούν με Sublocade περιλαμβάνουν:

• αλπραζολάμη (Xanax)
• κλοναζεπάμη (Klonopin)
• διαζεπάμη (Valium)
• λοραζεπάμη (Ativan)

Αποφύγετε τη λήψη βενζοδιαζεπινών ενώ λαμβάνετε Sublocade και για μερικούς μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας με Sublocade. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακο βενζοδιαζεπίνης μόνο εάν το έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και γνωρίζει ότι λαμβάνετε το Sublocade.

Υπερκατάστημα και υπνωτικά χάπια

Η λήψη υπνωτικών χαπιών με το Sublocade μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Αυτές περιλαμβάνουν αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή), σοβαρή υπνηλία, απώλεια συνείδησης, κώμα και θάνατο.

Παραδείγματα υπνωτικών χαπιών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών εάν λαμβάνονται με το Sublocade περιλαμβάνουν:

• εζοπικλόνη (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Αποφύγετε τη λήψη υπνωτικών χαπιών ενώ λαμβάνετε Sublocade και για μερικούς μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας με Sublocade. Πρέπει να χρησιμοποιείτε υπνωτικά χάπια μόνο εάν ο γιατρός σας τα έχει συνταγογραφήσει και γνωρίζει ότι λαμβάνετε το Sublocade.

Υποκατάστημα και άλλα οπιοειδή

Η λήψη άλλων οπιοειδών με το Sublocade μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Αυτές περιλαμβάνουν αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή), σοβαρή υπνηλία, απώλεια συνείδησης, κώμα και θάνατο. Το Sublocade μπορεί επίσης να κάνει τα αναλγητικά των οπιοειδών λιγότερο αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου.

Παραδείγματα άλλων οπιοειδών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών εάν ληφθούν με το Sublocade περιλαμβάνουν:

• κωδεΐνη
• διυδροκωδεΐνη
• φεντανύλη (Abstral, Fentora και άλλα)
• ηρωίνη
• υδροκωδόνη (Vicodin)
• μεθαδόνη
• μορφίνη (Kadian)
• οξυκωδόνη (Percocet)
• τραμαδόλη (Ultram, Conzip)

Αποφύγετε τη λήψη οπιοειδών ενώ λαμβάνετε Sublocade και για μερικούς μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας με Sublocade. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ανακουφιστικά πόνου οπιοειδών μόνο εάν το έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και γνωρίζει ότι λαμβάνετε Sublocade.

Υποκατάστημα και ορισμένα αντικαταθλιπτικά

Η λήψη ορισμένων αντικαταθλιπτικών με Sublocade μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σύνδρομο σεροτονίνης.

Μερικά αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας. (Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία που εμπλέκεται στη μετάδοση μηνυμάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.) Το Sublocade αυξάνει επίσης το επίπεδο της σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας. Τα υψηλά επίπεδα σεροτονίνης αυξάνουν τον κίνδυνο για μια σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης.

Παραδείγματα αντικαταθλιπτικών που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης εάν ληφθούν με Sublocade περιλαμβάνουν:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη (Paxil, Pexeva, Brisdelle) και σερτραλίνη (Zoloft)
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως ντουλοξετίνη (Cymbalta) και βενλαφαξίνη (Effexor XR)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη (Norpramin) και ιμιπραμίνη (Tofranil)
• αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), * όπως η φαινελζίνη (Nardil), το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan) και η τρανυλκυπρομίνη (Parnate)
• μιρταζαπίνη

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικό, μιλήστε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να λαμβάνετε Sublocade. Μπορεί να σας αλλάξουν σε ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό.

* Τα MAOI μπορούν επίσης να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή) και σοβαρή υπνηλία εάν λαμβάνονται με το Sublocade.

Υποκατάστημα και ορισμένα αντιισταμινικά

Η λήψη αντιισταμινικών που μπορεί να προκαλέσει υπνηλία με το Sublocade μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για υπερβολική υπνηλία και αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή).

Παραδείγματα αντιισταμινικών που μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία με το Sublocade περιλαμβάνουν:

• χλωροφαινιραμίνη (Chlor-Trimeton)
• διφαινυδραμίνη (Benadryl)
• υδροξυζίνη (Atarax)

Αποφύγετε τη λήψη αυτών των φαρμάκων με το Sublocade, εκτός εάν ο γιατρός σας τα έχει συνταγογραφήσει.

Υποκατάστημα και ορισμένα αντιμυκητιασικά

Η λήψη ορισμένων αντιμυκητιασικών φαρμάκων με το Sublocade μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της βουπρενορφίνης στο σώμα σας. (Τα αντιμυκητιακά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητα.) Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία, αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή), δυσκοιλιότητα, ναυτία και ζάλη. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτής της αλληλεπίδρασης είναι μεγαλύτερος με τα αντιμυκητιασικά που λαμβάνονται από το στόμα παρά με τα αντιμυκητιασικά που εφαρμόζονται στο δέρμα.

Παραδείγματα αντιμυκητιασικών που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα βουπρενορφίνης όταν λαμβάνονται με το Sublocade περιλαμβάνουν:

• ιτρακοναζόλη (Sporanox)
• κετοκοναζόλη
• ποζακοναζόλη (Noxafil)
• βορικοναζόλη (Vfend)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα από αυτά τα αντιμυκητιασικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sublocade. Εάν έχετε αργή και ρηχή αναπνοή, σοβαρή υπνηλία, σύγχυση, ομιλία ή προβλήματα συντονισμού, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υποκατάστημα και ορισμένα αντιβιοτικά

Η λήψη ορισμένων αντιβιοτικών με το Sublocade μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της βουπρενορφίνης στο σώμα σας. (Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια.) Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία, αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή), δυσκοιλιότητα, ναυτία και ζάλη.

Παραδείγματα αντιβιοτικών που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της βουπρενορφίνης όταν λαμβάνονται με το Sublocade περιλαμβάνουν την κλαριθρομυκίνη (Biaxin) και την τελιθρομυκίνη (Ketek).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστεί να πάρετε ένα από αυτά τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Sublocade. Εάν έχετε αργή και ρηχή αναπνοή, σοβαρή υπνηλία, σύγχυση, ομιλία ή προβλήματα συντονισμού, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Sublocade και linezolid

Η λήψη του αντιβιοτικού linezolid (Zyvox) με το Sublocade μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μια σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. (Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία που εμπλέκεται στη μετάδοση μηνυμάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.) Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να εμφανιστεί εάν τα επίπεδα της σεροτονίνης σας είναι πολύ υψηλά. Και το linezolid και το Sublocade μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης σας.

Εάν παίρνετε το linezolid, μιλήστε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να λαμβάνετε το Sublocade. Μπορεί να σας αλλάξουν σε διαφορετικό αντιβιοτικό.

Υποκατάστημα και ορισμένα φάρμακα για λοίμωξη HIV

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων HIV με το Sublocade μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της βουπρενορφίνης στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία, αναπνευστική καταστολή (αργή αναπνοή), δυσκοιλιότητα, ναυτία και ζάλη.

Παραδείγματα φαρμάκων για τον ιό HIV που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα βουπρενορφίνης όταν λαμβάνονται με το Sublocade περιλαμβάνουν:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• Δαρουναβίρη (Πρέζιστα)
• φοσαμπρεναβίρη (Lexiva)
• ινδιναβίρη (Crixivan)
• λοπιναβίρη / ριτοναβίρη (Kaletra)
• νελφιναβίρη (Viracept)
• ριτοναβίρη (Norvir)
• σακουιναβίρη (Invirase)

Πολλά από αυτά τα φάρμακα έρχονται επίσης σε συνδυαστικά προϊόντα, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακά σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα HIV κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Sublocade. Εάν παρατηρήσετε κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Υποκατάστημα και ορισμένα φάρμακα για τη φυματίωση

Η λήψη ορισμένων θεραπειών για τη φυματίωση (TB) με το Sublocade μπορεί να μειώσει το επίπεδο της βουπρενορφίνης στο σώμα σας. Αυτό θα μπορούσε να κάνει το Sublocade λιγότερο αποτελεσματικό ή να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Παραδείγματα φαρμάκων για φυματίωση που μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της βουπρενορφίνης στο σώμα σας όταν λαμβάνονται με το Sublocade περιλαμβάνουν:

• rifabutin (Mycobutin)
• ριφαμπίνη (Rifadin)
• ριφαπεντίνη (Priftin)

Εάν παίρνετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης, μιλήστε με το γιατρό σας πριν αρχίσετε να λαμβάνετε το Sublocade. Μπορεί να σας αλλάξουν σε διαφορετικό φάρμακο για τη φυματίωση.

Υποκατάστημα και ορισμένα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων κατάσχεσης με το Sublocade μπορεί να μειώσει το επίπεδο της βουπρενορφίνης στο σώμα σας. Αυτό θα μπορούσε να κάνει το Sublocade λιγότερο αποτελεσματικό ή να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Παραδείγματα φαρμάκων κατάσχεσης που μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της βουπρενορφίνης στο σώμα σας όταν λαμβάνονται με το Sublocade περιλαμβάνουν:

• καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• φωσφενυτοΐνη (Cerebyx)
• οξκαρβαζεπίνη (Trileptal)
• φαινοβαρβιτάλη
• φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek)
• πριμιδόνη (Μυσολίνη)

Εάν παίρνετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, μιλήστε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να λαμβάνετε το Sublocade. Μπορεί να σας αλλάξουν σε διαφορετικό φάρμακο κατάσχεσης.

Υποκατάστημα και ορισμένα φάρμακα για ημικρανία

Η λήψη φαρμάκων τριπτάνης για ημικρανίες με Sublocade θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για μια σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. (Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία που βοηθά στη μετάδοση μηνυμάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.) Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να εμφανιστεί εάν τα επίπεδα της σεροτονίνης σας αυξηθούν πολύ. Τα φάρμακα τριπτάνης και το Sublocade μπορούν και τα δύο να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης.

Παραδείγματα φαρμάκων τριπτάνης που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο για σύνδρομο σεροτονίνης εάν ληφθούν με Sublocade περιλαμβάνουν:

• αλμοτριπτάνη (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• φροβατριπτάνη (Φρόβα)
• ναρατριπτάνη (Amerge)
• ριζατριπτάνη (Maxalt)
• σουματριπτάνη (Imitrex)
• ζολμιτριπτάνη (Zomig)

Εάν παίρνετε φάρμακο τριπτάνης για ημικρανίες, μιλήστε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να λαμβάνετε Sublocade. Μπορεί να σας αλλάξουν σε διαφορετικό ημικρανικό φάρμακο.

Υποκατάστημα και βότανα και συμπληρώματα

Ορισμένα βότανα και συμπληρώματα έχουν αναφερθεί ειδικά ότι αλληλεπιδρούν με το Sublocade.

Sublocade και St. John's wort

Αποφύγετε τη λήψη του St. John's wort, το οποίο ονομάζεται επίσης Hypericum perforatum, ενώ λαμβάνετε το Sublocade. Το St. John's wort μπορεί να μειώσει το επίπεδο της βουπρενορφίνης στο σώμα σας. (Η βουπρενορφίνη είναι το φάρμακο στο Sublocade.) Αυτό θα μπορούσε να κάνει το Sublocade λιγότερο αποτελεσματικό ή να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Η λήψη του St. John's wort με το Sublocade μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. (Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία που βοηθά τα μηνύματα να μετακινούνται μεταξύ των νευρικών κυττάρων.) Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να προκύψει εάν τα επίπεδα σεροτονίνης σας είναι πολύ υψηλά. Το St. John's wort και το Sublocade μπορούν και τα δύο να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης.

Υποκατάστημα και βότανα και συμπληρώματα που προκαλούν καταστολή

Η λήψη βοτάνων ή συμπληρωμάτων που προκαλούν υπνηλία ενώ χρησιμοποιείτε επίσης το Sublocade μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταστολής (ακραία υπνηλία). Παραδείγματα αυτών των συμπληρωμάτων περιλαμβάνουν:

• Κάβα
• μελατονίνη
• βαλεριάνα

Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε βότανα και συμπληρώματα ενώ παίρνετε το Sublocade.

Κόστος υποκατάστημα

Όπως με όλα τα φάρμακα, το κόστος του Sublocade μπορεί να ποικίλει. Για να βρείτε τις τρέχουσες τιμές για το Sublocade στην περιοχή σας, ανατρέξτε στο WellRx.com.

Το κόστος που βρίσκετε στο WellRx.com είναι αυτό που μπορείτε να πληρώσετε χωρίς ασφάλιση. Η πραγματική τιμή που θα πληρώσετε εξαρτάται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα και την τοποθεσία σας.

Οικονομική και ασφαλιστική βοήθεια

Εάν χρειάζεστε οικονομική υποστήριξη για να πληρώσετε το Sublocade ή εάν χρειάζεστε βοήθεια για την κατανόηση της ασφαλιστικής σας κάλυψης, παρέχεται βοήθεια.

Η Indivior, ο κατασκευαστής του Sublocade, προσφέρει ένα πρόγραμμα βοήθειας copay που ονομάζεται INSUPPORT. Για περισσότερες πληροφορίες και για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για αυτό το πρόγραμμα, καλέστε το 844-467-7778 ή επισκεφθείτε τον ιστότοπο του προγράμματος.

Πώς δίνεται το Sublocade

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει Sublocade ως ένεση στην κοιλιά σας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας (υποδόρια). Για κάθε ένεση, θα επιλέξουν ένα διαφορετικό σημείο στην κοιλιά σας. Θα πάτε σε μια κλινική για να λάβετε τις ενέσεις.

Αφού κάνετε την ένεση Sublocade, μπορεί να εμφανίσετε ένα κομμάτι στην περιοχή της ένεσης. Αυτό συμβαίνει επειδή το Sublocade αντιδρά με τα υγρά του σώματός σας σχηματίζοντας μια συμπαγή μάζα. Τον επόμενο μήνα, η μάζα θα μειωθεί καθώς το φάρμακο απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος σας. Λάβετε υπόψη αυτές τις χρήσιμες συμβουλές

• Μην τρίβετε ή τρίβετε το κομμάτι ή το σημείο της ένεσης.
• Μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το κομμάτι.
• Αποφύγετε να φοράτε ρούχα με σφιχτές ζώνες μέσης ή ζώνες που μπορεί να τρίβουν την περιοχή της ένεσης.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το κομμάτι μετά την ένεση Sublocade, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πότε να πάρετε

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας κάνει μια ένεση Sublocade μία φορά το μήνα. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται με μίσθωση 26 ημερών.

Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε τα ραντεβού σας για να κάνετε τις ενέσεις Sublocade. Για να θυμάστε, γράψτε το πρόγραμμά σας σε ένα ημερολόγιο ή ορίστε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας.

Πώς λειτουργεί το Sublocade

Ένα οπιοειδές είναι ένας ισχυρός τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του πόνου. Τα οπιοειδή περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως οξυκωδόνη, φεντανύλη, υδρομορφόνη και τραμαδόλη και παράνομα ναρκωτικά όπως η ηρωίνη.

Τα οπιοειδή λειτουργούν ενεργώντας σε ειδικές περιοχές του εγκεφάλου σας που ονομάζονται υποδοχείς οπιοειδών mu. Αυτό έχει ισχυρή ανακούφιση από τον πόνο, αλλά παράγει επίσης την υψηλή αίσθηση που μπορεί να προκαλέσει τα οπιοειδή. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να σας κάνουν να λαχταράτε οπιοειδή.

Η επαναλαμβανόμενη χρήση οπιοειδών μπορεί επίσης να κάνει το σώμα σας να εξαρτάται από τα φάρμακα. Έτσι, εάν σταματήσετε να παίρνετε οπιοειδή, μπορεί να έχετε συμπτώματα στέρησης, όπως μυϊκούς πόνους, εφίδρωση ή διάρροια.

Τι κάνει το Sublocade

Το Sublocade περιέχει ένα οπιοειδές που ονομάζεται βουπρενορφίνη, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως σε προγράμματα θεραπείας για διαταραχή χρήσης οπιοειδών. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αντικατάσταση άλλων οπιοειδών με βουπρενορφίνη και, στη συνέχεια, απογαλακτισμός της βουπρενορφίνης με την πάροδο του χρόνου.

Η βουπρενορφίνη είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται μερικός αγωνιστής οπιοειδών. Δρα στους υποδοχείς των οπιοειδών σας, αλλά δεν τους διεγείρει όσο οι αγωνιστές των οπιοειδών, όπως η ηρωίνη ή η μορφίνη.

Αυτό σημαίνει ότι η βουπρενορφίνη σας βοηθά να σταματήσετε τη λαχτάρα των οπιοειδών, αλλά δεν παράγει την ίδια υψηλή αίσθηση που μπορείτε να πάρετε από άλλα οπιοειδή. Η βουπρενορφίνη βοηθά επίσης στην πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης που μπορεί να έχετε μετά τη διακοπή της λήψης άλλων οπιοειδών.

Το Sublocade είναι μια μορφή βουπρενορφίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης ή μακράς δράσης, που σημαίνει ότι λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την ένεση του Sublocade, αντιδρά με τα υγρά του σώματός σας για να σχηματίσει μια συμπαγή μάζα. Αυτή η μάζα θα καταρρεύσει αργά τον επόμενο μήνα, απελευθερώνοντας σταθερά το φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Με την πάροδο του χρόνου, θα έχετε ένα σταθερό επίπεδο βουπρενορφίνης στους υποδοχείς mu στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να σταματήσει να δρα άλλα οπιοειδή στους υποδοχείς. Έτσι, εάν παίρνετε άλλα οπιοειδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας, μπορεί να μην σας δώσουν υψηλή αίσθηση.

Δύο φάσεις θεραπείας

Η διαταραχή χρήσης οπιοειδών αντιμετωπίζεται σε δύο φάσεις: επαγωγή και συντήρηση. Στη φάση επαγωγής, θα πάρετε μια μορφή βουπρενορφίνης κάτω από τη γλώσσα σας ή μέσα στο μάγουλό σας. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης καθώς παίρνετε λιγότερα ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε άλλα οπιοειδή.

Μόλις ο πόθος σας και τα συμπτώματα στέρησης είναι υπό έλεγχο, μπορείτε να μεταβείτε στη φάση συντήρησης της θεραπείας. Πρώτα, θα σταματήσετε να παίρνετε τη μορφή βουπρενορφίνης από το στόμα. Στη συνέχεια, θα αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Sublocade για να διατηρήσετε τα συμπτώματα στέρησης υπό μακροχρόνιο έλεγχο. Το Sublocade μπορεί επίσης να βοηθήσει στον περιορισμό της επιθυμίας σας για άλλα οπιοειδή και να σας αποτρέψει από τη χρήση τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εργαστεί;

Το Sublocade αρχίζει να λειτουργεί αμέσως. Έτσι, τα όρεξά σας και τα συμπτώματα στέρησης θα πρέπει να αρχίσουν να αισθάνονται υπό έλεγχο μετά την πρώτη σας ένεση Sublocade.

Υπερηφάνεια και εγκυμοσύνη

Ορισμένες μελέτες σε ζώα εξέτασαν τα ανενεργά συστατικά στις ενέσεις Sublocade. Οι μελέτες δείχνουν ότι η χρήση του Sublocade κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το μωρό.

Το δραστικό συστατικό του Sublocade ονομάζεται βουπρενορφίνη. Σε μελέτες, η χρήση άλλων μορφών βουπρενορφίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών.

Ωστόσο, η χρήση οποιασδήποτε μορφής βουπρενορφίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει τη γέννηση του μωρού σας με συμπτώματα στέρησης οπιοειδών. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο στέρησης οπιοειδών νεογνών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα ευερεθιστότητας (εύκολα αναστατωμένος ή απογοητευμένος)
• κλονισμός
• κλάμα πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο
• δυσκολία στον ύπνο
• διάρροια
• εμετος
• δεν κερδίζει βάρος

Εάν είστε έγκυος και εξαρτάστε από οπιοειδή, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε για το καλύτερο πρόγραμμα θεραπείας για εσάς και το μωρό σας, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την εγκυμοσύνη σας.

Βουπρενορφίνη και έλεγχος των γεννήσεων

Δεν είναι γνωστό εάν το Sublocade είναι ασφαλές για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εσείς ή ο σεξουαλικός σας σύντροφος μπορεί να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανάγκες ελέγχου των γεννήσεων σας ενώ χρησιμοποιείτε το Sublocade.

Υπερηφάνεια και θηλασμός

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το δραστικό φάρμακο στο Sublocade (βουπρενορφίνη) μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν έχουν αναφερθεί σοβαρά προβλήματα σε γυναίκες που έλαβαν το Sublocade κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο σίτισης του παιδιού σας.

Εάν αποφασίσετε να θηλάσετε ενώ κάνετε ενέσεις Sublocade, προσέξτε προσεκτικά το παιδί σας. Εάν είναι πολύ πιο νυσταγμένα από το συνηθισμένο, έχετε πρόβλημα με το θηλασμό ή δεν αυξάνετε το βάρος, ενημερώστε το γιατρό σας.

Και καλέστε αμέσως το 911 εάν το παιδί σας:

• έχει πρόβλημα στην αναπνοή
• έχει αργή ή ρηχή αναπνοή
• γίνεται αδρανής
• δεν μπορεί να ξυπνήσει

Προφυλάξεις υποκατάστημα

Αυτό το φάρμακο συνοδεύεται από πολλές προφυλάξεις.

Προειδοποίηση FDA: Κίνδυνος σοβαρής βλάβης ή θανάτου με ένεση σε φλέβα

Το Sublocade έχει μια προειδοποίηση σε κουτί. Αυτή είναι η πιο σοβαρή προειδοποίηση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Μια προειδοποίηση με κουτιά προειδοποιεί τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με τις επιπτώσεις στα ναρκωτικά που μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Το Sublocade δεν πρέπει να εγχέεται σε φλέβα επειδή το φάρμακο γίνεται μια στερεή μάζα μετά την ένεση. Εάν το Sublocade εγχυθεί σε φλέβα, η μάζα που σχηματίζεται μπορεί να κινηθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς. Η μάζα μπορεί επίσης να εμποδίσει την παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα, όπως οι πνεύμονες, με αποτέλεσμα σοβαρή βλάβη ή θάνατο.

Λόγω αυτών των πιθανών κινδύνων, μπορείτε να πάρετε το Sublocade μόνο από το γιατρό σας μέσω του προγράμματος Sublocade REMS. Εάν έχετε απορίες σχετικά με το πρόγραμμα, μπορείτε να επισκεφθείτε τον ιστότοπό του ή να καλέσετε στο 866-258-3905. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Άλλες προειδοποιήσεις

Πριν πάρετε το Sublocade, μιλήστε με το γιατρό σας για το ιστορικό υγείας σας. Το Sublocade μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ασθένεια των πνευμόνων

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα κατά τη χρήση του Sublocade εάν έχετε μια κατάσταση που επηρεάζει την αναπνοή σας. Αυτές περιλαμβάνουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), άσθμα και άπνοια ύπνου. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Υπολειτουργικά επινεφρίδια (νόσος του Addison ή ανεπάρκεια των επινεφριδίων)

Το Sublocade μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει προβλήματα με τα επινεφρίδια σας, τα οποία παράγουν και απελευθερώνουν ορμόνες. Έτσι, εάν αυτοί οι αδένες δεν παράγουν αρκετές ορμόνες, ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Sublocade. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες άλλες θεραπείες μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς.

Ηπατική νόσος

Το Sublocade μπορεί να προκαλέσει ηπατικά προβλήματα και να επιδεινώσει τυχόν ηπατικά προβλήματα που έχετε ήδη, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας. Επομένως, εάν έχετε μέτρια ή σοβαρά ηπατικά προβλήματα, ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Sublocade. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες άλλες θεραπείες μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς.

Πρόσφατος τραυματισμός στο κεφάλι ή εγκεφαλικό πρόβλημα

Το Sublocade μπορεί να αυξήσει την πίεση του υγρού στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν έχετε ήδη τραυματισμό στο κεφάλι ή εγκεφαλική κατάσταση.

Το Sublocade μπορεί επίσης να συρρικνώσει τους μαθητές σας και να σας προκαλέσει υπνηλία. Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να κοιτάξει τα μάτια σας σωστά και δεν είστε πλήρως ξύπνιοι, είναι πιο δύσκολο για αυτούς να σας παρακολουθούν. Επομένως, εάν έχετε τραυματισμούς στο κεφάλι ή εγκεφαλικά προβλήματα, ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Sublocade. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες άλλες θεραπείες μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς.

Προβλήματα της χοληδόχου κύστης

Το Sublocade μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα της χοληδόχου κύστης. Επομένως, εάν έχετε πρόβλημα με τη χοληδόχο κύστη, ενδέχεται να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Sublocade. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες άλλες θεραπείες μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς.

Αλλεργικές αντιδράσεις στη βουπρενορφίνη

Εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στη βουπρενορφίνη (το δραστικό φάρμακο στο Sublocade), δεν πρέπει να πάρετε το Sublocade. Και αν δεν γνωρίζετε εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στη βουπρενορφίνη, μιλήστε με το γιατρό σας.

Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ή ρυθμός

Εάν εσείς ή ένα άμεσο μέλος της οικογένειας είχατε έναν τύπο ανώμαλου καρδιακού ρυθμού που ονομάζεται σύνδρομο μακρού QT, δεν πρέπει να πάρετε το Sublocade. (Το σύνδρομο Long QT μπορεί να τρέξει σε οικογένειες.) Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Sublocade εάν παίρνετε φάρμακα για μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ή ρυθμό. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια θεραπεία μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή για εσάς.

Εγκυμοσύνη

Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες που έλαβαν Sublocade κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν συμπτώματα στέρησης οπιοειδών. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Υπερηφάνεια και εγκυμοσύνη" παραπάνω.

Θηλασμός

Το Sublocade μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει τα μωρά που θηλάζουν. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Υπερηφάνεια και θηλασμός" παραπάνω.

Σημείωση: Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του Sublocade, ανατρέξτε στην ενότητα "Παρενέργειες Sublocade" παραπάνω.

Επαγγελματικές πληροφορίες για το Sublocade

Οι ακόλουθες πληροφορίες παρέχονται για ιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Ενδείξεις

Το Sublocade έχει εγκριθεί για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής διαταραχής χρήσης οπιοειδών σε ενήλικες. Η θεραπεία δεν πρέπει να ξεκινά έως ότου οι ασθενείς λαμβάνουν βλεννορφίνη βλεννογόνου, με προσαρμογή της δόσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων στέρησης και της επιθυμίας, για τουλάχιστον επτά ημέρες.

Το Sublocade πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με συμβουλευτική και ψυχοκοινωνική υποστήριξη ως μέρος ενός δομημένου προγράμματος.

Μηχανισμός δράσης

Η βουπρενορφίνη δρα ως μερικός αγωνιστής οπιούχου στον υποδοχέα mu. Δρα ως ανταγωνιστής οπιοειδών στον υποδοχέα κάπα.

Φαρμακοκινητική και μεταβολισμός

Η ένεση Sublocade περιέχει βουπρενορφίνη διαλυμένη στο σύστημα χορήγησης Atrigel. Αυτό στερεοποιείται σε επαφή με σωματικά υγρά, σχηματίζοντας μια στερεή μάζα που σταδιακά διαλύεται σε διάστημα ενός μήνα, παρέχοντας βουπρενορφίνη σε ελεγχόμενο, σταθερό ρυθμό.

Ο χρόνος για τη μέγιστη συγκέντρωση βουπρενορφίνης στο αίμα είναι διάμεσος 24 ώρες μετά την ένεση του Sublocade. Η σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά από τέσσερις έως έξι μήνες μηνιαίων ενέσεων.

Περίπου το 96% της βουπρενορφίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η βουπρενορφίνη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP3A4. Ο κύριος μεταβολίτης του είναι η νορβουπρενορφίνη, η οποία μετατρέπεται περαιτέρω στη γλυκουρονιδωμένη μορφή της. Η πλειονότητα των μεταβολιτών απεκκρίνεται στα κόπρανα και μια μικρή ποσότητα στα ούρα. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 43 έως 60 ημέρες.

Η βουπρενορφίνη μπορεί ακόμη να ανιχνευθεί στο πλάσμα για 12 μήνες ή περισσότερο μετά τη διακοπή της θεραπείας με Sublocade.

Η ηλικία, το φύλο και η φυλή δεν επηρεάζουν σημαντικά τη φαρμακοκινητική της βουπρενορφίνης. Η κάθαρση μειώνεται σημαντικά σε μέτρια και σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Η επίδραση της νεφρικής δυσλειτουργίας δεν μελετήθηκε.

Αντενδείξεις

Το Sublocade αντενδείκνυται σε ασθενείς που είναι γνωστό ότι είναι υπερευαίσθητοι στη βουπρενορφίνη ή στο σύστημα χορήγησης Atrigel, το οποίο αποτελείται από ένα βιοαποικοδομήσιμο πολυμερές 50:50 πολυ (DL-λακτιδίου-συν-γλυκολίδης) με Ν-μεθυλ-2-πυρρολιδόνη (NMP) , ένας βιοσυμβατός διαλύτης.

Κατάχρηση και εξάρτηση

Η βουπρενορφίνη είναι φάρμακο ελεγχόμενο από το Πρόγραμμα III. Έχει πιθανότητα κακής χρήσης και μπορεί να προκαλέσει σωματική και ψυχολογική εξάρτηση. Οι ασθενείς στους οποίους χορηγείται βουπρενορφίνη πρέπει να παρακολουθούνται για εκτροπή, κακή χρήση και εθιστικές συμπεριφορές.

Η κακή χρήση του Sublocade με ενδοφλέβια ένεση μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολικά συμβάντα με αποτέλεσμα σοβαρή βλάβη ή θάνατο.

Οι δυνατότητες εκτροπής και κατάχρησης ελαχιστοποιούνται από το πρόγραμμα στρατηγικής Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Το Sublocade μπορεί να παρασχεθεί μόνο σε επαγγελματίες υγείας από φαρμακεία πιστοποιημένα από το πρόγραμμα REMS. Το Sublocade μπορεί να χορηγηθεί μόνο από επαγγελματία υγείας σε υγειονομική περίθαλψη πιστοποιημένη από το πρόγραμμα REMS.

Αποθήκευση

Η έγχυση υπεδάφους πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο στους 35,6 ° έως 46,4 ° F (2 ° έως 8 ° C) πριν από τη χρήση. Μπορεί επίσης να αποθηκευτεί στην αρχική συσκευασία σε θερμοκρασία δωματίου 59 ° έως 86 ° F (15 ° έως 30 ° C) για έως και επτά ημέρες.

Θα πρέπει να αφαιρεθεί από την ψύξη 15 λεπτά πριν από τη χορήγηση της ένεσης για να του δοθεί χρόνος να ζεσταθεί.

Μην χορηγείτε το Sublocade εάν διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου για περισσότερο από επτά ημέρες.

Αποποίηση ευθυνών: Το Medical News Today έχει καταβάλει κάθε προσπάθεια για να βεβαιωθεί ότι όλες οι πληροφορίες είναι πραγματικά σωστές, περιεκτικές και ενημερωμένες. Ωστόσο, αυτό το άρθρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της γνώσης και της εμπειρογνωμοσύνης ενός αδειούχου επαγγελματία υγείας. Πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο. Οι πληροφορίες για το φάρμακο που περιέχονται στο παρόν ενδέχεται να αλλάξουν και δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες. Η απουσία προειδοποιήσεων ή άλλων πληροφοριών για ένα δεδομένο φάρμακο δεν υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός φαρμάκου ή φαρμάκου είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για όλους τους ασθενείς ή όλες τις συγκεκριμένες χρήσεις.