Ο συνδυασμός υπαρχόντων φαρμάκων καταπολεμά τον καρκίνο του εντέρου και μειώνει τις παρενέργειες
Ο συνδυασμός ενός κοινού φαρμάκου για τον καρκίνο και ενός άλλου φαρμάκου για τον καρκίνο είναι πιο αποτελεσματικός από ορισμένα αυτόνομα φάρμακα για τη διακοπή της εξέλιξης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Μειώνει επίσης τις δυσάρεστες παρενέργειες.
Ο Δρ Richard Goldberg, διευθυντής του Ινστιτούτου Καρκίνου του Πανεπιστημίου της Δυτικής Βιρτζίνια στο Morgantown, ήθελε να αναζητήσει νέους τρόπους για να επιβραδύνει την εξέλιξη του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Τα ποσοστά επιβίωσης των ατόμων με καρκίνο του παχέος εντέρου που έχουν εξαπλωθεί εξακολουθούν να είναι αρκετά χαμηλά.
Μόλις η ασθένεια αρχίσει να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, περίπου το 13% των ανθρώπων θα επιβιώσουν για 5 ακόμη χρόνια.
Ενώ τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν τον ρυθμό ανάπτυξης, ο Δρ Goldberg θεώρησε ότι υπήρχαν και άλλες επιλογές για εξερεύνηση.
Αυτός και η ομάδα ερευνητών του συνδύασαν μια κοινή θεραπεία καρκίνου δεύτερης γραμμής που ονομάζεται FOLFIRI με ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται regorafenib για να δούμε αν θα μπορούσαν να σταματήσουν την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου για μια πιο εκτεταμένη περίοδο.
Για αυτήν τη μελέτη, η οποία εμφανίζεται στο περιοδικό Καρκίνος, η ομάδα στρατολόγησε 181 άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου που είχαν όγκους που δεν ήταν δυνατόν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν καρκίνο που είχε εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός τους και είχε προχωρήσει μετά από χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής.
Οι ερευνητές ανέθεσαν μερικούς συμμετέχοντες στη μελέτη να λάβουν τόσο το FOLFIRI όσο και το regorafenib, ενώ οι άλλοι έλαβαν το FOLFIRI μαζί με ένα εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα ήταν πολλά υποσχόμενα. Όσοι έλαβαν τον νέο συνδυασμό ναρκωτικών είχαν μεγαλύτερη διακοπή της εξέλιξης του καρκίνου από αυτούς που έλαβαν FOLFIRI και εικονικό φάρμακο.
Μειωμένες παρενέργειες
Όπως είναι συνηθισμένο στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, οι παρενέργειες του regorafenib περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα ενοχλητικών συμπτωμάτων.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης και διάρροια, καθώς και πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα στην επένδυση του στόματος και του λαιμού.
Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στις παλάμες των χεριών ή στα πέλματα των ποδιών, κάτι που μερικές φορές μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που επηρεάζει πραγματικά την ποιότητα ζωής του ατόμου.
Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, η ομάδα διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες θα μπορούσαν να λάβουν χαμηλότερη δόση ρεγοραφενίμπης χωρίς να χάσουν καμία από τις δυνάμεις πίσω από το συνδυασμό φαρμάκων.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι θα μπορούσαν να χορηγήσουν 160 χιλιοστόγραμμα (mg) ρεγοραφενίμπης καθημερινά για 6 ημέρες αντί 180 mg κάθε μέρα για 2 εβδομάδες, γεγονός που μείωσε σημαντικά τις παρενέργειες του φαρμάκου αλλά δεν μείωσε την αποτελεσματικότητά του.
Εκτός από τους καρκίνους του δέρματος, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη πιο κοινή διάγνωση καρκίνου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Για τους άνδρες, ο συνολικός κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου σε όλη τη ζωή είναι περίπου 1 στους 22, ενώ η πιθανότητα για τις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερη στο 1 στα 24.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο στις ΗΠΑ και στα δύο φύλα, αλλά το ποσοστό αυτό μειώθηκε αργά τις τελευταίες δεκαετίες. Αυτό οφείλεται εν μέρει σε εξετάσεις καρκίνου που μπορούν να εντοπίσουν και να εντοπίσουν πολύποδες του παχέος εντέρου πριν εξελιχθούν σε καρκίνο. Οι εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον εντοπισμό καρκίνου πρώιμου σταδίου όταν είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί.
Καλύτερες θεραπευτικές επιλογές
Τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του παχέος εντέρου ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο του, καθώς η προοπτική ενός ατόμου γίνεται φτωχότερη όταν εξαπλώνεται ο καρκίνος.
Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο Δρ Goldberg ήθελε να διερευνήσει εναλλακτικές, και πιθανώς καλύτερες, θεραπευτικές επιλογές, ειδικά επειδή τα ποσοστά επιβίωσης είναι τόσο χαμηλά για εκείνους των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
«Υποθέτω ότι η άποψη των 30.000 ποδιών σε αυτό είναι, όταν παίρνετε ένα νέο φάρμακο που δείχνει δραστηριότητα, προσπαθείτε να αναζητήσετε τρόπους να το συνδυάσετε με παλιά φάρμακα για να εκμεταλλευτείτε την αξία του», λέει ο Δρ Goldberg.
«Πρέπει να εξισορροπήσετε το όφελος, όσον αφορά την επιβράδυνση της εξέλιξης του όγκου και τη βελτίωση της επιβίωσης, με την ποιότητα ζωής. Και αυτό απαιτεί συχνά πειραματισμό. Γι 'αυτό κάνουμε μελέτες έτσι. "
Δρ Richard Goldberg
