ΧΑΠ: Τι είναι;
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια μακροχρόνια κατάσταση των πνευμόνων. Επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και μια σειρά παραγόντων μπορεί να επηρεάσει πόσο γρήγορα εξελίσσεται.
Η ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνει χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα και μη αναστρέψιμο ή ανθεκτικό άσθμα. Μερικά άτομα με ΧΑΠ έχουν και τις τρεις καταστάσεις.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των τύπων, των αιτίων και ορισμένων θεραπευτικών επιλογών.
Τι είναι η ΧΑΠ;
Η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Το ποσοστό εξέλιξης ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με το άτομο και τον τύπο της νόσου που εμπλέκεται. Οι θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το πόσο γρήγορα εξελίσσεται η ΧΑΠ.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων, περισσότερα από 15 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διάγνωση ΧΑΠ, και πολύ πιο πιθανό έχουν την ασθένεια χωρίς να το συνειδητοποιήσουν.
Όλες οι μορφές ΧΑΠ επηρεάζουν δυσμενώς τους πνεύμονες και προκαλούν αναπνευστικά προβλήματα. Ωστόσο, η ακριβής φυσιολογία και ο τύπος της πνευμονικής βλάβης μπορεί να διαφέρουν.
Η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα εμπλέκονται συνήθως στη ΧΑΠ. Και οι δύο τείνουν να αναπτύσσονται αργότερα στη ζωή, λόγω παραγόντων όπως το κάπνισμα. Περιλαμβάνουν γενικά μια προοδευτική μείωση που οδηγεί σε πρόωρο θάνατο.
Το πυρίμαχο άσθμα μπορεί επίσης να είναι μια μορφή ΧΑΠ. Αυτός ο τύπος άσθματος είναι σοβαρός και μη αναστρέψιμος - δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα που συνήθως αντιμετωπίζουν το άσθμα.
Συμπτώματα
Όλοι οι τύποι ΧΑΠ προκαλούν παρόμοια σημεία και συμπτώματα, αλλά αυτά μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Τα συμπτώματα της ΧΑΠ εκδηλώνονται συνήθως, γίνονται πιο σοβαρά, από καιρό σε καιρό.
Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στην αναπνοή
- συριγμός
- σφίξιμο στο στήθος
- βήχας
- αυξημένη παραγωγή βλέννας
- κούραση
Αιτίες
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, η κύρια αιτία της ΧΑΠ στις ΗΠΑ είναι το κάπνισμα. Η έκθεση σε άλλα ερεθιστικά του πνεύμονα, όπως τα ακόλουθα, μπορεί επίσης να συμβάλει στην ασθένεια:
- καπνός απο δεύτερο χέρι
- μόλυνση του αέρα
- χημικά
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γενετική κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης μπορεί να παίξει ρόλο στην πρόκληση ΧΑΠ. Ένα άτομο με αυτήν την ανεπάρκεια έχει χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης άλφα-1-αντιτρυψίνη στο ήπαρ του, καθιστώντας τα πιο ευαίσθητα σε βλάβη των πνευμόνων.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ΧΑΠ ξεκινά με μια φυσική εξέταση και μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού του ατόμου.
Πρόσθετες εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν την αρχική διάγνωση ενός γιατρού. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία θώρακος και πνευμονική δοκιμή λειτουργίας, η οποία μετρά την ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο και πόσο διαρκεί μια πλήρης εκπνοή.
Περαιτέρω δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου. Για παράδειγμα, μια δοκιμή αρτηριακού αερίου αίματος μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα.
Τύποι
Οι πνευμονικές καταστάσεις που είναι μορφές ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- Emphysema: Αυτό βλάπτει τους αερόσακους ή τις κυψελίδες στους πνεύμονες.
- Χρόνια βρογχίτιδα: Αυτό περιλαμβάνει φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων.
- Πυρίμαχο άσθμα: Αυτό περιλαμβάνει φλεγμονή και στένωση των αεραγωγών που τα φάρμακα δεν μπορούν να αντιστρέψουν.
Άλλοι όροι που συνδέονται με τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- Βρογχιεκτασία: Αυτό περιλαμβάνει φλεγμονή και ουλές των αεραγωγών που οδηγεί σε εκτεταμένες ποσότητες βλέννας.
- Πνευμονία: Τα άτομα με ΧΑΠ είναι πιθανότερο να αναπτύξουν πνευμονία και άλλες πνευμονικές λοιμώξεις.
Προσδιορισμός του σταδίου της ΧΑΠ
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα σταδιοποίησης για να ταξινομήσουν τη σοβαρότητα της ΧΑΠ με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών σπειρομετρίας.
Μετρήσεις σπειρομετρίας
Ένα άτομο παίρνει ένα τεστ σπιρομέτρησης στο ιατρείο. Περιλαμβάνει το χτύπημα στο επιστόμιο μιας συσκευής που ονομάζεται σπιρόμετρο, η οποία μετρά τη λειτουργία των πνευμόνων.
Το σπιρόμετρο θα καταγράψει πόσο αέρα μπορεί να εκπνεύσει το άτομο όταν προσπαθεί να αδειάσει εντελώς τους πνεύμονες. Αυτή η μέτρηση ονομάζεται καταναγκαστική ζωτική ικανότητα.
Επίσης, η συσκευή θα καταγράψει τον αέρα που μπορεί να εκπνεύσει το άτομο σε 1 δευτερόλεπτο, κάτι που μπορεί να υποδείξει τη σοβαρότητα της ΧΑΠ.
ΧΡΥΣΟΣ
Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) ανέπτυξε ένα σύστημα ταξινόμησης ΧΑΠ με βάση τα αποτελέσματα της σπιρομετρίας.
Η ταξινόμηση GOLD λαμβάνει επίσης υπόψη τα συμπτώματα του ατόμου, οποιαδήποτε νοσηλεία λόγω ΧΑΠ και πόσες φορές η ασθένεια έχει επιδεινωθεί.
Οι τέσσερις βαθμοί ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
- βαθμός 1: ήπιος
- βαθμός 2: μέτρια
- βαθμός 3: σοβαρός
- βαθμός 4: πολύ σοβαρή
Θεραπεία
Η θεραπεία για ΧΑΠ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των εκδηλώσεων, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ατόμου. Ένα πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό των ακόλουθων:
φαρμακευτική αγωγή
Τα εισπνεόμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βρογχοδιασταλτικών και των στεροειδών, μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα.
Τα βρογχοδιασταλτικά, όπως η αλβουτερόλη, λειτουργούν χαλαρώνοντας τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς, ανοίγοντας τους.
Τα στεροειδή, όπως η φλουτικαζόνη, μειώνουν τη φλεγμονή στους πνεύμονες.
Θεραπεία οξυγόνου
Τα άτομα με ΧΑΠ μπορεί να έχουν μειωμένα επίπεδα οξυγόνου. Η συμπληρωματική θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση αυτών των επιπέδων και στη μείωση της δύσπνοιας.
BIPAP
Η θετική πίεση των αεραγωγών Bilevel (BIPAP) παρέχει πίεση στους πνεύμονες, διευκολύνοντας την αναπνοή.
Το BIPAP μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δύσπνοιας, στην αύξηση των επιπέδων οξυγόνου και στην απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τους πνεύμονες.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να ωφελήσουν τα άτομα με ΧΑΠ. Για παράδειγμα, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Η αλλαγή της διατροφής μπορεί επίσης να βοηθήσει. Για παράδειγμα, η υπερβολική κατανάλωση ή η κατανάλωση τροφών που οδηγούν σε αέριο μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, η οποία μπορεί να ωθήσει το διάφραγμα, αυξάνοντας την δύσπνοια.
Μερικά άτομα με ΧΑΠ μπορεί να επωφεληθούν από το να τρώνε μικρότερα γεύματα και να τρώνε πιο συχνά.
Επίσης, είναι σημαντικό να διατηρείτε ενημερωμένες τις ανοσοποιήσεις, όπως αυτές για τη γρίπη και την πνευμονία. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο λοιμώξεων που μπορεί να γίνουν σοβαρές σε άτομα με ΧΑΠ.
Πνευμονική αποκατάσταση
Τα μαθήματα πνευμονικής αποκατάστασης συνδυάζουν την εκπαίδευση με ένα εποπτευόμενο πρόγραμμα άσκησης.
Οι συμμετέχοντες μαθαίνουν πώς να διαχειρίζονται την πνευμονική τους νόσο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- τακτικές για τον εντοπισμό της λοίμωξης νωρίς
- στρατηγικές για την εξοικονόμηση ενέργειας
- αναπνευστικές ασκήσεις
Οι ασκήσεις που συμμετέχουν μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δύσπνοιας και στην ενίσχυση της καρδιάς και άλλων μυών για τη βελτίωση της καθημερινής λειτουργίας.
Επίσης, ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν στα συμπτώματα της ΧΑΠ. Διαβάστε για αυτά εδώ.
Αποψη
Η ΧΑΠ είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου που σχετίζεται με ασθένειες στις ΗΠΑ. Η έρευνα για μια θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Προστασίας Νοσημάτων, περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες έχουν πεθάνει από ΧΑΠ τα τελευταία 20 χρόνια.
Ο λόγος μπορεί να είναι ότι οι γυναίκες τείνουν να λαμβάνουν διάγνωση αργότερα από τους άνδρες, όταν η ασθένεια έχει προχωρήσει περαιτέρω και οι θεραπείες είναι λιγότερο αποτελεσματικές.
Το CDC αναφέρει επίσης ότι τα θηλυκά φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητα στις αρνητικές επιπτώσεις επιβλαβών ουσιών, όπως η ρύπανση, που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ.
Η συνολική προοπτική για τη ΧΑΠ εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τυχόν άλλα θέματα υγείας που έχει το άτομο. Οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία και αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει σημαντικά τις προοπτικές.
Περίληψη
Η ΧΑΠ είναι μια προοδευτική, μακροχρόνια κατάσταση των πνευμόνων που περιορίζει την ικανότητα αναπνοής. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός ατόμου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Διάφορες θεραπείες και άλλες παρεμβάσεις μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, να ελέγξουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν επιπλοκές.
Συνήθως, ένας γιατρός θα συστήσει φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής του καπνίσματος.
