Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την υποθερμία
Η υποθερμία συμβαίνει όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από ένα ασφαλές επίπεδο και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν ιδιαίτερα.
Υπό υγιείς συνθήκες, το σώμα διατηρεί σχετικά σταθερή θερμοκρασία περίπου 98,6˚F ή 37˚C.
Εάν το περιβάλλον γίνει πολύ κρύο ή το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή θερμότητα, η θερμοκρασία του πυρήνα μπορεί να μειωθεί και μπορεί να αναπτυχθεί υποθερμία.
Μεταξύ 2003 και 2013, περισσότερα από 13.400 άτομα πέθαναν από υποθερμία στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Τι είναι η υποθερμία;
Η υποθερμία είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σε ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο. Εμφανίζεται όταν το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετή θερμότητα για να αντισταθμίσει τη θερμότητα που χάνει.
Το μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει τη θερμοκρασία του σώματος ονομάζεται υποθάλαμος. Όταν ο υποθάλαμος αναγνωρίζει αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, ξεκινά τις απαντήσεις του σώματος για να επαναφέρει τη θερμοκρασία.
Το σώμα παράγει θερμότητα κατά τη διάρκεια ρουτίνας μεταβολικών διεργασιών σε κύτταρα που υποστηρίζουν ζωτικές σωματικές λειτουργίες. Η περισσότερη θερμότητα αφήνει το σώμα μέσω της επιφάνειας του δέρματος μέσω των διαδικασιών μεταφοράς, αγωγής, ακτινοβολίας και εξάτμισης.
Εάν το περιβάλλον γίνεται πιο κρύο, το σώμα τρέμει. Αυτή η αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας παράγει περισσότερη θερμότητα. Ωστόσο, εάν το σώμα χάνει θερμότητα πιο γρήγορα από ό, τι μπορεί να το κάνει, η θερμοκρασία του πυρήνα θα μειωθεί.
Καθώς η θερμοκρασία πέφτει, το σώμα απομακρύνει το αίμα από το δέρμα για να μειώσει την ποσότητα θερμότητας που διαφεύγει.
Αντ 'αυτού, κατευθύνει τη ροή του αίματος στα ζωτικά όργανα του σώματος, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, τα νεφρά και ο εγκέφαλος. Η καρδιά και ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητοι σε χαμηλότερες θερμοκρασίες και η ηλεκτρική δραστηριότητα σε αυτά τα όργανα επιβραδύνεται όταν κρυώσουν.
Εάν η θερμοκρασία του σώματος συνεχίσει να πέφτει, τα όργανα αρχίζουν να αποτυγχάνουν, οδηγώντας τελικά σε θάνατο.
Η υποθερμία είναι το αντίθετο της υπερθερμίας, η οποία περιλαμβάνει αυξημένη θερμοκρασία σώματος και μπορεί να παρουσιαστεί ως θερμική εξάντληση ή θερμοπληξία.
Συμπτώματα
Καθώς μπαίνει η υποθερμία, γίνεται πιο δύσκολο να σκεφτόμαστε, να κινούμαστε και να λαμβάνουμε προληπτικά μέτρα. Αυτό είναι επικίνδυνο, διότι σημαίνει ότι οι άνθρωποι που έχουν υποθερμία δεν θα προσπαθήσουν να διατηρηθούν ζεστοί και ασφαλείς.
Το σώμα αρχίζει να επιβραδύνεται καθώς η θερμοκρασία μειώνεται. Εάν το άτομο σταματήσει να τρέμει, μπορεί να είναι ένδειξη ότι η κατάστασή του επιδεινώνεται.
Το άτομο κινδυνεύει να ξαπλώσει, να κοιμηθεί και να πεθάνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα αφαιρέσουν παράδοξα τα ρούχα τους λίγο πριν συμβεί αυτό.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό υποθερμίας, αλλά ο στόχος θα είναι να κάνει το άτομο ζεστό.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Θεραπεία πρώτων βοηθειών
Όποιος έχει συμπτώματα υποθερμίας θα χρειαστεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια, η λήψη των ακόλουθων ενεργειών μπορεί να βοηθήσει:
- μετακίνηση του ατόμου σε ένα ζεστό, ξηρό μέρος, εάν είναι δυνατόν, ή προστασία από τα στοιχεία
- αφαιρώντας τα βρεγμένα ρούχα, κόβοντας αντικείμενα, εάν είναι απαραίτητο
- καλύπτοντας ολόκληρο το σώμα και το κεφάλι τους με κουβέρτες, αφήνοντας μόνο το πρόσωπο καθαρό
- βάζοντας το άτομο σε μια κουβέρτα για να το μονώσει από το έδαφος
- παρακολούθηση της αναπνοής και εκτέλεση CPR σε περίπτωση διακοπής της αναπνοής
- παρέχοντας επαφή με το δέρμα, αν είναι δυνατόν, αφαιρώντας τα ρούχα και τυλίγοντας τον εαυτό σας και το άτομο στη κουβέρτα μαζί για να μεταφέρετε θερμότητα
- παροχή ζεστών ροφημάτων, εάν το άτομο έχει συνείδηση, αλλά χωρίς αλκοόλ ή καφεΐνη
Είναι ζωτικής σημασίας να μην χρησιμοποιείτε άμεση θερμότητα, όπως λαμπτήρες θερμότητας ή ζεστό νερό, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει το δέρμα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και, ενδεχομένως, να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
Μην τρίβετε ούτε τρίβετε ούτε το άτομο, καθώς αυτές οι δυνητικά ενοχλητικές κινήσεις θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή.
Κλινική θεραπεία
Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο American Family Physician (AFP), το περιοδικό της American Academy of Family Physicians (AAFP), οι ακόλουθες τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της υποθερμίας.
Παθητική εξωτερική θέρμανση: Χρησιμοποιεί την ικανότητα παραγωγής θερμότητας του ατόμου. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του κρύου, υγρού ρουχισμού τους, την ιδανική αντικατάστασή του με κατάλληλα μονωμένα, στεγνά ρούχα και τη μεταφορά τους σε ένα ζεστό περιβάλλον.
Ενεργός εξωτερικός επαναθέρμανση: Αυτό περιλαμβάνει την εφαρμογή συσκευών θέρμανσης, όπως μπουκάλια ζεστού νερού ή ζεστού εξαναγκασμένου αέρα, εξωτερικά σε περιοχές του σώματος. Για παράδειγμα, το άτομο μπορεί να κρατήσει ένα μπουκάλι ζεστού νερού κάτω από κάθε βραχίονα.
Επαναθέρμανση ενεργού πυρήνα: Χρησιμοποιεί ζεστά, ενδοφλέβια υγρά για την άρδευση των κοιλοτήτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα, του περιτοναίου, του στομάχου και της ουροδόχου κύστης. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν το άτομο να εισπνέει ζεστό, υγροποιημένο αέρα ή να εφαρμόζει εξωσωματική αναθέρμανση χρησιμοποιώντας μια μηχανή καρδιακού πνεύμονα.
Μην δίνετε αλκοόλ σε ένα άτομο εάν έχει σημάδια υποθερμίας και αποφύγετε να πίνετε ποτά σε αναίσθητο άτομο.
Ένα άτομο με σοβαρή υποθερμία μπορεί να μην φαίνεται να έχει παλμό ή να αναπνέει. Εάν φαίνεται να είναι νεκροί, το CDC συμβουλεύει τους παρευρισκόμενους να δώσουν CPR διατηρώντας το άτομο ζεστό και περιμένοντας βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Είναι πιθανό αυτό να τους αναζωογονήσει.
Στάδια
Η υποθερμία γενικά εξελίσσεται σε τρία στάδια από ήπια έως μέτρια και μετά σοβαρή.
Σύμφωνα με το AAFP, τα σημεία και τα συμπτώματα αυτών των σταδίων είναι τα εξής:
Πρόσθετα συμπτώματα υποθερμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ήπιος:
- ζάλη
- πείνα και ναυτία
- δυσκολία στην ομιλία
Μέτρια έως σοβαρή:
- μπορεί να σταματήσει
- ομιλία
- σημαντική σύγχυση
- υπνηλία
- απάθεια ή έλλειψη ανησυχίας
- αδύναμος παλμός
Όταν ένα άτομο έχει σοβαρή υποθερμία, μπορεί να μην ξέρει πλέον τι κάνει, λόγω αλλαγής στη διανοητική συνείδηση.
Παράδοξο γδύσιμο
Το 1979, οι ερευνητές περιέγραψαν ένα φαινόμενο γνωστό ως παράδοξο γδύσιμο.
Στο παράδοξο γδύσιμο, οι άνθρωποι αφαιρούν τα ρούχα τους παρά το κρύο. Ως αποτέλεσμα αυτού, χάνουν περισσότερη θερμότητα στο σώμα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τα μεταγενέστερα στάδια της υποθερμίας καθώς το άτομο αποπροσανατολίζεται, συγχέεται και πιθανώς είναι μαχητικό.
Αν και υπάρχει έλλειψη έρευνας σχετικά με αυτήν την κατάσταση, ανέκδοτα στοιχεία δείχνουν ότι το 20-50 τοις εκατό των θανάτων από υποθερμία οφείλονται σε παράδοξο γδύσιμο.
Στα βρέφη
Τα βρέφη χάνουν τη θερμότητα του σώματος ευκολότερα από τους ενήλικες και δεν μπορούν να τρέμουν για να διατηρούνται ζεστά.
Τα βρέφη με υποθερμία μπορεί να έχουν:
- λαμπερό κόκκινο δέρμα
- κρύο δέρμα
- πολύ χαμηλή ενέργεια
- μια αδύναμη κραυγή
Τα βρέφη δεν πρέπει να κοιμούνται σε κρύο δωμάτιο. Η χρήση επιπλέον κουβερτών δεν είναι λύση, καθώς υπάρχει κίνδυνος να πνίξουν το βρέφος.
Το CDC προτείνει να κάνετε εναλλακτικές ρυθμίσεις εάν δεν είναι δυνατό να διατηρήσετε έναν ζεστό χώρο όπου ένα βρέφος μπορεί να κοιμηθεί.
Πρόληψη
Η κατανόηση και η προετοιμασία για υποθερμία είναι αναπόσπαστο μέρος της πρόληψής της.
Οι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:
- εργάζεστε σε εξωτερικούς χώρους με κρύο καιρό
- εξασκηθείτε σε χιονοπέδιλα, θαλάσσια σπορ ή άλλες υπαίθριες δραστηριότητες
- είναι στο σπίτι κατά τη διάρκεια του χειμερινού καιρού, ειδικά των ηλικιωμένων
- βρίσκονται σε ένα όχημα σε σοβαρές χειμερινές συνθήκες
- κοιμούνται τραχύ
- έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις
- χρήση αλκοόλ ή παράνομων ναρκωτικών
Στο σπίτι
Για να αποφευχθεί η υποθερμία σε εσωτερικούς χώρους, το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης (NIA) συνιστά τα εξής:
- θέρμανση του δωματίου που χρησιμοποιείτε στους 68-70 ° F και κλείσιμο άλλων δωματίων για εξοικονόμηση λογαριασμών θέρμανσης
- μόνωση του σπιτιού σας, είτε κάνοντας βελτιώσεις κτιρίων είτε κάνοντας τυλιγμένες πετσέτες για να σταματήσετε τα ρεύματα
- να κανονίζεις κάποιον να σε ελέγχει τακτικά αν ζεις μόνος σου
Προσαραγμένος σε μηχανοκίνητο όχημα
Όποιος είναι λανθασμένος σε ένα μηχανοκίνητο όχημα πρέπει να μεταφέρει ό, τι χρειάζονται από τον κορμό στο όχημα.
Θα πρέπει να τρέχουν το αυτοκίνητο για 10 λεπτά κάθε ώρα, διασφαλίζοντας ότι το χιόνι δεν καλύπτει τον σωλήνα εξάτμισης και διατηρώντας το παράθυρο ανοιχτό ρωγμή για να αποφευχθεί η συσσώρευση αναθυμιάσεων.
Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να σκεφτούν να δημιουργήσουν ένα κιτ επιβίωσης χειμώνα για να διατηρήσουν στο αυτοκίνητο. Το κιτ πρέπει να περιέχει μη αλλοιώσιμα τρόφιμα, κουβέρτες, κιτ πρώτων βοηθειών, νερό και απαραίτητα φάρμακα.
Υπαίθριες δραστηριότητες
Συμβουλές για την αποφυγή της υποθερμίας σε εξωτερικούς χώρους περιλαμβάνουν:
- έλεγχος των καιρικών συνθηκών εκ των προτέρων και προετοιμασία αναλόγως
- φοράτε πολλαπλά στρώματα ρούχων με τα εσωτερικά στρώματα από μαλλί, μετάξι ή πολυπροπυλένιο, επειδή αυτά τα υλικά διατηρούν τη θερμότητα καλύτερα από το βαμβάκι
- στρώματα ρούχων για να παγιδεύσουν πολλαπλά στρώματα αέρα
Η υπερβολική άσκηση δεν θα βοηθήσει, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση και να οδηγήσει σε ρούχα με ιδρώτα, και τα δύο συμβάλλουν στην απώλεια θερμότητας.
Ένα άτομο που αρχίζει να εμφανίζει ή να εμφανίζει σημάδια ήπιας υποθερμίας θα πρέπει να υποχωρήσει αμέσως σε ένα θερμότερο μέρος για να αποτρέψει την εξέλιξη σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Άλλες συμβουλές
Άλλες συμβουλές για ένα κρύο περιβάλλον περιλαμβάνουν:
- φορώντας καπέλο ή παχύ μαντήλι στο κεφάλι, ακόμη και σε εσωτερικούς χώρους
- αποφεύγοντας το αλκοόλ
- τρώγοντας αρκετό αριθμό θερμίδων, καθώς επιπλέον λίπος κάτω από το δέρμα μπορεί να προστατεύσει από το κρύο κατά τη διάρκεια ενός χειμερινού καιρού
Υποθερμία το καλοκαίρι
Η υποθερμία μπορεί να συμβεί και το καλοκαίρι. Οι εξαιρετικά δροσερές δραστηριότητες με κλιματισμό ή με βάση το νερό ενέχουν κίνδυνο, ειδικά για βρέφη και ηλικιωμένους που μπορεί να μην είναι σε θέση να εκφράσουν πώς αισθάνονται.
Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) προτείνουν τη διατήρηση θερμοκρασιών δωματίου στους 68 ° F (20 ° C) ή υψηλότερες και το κλείσιμο δωματίων που δεν χρησιμοποιούνται.
Διάγνωση
Η παρατήρηση των συμπτωμάτων και η λήψη της θερμοκρασίας ενός ατόμου με ένα θερμόμετρο μπορεί να δείξει εάν αντιμετωπίζουν ή όχι υποθερμία.
Το BMJ ορίζει την υποθερμία ως όταν η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου είναι κάτω από 95 ° F (35 ° C).
Ένα στοματικό θερμόμετρο μπορεί να μην δείχνει τόσο χαμηλή θερμοκρασία. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Αιτίες
Η υποθερμία μπορεί να προκύψει από ένα χρόνια κρύο περιβάλλον, όπως κατά τη διάρκεια του χειμώνα, ή μπορεί να συμβεί ξαφνικά, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πέσει σε κρύο νερό.
Το CDC τονίζει ότι οι θερμοκρασίες δεν χρειάζεται να είναι υπερβολικά κρύες για να αναπτυχθεί υποθερμία. Εάν η θερμοκρασία του αέρα είναι 40 ° F (4,4 ° C) και ένα άτομο είναι υγρό, μπορεί να αναπτύξει υποθερμία.
Υποθερμία στο νερό
Οι άνθρωποι χάνουν θερμότητα πιο γρήγορα στο νερό από ό, τι στην ξηρά. Οι θερμοκρασίες του νερού που θα ήταν άνετες καθώς οι εξωτερικές θερμοκρασίες του αέρα μπορούν να οδηγήσουν σε υποθερμία.
Σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο Επιστημονικός Αμερικανός, τα άτομα στο νερό που είναι 41 ° F (5 ° C) μπορούν να χάσουν τη μυϊκή δύναμη και συντονισμό σε μόλις 10 λεπτά.
Ακόμη και στους 79 ° F (26 ° C), ένα άτομο που ξοδεύει μια παρατεταμένη περίοδο στο νερό μπορεί να διατρέχει κίνδυνο υποθερμίας.
Εσωτερικές αιτίες
Στο εσωτερικό, η έλλειψη θέρμανσης, ο υπερβολικός κλιματισμός ή η λήψη λουτρού πάγου μπορεί να οδηγήσει σε υποθερμία.
Η εσωτερική υποθερμία έχει συχνά κακή έκβαση, επειδή τείνει να επηρεάζει τους ηλικιωμένους και η διάγνωση έρχεται συχνά σε μεταγενέστερο στάδιο.
Ευάλωτοι πληθυσμοί
Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που δημοσιεύθηκε το 2018 έδειξαν ότι το 75% των ανθρώπων που έλαβαν ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομεία της Νέας Υόρκης για ασθένειες που σχετίζονται με το κρύο βρισκόταν σε εξωτερικούς χώρους όταν συνέβη αυτό.
Περίπου οι μισοί κοιμόντουσαν σκληροί και άλλοι 25 τοις εκατό δεν είχαν θέρμανση στο σπίτι. Η κατάχρηση ουσιών ή η κατάσταση ψυχικής ή σωματικής υγείας αύξησαν τον κίνδυνο.
Οι περισσότεροι θάνατοι και ασθένειες δεν εμφανίστηκαν σε περιόδους υπερβολικού κρυολογήματος.
Οι ερευνητές σημείωσαν, «Αν και το κλίμα θερμαίνεται, η έκθεση στο κρύο αποτελεί συνεχή ανησυχία κατά τη διάρκεια του χειμώνα».
Ιατρικές αιτίες
Άλλες αιτίες υποθερμίας περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε χαμηλότερο βασικό μεταβολικό ρυθμό. Αυτές οι διαταραχές αναγκάζουν το σώμα να παράγει λιγότερη θερμότητα εσωτερικά.
Η έκθεση σε τοξίνες και η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων ή της υπόφυσης μπορεί επίσης να είναι υποκείμενες αιτίες.
Ε:
Οι ηλικιωμένοι γείτονές μου ζουν μόνοι τους. Δεν είμαι σίγουρος ότι θερμαίνουν το σπίτι τους ή τρώνε πολύ καλά το χειμώνα, αλλά πάντα λένε ότι είναι εντάξει. Όταν έρθει ο κρύος καιρός, πόσο συχνά πρέπει να τους ελέγχω και ποια άλλη βοήθεια μπορώ να προσφέρω;
ΕΝΑ:
Αυτό ακούγεται σαν μια πολύ δύσκολη κατάσταση. Είμαι σίγουρος ότι οι γείτονές σας εκτιμούν την ανησυχία σας.
Κατά τη διάρκεια του χειμώνα, θα πρέπει να ελέγχετε τους γείτονές σας κάθε λίγες μέρες. Όταν οι θερμοκρασίες είναι χαμηλότερες από την κατάψυξη, θα πρέπει να τις ελέγχετε καθημερινά. Εξετάστε το ενδεχόμενο να δώσετε ένα θερμοσίφωνα στους γείτονές σας και ακόμη και μερικές επιπλέον κουβέρτες, ζεστά ρούχα ή και τα δύο.
Alana Biggers, MD, MPH Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
