Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο των επινεφριδίων

Ο καρκίνος των επινεφριδίων επηρεάζει τα επινεφρίδια. Αυτοί οι αδένες βρίσκονται πάνω από κάθε νεφρό και παράγουν ορμόνες όπως κορτιζόλη, αλδοστερόνη και ορμόνες φύλου.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων, καθώς και για τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου και τις επιλογές θεραπείας.

Τι είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων;

Ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων που επηρεάζουν τις ορμόνες του φύλου.

Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι μια κατάσταση στην οποία τα ανώμαλα κύτταρα σχηματίζουν όγκους στα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες που κάθονται πάνω από κάθε νεφρό. Παίζουν ουσιαστικό ρόλο στο ενδοκρινικό σύστημα παράγοντας κορτιζόλη, αλδοστερόνη και ορμόνες φύλου.

Οι περισσότεροι όγκοι των επινεφριδίων επηρεάζουν τον φλοιό των επινεφριδίων, που είναι το εξωτερικό του επινεφριδίου.

Οι τύποι των όγκων του φλοιού των επινεφριδίων περιλαμβάνουν:

• αδενώματα ή καλοήθεις όγκοι που ονομάζονται αδρενοκορτικά αδένωμα (ACA)
• καρκινώματα ή κακοήθεις (καρκινικούς) όγκους που ονομάζονται αδρενοκορτικά καρκίνωμα (ACC)

Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι σχετικά συχνές, επηρεάζοντας το 3-10 τοις εκατό του ανθρώπινου πληθυσμού. Τα περισσότερα από αυτά είναι ACA.

Από την άλλη πλευρά, το ACC είναι αρκετά σπάνιο. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα διαγιγνώσκουν τον καρκίνο των επινεφριδίων σε περίπου 1-2 άτομα ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με καρκίνο των επινεφριδίων εμφανίζουν συμπτώματα που προκύπτουν από την υπερβολική παραγωγή ορμονών. Αυτές οι ορμόνες μπορεί να είναι ορμόνες κορτιζόλης ή φύλου.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που βοηθά το σώμα να χειριστεί το άγχος. Η υπερβολική κορτιζόλη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• πληρότητα προσώπου
• ανεξέλεγκτο σάκχαρο στο αίμα
• μυϊκή αδυναμία
• οστεοπόρωση
• ανώμαλη ή απροσδόκητη αύξηση βάρους
• μελανιάζει εύκολα

Οι ορμόνες του σεξ περιλαμβάνουν τη γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο και τις ανδρικές ορμόνες ανδρογόνα. Τα συμπτώματα της υπερβολικής σεξουαλικής ορμόνης περιλαμβάνουν:

• αλλαγή στη σεξουαλική ορμή
• ασυνήθιστη ακμή
• ταχεία έναρξη της φαλάκρα των ανδρών
• υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο σώμα
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• αλλαγές στα γεννητικά όργανα ή στο στήθος

Μερικά άτομα με καρκίνο των επινεφριδίων έχουν επίσης συμπτώματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκων, όπως:

• κοιλιακό άλγος
• κοιλιακή πληρότητα
• αίσθημα γεμάτο μετά το φαγητό πολύ λίγο

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν τα παιδιά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εκτόξευσης όγκου των επινεφριδίων.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν επί του παρόντος γιατί δημιουργούνται όγκοι των επινεφριδίων. Δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες πρόληψης κινδύνου.

Ωστόσο, τα άτομα με ορισμένες γενετικές καταστάσεις έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν έναν όγκο επινεφριδίων. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1. Αυτό προκαλεί όγκους του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του παραθυρεοειδούς, της υπόφυσης και του παγκρέατος.
• Το σύνδρομο Li-Fraumeni είναι μια σπάνια πάθηση που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά που αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων τύπων καρκίνου.
• Το σύνδρομο Beckwith – Wiedemann, μια σπάνια κατάσταση που εμφανίζεται μόνο σε παιδιά, χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη.
• Το σύνδρομο Lynch είναι μια γενετική διαταραχή που συνηθέστερα σχετίζεται με την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς και ορισμένων άλλων τύπων καρκίνου.
• Η νευροϊνωμάτωση τύπου 1 είναι μια κληρονομική κατάσταση που σχετίζεται με την ανάπτυξη καλοήθων και καρκινικών όγκων. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, μαθησιακές δυσκολίες και προβλήματα στα οστά.
• Το σύμπλεγμα Carney είναι μια πολύ σπάνια κληρονομική κατάσταση που σχετίζεται με τη χρώση του δέρματος, τους καλοήθεις όγκους του συνδετικού ιστού και τους όγκους των ενδοκρινών αδένων.
• Η οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση είναι ένα σύνδρομο που προκαλεί σε ένα άτομο να αναπτύξει πολλούς πολύποδες στο παχύ έντερο. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των επινεφριδίων, αν και οι περισσότεροι όγκοι των επινεφριδίων σε άτομα με αυτή την πάθηση είναι μη καρκινικοί.

Διάγνωση

Ένας γιατρός θα λάβει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση πριν από τη διάγνωση του καρκίνου των επινεφριδίων.

Η αξιολόγηση για τον καρκίνο των επινεφριδίων μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία δοκιμών, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος και ούρων για την αναζήτηση υπερβολικών ορμονών επινεφριδίων
• μια βιοψία καθοδηγούμενη από την εικόνα του επινεφριδίου
• αξονική τομογραφία
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων
• δειγματοληψία φλεβών του υδρενίου

Θεραπεία

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση των επινεφριδίων.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για τη θεραπεία του καρκίνου των επινεφριδίων.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση του επινεφριδίου είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των επινεφριδίων. Ο ιατρικός όρος αυτής της διαδικασίας είναι η αδρεναλλεκτομή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα είναι σε θέση να δει εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα και ιστούς.

Ακτινοβολία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν ακτινοβολία σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, επειδή τα καρκινικά κύτταρα των επινεφριδίων είναι δύσκολο να σκοτωθούν μόνο με ακτινογραφίες.

Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί συγκεκριμένα φάρμακα για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μόνο με χημειοθεραπεία, αλλά οι γιατροί μπορεί να το συστήσουν σε συνδυασμό με άλλες στρατηγικές θεραπείας.

Η μιτοτάνη είναι ένα κοινό φάρμακο χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου των επινεφριδίων. Λειτουργεί για να εμποδίσει την παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων, καταστρέφοντας ταυτόχρονα τα καρκινικά και υγιή κύτταρα των επινεφριδίων.

Ένας γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί στενά τα επίπεδα ορμονών ενός ατόμου ενώ παίρνει μιτοτάνη.

Άλλες θεραπείες

Άλλα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στον αποκλεισμό των ορμονικών επιδράσεων του όγκου. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τις επιδράσεις της αλδοστερόνης, της κορτιζόλης και του οιστρογόνου.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να μιλήσει με το γιατρό του σχετικά με τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή για να βοηθήσει τις έρευνες να βρουν νέους τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου των επινεφριδίων.

Αποψη

Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο με καρκίνο των επινεφριδίων να συνεργαστεί με μια ιατρική ομάδα για να συντονίσει τη φροντίδα του.

Μετά τη θεραπεία, πιθανότατα θα συνεχίσουν να βλέπουν έναν γιατρό για ραντεβού παρακολούθησης για να διασφαλίσουν ότι ο καρκίνος παραμένει σε ύφεση.