Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη γουανφακίνη για τη θεραπεία της ADHD
Η θεραπεία για ADHD συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπείας συμπεριφοράς και διεγερτικών φαρμάκων. Ωστόσο, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν επίσης μη διεγερτικά φάρμακα, όπως η γουανφακίνη.
Το έλλειμμα προσοχής και η διαταραχή υπερκινητικότητας (ADHD) είναι μια συνηθισμένη νευροαναπτυξιακή διαταραχή που συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γιατροί είχαν διαγνώσει περίπου 6,1 εκατομμύρια παιδιά με ΔΕΠΥ έως το 2016. Το CDC ανέφερε επίσης ότι το 62% αυτών των παιδιών έπαιρναν φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων τους εκείνο το έτος.
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν διεγερτικά φάρμακα, όπως το methylphenidate (Ritalin), για άτομα με ADHD. Ωστόσο, μπορεί να συστήσουν να δοκιμάσετε ένα μη διεγερτικό φάρμακο εάν άλλα φάρμακα είναι ανεπιτυχή ή προκαλούν ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τη χρήση και την αποτελεσματικότητα της γουανφασίνης για τη θεραπεία της ADHD. Καλύπτουμε επίσης τη δοσολογία και τις παρενέργειες, καθώς και κινδύνους και εκτιμήσεις.
Τι είναι η γουανφακίνη;
Η γουανφασίνη είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται αγωνιστής άλφα-αδρενοϋποδοχέα. Οι γιατροί το συνταγογραφούν με το εμπορικό σήμα Tenex για να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με υπέρταση.
Η γουανφασίνη λειτουργεί χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα, γεγονός που βελτιώνει τη ροή του αίματος και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου.
Το Guanfacine έρχεται επίσης με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης με την επωνυμία Intuniv, τα οποία η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 6-17 ετών.
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το Intuniv από μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα διεγερτικά φάρμακα.
Πώς λειτουργεί;
Εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η γουανφασίνη επηρεάζει το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την παρορμητικότητα και την προσοχή. Ωστόσο, η γουανφασίνη δρα στον εγκέφαλο λιγότερο άμεσα από τα διεγερτικά φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν λειτουργεί τόσο γρήγορα και ότι μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες έως ότου οι άνθρωποι βιώσουν τα πλήρη οφέλη αυτής της θεραπείας.
Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ακόμη και αν τα συμπτώματα αρχίσουν να βελτιώνονται.
Είναι αποτελεσματικό;
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση για τα ναρκωτικά του 2011, παρόλο που η γουανφακίνη έχει έγκριση για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της ΔΕΠΥ σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 και 17 ετών, φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική σε εκείνα έως την ηλικία των 12 ετών.
Κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά που έλαβαν 1-4 χιλιοστογραμμάρια (mg) γουανφακίνης είχαν μέση μείωση βαθμολογίας στην κλίμακα βαθμολογίας ADHD-IV 17-21 πόντων, σε σύγκριση με μείωση 9-12 πόντων σε εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο .
Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα ήταν στατιστικά σημαντικά μόνο σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών.
Η κλίμακα αξιολόγησης ADHD-IV μετρά τα συμπτώματα και τις συμπεριφορές ADHD, όπως υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα και δυσκολίες προσοχής. Η χαμηλότερη βαθμολογία δείχνει λιγότερο σοβαρά συμπτώματα.
Δοσολογία
Το FDA έχει εγκρίνει μόνο το Intuniv για τη θεραπεία της ADHD. Το Intuniv διατίθεται ως δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 1 mg, 2 mg, 3 mg και 4 mg.
Η κατάλληλη δοσολογία του Intuniv εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος, τα συμπτώματα, την ανταπόκριση στο φάρμακο και την ανοχή των ανεπιθύμητων ενεργειών του παιδιού.
Όταν συνταγογραφεί το Intuniv, ο γιατρός συνήθως ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση και στη συνέχεια αυξάνει σταδιακά αυτό έως ότου τα συμπτώματα του παιδιού είναι υπό έλεγχο.
Οι κατασκευαστές συνιστούν να ξεκινάτε με δόση 1 mg την ημέρα και να αυξάνετε σταδιακά κατά όχι περισσότερο από 1 mg ανά εβδομάδα. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 4 mg ανά ημέρα.
Καθώς το Intuniv είναι ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης, είναι σημαντικό να μην συνθλίβετε ή να μασάτε το χάπι. Το παιδί πρέπει να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο με ένα ποτήρι νερό.
Είναι επίσης σημαντικό να παίρνετε το χάπι την ίδια ώρα κάθε μέρα, όπως το πρωί ή το βράδυ, ακόμη και τα σαββατοκύριακα και τις αργίες. Οι ελλείπουσες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες.
Εάν ένα παιδί χάσει δύο ή περισσότερες δόσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει επανεκκίνηση στην αρχική δόση 1 mg ανά ημέρα και σταδιακή προσαρμογή αυτού στην κανονική δόση.
Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες. Οι κατασκευαστές συνιστούν αργή μείωση της δοσολογίας κατά 1 mg κάθε 3 έως 7 ημέρες.
Παρενέργειες
Όπως όλα τα φάρμακα, η γουανφασίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- υπνηλία
- πονοκεφάλους
- κούραση
- ναυτία
- λήθαργος
- χαμηλή πίεση αίματος
- αυπνία
- ζάλη
- κοιλιακό άλγος
- ευερέθιστο
- μειωμένη όρεξη
- ξερό στόμα
- δυσκοιλιότητα
Είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν δυσάρεστες ή σχετικά ανεπιθύμητες ενέργειες με έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να συστήσει τη μείωση της δοσολογίας ή τη μετάβαση σε μια εναλλακτική θεραπεία.
Κίνδυνοι και εκτιμήσεις
Η γουανφακίνη μπορεί να μην είναι κατάλληλη για παιδιά με ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα ή για άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακών προβλημάτων, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακές παθήσεις.
Οι γιατροί μπορούν να παρακολουθούν τακτικά την αρτηριακή πίεση και τον παλμό ορισμένων παιδιών που λαμβάνουν γουανφασίνη για να βεβαιωθούν ότι όλα είναι φυσιολογικά.
Η γουανφασίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα άλλα φάρμακα, όπως:
- κετοκοναζόλη (Nizoral)
- κλονιδίνη (Καταπέρες)
- ριφαμπίνη (Rifadin)
- καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
- φαινυτοΐνη (Dilantin)
- βαλπροϊκό οξύ (Depakote)
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης φαρμάκων με τη γουανφακίνη, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνει το παιδί.
Περίληψη
Η γουανφασίνη είναι μια μη διεγερτική επιλογή φαρμάκου για τη θεραπεία παιδιών με ΔΕΠΥ. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γουανφασίνη εάν τα διεγερτικά φάρμακα ήταν ανεπιτυχή ή έχουν προκαλέσει επιβλαβείς ή δυσάρεστες παρενέργειες.
Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα και να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι ζωτικής σημασίας τα παιδιά να λαμβάνουν γουανφασίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Οι γονείς και οι φροντιστές πρέπει να συζητήσουν τυχόν παρενέργειες ή ανησυχίες με το γιατρό του παιδιού.
