Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του Πάρκινσον
Μια νέα εθνική μελέτη πληθυσμού της Δανίας που καλύπτει σχεδόν 40 χρόνια αποκάλυψε ότι τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου έχουν 22% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης νόσου του Parkinson από ό, τι τα άτομα χωρίς τη μακροχρόνια διαταραχή του εντέρου.
Η μελέτη υποστηρίζει την έννοια του «εντέρου-εγκεφάλου άξονα», σημειώνουν οι ερευνητές σε μια εργασία για το έργο τους που δημοσιεύεται τώρα στο περιοδικό Εντερο.
Η θεωρία του άξονα του εντέρου-εγκεφάλου προτείνει ότι αυτό που συμβαίνει στη γαστρεντερική οδό (GI) επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Υποστηρίζεται από στοιχεία που δείχνουν ότι το έντερο και το νευρικό σύστημα μιλούν μεταξύ τους και ότι η μικροβιακή δραστηριότητα στο έντερο μπορεί να ρυθμίσει τη χημεία του εγκεφάλου.
Η δημοσίευση της μελέτης της Δανίας έρχεται στο προσκήνιο μιας άλλης έκθεσης μιας μελέτης παρατήρησης που πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες που διαπίστωσε ότι η ύπαρξη φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) συνδέεται με 28% υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του Parkinson.
IBD και νόσος του Πάρκινσον
Το IBD είναι μια χρόνια πάθηση που φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα ή του εντέρου, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει υγιή κύτταρα ιστών στα έντερα και τα ευεργετικά βακτήρια που ζουν εκεί.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι IBD: η ελκώδης κολίτιδα, η οποία επηρεάζει κυρίως το παχύ έντερο. και τη νόσο του Crohn, η οποία μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου από το στόμα έως τον πρωκτό.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου 3 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν διαγνωστεί με IBD κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Το IBD δεν πρέπει να συγχέεται με δύο άλλες παθήσεις του εντέρου: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και κοιλιοκάκη.
Αν και το IBS βλάπτει το έντερο, η αιτία δεν είναι φλεγμονή. Και, ενώ η κοιλιοκάκη προκαλεί φλεγμονή στο έντερο, η αιτία είναι μια συγκεκριμένη αντίδραση στη γλουτένη, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι και σε άλλους κόκκους.
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια σταδιακά επιδεινούμενη διαταραχή κίνησης που προκαλείται από το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυϊκή ακαμψία, τρόμο, βραδύτητα κίνησης και μειωμένο συντονισμό και ισορροπία.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί με συμπτώματα μη κίνησης όπως κατάθλιψη, άγχος, κόπωση, διαταραγμένο ύπνο και προβλήματα που σχετίζονται με το έντερο.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περισσότερα από 10 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν τη νόσο του Πάρκινσον, περίπου 1 εκατομμύριο εκ των οποίων ζουν στις ΗΠΑ.
Φλεγμονή του εντέρου και του Πάρκινσον
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η φλεγμονή του εντέρου επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου του Parkinson και την ατροφία πολλαπλού συστήματος (MSA), η οποία είναι μια σπάνια νευρολογική διαταραχή που έχει συμπτώματα παρόμοια με αυτά του Parkinson.
Στο έγγραφο μελέτης τους, οι ερευνητές - συμπεριλαμβανομένου του αντίστοιχου συγγραφέα Dr. Tomasz Brudek, του Ερευνητικού Εργαστηρίου Στερεολογίας και Νευροεπιστήμης στο Bispebjerg και το Frederiksberg Hospital στην Κοπεγχάγη - σημειώνουν ότι οι δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού συστήματος εμφανίζονται νωρίς στο Πάρκινσον και "προσθέτουν σημαντικά" σε επιπλοκές που σχετίζονται με ασθένειες .
Ο Δρ Brudek και οι συνάδελφοί του αποφάσισαν να διερευνήσουν εάν υπάρχει σχέση μεταξύ του IBD και του κινδύνου ανάπτυξης νόσου του Parkinson ή MSA.
Προσδιόρισαν όλους τους κατοίκους της Δανίας που είχαν διαγνωστεί με IBD μεταξύ 1977 και 2014 και αντιστοιχούσαν καθένα με «συγκρίσιμα» μέλη του πληθυσμού γενικά που δεν είχαν IBD. Συνολικά, η μελέτη παρακολούθησε 76.477 άτομα με IBD και περισσότερα από 7,5 εκατομμύρια χωρίς IBD.
Τα 37 χρόνια παρακολούθησης ξεκίνησαν από την ημέρα της διάγνωσης σε «εμφάνιση» του Πάρκινσον ή του MSA, το οποίο καθορίστηκε από αρχεία στο Εθνικό Μητρώο Ασθενών της Δανίας.
Η μελέτη δεν αποδεικνύει την αιτιώδη συνάφεια
Η ανάλυση αποκάλυψε ότι τα άτομα που διαγνώστηκαν με IBD είχαν 22% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης Parkinson σε σύγκριση με τα αντίστοιχα άτομα που δεν είχαν IBD.
Ο υψηλότερος κίνδυνος του Parkinson δεν επηρεάστηκε από το φύλο, την ηλικία κατά τη διάγνωση του IBD ή τη διάρκεια παρακολούθησης. Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν, ωστόσο, ότι τα άτομα με IBD με ελκώδη κολίτιδα «είχαν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από ό, τι» τα άτομα με νόσο του Crohn.
Η ανάλυση έδειξε επίσης ότι ενδέχεται να υπάρχει 41% υψηλότερος κίνδυνος MSA σε άτομα με IBD σε σύγκριση με τους αντίστοιχους μη IBD, αλλά αυτό βασίστηκε σε πολύ χαμηλή συχνότητα εμφάνισης MSA.
Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι, δεδομένου ότι ήταν μια μελέτη παρατήρησης, δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα εάν το IBD αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου του Πάρκινσον.
Ωστόσο, επειδή βρήκαν έναν σύνδεσμο - και επειδή η μελέτη τους είναι η πρώτη "επιδημιολογική μελέτη που διερευνά τον κίνδυνο παρκινσονισμού σε μια μη επιλεγμένη, εθνική ομάδα ασθενών με IBD με μακροχρόνια παρακολούθηση" - ζητούν από τους κλινικούς γιατρούς "να είναι επίγνωση των συμπτωμάτων του παρκινσονισμού σε ασθενείς με IBD. " Προτείνουν επίσης ότι:
"Ο εντοπισμός παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με προδρομικές φάσεις της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να επιτρέψει έγκαιρες μελέτες παρέμβασης που θα μπορούσαν να τροποποιήσουν ή να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου."
