Τα φάρμακα για τη μετάβαση του φύλου θα μπορούσαν να είναι κακό για την καρδιά
Νέα έρευνα δημοσιεύθηκε τώρα στο περιοδικό Κυκλοφορία διαπιστώνει ότι ορισμένοι άνθρωποι που μεταβαίνουν στο φύλο ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων λόγω της ορμονικής θεραπείας που λαμβάνουν.
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η ορμονική θεραπεία αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με εκτιμήσεις από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), η θεραπεία με οιστρογόνα και προγεστίνη βάζει τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση:
- 41% υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου
- 29% υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής
- 100% υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος
Το οιστρογόνο μόνο αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 39% και τον κίνδυνο θρόμβων κατά 47%, σύμφωνα με τις ίδιες εκτιμήσεις του NIH.
Ωστόσο, πώς επηρεάζει η ορμονοθεραπεία άτομα που μεταβαίνουν στο φύλο; Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες δεν έχουν αντιμετωπίσει πλήρως αυτό το ζήτημα, οπότε μια νέα μελέτη είχε ως στόχο να καλύψει αυτό το κενό στην έρευνα.
Η Δρ Nienke Nota - ερευνητής στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ στην Ολλανδία - και η ομάδα της εξέτασε τα ιατρικά αρχεία 3.875 ολλανδών τρανσέξουαλ που είχαν ορμονική θεραπεία μεταξύ 1972 και 2015.
Οι τρανς γυναίκες διπλάσιες πιθανότητες να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο
Η μελέτη τους εξέτασε 2.517 τρανσέξουαλ γυναίκες και 1.358 τρανσέξουαλ άνδρες. Οι γυναίκες ήταν κατά μέσο όρο 30 ετών και είχαν λάβει οιστρογόνα μόνες τους ή σε συνδυασμό με καταστολείς ανδρογόνων.
Οι άνδρες ήταν 23 ετών, κατά μέσο όρο, και έλαβαν θεραπεία με τεστοστερόνη ως μέρος της μετάβασης στο φύλο τους.
Η Δρ. Nota και οι συνάδελφοί της ακολούθησαν κλινικά τις τρανς γυναίκες για μια μέση περίοδο 9 ετών και οι τρανς άνδρες για κατά μέσο όρο 8 χρόνια μετά την έναρξη της ορμονικής θεραπείας.
Οι ερευνητές εξέτασαν τη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών προβλημάτων όπως καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και θρόμβους αίματος μεταξύ τρανσέξουαλ ατόμων και το συνέκριναν με τη συχνότητα εμφάνισης τέτοιων συμβάντων σε άνδρες και γυναίκες cis.
Οι άνθρωποι είναι εκείνοι των οποίων η ταυτότητα φύλου ταιριάζει με το βιολογικό φύλο που τους έχει ανατεθεί κατά τη γέννηση.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι τρανς γυναίκες είχαν περισσότερες από δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο από τις γυναίκες cis και σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο από τους άνδρες cis.
Οι τρανς γυναίκες είχαν επίσης πέντε φορές και 4,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν θρόμβους αίματος από τις γυναίκες cis και τους άνδρες cis, αντίστοιχα.
Οι τρανς γυναίκες είχαν επίσης καρδιακές προσβολές περισσότερες από δύο φορές συχνότερες από τις γυναίκες cis και οι τρανς άνδρες είχαν περισσότερες από τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν καρδιακή προσβολή από τις γυναίκες cis.
Ο Δρ. Nota σχολιάζει τα ευρήματα, λέγοντας: «Υπό το φως των αποτελεσμάτων μας, καλούμε τόσο τους γιατρούς όσο και τα τρανσέξουαλ να γνωρίζουν αυτόν τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο».
«Μπορεί να είναι χρήσιμο να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου με τη διακοπή του καπνίσματος, την άσκηση, την κατανάλωση υγιεινής διατροφής και την απώλεια βάρους, εάν χρειαστεί πριν από την έναρξη της θεραπείας, και οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να συνεχίσουν να αξιολογούν τους ασθενείς σε συνεχή βάση μετά»
Δρ. Nienke Nota
Οι συγγραφείς προειδοποιούν ότι η ανάλυσή τους δεν λαμβάνει υπόψη τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, το άγχος, η διατροφή και η άσκηση.
Ωστόσο, λένε ότι η ορμονική θεραπεία μπορεί να ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για τον αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Συγκεκριμένα, τα οιστρογόνα προάγουν την πήξη του αίματος και η τεστοστερόνη θα μπορούσε να κάνει το ίδιο αυξάνοντας τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αυξάνοντας τα επίπεδα της κακής χοληστερόλης, εξηγούν.
