Χρονοδιάγραμμα HIV: Ποια είναι τα στάδια;

Ο HIV είναι ένας ιός που εξασθενεί σταδιακά το ανοσοποιητικό σύστημα. Χωρίς θεραπεία, εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου σε τρία στάδια. Ο χρόνος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, της ηλικίας και της συνολικής υγείας.

Ο HIV στοχεύει λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται CD4 Τ κύτταρα που βοηθούν στην προστασία του σώματος από μόλυνση.

Με τη θανάτωση αυτών των κυττάρων, ο HIV αποδυναμώνει προοδευτικά την άμυνα του οργανισμού ενάντια στις λοιμώξεις και τις ασθένειες, οδηγώντας σε επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες - εκτός εάν ένα άτομο λάβει αποτελεσματική, συνεχή θεραπεία.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο του HIV, ειδικά όταν ένα άτομο αρχίζει να το παίρνει νωρίς. Τα άτομα με HIV που λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία μπορούν να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή, με προσδόκιμο ζωής συγκρίσιμο με εκείνο των ατόμων χωρίς HIV.

Αυτό το άρθρο εξετάζει το χρονοδιάγραμμα των συμπτωμάτων του HIV, τα στάδια της λοίμωξης και τις προοπτικές. Περιγράφουμε επίσης πώς να αποτρέψουμε την πρόοδο του HIV.

Στάδια του HIV

Getty Images

Όταν ένα άτομο προσβάλλει τον ιό HIV και δεν λαμβάνει θεραπεία, η μόλυνση εξελίσσεται σε τρία στάδια.

Για όσους ενδέχεται να έχουν εκτεθεί στον ιό HIV, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συμβουλές και να τους ρωτήσετε σχετικά με την προληπτική θεραπεία που ονομάζεται προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP).

Τα άτομα που κινδυνεύουν να εκτίθενται στον ιό HIV μπορούν να λαμβάνουν προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP), σε τακτική βάση, για να αποτρέψουν την αναστολή της λοίμωξης, ακόμη και αν εμφανιστεί έκθεση.

Στάδιο 1: Οξεία λοίμωξη HIV

Αφού ένα άτομο έρθει σε επαφή με τον ιό HIV, ο ιός αντιγράφεται γρήγορα και το αίμα περιέχει υψηλά επίπεδα του ιού. Προς το παρόν, μπορεί εύκολα να μεταδοθεί σε άλλους - μέσω αίματος, σπέρματος και υγρών εκ των προτέρων, ορθικού υγρού, κολπικού υγρού και μητρικού γάλακτος.

Μέσα σε 2-4 εβδομάδες από την έκθεση στον ιό, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ένα μη ειδικό σύνδρομο με πυρετό και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.

Ωστόσο, δεν βιώνουν όλοι αυτά τα συμπτώματα. Εάν ένα άτομο δεν υποβληθεί σε εξετάσεις, είναι πιθανό ο HIV να εξελιχθεί χωρίς καμία ένδειξη ότι βρίσκεται στο σώμα.

Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μιας λοίμωξης HIV από το στάδιο 1 μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις
• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• δερματικά εξανθήματα
• έλκη στο στόμα
• πονόλαιμος
• πρησμένοι αδένες
• ναυτία ή έμετο

Αυτά τα συμπτώματα είναι συλλογικά γνωστά ως ασθένεια ορομετατροπής. Αντιπροσωπεύουν τη φυσική απόκριση του οργανισμού σε μια λοίμωξη καθώς προσπαθεί να σκοτώσει τον ιό. Ωστόσο, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να αφαιρέσει εντελώς αυτόν τον ιό όταν είναι παρών.

Σε αυτό το στάδιο, ο ιός επαναλαμβάνεται χρησιμοποιώντας τα κύτταρα CD4 του σώματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Με αυτόν τον τρόπο, καταστρέφει τα CD4 Τ κύτταρα.

Τελικά, αυτή η διαδικασία σταθεροποιείται. Το ανοσοποιητικό σύστημα μειώνει τον αριθμό των ιογενών σωματιδίων και τα επίπεδα των CD4 Τ κυττάρων μπορεί να αυξηθούν. Ωστόσο, ο αριθμός αυτών των κελιών ενδέχεται να μην επιστρέψει στο αρχικό του επίπεδο.

Στάδιο 2: Χρόνια HIV λοίμωξη

Μετά το τέλος του οξέος σταδίου - και εάν το άτομο δεν έχει λάβει θεραπεία - ο ιός παραμένει ενεργός, αναπαράγεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα αλλά συνεχίζει να βλάπτει τα ανοσοκύτταρα.

Σε αυτό το στάδιο, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα ή πολύ ήπια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί καλούν μερικές φορές το στάδιο 2 «ασυμπτωματική λοίμωξη HIV» ή «κλινική καθυστέρηση». Ο ιός μπορεί ακόμα να μεταδοθεί σε άλλους κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ακόμη και αν δεν προκαλεί συμπτώματα.

Χωρίς θεραπεία, αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για 10 ή περισσότερα χρόνια πριν το άτομο αναπτύξει HIV 3ο στάδιο.

Ωστόσο, τα σύγχρονα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της λοίμωξης. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την ποσότητα του HIV στο σώμα, το ιικό φορτίο, σε πολύ χαμηλά επίπεδα.

Όταν το ιικό φορτίο είναι τόσο χαμηλό που οι δοκιμές δεν μπορούν να το ανιχνεύσουν, ο ιός HIV δεν μπορεί πλέον να βλάψει το ανοσοποιητικό σύστημα ή να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους. Μερικοί άνθρωποι το αναφέρουν ως "μη ανιχνεύσιμο ίσο με μη μεταδιδόμενο" ή "U = U".

Ένα άτομο με HIV του σταδίου 2 που λαμβάνει αποτελεσματική αντιρετροϊκή θεραπεία δεν μπορεί ποτέ να αναπτύξει τον ιό HIV του σταδίου 3.

Για πιο αναλυτικές πληροφορίες και πόρους σχετικά με τον ιό HIV και το AIDS, επισκεφθείτε το ειδικό κέντρο μας.

Στάδιο 3 HIV

Το στάδιο 3 Το HIV, επίσης γνωστό ως AIDS, είναι το πιο προχωρημένο στάδιο. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη στο βαθμό που δεν μπορεί πλέον να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.

Η λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα αρκετά ισχυρό για να αποτρέψει την πρόοδο του ιού HIV σε αυτό το στάδιο.

Χωρίς θεραπεία, το ιικό φορτίο συνεχίζει να αυξάνεται και ο αριθμός των κυττάρων CD4 συνεχίζει να μειώνεται. Ένα άτομο θα λάβει διάγνωση του HIV του σταδίου 3 εάν ο αριθμός των κυττάρων του CD4 μειωθεί κάτω από 200 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστόλιτρο ή εάν αναπτύξει μια ευκαιριακή λοίμωξη.

Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο ποικίλλουν πολύ, καθώς τείνουν να προέρχονται από συγκεκριμένες ευκαιριακές λοιμώξεις.

Τα συμπτώματα του HIV του σταδίου 3 μπορεί να περιλαμβάνουν:

• νυχτερινές εφιδρώσεις
• πυρετός
• επίμονος βήχας
• προβλήματα που επηρεάζουν το δέρμα, το στόμα ή και τα δύο
• κανονικές λοιμώξεις
• χρόνια διάρροια
• απώλεια βάρους

Λόγω των σύγχρονων θεραπειών, οι ευκαιριακές λοιμώξεις είναι όλο και λιγότερο συχνές. Υπάρχουν πολλοί τύποι, αλλά μερικές από τις πιο συχνές ευκαιριακές λοιμώξεις στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι:

• έρπης
• σαλμονέλα
• καντιντίαση
• τοξοπλάσμωση

Οι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν από σοβαρές λοιμώξεις και ασθένειες που σχετίζονται με τον HIV και να θέσουν τον HIV υπό έλεγχο με τη θεραπεία. Οι θεραπείες για ευκαιριακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν αντιιικά, αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιπλοκές του HIV εδώ.

Πώς να αποτρέψετε την πρόοδο του HIV

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι να πάρετε αντιρετροϊκή φαρμακευτική αγωγή το συντομότερο δυνατό και να το κάνετε με συνέπεια σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα υγιές και μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού σχεδόν στο μηδέν.

Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λάβει διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την προοπτική του ατόμου και να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού σε άλλους.

Αντιρετροϊκή θεραπεία

Η αντιρετροϊκή θεραπεία διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα υγιές και αποτρέπει τη μετάδοση του ιού. Ωφελεί ένα άτομο ανεξάρτητα από το στάδιο του HIV.

Αντιρετροϊκή θεραπεία:

• καταστέλλει την ιική δραστηριότητα
• αυξάνει την ασυλία και τη διάρκεια ζωής του ατόμου
• μειώνει τις πιθανότητες μετάδοσης του ιού

Η λήψη αντιρετροϊκής θεραπείας μειώνει την ποσότητα του HIV στο αίμα σε πολύ χαμηλά ή μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Στα περισσότερα άτομα που χρησιμοποιούν αντιρετροϊκά φάρμακα, ο ιός είναι υπό έλεγχο εντός 6 μηνών.

Μόλις το ιικό φορτίο δεν είναι ανιχνεύσιμο, ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης του HIV σε άλλα άτομα.

Ένας γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τον συνδυασμό φαρμάκων για το άτομο. Η λήψη του φαρμάκου με συνέπεια όπως συνταγογραφείται το καθιστά πιο αποτελεσματικό και μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης αντοχής στον ιό στη θεραπεία.

ΖΩΝΤΑΝΙΑ

Εάν ένα άτομο εκτέθηκε πρόσφατα στον ιό, μπορεί να το εμποδίσει να το κρατήσει χρησιμοποιώντας το PEP. Αυτή είναι μια επιλογή έκτακτης ανάγκης.

Το PEP είναι πιο αποτελεσματικό όταν ένα άτομο το παίρνει μόλις υποπτευθεί την έκθεση στον HIV και εντός 72 ωρών. Όταν ένα άτομο το κάνει αυτό, το PEP μπορεί να αποτρέψει τον ιό HIV.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι όταν οι άνθρωποι το παίρνουν σωστά, η πορεία των 28 ημερών του PEP μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV κατά περισσότερο από 80%.

Παράγοντες τρόπου ζωής

Ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορούν να παίξουν ρόλο στην εξέλιξη του HIV. Ένα άτομο μπορεί να υιοθετήσει στρατηγικές για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού του συστήματος, όπως:

• Αποφυγή λοιμώξεων: Λάβετε μέτρα για την προστασία από λοιμώξεις και ασθένειες και κάντε τακτικούς εμβολιασμούς, εάν το συστήσει ο γιατρός.
• Μείωση του στρες: Το άγχος αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων ασθενειών και ευκαιριακών λοιμώξεων.
• Χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή: Τα προφυλακτικά προστατεύουν τα άτομα με HIV από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που μπορούν να εξασθενίσουν περαιτέρω την ασυλία τους.
• Τακτική άσκηση: Αυτό φέρνει πολλά οφέλη, όπως χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, αυξημένη ενέργεια, βελτιωμένη κυκλοφορία και πνευμονική ικανότητα, καλύτερο ύπνο και μικρότερο άγχος.
• Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή: Η διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής με χαμηλή πρόσληψη αλκοόλ βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην αποφυγή λοιμώξεων. Τα θρεπτικά τρόφιμα μπορούν επίσης να βοηθήσουν τη θεραπεία να λειτουργεί σωστά.
• Διακοπή του καπνίσματος: Τα άτομα με HIV που καπνίζουν είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις όπως καντιντίαση και πνευμονία, καθώς και ασθένειες όπως ορισμένους καρκίνους, καρδιακές παθήσεις και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη

Ορισμένα από αυτά δεν βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός ατόμου. Επιπλέον παράγοντες που μπορούν να παίξουν ρόλο στην εξέλιξη του HIV περιλαμβάνουν:

• ηλικία
• γενεσιολογία
• τον υπότυπο HIV
• συνολική υγεία πριν από τη μόλυνση
• την παρουσία άλλων λοιμώξεων

Αποψη

Για ένα άτομο με HIV, οι προοπτικές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το εάν έχουν συνεπή πρόσβαση στη θεραπεία και το λαμβάνουν σύμφωνα με τις οδηγίες.

Εάν ένα άτομο με HIV λαμβάνει συνεπή αντιρετροϊκή θεραπεία πριν προχωρήσει η λοίμωξη, μπορεί να ζήσει μια μακρά, υγιή ζωή, με προσδόκιμο ζωής συγκρίσιμο με αυτό ενός ατόμου χωρίς HIV.

Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει τον ιό HIV του σταδίου 3 2–15 χρόνια μετά τη μόλυνση. Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση του HIV στο στάδιο 3 είναι 3 χρόνια.

Ωστόσο, με αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή, πολλοί άνθρωποι δεν αναπτύσσουν ποτέ τον ιό HIV του σταδίου 3 και η συχνότητα των ευκαιριακών λοιμώξεων είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στο παρελθόν.

Μάθετε πώς να λαμβάνετε εξετάσεις HIV στις ΗΠΑ εδώ.