Πώς ένας γιατρός διαγνώσει την κολπική μαρμαρυγή;
Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια καρδιακή διαταραχή που προκαλεί ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό γνωστό ως αρρυθμία. Μπορεί συχνά να κάνει τον καρδιακό παλμό πιο γρήγορο, γεγονός που μπορεί να μειώσει την παροχή αίματος στο υπόλοιπο σώμα. Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις για τη διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής (A-fib).
Ο γιατρός θα αναζητήσει σημάδια A-fib καθώς και τυχόν υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν αρρυθμία και πιθανές επιπλοκές.
Μερικές φορές ένας γιατρός θα παραπέμψει κάποιον σε έναν καρδιολόγο, ο οποίος είναι ειδικός στις καρδιακές παθήσεις.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε μερικές από τις εξετάσεις και τις διαδικασίες που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του A-fib, καθώς και τον εντοπισμό πιθανών αιτιών και επιπλοκών της πάθησης.
Ιατρικό ιστορικό
Πρώτον, ένας γιατρός θα ρωτήσει ένα άτομο σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του για να καθορίσει εάν έχουν παράγοντες κινδύνου για το A-fib.
Θα ρωτήσουν για τις διατροφικές συνήθειες, την άσκηση ρουτίνας, εάν ένα άτομο καπνίζει καπνό ή χρησιμοποιεί παράνομα ναρκωτικά και πόσο συχνά πίνει αλκοόλ.
Θα ρωτήσουν επίσης εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό του A-fib, καθώς τα άτομα με μέλος της οικογένειας που έχουν τη διαταραχή έχουν αυξημένο κίνδυνο να έχουν το ίδιο το A-fib.
Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να εντοπίσει εάν ένα άτομο έχει πιθανά σημάδια A-fib ή συμπτώματα άλλων καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν A-fib.
Σωματική εξέταση
Το πιο προφανές φυσικό σημάδι του A-fib είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός.Ο γιατρός θα ελέγξει επίσης πόσο γρήγορα χτυπάει η καρδιά λαμβάνοντας τον σφυγμό ενός ατόμου. Η ταχύτητα του παλμού τους δείχνει τον καρδιακό ρυθμό τους. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ακούσει τον ρυθμό και τον ρυθμό της καρδιάς με ένα στηθοσκόπιο.
Ένας γιατρός θα αναζητήσει άλλες φυσικές ενδείξεις προβλήματος με τη λειτουργία της καρδιάς. Θα ελέγξουν για τυχόν σημάδια επιπλοκών του A-fib, όπως καρδιακή ανεπάρκεια.
Ο γιατρός θα ελέγξει για σημάδια οποιωνδήποτε καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην A-fib, όπως ο υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι υπερδραστήριος θυρεοειδής.
Δοκιμές
Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορούν να πραγματοποιήσουν οι γιατροί για τη διάγνωση του A-fib, την εύρεση της αιτίας του A-fib ή τον εντοπισμό τυχόν επιπλοκών του.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα: Αυτό καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και οι γιατροί το χρησιμοποιούν συνήθως για τη διάγνωση του A-fib. Όταν κάποιος έχει A-fib, το ΗΚΓ θα αναγνωρίσει έναν «ακανόνιστο ακανόνιστο» ρυθμό, που σημαίνει ότι ο καρδιακός παλμός είναι τυχαίος και ακανόνιστος, χωρίς καθόλου μοτίβο. Αυτό είναι ένα τυπικό σημάδι του A-fib.
Παρακολούθηση Holter: Πρόκειται για μια φορητή οθόνη ΗΚΓ που φοράει ένα άτομο για να καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό του για μια πιο εκτεταμένη περίοδο ενώ ασκεί τις καθημερινές του δραστηριότητες. Ένα άτομο το φοράει συνήθως για 24 έως 48 ώρες. Είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος τεκμηρίωσης του A-fib που εμφανίζεται κατά διαστήματα ή δεν έχει συμπτώματα.
Καταγραφή συμβάντων: Παρόμοια με μια οθόνη Holter, ένα άτομο φορά μια συσκευή εγγραφής συμβάντων για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Το άτομο που φορά την οθόνη πιέζει ένα κουμπί για να ξεκινήσει την εγγραφή όποτε εμφανίζουν συμπτώματα.
Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα και να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό τεστ για κάποιον που έχει μόνο την αρρυθμία κατά διαστήματα. Ωστόσο, ένα άτομο πρέπει να εμφανίσει συμπτώματα για να γνωρίζει πότε να ξεκινήσει η εγγραφή, κάτι που δεν συμβαίνει πάντα.
Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια συσκευή που ονομάζεται μετατροπέας που στέλνει ηχητικά κύματα για να παράγει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς, βοηθώντας να επισημανθούν τυχόν μπλοκαρίσματα, όπως θρόμβοι αίματος. Όταν ένας γιατρός τοποθετεί τον μορφοτροπέα στο εξωτερικό του θώρακα, ονομάζεται transthoracic echocardiograph (TTE).
Εάν ο μορφοτροπέας κάθεται σε ένα πεδίο που ένας γιατρός εισάγει στη συνέχεια στον οισοφάγο, είναι γνωστός ως τρανσσοφάγος ηχοκαρδιογράφος (ΤΕΕ). Ένα TEE παράγει μια πιο καθαρή εικόνα.
Ορισμένες άλλες δοκιμές που αναζητούν αιτίες ή επιπλοκές του A-fib περιλαμβάνουν:
Εξέταση αίματος: Αυτά βοηθούν στον εντοπισμό πιθανών αιτίων της Α-ίνας, όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Μπορούν επίσης να επισημάνουν εάν ένα άτομο έχει άλλες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την Α-ίνα, όπως αναιμία ή προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία.
Ακτινογραφία θώρακος: Αυτό δημιουργεί μια εικόνα του στήθους, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των πνευμόνων. Μια ακτινογραφία μπορεί να επισημάνει εάν ένα άτομο έχει καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια που έχει προκαλέσει συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες ή διεύρυνση της καρδιάς.
Ένα τεστ άγχους ή άσκησης: Ο γιατρός πραγματοποιεί ΗΚΓ ενώ το άτομο ασκεί σωματική δραστηριότητα, όπως τρέξιμο σε διάδρομο. Αυτή η δοκιμή μπορεί να δείξει εάν το A-fib μειώνει την παροχή αίματος στην καρδιά.
Δοκιμή κλίσης: Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμή κλίσης εάν ένα ΗΚΓ ή μια οθόνη Holter δεν αποκαλύπτει αρρυθμία, αλλά το άτομο εξακολουθεί να εμφανίζει συμπτώματα, όπως λιποθυμία ή ζάλη. Η εξέταση ελέγχει την καρδιακή λειτουργία και την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου καθώς ο πίνακας τα μετακινεί από επιρρεπές σε όρθια θέση.
Εάν το τεστ δείχνει ότι η χαμηλή αρτηριακή πίεση αλλάζει όταν ένα άτομο βρίσκεται σε όρθια θέση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό αίμα.
Ηλεκτροφυσιολογία: Εάν ένας γιατρός διαγνώσει άτομο με αρρυθμία, μπορεί να συστήσει ηλεκτροφυσιολογικό τεστ.
Πρόκειται για ένα επεμβατικό τεστ που περιλαμβάνει το σπείρωμα ενός καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στους θαλάμους της καρδιάς. Ο καθετήρας διεγείρει την καρδιά και καταγράφει από πού προέρχονται οι ανώμαλες παρορμήσεις, πόσο γρήγορα είναι και ποιες σημαντικές οδούς αγωγιμότητας παρακάμπτουν.
Μόλις ένας γιατρός καθορίσει τι προκαλεί την αρρυθμία, μπορούν να συστήσουν θεραπείες για να προσπαθήσουν να τη διορθώσουν.
Πάρε μακριά
Το A-fib μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, αλλά υπάρχουν αρκετές δοκιμές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την ανίχνευση επιπλοκών.
Ένας γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένης της ρουτίνας άσκησης και της διατροφής. Θα πραγματοποιήσουν επίσης φυσική εξέταση, ελέγχοντας σημεία και επιπλοκές τόσο του A-fib όσο και τυχόν υποκείμενων συνθηκών.
Μπορούν επίσης να εκτελέσουν διάφορες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ΗΚΓ, να κάνουν ακτινογραφία του θώρακα, να μετρήσουν την καρδιακή δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της άσκησης ή να παρέχουν μια συσκευή για τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μόλις ένας γιατρός διαγνώσει αρρυθμία, οι θεραπείες είναι διαθέσιμες για να προσπαθήσουν να την σταματήσουν.
Ε:
Το A-fib δεν ανιχνεύεται ποτέ μετά από επίσκεψη σε γιατρό για διάγνωση
ΕΝΑ:
Ένας γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να ανιχνεύσει το A-fib όταν ακούει την καρδιά σας ή παίρνει τον σφυγμό σας επειδή μπορεί να ακούσει και να αισθανθεί τον ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
Στην απίθανη περίπτωση που ένας γιατρός παραγγείλει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ή ηχοκαρδιογράφημα χωρίς να ακούσει την καρδιά σας, αυτές οι εξετάσεις θα έπαιρναν σημάδια A-fib.
Ένας γιατρός δεν μπορεί να αναγνωρίσει το A-fib εάν δεν ελέγξει την καρδιά ή τον σφυγμό σας. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα πιθανής Α-ίνας, όπως γρήγορο καρδιακό παλμό, ζάλη, σύγχυση ή πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, ο γιατρός σας θα ελέγξει την καρδιά ή τον παλμό σας.
Ένας γιατρός δεν θα ελέγξει αυτόματα την καρδιά σας εάν πάτε να τους δείτε για κάτι που δεν σχετίζεται με την καρδιά σας, όπως ένα ήπιο δερματικό εξάνθημα. Αυτό σημαίνει ότι το A-fib θα μπορούσε να παραμείνει μη ανιχνευμένο.
Nancy Moyer, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
