Πώς λειτουργούν οι μεταμοσχεύσεις οργάνων

Όταν ένα άτομο χρειάζεται μεταμόσχευση οργάνου, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα από τα όργανα του λειτουργεί πολύ άσχημα ή αποτυγχάνει. Η μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να επιμηκύνει τη ζωή ενός ατόμου και να επιτρέψει σε άτομα με χρόνια ασθένεια να ζήσουν μια φυσιολογική διάρκεια ζωής.

Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται μεταμόσχευση οργάνου λόγω γενετικής κατάστασης όπως πολυκυστική νεφρική νόσο, κυστική ίνωση ή καρδιακό ελάττωμα.

Λοιμώξεις όπως ηπατίτιδα, σωματικοί τραυματισμοί σε όργανα και βλάβες λόγω χρόνιων παθήσεων όπως ο διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσουν σε ένα άτομο να χρειαστεί μεταμόσχευση.

Οι χειρουργοί πραγματοποίησαν περισσότερες από 36.000 μεταμοσχεύσεις οργάνων το 2018, αλλά πολλοί περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται όργανα. Τον Ιανουάριο του 2019, περισσότερα από 113.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν σε λίστες αναμονής για μεταμόσχευση οργάνων. Περισσότερα από 2.000 παιδιά χρειάζονται όργανα.

Η διαδικασία μεταμόσχευσης ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με το όργανο, αλλά η ανάγκη για έναν ταιριαστό δότη είναι ένα συνεπές θέμα.

Τι να περιμένεις

Μια μεταμόσχευση μπορεί να συμβεί εντός ωρών από τη διάθεση ενός οργάνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο θα πεθάνει εάν δεν έχει μεταμοσχεύσει όργανο. Κατά μέσο όρο, 20 άτομα πεθαίνουν κάθε μέρα περιμένοντας ένα όργανο.

Σε άλλες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση οργάνων βελτιώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, όπως αφαιρώντας την ανάγκη για αιμοκάθαρση ή αποκαθιστώντας την όραση με μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Επειδή οι άνθρωποι που χρειάζονται όργανα συνήθως έχουν πολύ σοβαρές ασθένειες, μπορεί να είναι πολύ άρρωστοι πριν από τη μεταμόσχευση.

Η διαδικασία θα ξεκινήσει όταν ένας γιατρός τοποθετήσει ένα άτομο στη λίστα μεταμόσχευσης οργάνων. Αυτό απαιτεί από έναν γιατρό να εξετάσει το άτομο, να διαγνώσει μια σοβαρή ιατρική κατάσταση και να συμπεράνει ότι είναι ο κατάλληλος υποψήφιος για μεταμόσχευση οργάνου.

Η μεταμόσχευση οργάνων είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί στενή αντιστοιχία μεταξύ του παραλήπτη και του δότη. Ο δότης και ο παραλήπτης πρέπει να έχουν συμβατούς τύπους αίματος, για παράδειγμα.

Ανάλογα με το εμπλεκόμενο όργανο, άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να είναι σχετικοί. Για παράδειγμα, οι δότες νεφρών και οι παραλήπτες τους πρέπει να έχουν συμβατά αντισώματα και παρόμοια μεγέθη σώματος.

Το δίκτυο προμηθειών και μεταμόσχευσης οργάνων επιβλέπει τη λίστα αναμονής μεταμοσχεύσεων. Η θέση κάποιου στη λίστα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της ασθένειάς τους.

Μόλις ένα άτομο φτάσει στην κορυφή της λίστας αναμονής, θα λάβει μια μεταμόσχευση όταν γίνει διαθέσιμος ο επόμενος δότης.

Όταν ένα όργανο είναι διαθέσιμο, το άτομο που αναζητά μεταμόσχευση πρέπει να ανταποκριθεί γρήγορα στην κλήση του γιατρού του. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες από αυτήν την κλήση, καθώς τα όργανα δεν μπορούν να επιβιώσουν για πολύ έξω από το σώμα.

Μετά τη μεταμόσχευση, ο παραλήπτης οργάνου θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες καθώς οι γιατροί παρακολουθούν την κατάστασή τους. Η διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως το πόσο καλά πήγε η χειρουργική επέμβαση και τη συνολική υγεία του παραλήπτη οργάνου.

Οι παραλήπτες οργάνων που αρρωσταίνουν μπορούν να αρρωστήσουν σοβαρά. Το σώμα τους μπορεί ακόμη και να απορρίψει το νέο όργανο, οπότε είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για τυχόν σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό.

Οι παραλήπτες πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα κατά της απόρριψης, καθώς και άλλους τύπους φαρμάκων, για να υποστηρίξουν τη μακροχρόνια υγεία τους. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν την απόρριψη εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μειώνει την ικανότητά του να καταπολεμά μολύνσεις όπως η γρίπη, οπότε είναι σημαντικό για τον αποδέκτη οργάνων να αποφύγει μολύνσεις.

Στατιστική

Η δωρεά οργάνων μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ζήσει μια μακρύτερη και υγιέστερη ζωή.

Κάθε μέρα, περισσότερα από 80 άτομα στις ΗΠΑ λαμβάνουν δωρεά όργανα. Πολλά περισσότερα πρέπει. Σύμφωνα με την Αμερικανική Διοίκηση Πόρων και Υπηρεσιών Υγείας, το 95% των ανθρώπων στις Η.Π.Α. υποστηρίζουν δωρεά οργάνων, αλλά μόλις το 58% έχουν εγγραφεί ως δωρητές.

Ένας μεμονωμένος νεκρός δότης μπορεί να σώσει έως και οκτώ ζωές ανθρώπων, καθώς και να βελτιώσει τη ζωή περισσότερων από 100 ατόμων με δωρεά ιστού.

Οι μύθοι γύρω από τη δωρεά οργάνων αποτρέπουν μερικούς ανθρώπους από τη δωρεά των οργάνων τους. Οι ακόλουθες δηλώσεις είναι αναληθείς:

• Οι γιατροί εργάζονται λιγότερο σκληρά για να σώσουν τις ζωές των δωρητών οργάνων.
• Η δωρεά οργάνων καθιστά αδύνατο να έχετε ανοιχτό φέρετρο.
• Οι περισσότερες θρησκείες αντιτίθενται στη δωρεά οργάνων.
• Οι οικογένειες μπορεί να χρειαστεί να πληρώσουν όταν ένα αγαπημένο πρόσωπο δωρίζει ένα όργανο.

Η δωρεά ενός οργάνου είναι δωρεάν και μπορεί να σώσει ή να επιμηκύνει τη ζωή ενός ατόμου. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μακρά και υγιή ζωή με τη βοήθεια ενός δότη οργάνων.

Ο τρόπος με τον οποίο η μεταμόσχευση οργάνου θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του, το όργανο που μεταμοσχεύεται και τον λόγο για τη μεταμόσχευση.

Δεν διαρκούν για πάντα όλα τα μεταμοσχευμένα όργανα. Ένας νεφρός από έναν ζωντανό δότη διαρκεί κατά μέσο όρο 12–20 χρόνια, ενώ ένας νεφρός από έναν νεκρό δότη διαρκεί περίπου 8–12 χρόνια.

Εύρεση δωρητή

Για άτομα που χρειάζονται όργανο, η εύρεση ενός δότη μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, μήνες ή περισσότερο. Υπάρχουν δύο νόμιμοι τρόποι απόκτησης ενός οργάνου:

• Ένα άτομο μπορεί να περιμένει να γίνει διαθέσιμος ένας δότης στη λίστα μεταμοσχεύσεων.
• Ένα άτομο μπορεί να βρει τον δικό του δότη. Αυτό είναι συνήθως μέλος της οικογένειας ή φίλος του ατόμου που χρειάζεται μεταμόσχευση, αλλά ορισμένα άτομα είναι πρόθυμα να δωρίσουν σε άτομα που δεν γνωρίζουν. Μερικοί άνθρωποι διαφημίζουν ακόμη και για δωρητές χρησιμοποιώντας κοινωνικά μέσα, ραδιόφωνο ή πινακίδες.

Υπάρχουν δύο τύποι δωρητών:

• Οι ζωντανοί δότες μπορούν να δωρίσουν έναν νεφρό, έναν πνεύμονα ή ένα μέρος του παγκρέατος, του ήπατος ή των εντέρων. Πρέπει να είναι σε καλή υγεία.
• Οι νεκροί δότες μπορούν να δωρίσουν δύο νεφρά, δύο πνεύμονες, την καρδιά, το πάγκρεας, τον κερατοειδή και τα έντερα. Μπορούν επίσης να δωρίσουν σωματικό ιστό, όπως καρδιακές βαλβίδες, τένοντες ή δέρμα. Η δωρεά χεριών και προσώπου έγινε επιλογή το 2014.

Είναι παράνομο να αγοράζετε ή να πωλείτε όργανα. Ωστόσο, μια μελέτη του 2013 ισχυρίζεται ότι η πληρωμή ζωντανών δωρητών 10.000 $ για τα νεφρά θα μπορούσε να αυξήσει το ποσοστό μεταμοσχεύσεων οργάνων και να σώσει πολλές ακόμη ζωές.

Ορισμένα έθνη, συμπεριλαμβανομένου του Ιράν, επιτρέπουν τη δωρεά οργάνων επί πληρωμή. Μερικές φορές, το σύστημα επιτρέπει στους πλούσιους δωρητές να πληρώνουν πολύ περισσότερα για όργανα. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που βρίσκονται σε δύσκολες οικονομικές καταστάσεις είναι πιο πιθανό να δωρίσουν όργανα, προκαλώντας ανησυχίες ότι ενδέχεται να θυσιάσουν την υγεία τους για οικονομικό όφελος.

Οφέλη

Τα οφέλη της μεταμόσχευσης οργάνων εξαρτώνται από το όργανο που λαμβάνει ένα άτομο. Ορισμένα οφέλη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας ιατρικές διαδικασίες όπως αιμοκάθαρση
• ζουν μεγαλύτερη ζωή
• να ζεις μια πιο υγιή ή λιγότερο οδυνηρή ζωή
• απόκτηση βελτιωμένης ποιότητας ζωής, όπως όταν η μεταμόσχευση κερατοειδούς αποκαθιστά την όραση ενός ατόμου
• διόρθωση συγγενών αναπηριών που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου
• ξοδεύοντας λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο, χρειάζοντας λιγότερες χειρουργικές επεμβάσεις ή λιγότερα φάρμακα

Κίνδυνοι

Ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους μιας μεταμόσχευσης οργάνων.

Για σχεδόν όλους τους παραλήπτες μοσχεύματος οργάνων, τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρειάζονται όργανο θα πεθάνουν ή θα ζήσουν πολύ μικρότερη ζωή χωρίς μεταμόσχευση. Ωστόσο, οι μεταμοσχεύσεις οργάνων είναι επικίνδυνες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά επειδή εκείνοι που τις χρειάζονται συχνά είναι πολύ άρρωστοι.

Μερικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οργάνων περιλαμβάνουν:

• επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου
• αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• μεταχειρουργικές επιπλοκές, όπως λοίμωξη
• υψηλότερο κίνδυνο λοιμώξεων και άλλων ασθενειών λόγω της απόρριψης ή άλλων φαρμάκων που σχετίζονται με τη μεταμόσχευση
• απόρριψη οργάνων
• ανεπάρκεια οργάνων

Αποψη

Η προοπτική για έναν παραλήπτη εξαρτάται από το όργανο που λαμβάνει, τον λόγο για τη μεταμόσχευση, την ηλικία του, τη γενική υγεία τους και άλλους παράγοντες.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται άλλη μεταμόσχευση οργάνων. Ένας πολύ νέος παραλήπτης νεφρού, για παράδειγμα, μπορεί να επιβιώσει από το όργανο. Άλλοι μπορεί να ζήσουν μακρά ζωή χωρίς την ανάγκη για άλλο όργανο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται συνεχή ιατρική περίθαλψη και πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν φάρμακα κατά της απόρριψης.

Είναι ζωτικής σημασίας να συζητήσουμε τους κινδύνους και τα οφέλη της μεταμόσχευσης οργάνων με έναν γιατρό. Επειδή ο τρόπος ζωής επηρεάζει άμεσα την υγεία των οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης οργάνων, οι παραλήπτες οργάνων πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για να λάβουν συμβουλές σχετικά με τον τρόπο επιμήκυνσης της ζωής τους και την προστασία των οργάνων τους.