Με αυτόν τον τρόπο το κοιλιακό λίπος οδηγεί σε διαβήτη;
Είναι γνωστό ότι το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο οδηγεί σε κακή υγεία, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο γνωστό ότι το κοιλιακό λίπος είναι ο πιο επιβλαβής τύπος. Μέχρι τώρα, οι ερευνητές δεν ήταν σίγουροι για τους μηχανισμούς που είναι υπεύθυνοι για αυτό - αλλά τώρα, αποκαλύπτουν πώς ένα ένζυμο που παράγεται από το συκώτι μας αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη.
Όσον αφορά τις επιβλαβείς συνέπειες του υπερβολικού λίπους, ο τρόπος διανομής του σε όλο το σώμα είναι βασικός.
Ιατρικά νέα σήμερα πρόσφατα ανέφεραν μελέτες που δείχνουν ότι το κοιλιακό λίπος είναι βαθιά συνδεδεμένο με τον διαβήτη τύπου 2 και τις καρδιακές παθήσεις.
Έχουμε επίσης καλύψει μελέτες που υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες, ειδικότερα, θα μπορούσαν να διατρέχουν αυξημένο καρδιομεταβολικό κίνδυνο εάν έχουν υψηλότερη αναλογία μέσης-ισχίου.
Πρόσθετη έρευνα διαπίστωσε ότι το λίπος της κοιλιάς είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν φλεγμονή. Παλαιότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η τοπική φλεγμονή στον λιπώδη ιστό οδηγεί σε καρδιομεταβολικές ανωμαλίες όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη.
Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός που είναι υπεύθυνος για αυτήν τη σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής του λιπώδους ιστού και των καρδιομεταβολικών διαταραχών παρέμεινε κάπως ασαφής - για παράδειγμα, οι ερευνητές αναρωτήθηκαν εάν η φλεγμονή είναι «αιτία ή συνέπεια της αντίστασης στην ινσουλίνη».
Τώρα, οι ερευνητές στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Columbia Irving στη Νέα Υόρκη της Νέας Υόρκης, βοηθούν να ρίξουν λίγο απαραίτητο φως στο ζήτημα. αποκαλύπτουν ότι το ήπαρ συμβάλλει σε αυτήν τη φλεγμονή.
Η ομάδα διευθύνθηκε από τον Δρ. Ira Tabas - ο οποίος είναι ο Richard J. Stock Professor of Medicine στο Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons - και τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Φύση.
Ο βασικός ρόλος των αναστολέων DPP4 στον διαβήτη
Ο Δρ. Tabas και οι συνάδελφοί του χρησιμοποίησαν παχύσαρκα ποντίκια για να ελέγξουν εάν το μπλοκάρισμα ενός ενζύμου που ονομάζεται DPP4 θα μείωνε τη φλεγμονή στο κοιλιακό λίπος τους.
Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στο DPP4 επειδή στους ανθρώπους που έχουν ήδη διαβήτη συνταγογραφούνται αναστολείς DPP4 για να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Οι αναστολείς DPP4 λειτουργούν εμποδίζοντας το ένζυμο να αλληλεπιδρά με μια ορμόνη που ενισχύει την ινσουλίνη.
Σε αυτή τη μελέτη, το DPP4 δεν μείωσε την κοιλιακή φλεγμονή σε ποντίκια. Ο Δρ Tabas εξηγεί αυτά τα ευρήματα, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να οφείλονται στη διαφορά μεταξύ του τρόπου λειτουργίας των αναστολέων DPP4 στο έντερο έναντι του τρόπου με τον οποίο λειτουργούν στο ήπαρ.
«Το DPP4 αναστέλλει τη μείωση του σακχάρου στο αίμα αναστέλλοντας το DPP4 στο έντερο. Αλλά έχουμε κάποια στοιχεία ότι οι αναστολείς του DPP4 στο έντερο καταλήγουν επίσης να προωθούν φλεγμονή στο λίπος », δηλώνει. «Αυτό ακυρώνει τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις που μπορεί να έχουν τα φάρμακα όταν φτάνουν σε φλεγμονώδη κύτταρα, που ονομάζονται μακροφάγοι, στο λίπος».
«Από τις μελέτες μας», προσθέτει ο Δρ. Tabas, «γνωρίζουμε ότι το DPP4 αλληλεπιδρά με ένα μόριο σε αυτά τα κύτταρα για να αυξήσει τη φλεγμονή. Εάν μπορούσαμε να εμποδίσουμε αυτήν την αλληλεπίδραση, θα μπορούσαμε να σταματήσουμε το ένζυμο να προκαλέσει φλεγμονή και αντίσταση στην ινσουλίνη. "
Έτσι, οι ερευνητές στοχεύουν το DPP4 στα ηπατικά κύτταρα αντί του εντέρου. Αυτό μείωσε τη λιπώδη φλεγμονή και μείωσε την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Οι αναστολείς DPP4 μείωσαν επίσης το σάκχαρο στο αίμα.
Προς κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους
Όπως αναφέρει ο Δρ Tabas, «Η αναστολή της DPP4 ειδικά στα ηπατικά κύτταρα επιτίθεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη - το βασικό πρόβλημα του διαβήτη τύπου 2 - τουλάχιστον στα προκλινικά μοντέλα μας.»
Οι ερευνητές εξηγούν τι σημαίνουν τα ευρήματα για μελλοντικές θεραπείες του διαβήτη τύπου 2. Ο Δρ Tabas λέει, "Εάν μπορούμε να αναπτύξουμε τρόπους για να στοχεύσουμε το DPP4 στο ήπαρ σε ανθρώπους, αυτός μπορεί να είναι ένας ισχυρός νέος τρόπος για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 που προκαλείται από την παχυσαρκία."
Ο Δρ. Ahmed A. Hasan, ιατρός και διευθυντής προγράμματος στο τμήμα Αθηροθρόμβωσης και στεφανιαίας νόσου του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, σχολιάζει επίσης τα ευρήματα.
Λέει, "Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει έναν πιθανό νέο στόχο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και των καρδιομεταβολικών διαταραχών."
«Αυτά τα ευρήματα μπορεί να ανοίξουν το δρόμο για μια μελλοντική κλινική δοκιμή για να ελεγχθεί εάν μια νέα θεραπευτική προσέγγιση που βασίζεται σε αυτόν τον στόχο θα μπορούσε να βελτιώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη σε διαβητικούς ασθενείς. Απαιτείται περισσότερη έρευνα. "
Δρ. Ahmed A. Hasan
