Διαχείριση της ψωριασικής αρθρίτιδας και κόπωσης
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που περιλαμβάνει πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Η κόπωση είναι συχνή και μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κόπωση μπορεί να δυσκολεύσει ένα άτομο να διαχειριστεί την καθημερινή του ζωή.
Τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας (PsA) τείνουν να έρχονται και να φεύγουν. Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν, αλλά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ύφεσης, θα μειωθούν και μπορεί να εξαφανιστούν. Η κόπωση μπορεί να είναι πρόβλημα κατά τη διάρκεια των εξάρσεων.
Αυτό το άρθρο θα εξετάσει γιατί συμβαίνει κόπωση με το PsA και πώς να το διαχειριστείτε.
Ψωριασική αρθρίτιδα και κόπωση
Η κόπωση είναι κούραση ή εξάντληση που αφήνει ένα άτομο να αισθάνεται ότι δεν έχει αρκετή ενέργεια για να λειτουργήσει πλήρως στην καθημερινή του ζωή.
Το 2017, οι ερευνητές περιέγραψαν την κόπωση ως «ένα σημαντικό ιατρικό πρόβλημα» για άτομα με ψωριασική νόσο. Τόνισαν ότι μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στην εργασία, κοινωνική απομόνωση και χαμηλότερη ποιότητα ζωής.
Το PsA μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση για διάφορους λόγους.
Το PsA είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση. Όταν υπάρχει φλεγμονή, το σώμα απελευθερώνει πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες ως υποπροϊόν της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτές είναι οι ίδιες πρωτεΐνες που απελευθερώνει το σώμα όταν καταπολεμά το κρύο ή τη γρίπη. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να οδηγήσει σε αισθήματα κόπωσης.
Η αναιμία, η παχυσαρκία και η κατάθλιψη μπορούν επίσης να εμφανιστούν με την ΨΑ και μπορούν να συμβάλουν στην κόπωση.
Πόνος και απώλεια ύπνου
Το 2018, μια μελέτη ανέφερε ότι το 67,7% των ατόμων με ΨΑ παρουσίασαν κακή ποιότητα ύπνου, σε σύγκριση με το 14,6% των ατόμων σε μια ομάδα ελέγχου.
Ο πόνος από την ΨΑ μπορεί να διαταράξει τους κύκλους ύπνου, οδηγώντας σε:
- δυσκολία στον ύπνο
- συχνά ξυπνά
- ύπνο που δεν είναι αναζωογονητικό
Η αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου της ΨΑ μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Προσθέτει στο ψυχικό άγχος, καθώς ένα άτομο πρέπει να το λάβει υπόψη κατά τον σχεδιασμό και την εκτέλεση καθημερινών εργασιών. Η κούραση μπορεί επίσης να επιδεινώσει την αίσθηση του πόνου.
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και άλλων πτυχών της ΨΑ μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και κόπωση.
Αυτά τα φάρμακα που δεν προκαλούν κόπωση άμεσα μπορεί να διαταράξουν τους κύκλους ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας, οδηγώντας σε ένα άτομο που αντιμετωπίζει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Άλλες αιτίες
Ο πόνος που επιδεινώνεται πριν ή κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης PsA πιθανότατα οφείλεται στο PsA, αλλά και άλλες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα με το PsA που προκαλούν επίσης πόνο.
Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- άγχος ή κατάθλιψη
- αναιμία
- ευσαρκία
- καρδιαγγειακή νόσο
- Διαβήτης
- ραγοειδίτιδα
Ποια είναι η σχέση μεταξύ ΨΑ και κατάθλιψης; Μάθετε περισσότερα.
Πότε να δείτε γιατρό
Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό εάν εμφανίσει νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα κόπωσης ή κόπωσης που επηρεάζουν την ικανότητά τους να λειτουργούν στην καθημερινή ζωή.
Ο γιατρός θα διερευνήσει εάν υπάρχει υποκείμενη αιτία ή κατάσταση που χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.
Ένας γιατρός θα προτείνει θεραπείες και στρατηγικές για να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί την κόπωση που συμβαίνει με την ΨΑ.
Συμβουλές τρόπου ζωής για κόπωση
Ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διαχειριστεί το PsA.
Ασκηση
Η άσκηση μπορεί να ενισχύσει τη συνολική ευεξία και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσκαμψίας και του πόνου. Η άσκηση απελευθερώνει χημικές ουσίες που ονομάζονται ενδορφίνες που καταπολεμούν την κατάθλιψη και ενισχύουν τη διάθεση και τα επίπεδα ενέργειας.
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν την άσκηση χαμηλού αντίκτυπου ως τρόπο διαχείρισης της ΨΑ, εφόσον δεν θα προκαλέσει περαιτέρω ζημιά. Δραστηριότητες που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν γιόγκα, κολύμπι και τάι τσι.
Όταν είναι απαραίτητο, ένα άτομο μπορεί να το φανεί χρήσιμο να χρησιμοποιεί ένθετα παπουτσιών, να φοράει στήριγμα ή να χρησιμοποιεί καλάμι για υποστήριξη.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ αύξησης βάρους και ΨΑ; Μάθετε περισσότερα εδώ.
Διατροφή και διαχείριση βάρους
Όπως και με την ψωριασική νόσο, η παχυσαρκία εμφανίζει φλεγμονή και συμβαίνει συνήθως με την ΨΑ.
Η αύξηση βάρους μπορεί να αυξήσει την κόπωση καθιστώντας δυσκολότερη την κίνηση και ασκώντας πίεση στα όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Μπορεί επίσης να επιδεινώσει τον πόνο στις αρθρώσεις από την επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις.
Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα επίπεδα ενέργειας.
Οι συμβουλές για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους περιλαμβάνουν:
- τρώγοντας άφθονα δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα, λαχανικά και άπαχη πρωτεΐνη
- αποφεύγοντας το υπερβολικό λίπος και την προσθήκη ζάχαρης και αλατιού
- παραμένοντας ενυδατωμένος πίνοντας άφθονο υγρό, κατά προτίμηση νερό
- περιορισμός ή αποφυγή αλκοόλ
Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο:
- επιτύχετε και διατηρήστε ένα υγιές βάρος
- βελτίωση των λειτουργιών του σώματος, όπως η πέψη
- αποφύγετε άλλες επιπλοκές και συννοσηρότητες, όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση
- διατηρήστε μια σταθερή πηγή ενέργειας αποτρέποντας τις διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα
Οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε εξευγενισμένους υδατάνθρακες και απλά σάκχαρα που μπορεί να ενισχύσουν την ενέργεια αλλά να οδηγήσουν σε πτώση αμέσως μετά την κατανάλωση.
Ξεκουραστείτε και κοιμηθείτε
Τα άτομα με ΨΑ πρέπει να είναι έτοιμα να μειώσουν τα επίπεδα δραστηριότητάς τους εάν βιώνουν ή ενδέχεται να βιώσουν φλεγμονή. Η κόπωση είναι ένα πρώιμο σημάδι φλεγμονής, αλλά η ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης συμπτωμάτων.
Οι συμβουλές περιλαμβάνουν:
- Προγραμματισμός περιόδων ανάπαυσης κατά τη διάρκεια της ημέρας ή μείωση των σωματικών δραστηριοτήτων για να επιτρέπεται η ανάκαμψη του χρόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Να κοιμάστε αρκετά, πιθανώς περισσότερο από ό, τι συνήθως χρειάζονται οι άνθρωποι. Εάν ένα άτομο πρέπει να ξυπνήσει νωρίς το πρωί, θα πρέπει να προσπαθήσει να κοιμηθεί νωρίτερα το βράδυ. Η καθιέρωση μιας ρουτίνας που περιλαμβάνει την ψύξη της κρεβατοκάμαρας και την έξοδο από κινητές συσκευές έξω από το δωμάτιο μπορεί να βοηθήσει.
- Ζητώντας βοήθεια για τη φροντίδα των παιδιών και τις δουλειές όταν είναι δύσκολο να τα κάνετε μόνοι σας και να είστε έτοιμοι να πείτε «όχι» αυτή τη στιγμή σε επιπλέον εργασίες και αιτήματα για βοήθεια από άλλους.
- Η χρήση μιας συσκευής κινητικότητας, όπως ένα σκούτερ, μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με σοβαρά συμπτώματα να μετακινηθεί χωρίς να εξαντληθεί.
Αυτές οι μέθοδοι δεν θα επιλύσουν το πρόβλημα της κόπωσης, αλλά μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να διατηρήσει την ενέργειά του για τις απαραίτητες εργασίες.
Επιλογές θεραπείας
Εάν τα επίπεδα κόπωσης παραμένουν υψηλά αφού δοκιμάσουν διάφορες θεραπείες τρόπου ζωής, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει μια θεραπευτική επιλογή που μπορεί να βοηθήσει.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ενεργοποίηση φαρμάκων: Αυτά μπορούν να αυξήσουν την ενέργεια. Μερικά αντικαταθλιπτικά ή ψυχοδιεγερτικά μπορεί να βοηθήσουν.
- Θεραπείες σιδήρου: Η υπερβολική κόπωση μπορεί να αποτελεί ένδειξη υποκείμενης αναιμίας όταν δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα. Οι θεραπείες σιδήρου μπορούν να ανακουφίσουν την κόπωση με τη θεραπεία της αναιμίας.
- Βοηθήματα ύπνου: Για άτομα που έχουν πόνο ή διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με το άγχος, τα συνταγογραφούμενα βοηθήματα ύπνου μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση του ποσού του αποκαταστατικού ύπνου κάθε βράδυ. Ο καλύτερος ύπνος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κόπωσης.
- Θεραπεία: Εάν η κόπωση οφείλεται στο άγχος, την κατάθλιψη ή το βάρος αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου, μπορεί να βοηθήσει η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή άλλη συμβουλευτική.
Αποψη
Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει οποιονδήποτε πάσχει από ΨΑ σχετικά με τρόπους διαχείρισης της κατάστασης και της κόπωσης που μπορεί να την συνοδεύσει.
Οι τρέχουσες επιλογές θεραπείας για την ΨΑ περιλαμβάνουν μακροχρόνια φάρμακα, όπως βιολογικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να στοχεύσουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος και να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εξάρσεων, καθώς και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, σε περίπτωση εμφάνισης φλεγμονής.
Οι άνθρωποι πρέπει να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να διασφαλίσουν ότι έχουν την επιλογή θεραπείας που τους ταιριάζει. Μόλις τεθεί σε εφαρμογή το θεραπευτικό τους σχέδιο, θα πρέπει να ακολουθήσουν το σχέδιο και τυχόν οδηγίες του γιατρού. Αυτό μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου φωτοβολίδων και της κόπωσης που συμβαίνει μαζί τους.
Ε:
Η μητέρα μου έχει ψωριασική αρθρίτιδα και είναι υπέρβαρη, αλλά δεν θέλει να ασκήσει ή ακόμη και να αφήσει την καρέκλα της, καθώς λέει ότι είναι πολύ δύσκολο να κινηθεί και είναι πολύ κουρασμένη. Πρέπει να την ενθαρρύνω να κινηθεί; Μπορεί να περπατήσει με μια συσκευή περπατήματος.
ΕΝΑ:
Ναι, πρέπει να την ενθαρρύνετε να κινηθεί. Ξεκινήστε με σύντομες περιόδους δραστηριότητας και αυξήστε σταδιακά το χρόνο δραστηριότητας κάθε δύο ημέρες.
Ερευνήστε εάν υπάρχει πρόγραμμα άσκησης νερού στην περιοχή σας. Η κίνηση στο νερό είναι λιγότερο επώδυνη για άτομα με αρθρίτιδα και μπορεί να βελτιώσει το εύρος κίνησης των αρθρώσεων και την ευελιξία. Υπάρχει επίσης η κοινωνική συνιστώσα της ύπαρξης σε μια τάξη.
Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να ξεκινήσει.
Nancy Carteron, MD, FACR Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
